Zwężenie kręgosłupa: opis, leczenie, ćwiczenia

Zwężenie kręgosłupa występuje z różnych przyczyn. Ale zawsze przejawia się jako bolesne odczucia podczas ruchu, naprzemiennie z kulawizną, osłabieniem mięśni. Leczenie zwężenia kanału kręgowego ma na celu wyeliminowanie czynników, które go wywołały, poprawiając samopoczucie pacjenta. Przeprowadzana jest terapia zachowawcza, a jeśli jest nieskuteczna, pacjentowi pokazuje się interwencję chirurgiczną.

Ogólne informacje o chorobie

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ARTROZA.” Czytaj więcej.

Zwężenie jest patologicznym zwężeniem kanału kręgowego. Prowokuje inwazję w przestrzeń zajmowaną przez korzenie kręgosłupa i rdzeń kręgowy, kość, chrząstkę lub struktury tkanek miękkich. Są nabyte i wrodzone zwężenie. Ten ostatni wynika z niewłaściwej struktury elementów kręgów, na przykład skróconych lub pogrubionych łuków, zmniejszonej wysokości kręgów.

Nabyte zwężenie kanału kręgowego występuje na tle chorób już obecnych w organizmie:

  • deformujące lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • Choroba leśna (rozproszona idiopatyczna hiperostoza pochodzenia reumatoidalnego);
  • spondylolisthesis - przemieszczenie leżącego kręgu w stosunku do podstawy;
  • zwężenie jatrogenne, które charakteryzuje się zrostami, tworzeniem się blizn pooperacyjnych;
  • osteochondroza.

Zwężenie często występuje z kostnieniem występu przepuklinowego, przerostem i zwapnieniem żółtego więzadła. W wyniku zwężenia kanału kręgowego wzrasta ciśnienie zewnątrzoponowe, rozwija się aseptyczny proces zapalny, pogarsza się dopływ krwi do tkanek.

Klasyfikacja patologii

Zwężenie kręgosłupa może być początkowe, postępujące, ciężkie. Przy nieznacznym stopniu uszkodzenia jego objawy są całkowicie nieobecne. Postępująca patologia charakteryzuje się pogorszeniem przekazywania impulsów nerwowych. Przejawia się to w lotnym lub lokalnym bólu w plecach, skurczach mięśni. Jeśli kanał kręgowy jest znacznie zwężony, wówczas występują trudności z opróżnieniem jelit i pęcherza, prawdopodobieństwo porażenia, nagłe zatrzymanie oddechu wzrasta.

Zwężenie jest klasyfikowane i zależy od jego lokalizacji. Jest szyjny, piersiowy, lędźwiowo-krzyżowy.

Krewny

Względne zwężenie to zwężenie kanału kręgowego do 10-12 mm. Na tym etapie nie ma wyraźnych objawów klinicznych, więc patologię rozpoznaje się przez przypadek. Tylko czasami zdarza się lekki dyskomfort podczas długotrwałego pobytu na nogach. Znikają wraz ze zmianą pozycji ciała lub po krótkim odpoczynku. Leczenie jest zachowawcze, przy użyciu środków poprawiających krążenie krwi.

Absolutny

Przy absolutnym zwężeniu średnica kanału kręgowego zwęża się do 4-10 cm, zmniejsza się objętość krwi przepływającej do tkanek nerwowych, unerwienie jest udaremnione. Bóle stają się bardziej wyraźne, nasilają się podczas chodzenia. Osłabienie mięśni kończyn dolnych.

Charakterystycznym objawem jest zmniejszenie intensywności bólu podczas kucania. Wynika to z czasowej eliminacji czynników powodujących zwężenie kanału. Ale gdy tylko mężczyzna się wyprostuje, ból pojawia się ponownie.

Bezwzględne zwężenie objawia się zaburzeniami neurologicznymi: naruszeniem wrażliwości (uczucie drętwienia, mrowienia, pełzania), utratą odruchów, skurczami mięśni. Praktykowane jest kompleksowe podejście do leczenia - stosowanie leków, fizjoterapia, masaż, terapia ruchowa.

Boczny

W przypadku zwężenia bocznego charakterystyczne jest zwężenie kanału kręgowego do 3 mm lub więcej. Tak silna kompresja wyraża się w neurogennym chromaniu przestankowym. Podczas ruchu pojawia się ostry ból, osłabiony, gdy ciało jest pochylone do przodu. Osoba nadal może przebyć pewien dystans do nowego ataku bólu. Podczas siedzenia pojawia się tylko niewielki dyskomfort.

Typowe objawy to niedowład (zmniejszona siła mięśni), zaburzenia czucia. Kiedy ucisk korzeni lędźwiowych rozwija się „zespół ogona konia”:

  • pojawienie się ostrych, przeszywających bólów;
  • utrata pełności pęcherza, odbytnicy.

Boczna patologia staje się wskazaniem do operacji. Pacjenci wymagają pilnej dekompresji kanału kręgowego, w przeciwnym razie może umrzeć pewien obszar rdzenia kręgowego.

Metody leczenia zwężenia

Wybierając metodę leczenia, lekarz bierze pod uwagę lokalizację patologii i stopień zwężenia kanału kręgowego. Podczas terapii pacjenci powinni nosić aparaty ortopedyczne. Do patologii szyjki macicy stosuje się kołnierze Shants, w przypadku chorób klatki piersiowej lub lędźwi stosuje się półsztywne elastyczne bandaże z plastikowymi lub metalowymi wkładkami. Stabilizują odcinki kręgowe, zapobiegając ucisku rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych.

Farmakoterapia

W terapii stosuje się leki w celu całkowitego wyeliminowania bólu, poprawy krążenia krwi, zmniejszenia podwyższonego napięcia mięśni szkieletowych, przywrócenia wrażliwości i unerwienia. Jeśli to możliwe, pacjentowi są przepisywane fundusze zewnętrzne - Voltaren, Fastum, Arthrosilen. Ale możesz pozbyć się ostrego bólu tylko przez domięśniowe lub okołostawowe podawanie leków:

  • środek zwiotczający mięśnie Midokalm, który obejmuje znieczulającą lidokainę;
  • glukokortykosteroidy Diprospan, metyloprednizolon, triamcynolon w połączeniu ze środkami znieczulającymi Novocain, Lidocaine.

NLPZ w postaci tabletek - Ketorol, Nise, Indomethacin, Ketoprofen, Etoricoxib, Celecoxib - pozwalają pozbyć się umiarkowanego bólu..

Preparaty do leczenia zwężenia kręgosłupaNazwy lekówEfekt terapeutyczny
Polepszacze przepływu krwiNikergolina, winpocetyna, pentoksyfilina, curantil, nikotynian ksantinolu, eufillinPoprawia krążenie krwi w dotkniętym kręgosłupie, eliminując niedobory składników odżywczych w strukturach nerwowych
Witaminy z grupy B.Milgamma, Combilipen, Neurobion, NeuromultivitisOdzyskiwanie unerwienia, poprawa obwodowego układu nerwowego
Diuretyki (diuretyki)Furosemid, Veroshpiron, Hypothiazide, TrigrimPrzyspieszenie resorpcji obrzęku zapalnego wywołującego zwężenie kanału
Chondroprotektory systemoweAlflutop, Rumalon, Chondrogard, Arthra, Structum, TeraflexZapobieganie postępowi patologii, przeciwko którym rozwinęło się zwężenie

Leczenie środkami ludowymi

Środki przygotowane zgodnie z tradycyjnymi recepturami medycyny są nieskuteczne w leczeniu zwężenia kręgosłupa. Za pomocą maści, kompresów, wcierania, ucisku rdzenia kręgowego i zakończeń nerwowych nie można wyeliminować. Lekarze czasami zezwalają na stosowanie środków ludowych o miejscowym działaniu drażniącym i rozgrzewającym, aby pozbyć się słabej bolesności pleców. Są przygotowywane według takich przepisów:

  • maść. W moździerzu zmielić łyżkę miodu, soku z aloesu i lanolina, aż charakterystyczny będzie trzask. Dodaj 2 krople olejków eterycznych z jodły, sosny, eukaliptusa, łyżeczki terpentyny z gumy. W małych porcjach wprowadź 100 g medycznej wazeliny;
  • Kompresja. Zmiel 2 duże świeże liście łopianu, aż będą gładkie, dodaj 2-3 krople olejku jałowca i łyżkę gęstego miodu. Mieszaj, przywiąż do bolesnej okolicy przez godzinę. Napraw kompres za pomocą folii, wełnianej tkaniny, bandaża z gazy;
  • sproszkowanie. Pojemnik z ciemnego szkła wypełnia do połowy objętości liśćmi i korzeniami chrzanu w równych ilościach. Delikatnie ubij, wlej wódkę do szyi. Nalegaj 2-3 miesiące w temperaturze pokojowej.

Pomocna jest również kojąca herbata ziołowa. Aby go przygotować, musisz zalać 2 szklanki wrzącej wody na łyżeczkę Hypericum i oregano. Po godzinie odcedź, wypij 100 ml 2 razy dziennie.

Nawet „zaniedbany” ARTROZ można wyleczyć w domu! Tylko nie zapomnij posmarować go raz dziennie..

Zajęcia z fizykoterapii rozpoczynają się po zmniejszeniu nasilenia wszystkich objawów zwężenia. Są przeprowadzane z umiarkowanym bólem, ale tylko pod nadzorem rehabilitologa. Lekarz pokazuje, jak prawidłowo dozować obciążenia, aby mięśnie pleców wzmocniły się, nie uszkadzając jednocześnie dysków i kręgów.

W domu zaleca się pacjentom codzienne ćwiczenia. Które są najbardziej skuteczne:

  • zwężenie szyjki macicy. Usiądź, połóż prawą rękę na prawym policzku. Spróbuj obrócić głowę w prawo, opierając się dłonią. Wykonaj ćwiczenie w drugą stronę;
  • zwężenie klatki piersiowej. Wsiadaj na czworakach, zaokrąglaj plecy, opuść głowę, a następnie zegnij ją, unosząc brodę;
  • zwężenie lędźwiowe. Połóż się na brzuchu, wyprostuj nogi, wyciągnij ramiona do przodu. Podczas wydechu podnieś lewą rękę i prawą nogę. Trzymaj w tej pozycji przez 5 sekund, zrób wydech i zajmij pozycję początkową. Wykonuj ćwiczenia, używając prawej ręki i lewej stopy..

Takie ćwiczenia są stosowane nie tylko w leczeniu zachowawczym, ale także na etapie rehabilitacji po operacji.

Masaż i terapia manualna

W leczeniu zwężenia kanału kręgowego stosuje się różne rodzaje masażu - próżniowe (puszka), akupunktura (punktowa), segmentowa, tkanka łączna, tajska. Ale klasyka jest najbardziej poszukiwana. Masażysta działa na mięśnie pleców, nóg, dłoni, najpierw głaskanie, a następnie ugniatanie, tarcie, wibracje. Po kilku sesjach poprawia się krążenie krwi, przywraca się optymalne napięcie mięśniowe, ból znika.

Kręgarz zwykle ucieka się do zwężenia wywołanego osteochondrozą. Lekarz wpływa nie tylko na mięśnie i tkanki miękkie. Ostrożnie dostosowuje przesunięte kręgi, rozciąga kręgosłup, aby zwiększyć odległość między segmentami kręgów. Kręgarz eliminuje nie tylko objawy choroby, ale także przyczyny zwężenia kanału kręgowego.

Interwencja chirurgiczna

Zachowawcze leczenie zwężenia prowadzi do poprawy samopoczucia tylko u 32–45% pacjentów. Pozostałym pacjentom pokazano interwencję chirurgiczną. Wybierając metodę operacji, lekarz bierze pod uwagę średnicę zwężonego kanału kręgowego, stopień ucisku korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego. Preferowane są metody minimalnie inwazyjne, których zastosowanie może znacznie skrócić okres rehabilitacji..

Jak przeprowadzane jest leczenie chirurgiczne?

Zazwyczaj wykonuje się laminektomię dekompresyjną, polegającą na usunięciu struktur dociskających korzenie kręgosłupa. Chirurg wykonuje nacięcie, rozciąga tkankę mięśniową i wycina kolczaste procesy łuków kręgowych, więzadła żółtego i stawów międzykręgowych. Następnie przetwarza pole chirurgiczne za pomocą środków antyseptycznych i szwów.

Laminektomia dekompresyjna ma wiele istotnych wad. Najważniejszym z nich jest utrata stabilności kręgosłupa z powodu usunięcia struktur tworzących kolumny wsporcze. Prowadzi to do niewłaściwego rozkładu obciążenia, zwiększa prawdopodobieństwo ponownego zwężenia..

Dlatego ostatnio coraz częściej stosuje się inne metody leczenia chirurgicznego:

  • operacje stabilizujące. Po laminektomii operowany kręgosłup jest wzmacniany przez przednie lub tylne systemy stabilizacji wykonane ze stopów metali. Interwencja chirurgiczna nie jest również pozbawiona wad, ponieważ narusza biomechanikę sąsiednich odcinków kręgowych;
  • systemy mocowania międzyszpikowego. Dekompresję tylną wykonuje się przy instalacji w przestrzeniach międzyżebrowych implantów. Pozwala to na stabilizację kręgosłupa, przy jednoczesnym zachowaniu zdolności zginania i rozciągania zarówno w operowanym, jak i sąsiednim odcinku.

Umieszczenie implantu jest najskuteczniejszym i najdelikatniejszym zabiegiem chirurgicznym. Wysokość otworów międzykręgowych wzrasta, zmniejsza się obciążenie więzadeł, stawy międzykręgowe są rozładowywane.

Cechy zwężenia kręgosłupaTaktyki terapii chirurgicznej
Połączenie z niestabilnością kręgosłupaNie wystarczy wyeliminować kompresję lub zainstalować systemy mocujące. Ta metoda leczenia chirurgicznego spowoduje zwiększoną niestabilność, zwiększone nasilenie bólu. W takich przypadkach jedynym sposobem na poprawę samopoczucia pacjenta jest użycie przedniego lub tylnego układu stabilizującego
Powikłanie przepukliny międzykręgowejCzęsto zwężenie rozwija się na tle stadium 3-4 osteochondrozy, powikłanej przepukliną międzykręgową. Ta kombinacja staje się wskazaniem do mikrodiskektomii. Lekarz wycina stawy międzykręgowe, pół-łuki kręgów. W niektórych przypadkach stosuje się inne metody leczenia chirurgicznego - dyskektomię otwartą lub endoskopową z dalszym montażem implantu B-Twin

Rehabilitacja po operacji

Pacjenci mogą wstać z łóżka około dnia po operacji. W ciągu 3-5 dni leczenie odbywa się w szpitalu. Operowany pacjent przyjmuje środki przeciwbólowe, a także leki zapobiegające rozwojowi procesu zakaźnego. Przy odpowiednim leczeniu szwy goją się w ciągu 7-10 dni. Pacjentom zaleca się unikanie zwiększonego obciążenia kręgosłupa przez 1-1,5 miesiąca, w tym przez noszenie półsztywnych bandaży.

Natychmiast po usunięciu silnego bólu lekarz lub rehabilitant opracowuje zestaw ćwiczeń w celu przyspieszenia przywrócenia wszystkich funkcji kręgosłupa. Zalecane są również fizjoterapia, masaż. Po miesiącu możesz popływać, aerobik w wodzie, pilates, nordic walking.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie zwężeniu jest terminowym leczeniem chorób, które wywołują jego rozwój. W tym celu konieczne jest pełne badanie lekarskie 1-2 razy w roku, w tym badanie rentgenowskie. Terminowe wykrycie i późniejsze leczenie osteochondrozy lub spondylarthrosis pomoże uniknąć niebezpiecznego zwężenia kanału kręgowego, występowania zaburzeń neurologicznych.

Podobne artykuły

Jak zapomnieć o bólu stawów i artrozie?

  • Ból stawów ogranicza ruch i pełne życie...
  • Martwisz się o dyskomfort, chrupanie i systematyczny ból...
  • Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
  • Ale sądząc po tym, że czytasz te wiersze, niewiele ci pomogły...

Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na ARTROZA! Czytaj więcej >>>

Zwężenie

Przyczyny, objawy i objawy zwężenia

Definicja zwężenia

Zwężenie nazywa się wszelkim patologicznym zwężeniem narządów rurkowych lub naczyń krwionośnych, w tym otworów serca. Zwężenie lub zwężenie (wrodzone lub nabyte zwężenie cewki moczowej) w języku lekarzy można obserwować przez długi czas i nie ustępuje samoistnie.

Przyczyny zwężenia

Przyczynami zwężenia są nie tylko wrodzone anomalie, choroba może rozwinąć się w wyniku stresu mechanicznego (tak zwane zwężenie organiczne), gdy naczynia lub puste narządy są ściskane przez nowotwór, zaburzone są procesy metaboliczne. Zwężenie może być konsekwencją urazów i chorób zapalnych. Zwężenie tętnic jest najczęściej wynikiem zakrzepicy lub zmian miażdżycowych w naczyniach, zwężenie funkcjonalne lub nieorganiczne rozwija się w wyniku skurczu mięśni gładkich.

Istnieje kilka różnic między organicznymi i nieorganicznymi zwężeniami, ponieważ funkcjonalnie spastyczne procesy prędzej czy później prowadzą do organicznego zwężenia otworu (zwężenie odźwiernika, nadciśnienie) właśnie z powodu przerostu tych elementów, które uczestniczą w skurczu i nadają ściankom narządów lub naczyń krwionośnych sprężyste (mięśnie gładkie, włókna elastyczne ).

Zwyrodnieniowa forma zwężenia rozwija się głównie u osób starszych, w wyniku naturalnego starzenia się organizmu. Konsekwencje zwężenia zależą od lokalizacji, recepty i charakteru samego procesu, co prowadzi do zwężenia.

Objawy zwężenia

Objawy zwężenia są różne i objawiają się w zależności od organu lub naczyń, w których rozwija się struktura..

Zwężenie tętnic często przebiega bezobjawowo. Może powodować krótkotrwałe ataki niedokrwienne w postaci jednostronnego zaburzenia widzenia, mowy, funkcji motorycznych. Atak trwa zwykle nie dłużej niż 20 minut, a wszelkie objawy złego samopoczucia znikają w ciągu godziny..

Zwężenie krtani może rozwijać się zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Ostra postać charakteryzuje się nagłym atakiem astmy, często w ciemności. W postaci przewlekłej rośnie przez długi czas, stan pacjenta powoli się pogarsza. Towarzyszy świszczący oddech, suchy, nieustanny kaszel. Głos jest ochrypły, skóra jest blada z niebieskawym odcieniem.

Zwężenie aorty we wczesnych stadiach nie ma objawów klinicznych, ponieważ pacjent rozwija się, może wystąpić omdlenie, zawroty głowy podczas zginania, wznoszenia, duszności. Pojawia się obrzęk, aw ciężkich przypadkach dochodzi do uduszenia.

Zwężenie zastawki mitralnej w niewielkim stopniu nie ma charakterystycznych objawów, z wyraźniejszymi objawami, obserwuje się niebieskawy trójkąt nosowo-wargowy, płytki paznokcia. Ponadto występują oznaki niewydolności serca. Zwężenie zastawki mitralnej w większości przypadków jest konsekwencją wrodzonej wady zastawki serca i jest wykrywane w bardzo młodym wieku, najlepiej w pierwszym roku życia dzieci.

Zwężenie żołądka i dwunastnicy jest najczęściej zlokalizowane w odźwierniku (miejscu, w którym żołądek przechodzi do dwunastnicy 12). Rozwija się stopniowo, w 3 etapach. Charakterystyczne objawy: kwaśny smak w jamie ustnej, pojawienie się odbijania, uczucie braku trawienia pokarmu. Wraz z dalszym wzrostem zwężenia pojawia się uczucie pełności żołądka i wymioty po jedzeniu, przynosząc ulgę. Bolesne odczucia występują nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości jedzenia. Z czasem wymioty stają się częstsze, a pacjentowi grozi wyczerpanie.

Zwężeniu przełyku towarzyszy dyskomfort podczas jedzenia twardych pokarmów, wymiotów, odbijania, zgagi.

Diagnoza zwężenia

Metody diagnozowania zwężenia zależą również od jego lokalizacji:

· Zwężenie tętnicy można ustalić, słuchając tętnicy szyjnej zwykłym stetoskopem, ponieważ stosuje się dodatkowe metody angiografii ultradźwiękowej i rezonansu magnetycznego;

W przypadku zwężenia ujścia aorty diagnozę stawia się na podstawie elektrokardiogramu, badania rentgenowskiego, cewnikowania serca;

· Endoskopowe metody diagnostyczne, takie jak prześwietlenia, środkami kontrastowymi, przełyk, gastroduodenoskopia mogą wykryć zwężenie przełyku i odźwiernika;

· W przypadku podejrzenia zwężenia tętnicy nerkowej przepisano urografię wydalniczą, promieniowanie rentgenowskie z radioizotopami, skanowanie nerek i angiografię z rentgenowskim środkiem kontrastowym;

· Aby ustalić diagnozę „zwężenia krtani”, wystarczą proste metody - osłuchiwanie (słuchanie) i badanie pacjenta, a także dokładna historia choroby.

Leczenie zwężenia

W zdecydowanej większości przypadków zwężenie leczy się chirurgicznie. Leczenie farmakologiczne jest bardzo rzadko skuteczne, głównie w przypadku zwężenia krtani i zwężenia odźwiernika żołądka w okresie pooperacyjnym. W każdym razie, przy najmniejszym dyskomforcie w ogólnym stanie ciała, najlepiej szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Redaktor ekspercki: Pavel A. Mochalov | D.M.N. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny I. M. Sechenov, specjalność - „Biznes medyczny” w 1991 r., W 1993 r. „Choroby zawodowe”, w 1996 r. „Terapia”.

Zwężenie kręgosłupa

Struktury zaangażowane w powstawanie zwężenia.

Kręgosłup składa się z 26 kości i rozciąga się od czaszki do miednicy. ”24 z nich nazywane są kręgami. 7 kręgów w okolicy szyjnej, 12 w odcinku piersiowym, 5 kręgów lędźwiowych, kość krzyżowa składa się z pięciu zespolonych kręgów, a najniższy odcinek kości ogonowej składa się z 3-5 niedorozwiniętych kręgów. Kręgosłup to kolumna 26 kości, które rozciągają się w linii od podstawy czaszki do miednicy. Krążki międzykręgowe znajdują się między kręgami, które pełnią zarówno funkcje wiązania, jak i amortyzacji. Kręgosłup jest głównym podparciem górnej części ciała, pozwalając osobie stać, obracać się, zginać, a ponadto kręgosłup niezawodnie chroni rdzeń kręgowy przed uszkodzeniem. Najczęściej ze zwężeniem dotyczy to następujących struktur:

  • Dyski międzykręgowe - tkanka chrzęstna z żelopodobną substancją umieszczoną między kręgami i pełniącą funkcje amortyzacji.
  • Stawy fasetowe - połącz ze sobą łuki kręgowe (łuki znajdują się na końcu trzonu kręgowego). Stawy te pomagają lepiej naprawić kręgi między sobą i pozwalają ciału odchylić się do tyłu.
  • Otwór międzykręgowy - przestrzeń między kręgami, przez którą korzenie nerwowe wychodzą i unerwiają niektóre części ciała.
  • Łuk kręgowy - część kręgu z tyłu kręgu, która bierze udział w tworzeniu tylnej ściany kanału kręgowego.
  • Więzadła - elastyczne formacje tkanki łącznej, które mocują kręgi i nie pozwalają na zsunięcie się kręgów. Dość często duże żółte więzadło bierze udział w tworzeniu zwężenia, które rozciąga się na kręgosłup.
  • Nogi - część kręgów tworząca ściany kanału kręgowego.
  • Rdzeń kręgowy i korzenie są kontynuacją ośrodkowego układu nerwowego, który rozciąga się od mózgu do kanału kręgowego lędźwiowego, który chroni go jak osłonka. Rdzeń kręgowy składa się z komórek nerwowych i ich skupisk. Rdzeń kręgowy łączy się ze wszystkimi częściami ciała za pomocą 31 par korzeni, które opuszczają rdzeń kręgowy i opuszczają kręgosłup.
  • Błony maziowe są cienkimi membranami, które wytwarzają płyn (maziowy) niezbędny do smarowania wewnątrz stawu.
  • Łuk kręgowy - okrąg składający się z tkanki kostnej, który tworzy kanał, przez który rdzeń kręgowy przechodzi koło kości wokół kanału, przez który przechodzi rdzeń kręgowy.
  • Ogon konia (Cauda equina) - pęczek korzeni, który pochodzi z kręgosłupa lędźwiowego, gdzie kończy się rdzeń kręgowy, a te korzenie zapewniają unerwienie dolnej części ciała.

Przyczyny zwężenia

Normalny kanał kręgowy zapewnia wystarczającą przestrzeń dla rdzenia kręgowego i ogona końskiego. Zwężenie kanału występujące przy zwężeniu kręgosłupa może być wrodzone lub nabyte. Od urodzenia niektóre osoby mają wąski kanał kręgowy lub jest skrzywienie kręgosłupa, co prowadzi do nacisku na nerwy tkanek miękkich lub więzadeł. W obecności choroby, takiej jak achondroplazja, dochodzi do nieprawidłowego tworzenia tkanki kostnej kręgów, występuje pogrubienie i skrócenie nóg kręgów, co prowadzi do zwężenia kanału kręgowego.

Spośród nabytych przyczyn istnieją następujące powody..

Choroby zwyrodnieniowe

Zwężenie kręgosłupa najczęściej występuje z powodu zmian zwyrodnieniowych, które występują w wyniku starzenia się organizmu. Ale zmiany zwyrodnieniowe mogą być spowodowane zmianami morfologicznymi lub procesem zapalnym. W miarę starzenia się ciała więzadła gęstnieją i zwapniają (tworzenie się składu soli wapnia wewnątrz więzadeł). Występują również narośla w okolicy kręgów i stawów - te przyrosty nazywane są osteofitami. Gdy jedna część kręgosłupa cierpi, następuje wzrost obciążenia nienaruszonej części kręgosłupa. Na przykład w przypadku przepukliny dysku dochodzi do ucisku korzenia lub rdzenia kręgowego. Kiedy pojawia się hipermobilność odcinka kręgosłupa, torebki stawów twarzy pogrubiają się w wyniku starań o stabilizację odcinka, co może również prowadzić do powstawania osteofitów. Te osteofity zmniejszają przestrzeń otworu międzykręgowego i ściskają korzenie nerwowe.

Kręg kręgosłupa jest stanem, w którym jeden kręg pełznie w kierunku drugiego. Spondylolisthesis występuje z powodu zmian zwyrodnieniowych lub urazów lub jest niezwykle rzadko wrodzony. Zaburzona biomechanika kręgosłupa na skutek listezy może prowadzić do ucisku przesuwanego kręgu, a wraz z nim dysku, nacisku na rdzeń kręgowy lub korzenie.

Związane z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa są najczęstszymi przyczynami zwężenia kręgosłupa. Często zwężenie jest spowodowane przez dwie formy zapalenia stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów).

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą postacią zapalenia stawów i z reguły występuje u osób w średnim wieku i starszych. Jest to przewlekły, zwyrodnieniowy proces, w który może być zaangażowanych wiele stawów. W przypadku tej choroby dochodzi do zużycia i przerzedzenia warstwy powierzchniowej tkanki chrzęstnej stawów i często dochodzi do osteofitów i nadmiernego wzrostu kości stawów oraz obniżenia funkcjonalności stawów. Gdy w procesie biorą udział stawy i dyski, dochodzi do stanu zwanego kręgosłupem..

Reumatoidalne zapalenie stawów - zwykle dotyka ludzi w młodszym wieku niż zapalenie kości i stawów i jest związane z zapaleniem i pogrubieniem tkanek miękkich (błony maziowej) stawów. I chociaż reumatoidalne zapalenie stawów często nie powoduje zwężenia kręgosłupa, uszkodzenie więzadeł kości stawów może być dość poważne i zaczyna się od zapalenia błony maziowej. Na segmenty o nadmiernej ruchliwości (na przykład odcinek szyjny kręgosłupa) wpływa reumatoidalne zapalenie stawów, szczególnie.
Inne stany niezwiązane ze zmianami zwyrodnieniowymi w ciele to następujące stany:
Guzy kręgosłupa to nadmierny wzrost tkanki, który może wywierać bezpośredni nacisk na rdzeń kręgowy lub zwężać kanał kręgowy. Ponadto wzrost guza może prowadzić do resorpcji kości lub fragmentacji kości..

Urazy, złamania kręgów mogą powodować zwężenie kanału, ponadto przy skomplikowanych złamaniach może wystąpić wpływ fragmentów kości na rdzeń kręgowy lub korzenie.

Choroba Pageta jest przewlekłą chorobą tkanki kostnej, objawiającą się nieprawidłowym wzrostem kości, która staje się gruba i łamliwa (co zwiększa ryzyko złamań). W rezultacie pojawia się ból stawów. Choroba może rozwinąć się w dowolnej części ciała, ale najczęściej w kręgosłupie. Zmiany strukturalne w tkance kostnej kręgosłupa mogą prowadzić do zwężenia kanału kręgowego i powodować poważne objawy neurologiczne.

Fluoroza to nadmierny poziom fluoru w organizmie. Może wystąpić z powodu wdychania gazów przemysłowych i pyłu, spożycia żywności o wysokiej zawartości fluoru lub przypadkowego spożycia żywności o wysokiej zawartości fluorowych środków owadobójczych. Nadmiar fluoru może powodować zagęszczenie więzadeł i / lub zmiękczenie kości i zmiany zwyrodnieniowe prowadzące do zwężenia kręgosłupa.

Skostnienie tylnego więzadła podłużnego następuje wraz z nagromadzeniem zwapnień w więzadle, które rozciąga się wzdłuż całego kręgosłupa. Te złogi wapnia faktycznie przekształcają tkankę więzadłową w kość. I te złogi wapnia mogą wywierać nacisk na nerwy w kanale kręgowym.

Objawy

Przestrzeń wewnątrz kanału kręgowego można zawęzić, co może być bezobjawowe. Jeśli jednak zwężenie wywiera nacisk na rdzeń kręgowy, ogon koński lub korzenie nerwowe, pojawiają się objawy, które powoli postępują. Szyja lub dolna część pleców mogą, ale nie muszą boleć. Częściej pacjenci odczuwają drętwienie, osłabienie, skurcze lub rozlany ból w rękach lub nogach. Jeśli zwężone miejsce wywiera nacisk na korzeń nerwowy, pacjenci mogą odczuwać ból promieniujący do nogi (rwa kulszowa lędźwiowo-krzyżowa). Kucanie lub zginanie kręgosłupa może zmniejszyć ból (podczas zginania występuje wzrost między kręgami w kręgosłupie. Dlatego zaleca się ćwiczenia zginania kręgosłupa wraz z ćwiczeniami z treningiem siłowym.

Pacjenci z cięższym zwężeniem mogą mieć problemy z jelitami, pęcherzem lub czynnością kończyn dolnych. Na przykład zespół ogona końskiego jest rzadką, ale bardzo poważną postacią zwężenia kręgosłupa. Zespół kucyka występuje z powodu ucisku na koński ogon, a objawy mogą obejmować upośledzoną kontrolę jelit, funkcję pęcherza, zaburzenia erekcji lub ból, osłabienie i zaburzenia czucia kończyn dolnych. Zespół Cauda equina jest stanem wymagającym natychmiastowej pomocy medycznej.

Diagnostyka

Lekarz może zastosować różne metody diagnozowania zwężenia kręgosłupa i wykluczyć inne choroby:
Historia choroby - pacjent szczegółowo opisuje objawy, obecność urazów w przeszłości, istniejące choroby, które mogą powodować zwężenie kręgosłupa.
Badanie fizykalne - lekarz bada pacjenta, stwierdza obecność ograniczenia ruchów kończyn, sprawdza ból z przeprostem kręgosłupa, wskaźniki neurologiczne, takie jak wrażliwość, siła mięśni w aktywności odruchowej kończyn.

Rentgen Promienie rentgenowskie pozwalają uzyskać dwuwymiarowy obraz kręgosłupa. Radiografia może być przepisana jako pierwsza metoda badawcza, szczególnie pomocna w diagnozowaniu urazów lub nowotworów. Radiografia pozwala wizualizować strukturę kręgów, konfigurację powierzchni stawowych w celu wykrycia zwapnień.

MRI wykorzystuje silne pole magnetyczne, które przechodząc przez ciało, wchodzi do skanera i jest przetwarzane komputerowo. MRI pozwala skanować skrawki tkanek, które są następnie przekształcane w obraz dwu- lub trójwymiarowy. MRI ma szczególne znaczenie dla uzyskiwania informacji o stanie tkanek miękkich, takich jak dyski międzykręgowe lub więzadła. Ponadto wizualizowany jest rdzeń kręgowy, korzenie nerwowe i otaczające tkanki, co pozwala na diagnozę powiększenia tkanki, zwyrodnienia lub nowotworów..

Tomografia komputerowa (CT) - promieniowanie rentgenowskie przechodzi przez tkankę pod różnymi kątami, wchodzi do skanera i jest analizowane przez komputer. Podobnie jak MRI pozwala uzyskać dwuwymiarowy obraz tkanek w warstwach. CT może lepiej wizualizować struktury kostne, ale także pozwala zobaczyć tkankę miękką. CT pozwala na wizualizację kanału kręgowego i otaczających go struktur.

Mielografia jest rodzajem radiografii, ale tylko w przypadku mielografii środek kontrastowy jest wstrzykiwany do kanału kręgowego. Pozwala to na wizualizację obecności zwężenia guza, osteofitów lub oznak nacisku na rdzeń kręgowy przepuklinowych dysków..

Skanowanie radioizotopowe (scyntygrafia) Radioizotop wprowadzony do krwi jest selektywnie dystrybuowany w tkankach o zwiększonym metabolizmie. Ta metoda pozwala zdiagnozować złamania, guzy, infekcje. Badanie radioizotopowe przeprowadza się w celu potwierdzenia diagnozy, ale w czystej postaci nie pozwala na różnicowanie chorób.

Leczenie zwężenia

Leczenie zachowawcze

Farmakoterapia

NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), takie jak aspiryna, naproksen, ibuprofen, indometacyna pomagają zmniejszyć stan zapalny oraz zmniejszyć obrzęk i ból.

Zastrzyki z kortykosteroidów w błony pokrywające rdzeń kręgowy mogą zmniejszyć stan zapalny i ból nóg.
Zastrzyki ze znieczuleniem zwane blokadami pozwalają na chwilę złagodzić ból.

Ograniczenie aktywności ruchowej w zależności od nerwów.

Terapia ruchowa. Ćwiczenia fizyczne wybrane przez lekarza terapii ruchowej pomagają zwiększyć zakres ruchów kręgosłupa, wzmocnić mięśnie brzucha i pleców, co pomaga ustabilizować kręgosłup. W niektórych przypadkach zalecane mogą być ćwiczenia aerobowe (takie jak pływanie lub jazda na rowerze), ale ze stopniowym zwiększaniem wysiłku.

Gorsety Być może przy użyciu gorsetu przez krótki czas, aby naprawić kręgosłup i zmniejszyć ból. Z reguły gorsety są istotne u starszych pacjentów ze słabymi mięśniami brzucha i ze zmianami zwyrodnieniowymi w kilku częściach kręgosłupa.

Terapia manualna Ta metoda leczenia opiera się na zasadzie, że zmniejszenie zakresu ruchu w segmentach kręgosłupa prowadzi do upośledzenia funkcji i powoduje ból. Zadaniem manipulatora kręgarza jest przywrócenie zakresu ruchów kręgosłupa, usunięcie bloków mięśniowych. Terapia manualna wykorzystuje również techniki trakcyjne (trakcja kręgosłupa) w celu zmniejszenia kompresji struktur nerwowych rdzenia kręgowego. Badania wykazały, że terapia manualna jest tak samo skuteczna, jak inne zachowawcze metody leczenia zwężenia kręgosłupa..

Akupunktura - ta metoda leczenia polega na stymulacji niektórych części ciała różnymi metodami, najczęściej poprzez wprowadzenie cienkich igieł, które wnikają w skórę. Badania wykazały, że akupunktura może osiągnąć dobre wyniki, szczególnie przy bólu dolnej części pleców.

Operacja. W wielu przypadkach stanów, które doprowadziły do ​​zwężenia, nie można wyeliminować zachowawczymi metodami leczenia, chociaż możliwe jest usunięcie zespołu bólowego za pomocą zachowawczych metod leczenia przez pewien czas. Dlatego przede wszystkim zawsze zaleca się leczenie zachowawcze. Ale jeśli występują objawy, takie jak osłabienie nóg z naruszeniem procesu chodzenia, upośledzenie funkcji pęcherza i jelit, wówczas istnieje potrzeba natychmiastowej operacji. Ponadto brak efektu leczenia zachowawczego jest ważny dla wyboru leczenia chirurgicznego. Celem leczenia chirurgicznego jest wyeliminowanie ucisku rdzenia kręgowego i korzeni oraz usunięcie nadmiaru tkanki, który powoduje ucisk struktur nerwowych. Najczęstszą operacją jest laminektomia dekompresyjna, która jest wykonywana zarówno z fiksacją, jak i bez fiksacji kręgów.

Ryzyko i prognoza leczenia chirurgicznego

Każda interwencja chirurgiczna wiąże się z ryzykiem podczas znieczulenia ogólnego, a ryzyko jest wysokie u pacjentów w podeszłym wieku. Ryzyko samej operacji zwężenia kręgosłupa jest możliwe uszkodzenie błon opony twardej, powikłania zakaźne, zakrzepica. Obecność współistniejącej patologii somatycznej jest czynnikiem wpływającym na możliwość leczenia chirurgicznego. Z reguły wynikiem leczenia chirurgicznego jest szybka regresja objawów, ponieważ eliminowane są przyczyny nacisku na struktury nerwowe. Ale w niektórych przypadkach objawy mogą utrzymywać się przez długi czas po operacji. Zwykle dzieje się tak, gdy w okresie przedoperacyjnym dochodzi do przedłużonego ucisku nerwów lub rdzenia kręgowego i dochodzi do uszkodzenia struktury nerwów. Długoterminowe wyniki leczenia chirurgicznego zależą od stopnia zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa i przydatności rehabilitacji.

Wykorzystanie materiałów jest dozwolone, gdy wskazane jest aktywne hiperłącze do stałej strony artykułu.

Zwężenie lędźwiowe - leczenie domowe

Każde zwężenie kanału kręgowego odcinka lędźwiowego wiąże się z wysokim ryzykiem rozwoju porażenia kończyn dolnych, dysfunkcji narządów miednicy, jelit itp. Dlatego jeśli podejrzewasz zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa, musisz jak najszybciej szukać pomocy medycznej. Tylko doświadczony neurolog może ustalić dokładną przyczynę tak poważnej choroby. W domu taka choroba jest prawie niemożliwa do zdiagnozowania. Chociaż istnieje wiele specyficznych objawów klinicznych, które sugerują rozwój tej patologii.

Aby zrozumieć, co to jest zwężenie kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego, musisz przestudiować podstawy anatomii tej części układu mięśniowo-szkieletowego. Tak więc kręgosłup lędźwiowy graniczy z kością krzyżową i okolicą piersiową. Składa się z pięciu ciał kręgowych. Każdy kręg ma łukowate procesy. Wraz z ciałem kręgu tworzą owalną dziurę. Między ciałami kręgowymi znajdują się chrzęstne krążki międzykręgowe. Dokładnie powtarzają kształt trzonu kręgowego za pomocą łukowych procesów. Zatem wnętrze krążka międzykręgowego ma również owalny otwór. Cała kręgosłup (do 2 kręgów krzyżowych) jest pusta - wewnątrz znajduje się owalny kanał kręgowy. W odcinku szyjnym kręgosłup łączy się przez owalny otwór w czaszce z jamą śródczaszkową, skąd pochodzi płyn mózgowo-rdzeniowy. Za pomocą tego płynu impuls nerwowy jest przekazywany do struktur mózgu i odwrotnie.

W kanale kręgowym jest rdzeń kręgowy i naczynia krwionośne, które go karmią. Są to duże tętnice kręgowe i żyły. Nawet przy niewielkim zwężeniu kanału kręgowego rozpoczyna się niedokrwienie rdzenia kręgowego. Wpływa to negatywnie na unerwienie ciała..

W celu unerwienia sparowane nerwy korzeniowe odchodzą od rdzenia kręgowego przez przednie boczne otwory w ciałach kręgowych. Obejmują one aksony sensoryczne i motoryczne. Typ sensoryczny włókna nerwowego odpowiada za sygnalizację ze skóry i receptorów mięśniowych do mózgu. Impuls nerwowy przekazywany jest wzdłuż mózgu przez aksony motoryczne (motoryczne) z sygnałem o tym, jakie działanie należy wykonać.

Zwężenie kanału kręgowego jest zwężeniem jego światła wewnętrznego z powodu wzrostu tkanki kostnej lub przemieszczenia chrzęstnych krążków międzykręgowych. Patologia objawia się częściową utratą niektórych funkcji autonomicznego układu nerwowego. W dalszej części artykułu rozważamy główne przyczyny rozwoju patologii, jej typowe typy, objawy kliniczne i metody leczenia w domu.

Przyczyny zwężenia lędźwiowego

Istnieją różne przyczyny rozwoju zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa, przepuklina dysku międzykręgowego - jeden z nich. Wszystkie czynniki ryzyka są podzielone na:

  • urazowe (złamania, w tym ucisk trzonów kręgów, pęknięcia, skręcenia więzadła i tkanki ścięgien, zwichnięcia trzonów kręgów itp.);
  • ortopedia (naruszenie postawy i skrzywienie kręgosłupa, niedrożność kości miednicy, zespół krótkich nóg, płaskostopie, końsko szpotawe);
  • zapalne (zakaźne i aseptyczne typy reakcji zapalnej, w tym te wywołane utratą przepuklinowej wypukłości do światła kanału kręgowego, gruźlicą, zapaleniem polio, kiłą i innymi infekcjami);
  • zwyrodnieniowa dystroficzna (jest to rozwój osteochondrozy z wypukłością i wyciśnięciem krążka międzykręgowego, co ostatecznie prowadzi do pojawienia się przepukliny, ściskającej błony opony twardej rdzenia kręgowego);
  • kręgowiec (niestabilność pozycji trzonów kręgów, retrolisteza, kręgozmyk, deformujące zapalenie kości i stawów stawów międzykręgowych itp.);
  • wrodzony (patologia rozwoju tkanek kręgosłupa na wewnątrzmacicznym etapie tworzenia cewy nerwowej płodu).

Z dużym prawdopodobieństwem następujące zwężenia mogą towarzyszyć rozwojowi zwężenia kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego:

  • ciężka praca fizyczna z podnoszeniem znacznych ciężarów;
  • brak regularnego wysiłku fizycznego na ramieniu mięśni pleców i dolnej części pleców w wystarczającej objętości - prowadzi do naruszenia rozproszonego odżywiania tkanki chrzęstnej krążków międzykręgowych i rozwoju osteochondrozy;
  • palenie i picie alkoholu - zakłócają mikrokrążenie krwi w okolicy mięśni przykręgosłupowych;
  • siedzący tryb pracy;
  • niewłaściwa organizacja pracy i miejsca postoju;
  • nawyk garbienia się i noszenia ciężkich rzeczy w jednej ręce;
  • niewłaściwy wybór obuwia sportowego i codziennego;
  • guzy narządów wewnętrznych jamy brzusznej;
  • choroba adhezyjna i zwichnięcie narządów wewnętrznych jamy brzusznej i miednicy;
  • upadki, wypadki, rany penetrujące, infekcja podczas operacji kręgosłupa.

W przypadku zwężenia kanału kręgowego zawsze wyklucza się przepuklinę i naczyniak krwionośny. Następnie wykonaj badanie jamy brzusznej, aby wykluczyć wzrost guzów. Diagnozę powinien przeprowadzić wykwalifikowany neurolog lub kręgowiec. Tylko ci lekarze mają wystarczający poziom profesjonalnego przeszkolenia, aby określić, które czynniki wywołały rozwój zwężenia i które leczenie pomoże uniknąć interwencji chirurgicznej..

Rodzaje zwężenia kręgosłupa lędźwiowego

Dorosły zwykle rozwija wtórne zwężenie kanału kręgowego w okolicy lędźwiowej, wywołane przez negatywny wpływ czynników zewnętrznych (uraz) lub wewnętrznych (choroba). Podstawowa postać patologii może być wrodzona tylko z powodu wad rozwojowych wewnątrzmacicznych.

Zwyrodnieniowe zwężenie odcinka lędźwiowego można zaobserwować w chorobach reumatycznych (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, toczeń rumieniowaty układowy) iu osób starszych. Zmniejszenie wysokości krążka międzykręgowego wraz ze wzrostem zajmowanego przez niego obszaru (wypukłość) jest bardzo częstym czynnikiem w rozwoju względnego zwężenia kanału kręgowego w okolicy lędźwiowej, a najczęściej spotykaną lokalizacją jest dysk L5-S1.

Boczne zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest rodzajem patologii, która charakteryzuje się bocznym uciskiem błon oponowych rdzenia kręgowego. W większości przypadków boczne zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa ma negatywny wpływ na nerwy korzeniowe, wywołuje objawy zapalenia korzonków i kulszowego odcinka lędźwiowego.

Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego kręgosłupa może rozwinąć się na tle osteochondrozy, przemieszczenia ciał kręgowych, skrzywienia kręgosłupa itp. Możliwe jest całkowite wyleczenie zwężenia kręgosłupa lędźwiowego tylko wtedy, gdy choroba podstawowa, która go wywołuje, zostanie wyeliminowana.

Absolutne zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest całkowitą blokadą kanału z uciskiem rdzenia kręgowego. Towarzyszy temu gwałtowna utrata czynności kończyn dolnych, narządów miednicy i brzucha. Powstaje paraliż nóg, osoba może upaść. W ciężkich przypadkach absolutne zwężenie kanału kręgowego lędźwiowego może prowadzić do śmierci w przypadku wstrząsu bólowego. Wymagana operacja nagła. Najczęściej bezwzględne zwężenie jest wynikiem traumatycznych skutków, na przykład przemieszczenia kręgów, złamania kompresyjnego itp..

Zwężenie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

U dość młodych ludzi prowadzących siedzący tryb życia siedzący zwężenie okolicy lędźwiowo-krzyżowej jest często diagnozowane na poziomie L5-S1. Ten dysk międzykręgowy stanowi warunkowy środek ciężkości ciała ludzkiego. Jeśli dana osoba nie zajmuje się wychowaniem fizycznym i narusza zasady higieny osobistej, chrząstka włóknistego pierścienia szybko przechodzi proces zwyrodnieniowy. Traci elastyczność. W rezultacie dysk międzykręgowy jest spłaszczony i zaczyna wywierać nacisk na błony oponowe rdzenia kręgowego. Przy wyraźnym stopniu wysunięcia lub wypadnięciu grzbietowej przepukliny międzykręgowej obserwuje się zwężenie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Może nawet wywołać zespół nadaktywności pęcherza, dysplazję tkanki prostaty (u mężczyzn) i nietrzymanie moczu (u kobiet) z lekkim zwężeniem..

Objawy zwężenia kręgosłupa

Pierwsze oznaki zwężenia kręgosłupa lędźwiowego zwykle pojawiają się na wysokości choroby podstawowej. Nagle zaczyna się osłabienie mięśni nóg, skurcze mięśni łydek, rozstrój jelit i szybkie oddawanie moczu.

Stopniowo nasilają się objawy zwężenia lędźwiowego. Jeśli ucisk na rdzeń kręgowy nie zmniejsza się, wówczas samopoczucie pacjenta szybko się pogarsza.

Główne objawy kliniczne zwężenia kręgosłupa lędźwiowego:

  • ostry ból w okolicy lędźwiowej, który może rozprzestrzeniać się w okolicy pośladkowej, wszystkich powierzchniach uda i podudzia;
  • osłabienie mięśni, uczucie, że nogi stają się bawełniane i nie są posłuszne;
  • mimowolne oddawanie moczu i wypróżnianie;
  • późniejsze opóźnienie oddawania moczu z powodu paraliżu ściany mięśniowej pęcherza;
  • skurcze mięśni nóg;
  • trudności w wykonywaniu jakichkolwiek ruchów ciała (zakręty, zgięcia);
  • ból głowy spowodowany wzrostem ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego i wtórnym nadciśnieniem śródczaszkowym;
  • możliwe są zawroty głowy, nudności, na wysokości bólu, ataki wymiotów mózgowych.

Przy niewielkim zwężeniu objawy kliniczne mogą nie być bardzo wyraźne. Może to być nawracający zespół jelita drażliwego, skurcze nóg (szczególnie po dużym wysiłku fizycznym), tępy i ciągnący ból dolnej części pleców, rozciągający się na pośladki i biodra.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek oznaki niepokoju w okolicy lędźwiowej, należy natychmiast szukać pomocy medycznej. Terminowa diagnoza pozwoli na skuteczne leczenie metodami zachowawczymi.

Konsekwencje zwężenia kręgosłupa

Konsekwencje zwężenia kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego mogą być najbardziej nieprzewidywalne i negatywne. Biorąc pod uwagę, że rdzeń kręgowy jest odpowiedzialny za wszystkie funkcje i żywotność ludzkiego ciała, jasne jest, że z powodu naruszenia tego procesu nie można oczekiwać niczego dobrego.

Najczęstsze konsekwencje braku szybkiego leczenia zwężenia kanału kręgowego:

  • niedowład lub porażenie kończyn dolnych - osoba traci zdolność do samodzielnego poruszania się, staje się niepełnosprawna;
  • zaburzenie funkcjonowania narządów wewnętrznych jamy brzusznej (proces tworzenia się kamieni w pęcherzyku żółciowym z powodu stagnacji żółci może się rozpocząć, jelita zostaną sparaliżowane, pęcherz nie będzie działał);
  • mężczyźni zaczynają mieć problemy z erekcją i mocą, kobiety mają problemy z poczęciem i rodzeniem dzieci;
  • przy całkowitym zaniku rdzenia kręgowego może wystąpić śmierć.

Po wyeliminowaniu zwężenia konsekwencje należy powstrzymać za pomocą odpowiednio zaprojektowanego kursu rehabilitacyjnego. Na przykład, jeśli sparaliżowano kończyny dolne, to za pomocą specjalnych ćwiczeń, refleksologii, masażu i fizjoterapii można stopniowo przywracać autonomiczny układ nerwowy. Oczywiście będzie to wymagać pewnego wysiłku. Ale rehabilitacja jest konieczna pod okiem doświadczonego lekarza. W takim przypadku możliwe jest całkowite wyeliminowanie wszystkich negatywnych konsekwencji zwężenia kanału kręgowego..

Jak leczyć zwężenie kręgosłupa lędźwiowego

Przed leczeniem zwężenia kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego konieczne jest ustalenie przyczyny jego wystąpienia. Główne leczenie zwężenia lędźwiowego powinno mieć na celu przywrócenie normalnej drożności kanału kręgowego. Jeśli jest to przepuklina dysku, należy ją naprawić i przeprowadzić kompleksowe leczenie osteochondrozy. Jeśli przyczyną jest guz, należy go chirurgicznie usunąć. Jeśli zwężenie rozwinie się na tle procesu zapalnego i obrzęku błon oponowych rdzenia kręgowego, ważne jest przeprowadzenie leczenia etiotropowego.

Leczenie zwężenia kanału kręgowego odcinka lędźwiowego na tle zwyrodnieniowych zmian dystroficznych w chrzęstnych krążkach międzykręgowych można przeprowadzić w domu. W tym celu zaleca się stosowanie indywidualnie zaprojektowanego zestawu ćwiczeń terapeutycznych. Konieczne jest również uczestniczenie w sesjach masażu i refleksologii. Doskonałe wyniki uzyskuje się po laserowym leczeniu dotkniętych obszarów krążków międzykręgowych..

Leczenie zwężenia kręgosłupa odcinka lędźwiowego powinno być prowadzone pod nadzorem doświadczonego lekarza. Musi to być neurolog lub kręgowiec. Ci specjaliści stale monitorują stan pacjenta. Jeśli zauważą negatywną tendencję (pogorszenie), wówczas przebieg leczenia i taktyka jego stosowania zostaną dostosowane w odpowiednim czasie.

Nie zalecamy opóźniania leczenia zwężenia kanału kręgowego, ponieważ choroba ta charakteryzuje się dość szybkim postępującym przebiegiem. A jeśli dzisiaj nadal czujesz się całkiem dobrze, jutro rano może obudzić się ze sparaliżowanymi nogami. To nie jest prosta choroba. Wymaga leczenia przez specjalistów.

Istnieją przeciwwskazania, wymagana jest specjalistyczna porada.

Możesz skorzystać z bezpłatnej usługi lekarza pierwszego kontaktu (neurolog, kręgarz, kręgowiec, osteopata, ortopeda) na stronie internetowej kliniki swobodnego przemieszczania się. Podczas wstępnej bezpłatnej konsultacji lekarz zbada cię i przesłucha. Jeśli są wyniki MRI, USG i rentgenowskie - przeanalizuje obrazy i postawi diagnozę. Jeśli nie, wypisze niezbędne wskazówki.

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Dystonią

  • Białaczka
    Koagulopatia podczas ciąży
    Słaba krzepliwość krwi: dlaczego powstaje, co jest niebezpieczne, jak się go leczyKrew jest najważniejszą częścią ludzkiego ciała, ponieważ zawiera substancje, które są niezbędne dla wszystkich narządów i tkanek bez wyjątku.

O Nas

Jak obniżyć poziom bilirubiny we krwiPrzede wszystkim powinieneś skonsultować się z lekarzem, ale jeśli nie ma takiej możliwości, możesz skorzystać z innych opcji, właściwego żywienia i metod alternatywnych.