Enalapril - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (tabletki 5 mg, 10 mg i 20 mg heksalu, akra), lek do leczenia nadciśnienia i obniżania ciśnienia krwi u dorosłych, dzieci i ciąży. Struktura

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Enalapril. Dostarcza informacji zwrotnych od odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie specjalistów medycznych na temat stosowania enalaprylu w ich praktyce. Dużą prośbą jest aktywne dodawanie recenzji na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i działania niepożądane zaobserwowano, być może nie ogłoszone przez producenta w adnotacji. Analogi enalaprylu w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosuj w leczeniu nadciśnienia tętniczego i obniżania ciśnienia krwi u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji.

Enalapryl jest lekiem przeciwnadciśnieniowym, inhibitorem ACE. Enalapryl metabolit enalaprylat ma działanie farmakologiczne. Hamuje tworzenie angiotensyny 2 i eliminuje jej działanie zwężające naczynia krwionośne. Jednocześnie zmniejsza się OPSS, skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, obciążenie wstępne i wstępne mięśnia sercowego.

Rozszerza tętnice w większym stopniu niż żyły, a odruchowy wzrost częstości akcji serca nie jest obserwowany. Zmniejsza również napięcie wstępne, zmniejsza ciśnienie w prawym przedsionku w krążeniu płucnym i zmniejsza przerost lewej komory. Obniża ton odprowadzających tętniczek kłębuszków nerkowych, zmniejszając w ten sposób hemodynamikę śródbłonkową i zapobiega rozwojowi nefropatii cukrzycowej.

Nie wpływa na metabolizm glukozy, lipoprotein i funkcji seksualnych.

Maksymalny efekt rozwija się 6-8 godzin po podaniu i utrzymuje się przez 24 godziny. Efekt terapeutyczny osiąga się po kilku tygodniach leczenia.

Struktura

Maleinian enalaprylu + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym około 60% enalaprylu wchłania się z przewodu pokarmowego. Jedzenie nie wpływa na wchłanianie leku. Ulega hydrolizie z utworzeniem enalaprylatu, który ma wyraźną aktywność farmakologiczną. Jest wydalany głównie przez nerki - 60% (20% - w postaci enalaprylu i 40% - w postaci enalaprylatu), przez jelita - 33% (6% - w postaci enalaprylu i 27% - w postaci enalaprylatu).

Wskazania

  • nadciśnienie tętnicze;
  • przewlekła niewydolność serca (w ramach terapii skojarzonej);
  • dysfunkcja lewej komory.

Formularze wydania

Tabletki 5 mg, 10 mg i 20 mg (Acre, Hexal i inne).

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Przypisuj do środka, niezależnie od pory posiłku.

W monoterapii nadciśnienia tętniczego dawka początkowa wynosi 5 mg 1 raz dziennie. W przypadku braku efektu klinicznego po 1-2 tygodniach dawkę zwiększa się o 5 mg. Po przyjęciu dawki początkowej pacjenci powinni pozostawać pod nadzorem lekarza przez 2 godziny i dodatkową godzinę do ustabilizowania się ciśnienia krwi. W razie potrzeby i wystarczająco dobrej tolerancji dawkę można zwiększyć do 40 mg na dobę w 2 dawkach podzielonych. Po 2-3 tygodniach przełączają się na dawkę podtrzymującą 10-40 mg na dzień, podzieloną na 1-2 dawki. Przy umiarkowanym nadciśnieniu tętniczym średnia dzienna dawka wynosi około 10 mg.

Maksymalna dzienna dawka leku wynosi 40 mg na dzień.

W przypadku mianowania pacjentów jednocześnie otrzymujących leki moczopędne, leczenie lekiem moczopędnym należy przerwać 2-3 dni przed wyznaczeniem enalaprylu. Jeśli nie jest to możliwe, dawka początkowa powinna wynosić 2,5 mg na dobę..

W przypadku nadciśnienia naczyniowo-naczyniowego dawka początkowa wynosi 2,5-5 mg na dobę. Maksymalna dzienna dawka wynosi 20 mg.

W przewlekłej niewydolności serca dawka początkowa wynosi 2,5 mg raz, następnie dawka jest zwiększana o 2,5 - 5 mg co 3-4 dni zgodnie z odpowiedzią kliniczną na maksymalne tolerowane dawki w zależności od ciśnienia krwi, ale nie więcej niż 40 mg raz na dobę lub 2 przyjęcia. U pacjentów z niskim skurczowym ciśnieniem krwi (mniejszym niż 110 mm Hg) leczenie należy rozpocząć od dawki 1,25 mg na dobę. Wyboru dawki należy dokonać w ciągu 2-4 tygodni lub w krótszym czasie. Średnia dawka podtrzymująca wynosi 5-20 mg na dobę dla 1-2 dawek.

U osób starszych częściej obserwuje się wyraźniejsze działanie hipotensyjne i wydłużenie czasu działania leku, co wiąże się ze zmniejszeniem szybkości wydalania enalaprylu, dlatego zalecana dawka początkowa dla osób starszych wynosi 1,25 mg.

W przewlekłej niewydolności nerek dochodzi do kumulacji ze zmniejszeniem filtracji o mniej niż 10 ml / min. Przy KK 80-30 ml / min dawka wynosi zwykle 5-10 mg dziennie, przy KK do 30-10 ml / min - 2,5-5 mg dziennie, przy KK mniejszej niż 10 ml / min - 1,25-2,5 mg dziennie w dni dializy.

Czas trwania leczenia zależy od skuteczności terapii. Przy zbyt wyraźnym spadku ciśnienia krwi dawka leku jest stopniowo zmniejszana.

Lek stosuje się zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi..

Efekt uboczny

  • nadmierne obniżenie ciśnienia krwi;
  • zapaść ortostatyczna;
  • ból w klatce piersiowej;
  • dusznica bolesna;
  • zawał mięśnia sercowego (zwykle związany z wyraźnym spadkiem ciśnienia krwi);
  • zaburzenia rytmu (brady lub tachykardia przedsionkowa, migotanie przedsionków);
  • zawroty głowy;
  • bół głowy;
  • słabość;
  • bezsenność;
  • niepokój;
  • zamieszanie świadomości;
  • zmęczenie;
  • senność (2-3%);
  • depresja;
  • zaburzenia aparatu przedsionkowego;
  • hałas w uszach;
  • suchość w ustach
  • anoreksja;
  • zaburzenia dyspeptyczne (nudności, biegunka lub zaparcia, wymioty, ból brzucha);
  • niedrożność jelit;
  • nieproduktywny suchy kaszel;
  • śródmiąższowe zapalenie płuc;
  • skurcz oskrzeli;
  • duszność;
  • wysypka na skórze;
  • swędzący
  • pokrzywka;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • Toksyczna martwica naskórka;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • zapalenie języka;
  • zaburzona czynność nerek;
  • łysienie;
  • zmniejszone libido;
  • pływy.

Przeciwwskazania

  • historia obrzęku naczynioruchowego związanego z leczeniem inhibitorami ACE;
  • porfiria;
  • ciąża;
  • okres laktacji;
  • wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone);
  • nadwrażliwość na enalapryl i inne inhibitory ACE.

Specjalne instrukcje

Należy zachować ostrożność przepisując enalapryl pacjentom ze zmniejszonym BCC (w wyniku leczenia moczopędnego, ograniczając jednocześnie spożycie soli, hemodializę, biegunkę i wymioty) - zwiększa się ryzyko nagłego i wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi po zastosowaniu nawet początkowej dawki inhibitora ACE. Przejściowe niedociśnienie tętnicze nie jest przeciwwskazaniem do kontynuowania leczenia lekiem po ustabilizowaniu ciśnienia krwi. W przypadku powtarzającego się znacznego obniżenia ciśnienia krwi należy zmniejszyć dawkę lub przerwać stosowanie leku.

Zastosowanie wysoce przepuszczalnych membran dializacyjnych zwiększa ryzyko reakcji anafilaktycznej. Korekcję schematu dawkowania w dni wolne od dializy należy przeprowadzić w zależności od poziomu ciśnienia krwi..

Przed i podczas leczenia inhibitorami ACE konieczne jest okresowe monitorowanie ciśnienia krwi, morfologii krwi (hemoglobiny, potasu, kreatyniny, mocznika, aktywności enzymów wątrobowych), białka w moczu.

Należy zachować ostrożność, aby monitorować pacjentów z ciężką niewydolnością serca, chorobą wieńcową i chorobami naczyń mózgowych, u których gwałtowny spadek ciśnienia krwi może prowadzić do zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu lub zaburzeń czynności nerek..

Nagłe przerwanie leczenia nie prowadzi do zespołu „odstawienia” (gwałtowny wzrost ciśnienia krwi).

Zaleca się uważne monitorowanie noworodków i niemowląt, które były narażone na wewnątrzmaciczną ekspozycję na inhibitory ACE, aby w odpowiednim czasie wykryć wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, skąpomoczu, hiperkaliemii i zaburzeń neurologicznych, które są możliwe z powodu zmniejszenia przepływu krwi przez nerki i mózg z obniżeniem ciśnienia krwi spowodowanego przez inhibitory ACE. W skąpomoczu konieczne jest utrzymanie ciśnienia krwi i perfuzji nerek poprzez wprowadzenie odpowiednich płynów i środków zwężających naczynia krwionośne. W przypadku niewydolności nerek możliwe jest zmniejszenie wydalania aktywnego metabolitu, co prowadzi do wzrostu jego stężenia w osoczu krwi. Tacy pacjenci mogą wymagać przepisania mniejszych dawek leku..

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i jednostronnym lub obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej możliwe jest zwiększenie zawartości mocznika i kreatyniny w surowicy krwi.

U takich pacjentów konieczne jest monitorowanie czynności nerek podczas pierwszych kilku tygodni leczenia. Może być konieczne zmniejszenie dawki..

Przy przepisywaniu enalaprylu pacjentom z niewydolnością wieńcową i mózgowo-naczyniową należy wziąć pod uwagę stosunek ryzyka do potencjalnych korzyści, ze względu na ryzyko zwiększonego niedokrwienia z nadmiernym niedociśnieniem tętniczym.

Lek należy przepisywać ostrożnie pacjentom z cukrzycą ze względu na ryzyko wystąpienia hiperkaliemii..

U pacjentów z objawami obrzęku naczynioruchowego w wywiadzie może być zwiększone ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego podczas leczenia enalaprylem.

Pacjenci z ciężkimi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń rumieniowaty układowy lub twardzina skóry, mają zwiększone ryzyko wystąpienia neutropenii lub agranulocytozy podczas przyjmowania enalaprylu.

Zaleca się ostrożność, gdy enalapryl jest przepisywany w leczeniu przewlekłej niewydolności serca u pacjentów otrzymujących glikozydy nasercowe i (lub) leki moczopędne..

Przed zbadaniem funkcji przytarczyc lek należy przerwać. Alkohol nasila hipotensyjne działanie leku.

Przed zabiegiem chirurgicznym (w tym stomatologicznym) konieczne jest ostrzeżenie chirurga / anestezjologa przed użyciem inhibitorów ACE.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Na początku leczenia, przed zakończeniem okresu wyboru dawki, należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i angażowania się w potencjalnie niebezpieczne czynności wymagające zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych, ponieważ możliwe są zawroty głowy, szczególnie po początkowej dawce inhibitora ACE u pacjentów przyjmujących leki moczopędne.

Interakcje pomiędzy lekami

Przy jednoczesnym podawaniu enalaprylu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi możliwe jest zmniejszenie działania hipotensyjnego; z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (spironolakton, triamteren, amiloryd) może prowadzić do hiperkaliemii; z solami litu - w celu spowolnienia wydalania litu (pokazano kontrolę stężenia litu w osoczu krwi).

Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwgorączkowymi i przeciwbólowymi może zmniejszać skuteczność enalaprylu..

Enalapryl osłabia działanie leków zawierających teofilinę.

Działanie hipotensyjne enalaprylu jest nasilone przez leki moczopędne, beta-blokery, metylodopę, azotany, powolne blokery kanałów wapniowych, hydralazynę, prazosynę.

Leki immunosupresyjne, allopurynol, cytostatyki zwiększają hematotoksyczność.

Leki stosowane w depresji szpiku kostnego zwiększają ryzyko neutropenii i / lub agranulocytozy.

Analogi enalaprylu leku

Strukturalne analogi substancji czynnej:

  • Bagopril;
  • Burlipril 10;
  • Burlipril 20;
  • Burlipril 5;
  • Wazolapryl;
  • Wero-enalapryl;
  • Invoril;
  • Corandil;
  • Miopril;
  • Renipryl;
  • Renetek;
  • Ednit
  • Enazil 10;
  • Enalacor;
  • Enalapryl HEXAL;
  • Enalapril-Agio;
  • Enalapril-AKOS;
  • Enalapril-Acre;
  • Enalapryl-UBF;
  • Enalapryl-FPO;
  • Maleinian enalaprylu;
  • Enam;
  • Enap;
  • Enarenal;
  • Enapharm;
  • Envas;
  • Envipril.

Enalapril - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje, cena

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Enalapryl

Enalapryl jest lekiem hipotensyjnym należącym do klasy inhibitorów ACE. Działanie enalaprylu wynika z jego działania na układ renina-angiotensyna-aldosteron, który odgrywa ważną rolę w regulacji ciśnienia krwi.

Widoczny efekt leku rozwija się po zażyciu go w ciągu 2-4 godzin, a efekt początkowy - w ciągu godziny. Maksymalne ciśnienie zmniejsza się po 4-5 godzinach. Gdy enalapryl jest stosowany w zalecanych dawkach, jego działanie hipotensyjne trwa około jednego dnia.

Lek jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym ze stopniem wchłaniania około 60%. Enalapryl jest wydalany głównie przez nerki i jelita.

Formularze wydania

Enalapryl jest dostępny w tabletkach po 5, 10, 20 mg, pakowanych w blistry po 10 sztuk. W kartonowym opakowaniu dwa lub trzy blistry.

Holenderski i angielski Renitek zawiera 14 tabletek w jednym opakowaniu.

Leki generyczne mogą mieć dawkę 2,5 mg, na przykład słoweński Enap lub węgierski Ednit. W kombinacji preparaty w różnych wersjach zawiera: Enalapril 10 lub 20 mg.

Instrukcje użytkowania enalaprylu

Wskazania do stosowania

Przeciwwskazania

  • Obecność obrzęku naczynioruchowego w przeszłości, w tym z powodu stosowania enalaprylu i innych inhibitorów ACE;
  • Porfiria
  • Ciąża;
  • Laktacja;
  • Nadwrażliwość na leki tej klasy.

Ze względu na ryzyko gwałtownego spadku ciśnienia ostrożnie lek jest przepisywany w przypadku nierekompensowanych postaci choroby niedokrwiennej serca, w przypadku obustronnego zwężenia tętnic nerkowych, zwężenia jednej tętnicy nerkowej, chorób naczyniowo-mózgowych, w przypadku wszelkich innych chorób, które zapobiegają wypływowi krwi z lewej komory.

Skutki uboczne

Częstym działaniem niepożądanym enalaprylu jest suchy, nieproduktywny kaszel. Trudności w oddychaniu występują nieco rzadziej i czasami pojawia się zapalenie gardła. Być może pojawienie się nudności, rozstrój stolca, ból brzucha. Zdarzają się przypadki niedrożności jelit, anoreksji (awersji do jedzenia), wrzodów żołądka, cholestazy.

Lek może również powodować:

  • Ból za mostkiem, kołatanie serca, niedociśnienie tętnicze, bradykardia, w rzadkich przypadkach udar lub zawał mięśnia sercowego;
  • Zawroty głowy, ból głowy, senność, niewyraźne widzenie;
  • Depresja, hiperkaliemia, wysypka skórna.

Istnieją również dowody potwierdzające występowanie zespołu objawów: gorączka, zapalenie naczyń, ból mięśni lub zapalenie mięśni.

Działania niepożądane podczas przyjmowania enalaprylu są najczęściej odwracalne. Dlatego w przypadku ich pojawienia się lek jest natychmiast zatrzymywany.

Leczenie enalaprylem

W przypadku kryzysu nadciśnieniowego tabletkę można umieścić pod językiem lub przeżuć.

Dawkowanie enalaprylu
W nadciśnieniu zwykle zaczyna się od dawki 5 mg / dobę. Jeśli efekt jest niewystarczający, dawkę zwiększa się do 10 lub 20 mg - 1-2 r / dzień. Maksymalnie przepisane 40 mg 2 r / dzień.

W przewlekłej niewydolności serca leczenie rozpoczyna się od 2,5 mg / dobę. W chorobach nerek zmniejsz dawkę lub zwiększ odstęp między dawkami.

W razie potrzeby przepisać kombinację enalaprylu, dodatkowo zawierającą lek moczopędny Hydrochlorotiazyd w dawce 12,5 lub 25 mg.

U pacjentów w podeszłym wieku dawkę dobiera się zgodnie z czynnością nerek.

W przypadku dziecka o masie ciała 20–50 kg dawka początkowa wynosi 2,5 mg, a maksymalna 20 mg na dobę. W przypadku dziecka o masie większej niż 50 kg dawka początkowa wynosi 5 mg, maksymalna to 40 mg na dobę. Enalapryl nie jest przepisywany noworodkom i dzieciom z zaburzeniami czynności nerek.

Interakcja enalaprylu z innymi lekami

Działanie enalaprylu jest zwiększone przez leki moczopędne, znieczulające, azotany i inne leki przeciwnadciśnieniowe: β-blokery, hydralazynę, prazosynę, metylodopę, a także etanol.

Leki, które osłabiają działanie hipotensyjne leku obejmują: estrogeny, sympatykomimetyki (mesaton, fenamina, imizina) oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, ibuprofen, paracetamol).

W wyniku jednoczesnego podawania enalaprylu z preparatami soli litu wydalanie litu może spowolnić, a jego działanie toksyczne nasila się. Dlatego nie zaleca się przepisywania tych leków razem.

Połączone stosowanie enalaprylu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas może prowadzić do opóźnienia potasu i hiperkaliemii. Dlatego można je przyjmować w tym samym czasie tylko pod kontrolą testów laboratoryjnych.

Istnieją dowody, że jednoczesne podawanie insuliny, a także innych leków hipoglikemicznych i enalaprylu może prowadzić do hipokaliemii. Najczęściej dzieje się tak na początku leczenia u pacjentów z patologią nerek.

Enalapryl osłabia działanie teofiliny.

Bezpiecznie jest przepisywać enalapryl z aspiryną w dawce kardiologicznej, z beta-blokerami i środkami trombolitycznymi.

Analogi enalaprylu

Analogi (synonimy) leku, zawierające Enalapril jako główną substancję czynną, obejmują:

  • Enap;
  • Wazolapryl;
  • Invoril;
  • Burlipril;
  • Ednit
  • Enam;
  • Bagopril;
  • Miopril;
  • Enarenal;
  • Renetek;
  • Envas;
  • Corandil;
  • Enalacor i inni.

Istnieją leki złożone, takie jak słoweński Enap H i Enap HL, rosyjski Enafarm H i tym podobne. Oprócz enalaprylu preparaty te zawierają substancję hydrochlorotiazyd, który ma działanie moczopędne, które zwiększa działanie hipotensyjne leku.

Analogami enalaprylu, o podobnym działaniu, ale o innym składzie chemicznym, są Kaptopryl, Lizynopryl, Ramipryl, Zofenopryl, Peryndopryl, Thrandolapryl, Hinapryl, Fozinopryl.

Recenzje o leku

Według opinii osób cierpiących na nadciśnienie tętnicze i przyjmujących enalapryl, lek jest dobrze tolerowany, szybko obniża ciśnienie krwi. Aby utrzymać ciśnienie na odpowiednim poziomie, lek należy przyjmować regularnie, niektóre osoby niestety zapominają o tym.

Niektórzy pacjenci wolą lek od konkretnego producenta, ponieważ inne opcje powodują ból głowy, nudności i inne nieprzyjemne objawy..

Pacjenci z cukrzycą podali przykłady trwałego wzrostu poziomu glukozy we krwi przy długotrwałym stosowaniu tego leku.

Wiele, według opinii, bierze enalapryl od lat bez żadnych skutków ubocznych..

Cena leku

Cena Enalaprilu waha się od 25-95 rubli za opakowanie i zależy od dawki i producenta. Najtańszym lekiem jest rosyjski Hemofarm Enalapril - 24,90 rubla. dla 20 tab. 5 mg każdy. Najdroższy jest lek z HEMOFARM (Serbia). Jest oferowany w cenie 95,10 rubli. dla 20 tab. 20 mg każdy.

Linia cenowa rosyjskich analogów Enalaprilu, na przykład Reniprilu z Pharmstandard-Leksredstva OAO, jest mniej więcej taka sama. Istnieją tańsze opcje, w szczególności Pharmacor Production oferuje lek Enapharm w cenie 16,10 rubla. na 20 tabletek od 10 mg do 31,70 rubli. na 20 tabletek po 20 mg. Połączony preparat „Enafarm-N” zawierający 10 mg enalaprylu i 25 mg hydrochlorotiazydu na rynku aptecznym kosztuje 64,20 rubli.

Importowany ogólny enalapryl jest droższy, a niektóre znacznie. Ich cena waha się od 43,8 rubli. (Węgierska firma Ednit „GEDEON RICHTER”) do 155,5 rubla. (Holenderska firma Renitek „MSD”).

Enalapryl: instrukcje użytkowania i dlaczego jest potrzebne, pod jakim ciśnieniem, cena, recenzje, analogi

Lek obniżający ciśnienie krwi. W leczeniu nadciśnienia należy stosować przez długi czas, co zapewni stabilny efekt i zapobiegnie skokom ciśnienia. Jeden z niedrogich i skutecznych środków, który jest dostępny w kilku dawkach..

Postać dawkowania

Enalapryl jest dostępny w tabletkach jako niezależny lek, a także jest częścią wielu leków złożonych. Lek należy do grupy na receptę i jest wytwarzany w dawkach 2,5, 5, 10 i 20 mg. Producenci oferują również stabilne połączenia enalaprylu z lekami moczopędnymi, które są dostępne pod nazwami Enalapril H, Enalapril HL i inne.

Opis i skład

Enalapryl jest prolekiem. Oznacza to, że po dostaniu się do organizmu jest metabolizowany do innej substancji, która ma działanie farmakologiczne.

Głównym efektem, dzięki któremu enalapryl jest stosowany w medycynie, jest hipotensja, to znaczy lek obniża wysokie ciśnienie krwi. Mechanizm działania jest związany z hamowaniem aktywności konkretnego enzymu, który bierze udział w konwersji substancji angiotensyny I do angiotensyny II. Ostatni z nich wykazuje wyraźne działanie zwężające naczynia krwionośne, a także pomaga zwiększyć ciśnienie i wydzielanie hormonu aldosteronu. Przy pomocy enalaprylu proces konwersji nie zachodzi, co prowadzi do:

  1. Zmniejszone wydzielanie aldosteronu.
  2. Spadek ciśnienia.
  3. Eliminacja skurczów.
  4. Poprawa mikrokrążenia.
  5. Dobre spożycie składników odżywczych i tlenu do komórek.

Długotrwałe stosowanie enalaprylu u pacjentów ujawniło zwiększoną tolerancję na aktywność fizyczną, a także spowolnienie rozwoju niewydolności serca.

Czas posiłku nie wpływa na wchłanianie enalaprylu. Proces hamowania enzymu konwertującego angiotensynę wykrywa się 1 godzinę po zażyciu pigułki, co objawia się klinicznie przez spadek ciśnienia. Maksymalny efekt obserwuje się po 4-6 godzinach. Jednak w niektórych przypadkach, aby osiągnąć optymalne wskaźniki ciśnienia, pacjenci będą potrzebować kilku dni przyjmowania leku. Ważne jest to, że nagłe anulowanie enalaprylu nie powoduje odbicia presji. Czas działania hipotensyjnego zależy od dawki enalaprylu. Z reguły trwa co najmniej 24 godziny.

Często enalapryl jest łączony z lekami moczopędnymi, aby zwiększyć skuteczność działania hipotensyjnego obu leków.

Grupa farmakologiczna

Leki przeciwnadciśnieniowe Inhibitor ACE.

Wskazania do stosowania

dla dorosłych

Enalapryl jest przepisywany w leczeniu:

  1. Nadciśnienie tętnicze.
  2. Nadciśnienie samoistne.
  3. Ciężka niewydolność serca.

Ponadto można go przepisać w celu zapobiegania niewydolności serca i niedokrwieniu wieńcowemu u pacjentów z zaburzeniami czynności lewej komory..

dla dzieci

Doświadczenie z dziećmi jest ograniczone. Badania przeprowadzono na grupie pacjentów w wieku od 6 lat, gdzie ujawniono zależne od dawki działanie enalaprylu. Działania niepożądane były takie same jak u dorosłych pacjentów..

dla kobiet w ciąży i karmiących

Lek nie jest stosowany u kobiet w ciąży. Zdolność enalaprylu do przenikania do mleka matki wyklucza również możliwość jego stosowania podczas laktacji.

Przeciwwskazania

Lek nie powinien być przepisywany na:

  1. Historia obrzęku naczynioruchowego.
  2. Dwustronne zwężenie tętnicy nerkowej.
  3. Hiperkaliemia.
  4. Porfiria.
  5. Ciąża i laktacja.
  6. Pacjent poniżej 18 roku życia.
  7. Nadwrażliwość na enalapryl lub inne substancje z grupy inhibitorów ACE.

Dawkowanie i sposób podawania

dla dorosłych

Dawki dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Lekarz jednocześnie bierze pod uwagę ciężkość choroby i reakcję organizmu w odpowiedzi na enalapryl. Dawki dla dorosłych:

W przypadku nadciśnienia tętniczego początkowa dawka wynosi 5 mg. Następnie można go zmniejszyć o połowę lub zwiększyć do 20 mg. Dawkę dobiera się tak, aby skuteczność utrzymywała się przez cały dzień, dlatego enalapryl przyjmuje się raz dziennie. Jeśli wcześniej stosowano terapię moczopędną, działanie hipotensyjne jest zbyt silne. W takich przypadkach leczenie rozpoczyna się od minimalnych dawek. Standardowy schemat leczenia podtrzymującego obejmuje podawanie 20 mg enalaprylu dziennie. Maksymalne dozwolone spożycie 40 mg na dzień.

W leczeniu niewydolności serca stosuje się połączenie enalaprylu z lekami moczopędnymi lub beta-blokerami. Początkowa dawka wynosi 2,5 mg. Obserwując reakcję organizmu, lekarz wybiera optymalną dawkę, która może osiągnąć do 20 mg (w ciężkich przypadkach do 40 mg). Wzrost następuje stopniowo, w ciągu 4 tygodni. Podczas leczenia musisz kontrolować pracę nerek.

U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawki. Lekarz może zmniejszyć pojedynczą ilość leku lub częstotliwość jego podawania. Konieczność zmiany dawki u pacjentów w podeszłym wieku zależy od stanu zdrowia ich nerek..

dla dzieci

Można go stosować od 6 roku życia, jednak taką decyzję podejmuje lekarz. Dawka dla dzieci wynosi 2,5 mg. Można go dostosować w zależności od potrzeb organizmu i jego reakcji na trwające leczenie. Przy masie ciała większej niż 50 kg dawka początkowa wynosi 5 mg. Dzieci ze zmniejszoną filtracją kłębuszkową nie powinny być przepisywane.

dla kobiet w ciąży i karmiących

Lek nie powinien być przepisywany w czasie ciąży i laktacji, a także kobietom planującym dziecko.

Skutki uboczne

Podczas leczenia enalaprylem możliwe są działania niepożądane z różnych układów narządów. Jednak z reguły nie są wyraźne i mają charakter tymczasowy, dlatego nie wymagają odstawienia leku. Pacjenci zauważyli następujące działania niepożądane:

  1. Niedokrwistość, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zmiany liczby płytek krwi i liczby neutrofili.
  2. Hipoglikemia.
  3. Ból głowy, depresja, bezsenność, nerwowość, senność, zmiana świadomości.
  4. Dławica piersiowa, zmiana częstości akcji serca, niedociśnienie ortostatyczne, zawał serca, udar.
  5. Nudności, zmiana smaku, niestrawność, zaparcia, zapalenie trzustki, niedrożność jelit.
  6. Zastój żółci, niewydolność wątroby, zapalenie wątroby.
  7. Wysypki, obrzęk twarzy, świąd, zwiększenie liczby granulocytów kwasochłonnych i białych krwinek, nadwrażliwość na światło, zapalenie naczyń.
  8. Astenia, zmęczenie, skurcze, szum w uszach.

Interakcje z innymi lekami

Możliwe jest interakcje farmakologiczne enalaprylu z:

  1. Środki rozszerzające naczynia - zwiększone działanie hipotensyjne.
  2. Leki moczopędne - zmniejszona objętość krążącej krwi i silny spadek ciśnienia.
  3. Leki przeciwcukrzycowe - zwiększone działanie hipoglikemiczne.
  4. Leki przeciwdepresyjne i nasenne - wyraźniejszy spadek ciśnienia.
  5. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - osłabienie działania enalaprylu, prawdopodobieństwo ostrej niewydolności nerek.
  6. Alkohol - zwiększone działanie hipotensyjne.

Specjalne instrukcje

Podczas stosowania enalaprylu działanie hipotensyjne może być bardziej wyraźne u pacjentów z niewydolnością nerek lub serca, hipowolemią i niezmiennymi wymiotami..

Kilka dni przed rozpoczęciem leczenia enalaprylem zaleca się anulowanie leków moczopędnych i diety bez soli..

Jeśli podczas leczenia pojawi się obrzęk twarzy i szyi, lek zostanie anulowany i przepisane zostaną leki przeciwhistaminowe.

Połączenie z lekami zawierającymi potas zwiększa prawdopodobieństwo hiperkaliemii.

Podczas leczenia konieczne jest okresowe monitorowanie liczby krwinek, aby zapobiec niebezpiecznym skutkom ubocznym na czas.

Przedawkować

Przekroczenie dawki objawia się ciężkim niedociśnieniem. Aby poprawić jego samopoczucie i zapewnić wystarczające krążenie krwi w mózgu, konieczne jest ustawienie pacjenta w pozycji poziomej. Aby zmniejszyć wchłanianie nadmiernej dawki enalaprylu, wskazane jest płukanie żołądka i spożycie węgla aktywowanego. Normalizuj objętość krwi krążącej w środowisku szpitalnym z solą fizjologiczną.

Warunki przechowywania

Nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Zalecany zakres temperatur - do 25 stopni.

Analogi

Zamiast enalaprylu można stosować następujące leki:

  1. Enap zawiera enalapryl jako składnik aktywny. Lek jest wytwarzany w tabletkach, których nie można stosować w praktyce pediatrycznej, w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią.
  2. Berlipril Plus to lek złożony, który zawiera enalapryl i hydrochlorotiazyd jako składniki aktywne. Lek obniża wysokie ciśnienie krwi i działa moczopędnie. Jest produkowany w tabletkach, które nie są przepisywane w leczeniu nieletnich, kobiet w ciąży i karmiących..
  3. Hipothef jest lekiem złożonym, z których jednym jest enalapryl. Lek jest dostępny w tabletkach, które są stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów w wieku powyżej 45 lat. Nie można go przepisać kobietom w ciąży i karmiącym.
  4. Korypen jest lekiem złożonym, którego działanie terapeutyczne wyjaśnia enalapryl i lerkanidypina. Jest dostępny w tabletach, które są zabronione dla dzieci. Lek może powodować śmierć płodu, więc nie można go przepisać kobietom w ciąży. Karmienie piersią należy przerwać na czas leczenia..

Cena leku

Koszt leku wynosi średnio 66 rubli. Ceny wahają się od 7 do 210 rubli.

Enalapryl

Struktura

Skład tabletek obejmuje substancję czynną enalapryl w ilości 5, 10, 20 mg, a także substancje pomocnicze: żelatynę, laktozę jednowodną, ​​stearynian magnezu, węglan magnezu i krospowidon.

Formularz zwolnienia

Tabletki po 10 sztuk w blistrze, 2 blistry w opakowaniu.

Jest produkowany przez różne firmy farmaceutyczne, w wyniku czego nazwa firmy jest dodawana do nazwy substancji czynnej w nazwie leku, na przykład: Enalapril-Health.

efekt farmakologiczny

Lek zmniejsza ciśnienie, poszerza światło naczyń krwionośnych, ma działanie kardioprotekcyjne i natriuretyczne. Lek należy do grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny.

Grupa farmakologiczna: inhibitory ACE.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Zgodnie z adnotacją mechanizm działania polega na hamowaniu enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) przez enalapryl, z którego spadek biosyntezy angiotepsiny II prowadzi do rozszerzenia naczyń, produkcji PGE2 i bradykininy, które są silnymi środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne.

U pacjentów z niewydolnością serca przy długotrwałym stosowaniu (6 miesięcy lub dłużej) obserwuje się wzrost tolerancji wysiłku fizycznego przez serce, wielkość serca maleje, a liczba zgonów maleje. Pod wpływem leku rozładowuje się małe koło krążenia krwi, zmniejsza się ciśnienie w naczyniach włosowatych płuc, zmniejsza się częstość akcji serca, wzrasta pojemność minutowa serca (częstość akcji serca nie wzrasta).

Wchłanianie leku Enalapril sięga 60%, niezależnie od przyjmowania i dostępności pokarmu w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie substancji czynnej enalaprylat obserwuje się 1 godzinę po aplikacji. W wątrobie ulega biotransformacji do enalaprylatu. Z łatwością przenika przez łożysko, bariery histoematologiczne. Jest wydalany przez nerki. Działanie przeciwnadciśnieniowe jest rejestrowane 1 godzinę po podaniu leku, trwa jeden dzień. Aby osiągnąć optymalne wyniki ciśnienia krwi, konieczne jest kilkutygodniowe regularne stosowanie enalaprylu..

Wskazania do stosowania enalaprylu

Dlaczego tabletki Enalapril?

Wskazania do stosowania enalaprylu są następujące: nadciśnienie, choroba Raynauda, ​​niewydolność serca, objawowe nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, twardzina skóry, wtórny hiperaldosteronizm. Enalapryl jest przepisywany jako część kompleksowej terapii w leczeniu dusznicy bolesnej, zawału mięśnia sercowego, przewlekłej niewydolności nerek. Zastosuj tabletki na wysokie ciśnienie krwi.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na inhibitory ACE, zwężenie tętnicy nerkowej, azotemia, hiperaldosteronizm, hiperkaliemia, zaburzenia czynności nerek, obrzęk Quinckego (dziedziczny), zwężenie ujścia aorty, dzieciństwo. Enalapryl nie jest przepisywany kobietom w ciąży.

Skutki uboczne

Lek ma następujące działania niepożądane: zmęczenie, zawroty głowy, bóle głowy, skurcze, nerwowość, bezsenność, zapalenie języka, szum w uszach, suchy kaszel, nudności, niedociśnienie ortostatyczne, kołatanie serca, zaburzenia dyspeptyczne, białkomocz, impotencja, zaburzenia czynności wątroby, nerek, hiperkaliemia, obrzęk Quinckego, neutropenia, podwyższony poziom bilirubiny we krwi, wypadanie włosów, ból serca, zwiększone stężenie transaminaz wątrobowych.

Enalapril tabletki, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Lek przyjmuje się doustnie. Początkowa dawka wynosi 5 mg dziennie, lek przyjmuje się 1 raz dziennie. W przypadku patologii układu nerkowego, biorąc leki moczopędne, dawka jest zmniejszona do 2,5 mg. Aby osiągnąć efekt, w zależności od indywidualnych cech, dawkę leku można zwiększyć do 10-40 mg dziennie (można podzielić na 2 dawki).

Instrukcja użytkowania Enalapril Hexal

Lek stosuje się niezależnie od posiłku.

W przypadku nadciśnienia należy rano przyjmować 5 mg maleinianu enalaprylu. Dawka podtrzymująca wynosi 10 mg. Nie bierz więcej niż 40 mg leku dziennie.

W przewlekłej niewydolności serca należy przyjmować 2,5 mg leku rano. Dawka podtrzymująca wynosi 5-10 mg. Nie bierz więcej niż 20 mg leku na dzień.

W przypadku dysfunkcji lewej komory należy zażywać 2,5 mg dwa razy dziennie. Dawka podtrzymująca wynosi 10 mg dwa razy na dobę.

Jak przyjmować w przypadku zaburzenia czynności nerek? W tej sytuacji spożywaj 2,5 mg dziennie. Dawka podtrzymująca wynosi zwykle 5-10 mg. Maksymalna dawka wynosi 20 mg na dobę..

Instrukcja użytkowania Enalapril Acry

W dowolnym momencie Najpierw weź 2,5-5 mg raz na 24 godziny. Dawka podtrzymująca wynosi 10–20 mg raz na 24 godziny. Maksymalna dawka wynosi 40 mg w 1–2 dawkach.

Instrukcje dotyczące Enalapril FPO

Podobne do metody dawkowania poprzedniego leku.

Harmonogram enalaprylu N.

1-2 tabletki raz na 24 godziny, niezależnie od przyjmowania pokarmu.

Przedawkować

Nadmierny spadek ciśnienia krwi, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, powikłania zakrzepowo-zatorowe w wyniku gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Leczenie: we wprowadzeniu NaCl (roztwór izotoniczny). Nie ma specyficznego antidotum.

Interakcja

Wchłanianie leku jest niezależne od przyjmowania pokarmu. Podczas przyjmowania blokerów receptorów beta-adrenergicznych, azotanów, metylodopy, antagonistów wapnia, prazosyny, hydralazyny, enalapryl nasila działanie hipotensyjne. Cymetydyna zwiększa T1 / 2 leku. NLPZ zwiększają nefrotoksyczność, zmniejszają skuteczność enalaprylu. Preparaty potasowe i leki moczopędne oszczędzające potas, gdy są przyjmowane z lekami, prowadzą do hiperkaliemii. Enalapryl zmniejsza okres półtrwania teofiliny, zmniejsza klirens litu. PM nie wchodzi w interakcje z glikozydami nasercowymi.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

W temperaturach do 25 stopni Celsjusza w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres ważności

Nie więcej niż 3 lata.

Specjalne instrukcje

W pierwszych godzinach przyjmowania enalaprylu może to prowadzić do znacznego obniżenia ciśnienia krwi. Jest to szczególnie widoczne u osób, które po raz pierwszy przyjmują lek hipotensyjny, u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, ciężką niewydolnością serca, hipowolemią, hiponatremią. Aby zapobiec gwałtownemu spadkowi ciśnienia krwi 2-3 dni przed przyjęciem enalaprylu, diuretyki i dieta bez soli są anulowane. Wraz z rozwojem obrzęku naczynioruchowego na twarzy, szyi konieczne jest anulowanie przyjmowania leków, przepisanie leków przeciwhistaminowych. W ciężkich przypadkach wykonuje się intubację, tracheotomię. Nie zaleca się jednoczesnego przepisywania leków moczopędnych oszczędzających potas. Konieczne jest regularne monitorowanie hemostazy. Enalapryl nie jest przepisywany kobietom planującym ciążę.

Lek jest zarejestrowany przez WHO Vidal..

Często stosowany w połączeniu z hydrochlorotiazydem..

Przepis w języku łacińskim: Tab. Enalaprili 0,01

Enalapryl (5 mg)

Instrukcja obsługi

  • Rosyjski
  • .азақша

Nazwa handlowa

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Postać dawkowania

Tabletki 5 mg i 10 mg

Struktura

Jedna tabletka zawiera

substancja czynna - maleinian enalaprylu 5 mg lub 10 mg,

substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, powidon, skrobia ziemniaczana, talk, stearynian magnezu.

Opis

Pigułki białe lub białe z żółtawym odcieniem, płaskie cylindryczne, z ryzykiem i fasetą.

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki wpływające na układ renina-angiotensyna. Angiotensyna jest enzymem konwertującym angiotensynę (ACE). Inhibitory ACE. Enalapryl.

Kod ATX C09AA02

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Po spożyciu około 60% leku jest wchłaniane, jedzenie nie wpływa na wchłanianie enalaprylu. Po przyjęciu dawki 10 mg czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu wynosi 1 godzinę, a jego poziom wynosi 200–400 ng / ml. Po wchłonięciu ulega metabolizmowi przedukładowemu w wątrobie z utworzeniem aktywnego enalaprylatu. Enalaprylat łatwo przenika przez bariery histoematologiczne (z wyjątkiem bariery krew-mózg), przenika przez łożysko i znajduje się w tkankach płodu. Okres połowicznej eliminacji enalaprylu wynosi 2 godziny Po podaniu w dawce 20 mg maksymalne stężenie enalaprylatu w osoczu krwi wynosi 70-100 ng / ml i jest osiągane po 3-4 godzinach Stężenie terapeutyczne enalaprylatu w osoczu wynosi 10-100 ng / ml. Z białkami osocza wiąże się w 50%. Okres półtrwania enalaprylatu wynosi 8-11 godzin. 60% przyjętej dawki jest wydalane z moczem (20% w postaci enalaprylu i 40% w postaci enalaprylatu), a przez jelita - 33% (6% w postaci enalaprylu i 27% w postaci enalaprylatu). Około 24% podanej dawki jest eliminowane w ciągu 24 godzin. W ciężkiej przewlekłej niewydolności nerek (klirens kreatyny mniejszy niż 30 ml / min) wydalanie enalaprylatu spowalnia, a jego stężenie w osoczu wzrasta 13 razy, kumulacja leku występuje, gdy klirens kreatyny jest mniejszy niż 10 ml / min. Jest usuwany podczas hemodializy i dializy otrzewnowej..

Farmakodynamika

Enalapryl ma działanie hipotensyjne, rozszerzające naczynia krwionośne i kardioprotekcyjne.

Enalapryl hamuje aktywność enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). W rezultacie zmniejsza się tworzenie angiotensyny II, stymulowane jest wydzielanie aldosteronu. Zapobiega rozkładowi bradykininy i zwiększa jej działanie rozszerzające naczynia krwionośne na receptory bradykininy typu B2.

W wyniku zastosowania enalaprylu w osoczu krwi poziom hormonów zwężających naczynia zmniejsza się; podwyższony poziom bradykininy, prostaglandyny E2 i prostacykliny, śródbłonkowego czynnika relaksującego oraz przedsionkowego peptydu natriurytowego.

Enalapryl powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i obniża ciśnienie krwi. Po wprowadzeniu enalaprylu działanie hipotensyjne rozwija się 1 godzinę po podaniu, osiąga maksimum po 6 godzinach i utrzymuje się przez około 24 godziny. U osób z nadwagą może być konieczne przyjmowanie enalaprylu przez kilka tygodni, aby osiągnąć optymalny stabilny poziom ciśnienia krwi. Enalapryl spowalnia rozwój przerostu i zwłóknienia ściany naczyń tętniczych. Ze względu na działanie rozszerzające naczynia krwionośne enalapryl zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy (obciążenie wtórne mięśnia sercowego), ciśnienie zakleszczające się w naczyniach włosowatych płuc (obciążenie wstępne mięśnia sercowego), oporność w naczyniach płucnych, zwiększa pojemność minutową serca. Przy długotrwałym stosowaniu zmniejsza nasilenie przerostu mięśnia sercowego, zapobiega postępowi niewydolności serca i spowalnia rozwój rozszerzenia lewej komory (efekt kardioprotekcyjny).

Wskazania do stosowania

- przewlekła niewydolność serca (w ramach terapii skojarzonej)

- profilaktyka objawowej niewydolności serca u pacjentów z bezobjawową dysfunkcją lewej komory (frakcja wydalająca z lewej komory

Enalapryl

Ocena 2.1 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Enalapril (Enalapril): 11 opinii lekarzy, 18 opinii pacjentów, instrukcje użytkowania, analogi, infografiki, 1 formularz wydania.

Recenzje lekarzy na temat enalaprylu

Ocena 3,8 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Enalapryl jest inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę. Wystarczająco dobry lek kontrolujący ciśnienie.

Częstym działaniem niepożądanym jest kaszel. Z powodu tego, co musisz zmienić lek.

Jest wskazany u pacjentów z współistniejącą niewydolnością serca, cukrzycą. Również pozytywny efekt z przerostem lewej komory - zapobiega przebudowie mięśnia sercowego przy długotrwałym stosowaniu.

Ocena 2,9 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Kaszel jako efekt uboczny musi zostać skorygowany.

Godny lek swojego pokolenia. Zwykle przepisywany pacjentom w podeszłym wieku, dogodny do rozpoczęcia terapii nadciśnienia tętniczego. Cena jest ważnym składnikiem dla pacjentów (zwykle w starszej grupie wiekowej). Rzadko obserwowany zespół odstawienia.

Ocena 0,8 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Dwa razy biorąc lek. Bardzo niska wydajność.

Kiedy lek zadziałał. Bardzo często wypisywani do pacjentów. Niestety wielu lekarzy nadal ma ten nawyk. I bardzo często spotykają się pacjenci przyjmujący Enalapril. Najczęściej na obszarach słabo zaludnionych. Ten lek ma skuteczność podobną do kredy. Nigdy nie radzę ci tego brać. Naprawdę istnieje wiele dobrych analogów.

Ocena 3,8 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Zmniejsza ciśnienie, pozytywnie wpływa na układ sercowo-naczyniowy jako całość.

Nie nadaje się dla wszystkich pacjentów..

Lek jest dobry w zmniejszaniu ciśnienia tylko pod warunkiem długotrwałego stosowania (efekt skumulowany), więc nie należy od razu oczekiwać od niego dużego efektu. Powinien być przyjmowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Ocena 3,8 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Dzięki dobrej tolerancji przez pacjenta, dobraniu odpowiedniej dawki i przestrzeganiu leczenia, zajmuje godne miejsce wśród inhibitorów ACE, aw połączeniu z lekiem moczopędnym od wielu lat jest „złotym standardem” w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Często kaszel, przeciwwskazany w zwężeniu tętnic honorowych.

Ocena 2.1 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Sprawdzony lek szeroko stosowany przez pacjentów. Redukcja ciśnienia jest dość skuteczna, ale zależy od producenta. Oryginalny lek jest najbardziej skuteczny. Ogólny rosyjski produkowany tanio nieefektywnie.

Najczęstszym działaniem niepożądanym jest suchy kaszel..

Polecam to w mojej praktyce bardzo rzadko z powodu kaszlu.

Ocena 2.1 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Jedyną zaletą jest niska cena.

Małe dawki, niewielu utrzymuje presję, wielu pije ją garściami. Nie należy również zapominać o najczęstszym skutku ubocznym - suchym kaszlu. Astmatyki są ogólnie przeciwwskazane.

Nigdy nie polecam tego leku pacjentom - są bardziej nowoczesne i skuteczne leki.

Ocena 4.6 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Enalapryl jest jednym z uniwersalnych leków stosowanych w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych. Rzeczywiście, wybierając lek, musisz polegać na producencie, cena czasami decyduje o jakości. Lek jest wskazany w nadciśnieniu tętniczym, niewydolności serca, IHD.

Recepcja 2 razy dziennie. Często nagromadzony w ciele powoduje „suchy” kaszel.

Ocena 3,3 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Niska cena, pomoc.

Niektóre działania niepożądane, ale nie wszystkie.

Dzień dobry, moi drodzy przyjaciele! Nie ważne, jak bardzo wszyscy chcielibyśmy nie używać leków, ale niestety zdarzają się sytuacje, w których nie można się bez nich obejść. Czy jest to już wiek, w którym ciało działa nieprawidłowo w pracy różnych narządów i należy mu pomóc. Mówimy o tabletkach Enalapril, które są znacznie tańszym analogiem Enaprilu..

Ocena 2.1 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Tutaj odgrywa rolę tylko cena, pacjenci przychodzą do apteki - proszą o lek na presję lub przepisuje terapeuta - babcie chętnie kupują tak niedrogi lek.

Działa w mojej praktyce u mniej niż 10% pacjentów, bardzo często przyjmuje się duże dawki w celu uzyskania efektu, a następnie pojawiają się wszystkie działania niepożądane.

Ocena 3,3 / 5
Wydajność
Jakość ceny
Skutki uboczne

Wszystko, co podobało się w enalaprylu, powinno być przypisane oryginalnemu lekowi Renitec, w nieco mniejszym stopniu - wysokiej jakości markowym lekom generycznym (enap, dodawanie itp.), Ale w żaden sposób nie groźnym lekkomyślnym bezimiennym. I, uwierzcie mi, sprawa nie jest w cenie - chociaż także w tym: prawie zawsze, gdy enalapryl nie pomagał w nadciśnieniu tętniczym, mówiliśmy o takim bezimiennym „enalaprylu”. Bardzo znaczną częścią kosztu leku jest koszt producenta / twórcy badań klinicznych z udziałem wielu tysięcy pacjentów leczonych od lat i śledzących zmiany ich stanu / zdrowia. Nikt nie zrobi tego dla leku o wartości 20-30 rubli. I naiwnością byłoby myśleć, że jeśli enalapryl jest napisany na Renitek, to jest tak samo jak każdy inny enalapryl.

Konieczne jest przyjmowanie 2 razy dziennie, co nie zawsze jest wygodne. W monoterapii jest mało prawdopodobne osiągnięcie docelowego poziomu ciśnienia krwi - najprawdopodobniej będzie potrzebny kolejny 1 lub nawet 2 leki. Kaszel jest możliwy, ale wcale nie. Nie można z góry przewidzieć pojawienia się kaszlu.

Zrozumienie zawiłości apteki „zamienników” - wymaga profesjonalizmu. Oryginalny lek jest zawsze preferowany, ale pacjenci nie zawsze mają pieniądze na jego zakup. W związku z tym wynik jest generycznym jakościowym, który ma wyniki własnych badań klinicznych.

Recenzje pacjentów Enalapril

Od kilku lat cierpię na nadciśnienie. Dziedziczny. Na spotkaniu lekarz poradził mi, aby kupić Enalapril, aby po kolejnym ataku mógłbym sam go zatrzymać. Po dowiedzeniu się, ile kosztuje lek, szczerze sceptycznie podchodziłem do tego leku. Przywykłem do tego, że dziś wszystko, co leczy, jest drogie. Ale nadal to kupiłem. Jak się okazało, Enalapril naprawdę pomaga uspokoić wysokie ciśnienie krwi. Po zażyciu pigułki po około 20 minutach staje się łatwiejsza. Teraz zawsze trzymam to w mojej apteczce.

Cierpię na podwyższone nadciśnienie od około 5 lat. Początkowo lekarz przepisał tabletki Diroton w połączeniu z akupunkturą. Diroton jest jednak drogim lekiem. Przełączyłem się na Enalapril. W niedrogiej cenie pomaga bardzo dobrze, a wraz z upływem czasu zmniejsza dawkę. Nie zaobserwowałem efektów ubocznych. Myli tylko szeroką gamę producentów. Próbowałem kupować taniej od różnych krajowych producentów i droższych niż zagranicznych. Zatrzymał się u producenta STADA z pomarańczowym paskiem. Koszt - 45-55 rubli. Zauważyłem, że wiosną i jesienią są dni, kiedy i tak presja rośnie, chociaż pigułki biorę codziennie. Enalapril polecam.

Niedawno poszedłem do kliniki wysokiego ciśnienia krwi 160/105. Po krótkim leczeniu doradzono mi, aby stale i regularnie pić Enalapril. W pierwszym tygodniu ciśnienie było normalne, ale po stresie znów wzrosło do 160/100, podczas przyjmowania leku! Zgodnie z zaleceniami lekarzy i zgodnie z instrukcjami dawka leku musiała zostać zwiększona. Postanowiłem zmienić lek: wybrałem a1-blokery (trochę obeznane z medycyną). W ciągu tygodnia przyjmowałem doksazosynę w małych dawkach i stopniowo stopniowo przestałem przyjmować jakiekolwiek leki. Teraz ciśnienie mieści się w dopuszczalnych granicach: w zasadzie nie wzrasta powyżej 140/90. Możemy stwierdzić, że lek należy stosować, gdy jest on naprawdę konieczny i indywidualnie dostosowany do pacjenta.

Od wielu lat biorę Enalapril i bardzo mi to pomaga. Tylko jugosłowiańscy producenci, od reszty występuje kaszel i ból w klatce piersiowej, przez długi czas brałem lek z presji.

Moja matka przyjmuje ten lek od dłuższego czasu. Chcę powiedzieć, że ten lek bardzo dobrze pomaga jej obniżyć wysokie ciśnienie krwi. Szczególnie dobre jest to, że ten lek daje trwały efekt, to znaczy, że mama pije jedną tabletkę rano, a potem tylko wieczorem. Enalapril jest niedrogi, przystępny nawet dla emerytów. Również „Enalapril” pomógł mojej matce poradzić sobie z zaburzeniami rytmu serca. Po zażyciu leku przestała narzekać na kołatanie serca i ból serca..

Byłem nadciśnieniem od ponad roku. Zacząłem zauważać, że ostatnio, po zażyciu pigułki „Enalapril” 5 mg. pojawiły się suche usta i zmiażdżona whisky. Teraz stało się pytanie, co mam wymienić, aby nie zaszkodzić mojemu zdrowiu. Rano biorę „Eutiroks” 159 mg., Tk. Całkowicie usunąłem tarczycę, potem Enalapril 5 mg, a wieczorem amladipina 5 mg. To nieco zwiększa puls.

W 2016 roku miałem udar. Powodem jest nadciśnienie. 165 dla 100 i więcej. Były żołnierz, uważał, że zdrowie potrwa przynajmniej 80 lat. Ale arogancja nie jest dobra! Po udarze zażył, zgodnie z zaleceniami lekarza, silne leki przeciw presji. Po roku presja zaczęła wracać do normy. Właśnie wtedy przyjechałem do Enalaprilu. Trzeba było równomiernie wytrzymać nacisk w przedziale od 140 do 80. I do tego celu najbardziej odpowiednia była Enalapril. Lek jest bardzo skuteczny, płynnie wyrównuje ciśnienie, działa przez cały dzień, utrzymuje ciśnienie w zakresie od 135 do 78, bardzo łagodny, nie ma kaszlu. Ale co najważniejsze, lek jest środkiem zapobiegawczym przeciwko nefropatii, chorobie Alzheimera, miażdżycy.

Zacząłem brać Enalapril dwa lata temu. Kiedy pojawił się wyczerpujący ból głowy, nie od razu zdałem sobie sprawę, że problemem było wysokie ciśnienie krwi. Nie wziąłem Enalaprilu sam, ale także dodałem tabletkę aspiryny i, jak się wydaje, znalazłem kombinację, która mi pomaga. Myślałem, że teraz będę na pigułki do końca życia, ale do tej pory do tego nie doszło. Akceptuję to tylko wtedy, gdy odczuwam nieprzyjemne objawy związane z wysokim ciśnieniem krwi. Pojedyncza dawka - 5-10 mg. Narzędzie jest skuteczne i nie znalazłem żadnych skutków ubocznych. Lek pomógł mi poprawić jakość życia i znalazł stałe miejsce w mojej apteczce..

Wziął Enalapril pół tabletki 10 mg, gdy moje ciśnienie krwi wzrosło. Pomaga tak bardzo. Kiedy przepisano mi, aby brać to codziennie, po jakimś czasie zauważyłem, że po jedzeniu odczuwałem ból w klatce piersiowej. Potem, pomimo presji, odmówiłem jej przyjęcia. W rezultacie po około 4 dniach bóle zniknęły. Teraz staram się tego unikać i biorę to tylko w razie potrzeby. Lek ma bardzo nieprzyjemne skutki uboczne..

Biorę enalapryl, świetny lek. Tylko on mi pomógł. Piszą, że dla astmatyków jest to niemożliwe - nieprawda. Ułatwiło mi to nawet oddychanie. Jestem nieważny z 2 grup - astma. Presja wynosiła 170 na 100. Inne drogie leki po prostu powodowały skutki uboczne, nic nie mogły zrobić. Każdy ma inne choroby. Muszę odebrać.

Przyjmowanie enaloprylu z allopurynolem powoduje patologię płuc. Dusiłem się przez kilka lat, aż za pomocą Internetu nie zrozumiałem powodu. Lekarze byli bezsilni w diagnozowaniu.

Po wypisaniu ze szpitala enalapryl został przepisany mamie. Nawet w szpitalu zwracałem uwagę na jej kaszel, którego wcześniej, przed szpitalem, nie był. Kaszel jest taki, że przeraża ją duszność. Przeczytałem instrukcję dla enalaprylu, okazuje się, że nie wszystkim to odpowiada. Ostrożnie lub poszukaj zamiennika.

Ten lek spowodował pojawienie się migotania przedsionków. Weź to pod uwagę i używaj ostrożnie..

Nie wiem, jak i dla kogo ten środek nie pasuje, ale moja babcia jest jedyną, która została uratowana, aby zapobiec skokom ciśnienia krwi. Zawsze kupuję jej dawkę 10. Ciśnienie jest czymś, co należy codziennie monitorować i zapobiegać jego wzrostowi lub spadkowi. I w tym celu enalapryl należy spożywać codziennie, i to nie tylko wtedy, gdy presja już skoczyła i czujesz się bardzo chory. Co więcej, nikt nie jest bezpieczny przed takimi problemami. Kupujemy Enalapril od krajowego producenta, ponieważ jest znacznie tańszy niż importowane analogi i mają ten sam efekt.

Opisałbym ten lek w następujący sposób: „Stary przyjaciel jest lepszy od nowych dwóch”. Jestem dziedziczną hipertoniką z doświadczeniem. Presja rośnie od młodzieży. Około 10 lat temu, na podstawie pełnego badania, zalecono mi przyjmowanie enalaprylu. Lek jest dobry, miękki. Gdy zostanie podjęta, ciśnienie natychmiast spada. W młodości zażywałem go w dawce 5 mg, tylko gdy ciśnienie wzrosło, wtedy nie było tak często. Niemal natychmiast stan poprawił się, ciśnienie spadło. Niestety wraz z wiekiem presja zaczęła rosnąć coraz częściej i trudniej było ją obniżyć. Za radą lekarzy wypróbowałem wiele innych, bardziej nowoczesnych leków. Ale w końcu wróciła do znanego enalaprylu. Teraz biorę codziennie rano. Ciśnienie mieści się w dopuszczalnych granicach. Czuć się dobrze.

Nie mogę nic złego powiedzieć o tym leku. Moja matka mu doradziła. Ona bierze to regularnie. Często się denerwuję, martwię się. Skutkiem tego jest wysokie ciśnienie krwi, bóle głowy, zły stan zdrowia i nudności. A enalapryl jest zawsze pod ręką. Wypiłem podłogę pigułki i ciśnienie szybko się normalizuje, stan się poprawia. Nie oglądam uzależnień. Dlatego myślę, że reszta zrobi to samo.

Mam dystonię neurokrążącą z nieznacznie wyraźnymi odchyleniami, zawód i praca często wymagają przyjęcia terapeuty, a czasem pojawiają się „złe” sytuacje, które przekraczają ciśnienie powyżej 150/95. Mama mi doradziła, a ja biorę tabletkę 5 g w pół godziny i nie ma problemu! Nie odczuwam żadnego uzależnienia.

Mój ojciec jest dziedziczny hipertoniczny. Bardzo często czułem się źle z powodu wysokiego ciśnienia. Wybór leku na obniżenie ciśnienia krwi jest sprawą indywidualną. Jakiego rodzaju narkotyków nie próbował. Dopóki nie dotarłem do szpitala z przytłaczającą presją i tam lekarz prowadzący doradził ten lek. Po przejściu prób i błędów zdecydował się na enalapryl. W tej chwili problem został usunięty z porządku obrad. Bierze go od 3 lat. Najważniejsze, aby nie zapomnieć wypić pigułek na czas. Lek jest dobry i niezbyt denerwujący kosztem, biorąc pod uwagę, że należy go przyjmować stale.

Formularze wydania

DawkowanieUszczelkaPrzechowywanieSprzedażOkres ważności
20, 40, 50, 60, 100

Instrukcje dotyczące stosowania enalaprylu

Krótki opis

Enalapryl jest inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). Ciało ludzkie jest kombinacją wielu reakcji biochemicznych, które kontrolują jego życie na poziomie komórkowym. Układ renina-angiotensyna-aldosteron jest jednym z takich cykli kolejnych przemian substancji biologicznie czynnych, który odgrywa ważną rolę w regulacji ciśnienia krwi i równowagi wody i soli. Inaktywacja jednego z ważnych ogniw tego cyklu - angiotensyny - enalaprylu, hamując w ten sposób tworzenie hormonu kory nadnerczy aldosteronu, co z kolei powoduje obniżenie ciśnienia krwi.

Enalapryl jest niezbędnym narzędziem w apteczce u każdego pacjenta cierpiącego na nadciśnienie. Oprócz działania hipotensyjnego ma również wiele pozytywnych właściwości w stosunku do układu sercowo-naczyniowego. Jest to zmniejszenie nadmiaru napięcia naczyniowego, zmniejszenie obciążenia mięśnia sercowego i miękki efekt moczopędny. Wyraźny efekt pojedynczej dawki leku odczuwa się 4-6 godzin po podaniu i utrzymuje się przez cały dzień. Nie należy jednak oczekiwać od niego cudów tu i teraz: u osób z niewydolnością serca enalapryl należy przyjmować przez co najmniej 6 miesięcy, aby uzyskać wyraźny efekt kliniczny..

Zaletą enalaprylu jest brak konieczności dokonywania zniżki na codzienną rutynę gastronomiczną: można ją przyjąć w dowolnym momencie, niezależnie od spożycia posiłku. Istnieje wiele schematów przyjmowania tego leku, w zależności od choroby i wieku pacjenta. Zasadniczo w leczeniu nadciśnienia tętniczego enalaprylem w trybie solo początkowa dawka dobowa wynosi 5 mg. W przypadku braku oczywistych wyników, po 7-14 dniach dawkę zwiększa się o kolejne 5 mg i tak dalej do 40 mg, powyżej której nie należy zwiększać.

Starsi pacjenci są bardziej podatni na działanie enalaprylu, co przejawia się w nieco bardziej wyraźnym i przedłużającym się w czasie działaniu hipotensyjnym. Jest to spowodowane zmniejszoną intensywnością wydalania enalaprylu u pacjentów związanych z wiekiem. W takich przypadkach początkową dawkę dobową zaleca się zmniejszyć do 1,25 mg..

Enalapryl działa dobrze zarówno w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, jak i niezależnie. Czas stosowania leku zależy od obserwowanego efektu. Dawka leku, przy której osiągnięto wyraźny efekt terapeutyczny, nie jest niezmienną stałą i może następnie zostać zmniejszona do wartości podtrzymujących.

Farmakologia

Inhibitor ACE. Jest to prolek, z którego w organizmie powstaje aktywny metabolit enalaprylat. Uważa się, że mechanizm działania przeciwnadciśnieniowego jest związany z konkurencyjnym hamowaniem aktywności ACE, co prowadzi do zmniejszenia szybkości konwersji angiotensyny I do angiotensyny II (która ma wyraźne działanie zwężające naczynia krwionośne i stymuluje wydzielanie aldosteronu w korze nadnerczy).

W wyniku zmniejszenia stężenia angiotensyny II dochodzi do wtórnego wzrostu aktywności reniny w osoczu z powodu eliminacji ujemnego sprzężenia zwrotnego podczas uwalniania reniny i bezpośredniego zmniejszenia wydzielania aldosteronu. Ponadto wydaje się, że enalaprylat wpływa na układ kinina-kalikreina, hamując rozpad bradykininy.

Ze względu na działanie rozszerzające naczynia krwionośne zmniejsza OPSS (obciążenie następcze), ciśnienie zakłócające w naczyniach włosowatych płuc (obciążenie wstępne) i oporność w naczyniach płucnych; zwiększa pojemność minutową serca i tolerancję wysiłku.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca przy długotrwałym stosowaniu enalapryl zwiększa tolerancję wysiłku i zmniejsza nasilenie niewydolności serca (oceniane według kryteriów NYHA). Enalapryl u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością serca spowalnia jej postęp, a także spowalnia rozwój poszerzenia lewej komory. W przypadku dysfunkcji lewej komory enalapryl zmniejsza ryzyko wystąpienia poważnych wyników niedokrwiennych (w tym częstość zawału mięśnia sercowego i liczba hospitalizacji z powodu niestabilnej dusznicy bolesnej).

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym około 60% jest wchłaniane z przewodu pokarmowego. Jednoczesne jedzenie nie wpływa na wchłanianie. Jest metabolizowany w wątrobie przez hydrolizę z utworzeniem enalaprylatu, ze względu na aktywność farmakologiczną, której działanie hipotensyjne jest realizowane. Wiązanie enalaprylatu z białkami osocza wynosi 50–60%.

T.1/2 enalaprylat wynosi 11 godzin i zwiększa się wraz z niewydolnością nerek. Po podaniu doustnym 60% dawki jest wydalane przez nerki (20% w postaci enalaprylu, 40% w postaci enalaprylatu), 33% jest wydalane przez jelita (6% w postaci enalaprylu, 27% w postaci enalaprylatu). Po dożylnym wstrzyknięciu enalaprylatu 100% jest wydalane przez nerki w postaci niezmienionej.

Formularz zwolnienia

Tabletki1 zakładka.
enalapryl5 mg

10 kawałków. - opakowania blistrowe (1) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - opakowania blistrowe (2) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - opakowania blistrowe (3) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - opakowania blistrowe (5) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - opakowania blistrowe (2) - opakowania kartonowe.
20 szt. - opakowania blistrowe (1) - opakowania kartonowe.
20 szt. - opakowania blistrowe (2) - opakowania kartonowe.

Dawkowanie

Po przyjęciu doustnym dawka początkowa wynosi 2,5-5 mg 1 raz na dobę. Średnia dawka wynosi 10-20 mg / dzień w 2 dawkach.

Przy podawaniu dożylnym 1,25 mg co 6 godzin W celu wykrycia nadmiernego niedociśnienia u pacjentów z niedoborem sodu i odwodnieniem w wyniku wcześniejszego leczenia moczopędnego, pacjenci otrzymujący leki moczopędne, a także z niewydolnością nerek, otrzymują początkową dawkę 625 mg. Przy niewystarczającej odpowiedzi klinicznej dawkę tę można powtórzyć po 1 godzinie, a leczenie kontynuować w dawce 1,25 mg co 6 godzin.

Maksymalna dzienna dawka do podawania doustnego wynosi 80 mg.

Interakcja

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami immunosupresyjnymi, cytostatykami, zwiększa się ryzyko rozwoju leukopenii.

Przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas (w tym spironolaktonu, triamterenu, amilorydu), preparatów potasu, substytutów soli i suplementów diety do żywności zawierającej potas, może wystąpić hiperkaliemia (szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek), ponieważ Inhibitory ACE zmniejszają zawartość aldosteronu, co prowadzi do opóźnienia potasu w organizmie na tle ograniczenia wydalania potasu lub jego dodatkowego spożycia.

Przy jednoczesnym stosowaniu opioidowych środków przeciwbólowych i leków do znieczulenia działanie przeciwnadciśnieniowe enalaprylu jest zwiększone.

Przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków „pętlowych”, diuretyków tiazydowych, działanie przeciwnadciśnieniowe jest zwiększone. Istnieje ryzyko hipokaliemii. Zwiększone ryzyko zaburzeń czynności nerek.

Przy jednoczesnym stosowaniu z azatiopryną może rozwinąć się niedokrwistość z powodu hamowania aktywności erytropoetyny pod wpływem inhibitorów ACE i azatiopryny.

Opisano przypadek reakcji anafilaktycznej i zawału mięśnia sercowego po zastosowaniu allopurynolu u pacjenta otrzymującego enalapryl..

Kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach może osłabiać przeciwnadciśnieniowe działanie enalaprylu.

Nie ustalono jednoznacznie, czy kwas acetylosalicylowy zmniejsza skuteczność terapeutyczną inhibitorów ACE u pacjentów z chorobą wieńcową i niewydolnością serca. Charakter tej interakcji zależy od przebiegu choroby..

Kwas acetylosalicylowy, hamujący syntezę COX i prostaglandyn, może powodować zwężenie naczyń, co prowadzi do zmniejszenia pojemności minutowej serca i pogorszenia stanu pacjentów z niewydolnością serca otrzymujących inhibitory ACE.

Przy jednoczesnym stosowaniu beta-blokerów, metylodopy, azotanów, blokerów kanałów wapniowych, hydralazyny, prazosyny możliwe jest zwiększenie działania przeciwnadciśnieniowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu z NLPZ (w tym indometacyną) działanie przeciwnadciśnieniowe enalaprylu zmniejsza się, najwyraźniej z powodu hamowania syntezy prostaglandyn pod wpływem NLPZ (które, jak się uważa, odgrywają rolę w rozwoju działania hipotensyjnego inhibitorów ACE). Ryzyko rozwoju zaburzeń czynności nerek wzrasta; rzadko obserwowana hiperkaliemia.

Przy jednoczesnym stosowaniu insuliny, leków hipoglikemizujących pochodnych sulfonylomocznika może rozwinąć się hipoglikemia.

Przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE i interleukiny-3 istnieje ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego.

Przy jednoczesnym stosowaniu z klozapiną istnieją doniesienia o rozwoju omdlenia.

Podczas jednoczesnego stosowania z klomipraminą odnotowano wzrost działania klomipraminy i rozwój działań toksycznych.

Przy jednoczesnym stosowaniu z ko-trimoksazolem opisano przypadki rozwoju hiperkaliemii..

Przy jednoczesnym stosowaniu z węglanem litu wzrasta stężenie litu w surowicy krwi, któremu towarzyszą objawy zatrucia litem.

Przy równoczesnym stosowaniu z orlistatem zmniejsza się przeciwnadciśnieniowe działanie enalaprylu, co może prowadzić do znacznego wzrostu ciśnienia krwi, rozwoju kryzysu nadciśnieniowego.

Uważa się, że przy równoczesnym stosowaniu z prokainamidem możliwe jest zwiększenie ryzyka rozwoju leukopenii.

Przy jednoczesnym stosowaniu z enalaprylem zmniejsza się działanie preparatów zawierających teofilinę.

Istnieją doniesienia o rozwoju ostrej niewydolności nerek u pacjentów po przeszczepie nerki z jednoczesnym stosowaniem cyklosporyny.

Przy równoczesnym stosowaniu z cymetydyną T wzrasta1/2 enalapryl i jego stężenie w osoczu krwi wzrasta.

Uważa się, że możliwe jest zmniejszenie skuteczności leków przeciwnadciśnieniowych podczas stosowania erytropoetyn.

Przy jednoczesnym stosowaniu z etanolem wzrasta ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego.

Skutki uboczne

Od strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, uczucie zmęczenia, zwiększone zmęczenie; bardzo rzadko, gdy jest stosowany w dużych dawkach - zaburzenia snu, nerwowość, depresja, nierównowaga, parestezje, szum w uszach.

Z układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie ortostatyczne, omdlenia, kołatanie serca, ból serca; bardzo rzadkie przy stosowaniu w dużych dawkach - uderzenia gorąca.

Z układu pokarmowego: nudności; rzadko - suchość w ustach, ból brzucha, wymioty, biegunka, zaparcia, zaburzenia czynności wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zwiększone stężenie bilirubiny we krwi, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki; bardzo rzadko, gdy jest stosowany w dużych dawkach - zapalenie języka.

Z układu krwiotwórczego: rzadko - neutropenia; u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi - agranulocytoza.

Z układu moczowego: rzadko - zaburzona czynność nerek, białkomocz.

Z układu oddechowego: suchy kaszel.

Z układu rozrodczego: bardzo rzadko, gdy jest stosowany w dużych dawkach - impotencja.

Reakcje dermatologiczne: bardzo rzadko przy stosowaniu w dużych dawkach - wypadanie włosów.

Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, obrzęk Quinckego.

Inne: rzadko - hiperkaliemia, skurcze mięśni.

Wskazania

Nadciśnienie tętnicze (w tym renowacyjne), przewlekła niewydolność serca (w ramach terapii skojarzonej).

Przewlekła niewydolność serca (w ramach terapii skojarzonej).

Zapobieganie rozwojowi klinicznie ciężkiej niewydolności serca u pacjentów z bezobjawową dysfunkcją lewej komory (w ramach terapii skojarzonej).

Zapobieganie niedokrwieniu wieńcowemu u pacjentów z dysfunkcją lewej komory w celu zmniejszenia częstości zawałów mięśnia sercowego i zmniejszenia częstości hospitalizacji z powodu niestabilnej dusznicy bolesnej.

Przeciwwskazania

Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, obustronne zwężenie tętnicy nerkowej lub zwężenie tętnicy nerkowej pojedynczej nerki, hiperkaliemia, porfiria, jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (CC wszystkie

Recenzje pacjentów Enalapril

Od kilku lat cierpię na nadciśnienie. Dziedziczny. Na spotkaniu lekarz poradził mi, aby kupić Enalapril, aby po kolejnym ataku mógłbym sam go zatrzymać. Po dowiedzeniu się, ile kosztuje lek, szczerze sceptycznie podchodziłem do tego leku. Przywykłem do tego, że dziś wszystko, co leczy, jest drogie. Ale nadal to kupiłem. Jak się okazało, Enalapril naprawdę pomaga uspokoić wysokie ciśnienie krwi. Po zażyciu pigułki po około 20 minutach staje się łatwiejsza. Teraz zawsze trzymam to w mojej apteczce.

Cierpię na podwyższone nadciśnienie od około 5 lat. Początkowo lekarz przepisał tabletki Diroton w połączeniu z akupunkturą. Diroton jest jednak drogim lekiem. Przełączyłem się na Enalapril. W niedrogiej cenie pomaga bardzo dobrze, a wraz z upływem czasu zmniejsza dawkę. Nie zaobserwowałem efektów ubocznych. Myli tylko szeroką gamę producentów. Próbowałem kupować taniej od różnych krajowych producentów i droższych niż zagranicznych. Zatrzymał się u producenta STADA z pomarańczowym paskiem. Koszt - 45-55 rubli. Zauważyłem, że wiosną i jesienią są dni, kiedy i tak presja rośnie, chociaż pigułki biorę codziennie. Enalapril polecam.

Niedawno poszedłem do kliniki wysokiego ciśnienia krwi 160/105. Po krótkim leczeniu doradzono mi, aby stale i regularnie pić Enalapril. W pierwszym tygodniu ciśnienie było normalne, ale po stresie znów wzrosło do 160/100, podczas przyjmowania leku! Zgodnie z zaleceniami lekarzy i zgodnie z instrukcjami dawka leku musiała zostać zwiększona. Postanowiłem zmienić lek: wybrałem a1-blokery (trochę obeznane z medycyną). W ciągu tygodnia przyjmowałem doksazosynę w małych dawkach i stopniowo stopniowo przestałem przyjmować jakiekolwiek leki. Teraz ciśnienie mieści się w dopuszczalnych granicach: w zasadzie nie wzrasta powyżej 140/90. Możemy stwierdzić, że lek należy stosować, gdy jest on naprawdę konieczny i indywidualnie dostosowany do pacjenta.

Od wielu lat biorę Enalapril i bardzo mi to pomaga. Tylko jugosłowiańscy producenci, od reszty występuje kaszel i ból w klatce piersiowej, przez długi czas brałem lek z presji.

Moja matka przyjmuje ten lek od dłuższego czasu. Chcę powiedzieć, że ten lek bardzo dobrze pomaga jej obniżyć wysokie ciśnienie krwi. Szczególnie dobre jest to, że ten lek daje trwały efekt, to znaczy, że mama pije jedną tabletkę rano, a potem tylko wieczorem. Enalapril jest niedrogi, przystępny nawet dla emerytów. Również „Enalapril” pomógł mojej matce poradzić sobie z zaburzeniami rytmu serca. Po zażyciu leku przestała narzekać na kołatanie serca i ból serca..

Byłem nadciśnieniem od ponad roku. Zacząłem zauważać, że ostatnio, po zażyciu pigułki „Enalapril” 5 mg. pojawiły się suche usta i zmiażdżona whisky. Teraz stało się pytanie, co mam wymienić, aby nie zaszkodzić mojemu zdrowiu. Rano biorę „Eutiroks” 159 mg., Tk. Całkowicie usunąłem tarczycę, potem Enalapril 5 mg, a wieczorem amladipina 5 mg. To nieco zwiększa puls.

W 2016 roku miałem udar. Powodem jest nadciśnienie. 165 dla 100 i więcej. Były żołnierz, uważał, że zdrowie potrwa przynajmniej 80 lat. Ale arogancja nie jest dobra! Po udarze zażył, zgodnie z zaleceniami lekarza, silne leki przeciw presji. Po roku presja zaczęła wracać do normy. Właśnie wtedy przyjechałem do Enalaprilu. Trzeba było równomiernie wytrzymać nacisk w przedziale od 140 do 80. I do tego celu najbardziej odpowiednia była Enalapril. Lek jest bardzo skuteczny, płynnie wyrównuje ciśnienie, działa przez cały dzień, utrzymuje ciśnienie w zakresie od 135 do 78, bardzo łagodny, nie ma kaszlu. Ale co najważniejsze, lek jest środkiem zapobiegawczym przeciwko nefropatii, chorobie Alzheimera, miażdżycy.

Zacząłem brać Enalapril dwa lata temu. Kiedy pojawił się wyczerpujący ból głowy, nie od razu zdałem sobie sprawę, że problemem było wysokie ciśnienie krwi. Nie wziąłem Enalaprilu sam, ale także dodałem tabletkę aspiryny i, jak się wydaje, znalazłem kombinację, która mi pomaga. Myślałem, że teraz będę na pigułki do końca życia, ale do tej pory do tego nie doszło. Akceptuję to tylko wtedy, gdy odczuwam nieprzyjemne objawy związane z wysokim ciśnieniem krwi. Pojedyncza dawka - 5-10 mg. Narzędzie jest skuteczne i nie znalazłem żadnych skutków ubocznych. Lek pomógł mi poprawić jakość życia i znalazł stałe miejsce w mojej apteczce..

Wziął Enalapril pół tabletki 10 mg, gdy moje ciśnienie krwi wzrosło. Pomaga tak bardzo. Kiedy przepisano mi, aby brać to codziennie, po jakimś czasie zauważyłem, że po jedzeniu odczuwałem ból w klatce piersiowej. Potem, pomimo presji, odmówiłem jej przyjęcia. W rezultacie po około 4 dniach bóle zniknęły. Teraz staram się tego unikać i biorę to tylko w razie potrzeby. Lek ma bardzo nieprzyjemne skutki uboczne..

Biorę enalapryl, świetny lek. Tylko on mi pomógł. Piszą, że dla astmatyków jest to niemożliwe - nieprawda. Ułatwiło mi to nawet oddychanie. Jestem nieważny z 2 grup - astma. Presja wynosiła 170 na 100. Inne drogie leki po prostu powodowały skutki uboczne, nic nie mogły zrobić. Każdy ma inne choroby. Muszę odebrać.

Przyjmowanie enaloprylu z allopurynolem powoduje patologię płuc. Dusiłem się przez kilka lat, aż za pomocą Internetu nie zrozumiałem powodu. Lekarze byli bezsilni w diagnozowaniu.

Po wypisaniu ze szpitala enalapryl został przepisany mamie. Nawet w szpitalu zwracałem uwagę na jej kaszel, którego wcześniej, przed szpitalem, nie był. Kaszel jest taki, że przeraża ją duszność. Przeczytałem instrukcję dla enalaprylu, okazuje się, że nie wszystkim to odpowiada. Ostrożnie lub poszukaj zamiennika.

Ten lek spowodował pojawienie się migotania przedsionków. Weź to pod uwagę i używaj ostrożnie..

Nie wiem, jak i dla kogo ten środek nie pasuje, ale moja babcia jest jedyną, która została uratowana, aby zapobiec skokom ciśnienia krwi. Zawsze kupuję jej dawkę 10. Ciśnienie jest czymś, co należy codziennie monitorować i zapobiegać jego wzrostowi lub spadkowi. I w tym celu enalapryl należy spożywać codziennie, i to nie tylko wtedy, gdy presja już skoczyła i czujesz się bardzo chory. Co więcej, nikt nie jest bezpieczny przed takimi problemami. Kupujemy Enalapril od krajowego producenta, ponieważ jest znacznie tańszy niż importowane analogi i mają ten sam efekt.

Opisałbym ten lek w następujący sposób: „Stary przyjaciel jest lepszy od nowych dwóch”. Jestem dziedziczną hipertoniką z doświadczeniem. Presja rośnie od młodzieży. Około 10 lat temu, na podstawie pełnego badania, zalecono mi przyjmowanie enalaprylu. Lek jest dobry, miękki. Gdy zostanie podjęta, ciśnienie natychmiast spada. W młodości zażywałem go w dawce 5 mg, tylko gdy ciśnienie wzrosło, wtedy nie było tak często. Niemal natychmiast stan poprawił się, ciśnienie spadło. Niestety wraz z wiekiem presja zaczęła rosnąć coraz częściej i trudniej było ją obniżyć. Za radą lekarzy wypróbowałem wiele innych, bardziej nowoczesnych leków. Ale w końcu wróciła do znanego enalaprylu. Teraz biorę codziennie rano. Ciśnienie mieści się w dopuszczalnych granicach. Czuć się dobrze.

Nie mogę nic złego powiedzieć o tym leku. Moja matka mu doradziła. Ona bierze to regularnie. Często się denerwuję, martwię się. Skutkiem tego jest wysokie ciśnienie krwi, bóle głowy, zły stan zdrowia i nudności. A enalapryl jest zawsze pod ręką. Wypiłem podłogę pigułki i ciśnienie szybko się normalizuje, stan się poprawia. Nie oglądam uzależnień. Dlatego myślę, że reszta zrobi to samo.

Mam dystonię neurokrążącą z nieznacznie wyraźnymi odchyleniami, zawód i praca często wymagają przyjęcia terapeuty, a czasem pojawiają się „złe” sytuacje, które przekraczają ciśnienie powyżej 150/95. Mama mi doradziła, a ja biorę tabletkę 5 g w pół godziny i nie ma problemu! Nie odczuwam żadnego uzależnienia.

Mój ojciec jest dziedziczny hipertoniczny. Bardzo często czułem się źle z powodu wysokiego ciśnienia. Wybór leku na obniżenie ciśnienia krwi jest sprawą indywidualną. Jakiego rodzaju narkotyków nie próbował. Dopóki nie dotarłem do szpitala z przytłaczającą presją i tam lekarz prowadzący doradził ten lek. Po przejściu prób i błędów zdecydował się na enalapryl. W tej chwili problem został usunięty z porządku obrad. Bierze go od 3 lat. Najważniejsze, aby nie zapomnieć wypić pigułek na czas. Lek jest dobry i niezbyt denerwujący kosztem, biorąc pod uwagę, że należy go przyjmować stale.

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Dystonią

O Nas

Badanie krwi na cukier jest dobrze znanym wyrażeniem, ponieważ każdy okresowo go podaje i doświadcza go, aby wszystko było w porządku.