Jak rozwija się hiperglikemia?

Hiperglikemia to wzrost glukozy powyżej 6,66 mmol / L. Pojawienie się hiperglikemii jest charakterystyczne dla chorób układu hormonalnego.

Patogeneza

Patogeneza hiperglikemii polega na niewystarczającym wytwarzaniu insuliny przez organizm. Przyczyną tego może być patologia trzustki. Hiperglikemia towarzyszy także cukrzycy.

Przy braku insuliny ściany komórkowe stają się bardziej przepuszczalne dla glukozy, a poziom cukru we krwi wzrasta. Wraz z postępem choroby, która spowodowała hiperglikemię, procesy tworzenia glukozy są zakłócane.

Mechanizmy rozwoju hiperglikemii mogą nie zależeć od insuliny: zdarza się, że w organizmie jest wystarczająca ilość insuliny, ale komórki obwodowe są na nią niewrażliwe. Ponadto niektóre rodzaje leków mogą powodować hiperglikemię: beta-blokery, leki przeciwdepresyjne, kortykosteroidy.

Mechanizm hiperglikemii może rozpocząć się od silnego stresu, od procesu zapalnego, od przewlekłej choroby zakaźnej. Przewlekła hiperglikemia może rozwinąć się u osób po udarze lub zawale serca. Naturalna regulacja glukozy może być zaburzona przy przyjmowaniu hormonów contrainsulin. Osoby cierpiące na cukrzycę mogą doświadczyć hiperglikemii, jeśli przegapią zastrzyk insuliny..

Stopnie hiperglikemii

W zależności od nasilenia hiperglikemia dzieli się na łagodną (poziom glukozy 6-10 mmol / l), umiarkowaną (10-16 mmol / l), ciężką (ponad 16 mmol / l). W przypadku ciężkiego stopnia hiperglikemii (gdy poziom glukozy wynosi 16,5 mmol / L lub więcej) rozwija się stan przedmiesiączkowy. Przy zawartości glukozy powyżej 55 mmol / L rozpoczyna się śpiączka hiperosmolarna. Stan przedmowy objawia się nudnościami i wymiotami, dusznością, letargiem, apatią, zaburzeniami widzenia, bólem serca. W śpiączce dochodzi do utraty przytomności, gwałtownie spada ciśnienie krwi.

Objawy

Objawy hiperglikemii obejmują:

  • wraz ze wzrostem poziomu glukozy powyżej 10 mmol / l pojawia się silne pragnienie w surowicy krwi, następuje odwodnienie na tle wielomoczu, wykrywana jest glukoza w moczu;
  • przy hiperglikemii powyżej 30 mmol / l rozpoczyna się poważne odwodnienie tkanek (jest to szczególnie widoczne w tkance mózgowej);
  • ostra utrata masy ciała;
  • zmętnienie soczewki;
  • zwiększona przepuszczalność ściany naczyń.

Hiperglikemia powoduje niewyraźne widzenie, zmęczenie, suchość w ustach, swędzenie i suchość skóry. W przypadkach, gdy podwyższona zawartość glukozy stała się przewlekła, objawy hiperglikemii mogą nie pojawiać się przez wiele lat (aby ustalić obecność hiperglikemii w tym przypadku można to zrobić tylko za pomocą badania krwi). Dlatego, aby wcześnie wykryć hiperglikemię w obecności czynników predysponujących do wzrostu poziomu glukozy we krwi, ważne jest regularne wykonywanie badania poziomu glukozy we krwi (rano na czczo i po każdym posiłku).

Hiperglikemia może być tymczasowa (zwykle obserwuje się podwyższony poziom glukozy po spożyciu z nadmiernym spożyciem węglowodanów) lub trwała (z cukrzycą).

Leczenie hiperglikemii

Kiedy pojawiają się objawy hiperglikemii, pilna potrzeba dokonania pomiaru glukozy we krwi. Liczba 14 mmol / L ma kluczowe znaczenie dla osób z cukrzycą zależną od insuliny. W takim przypadku należy podać pacjentowi zastrzyk insuliny i podać obfity napój. Po dwóch godzinach należy powtórzyć pomiar glukozy i ponownie wprowadzić dawkę insuliny, jeśli wskaźnik ten przekracza 14 mmol / l (tak wysokie stężenie glukozy negatywnie wpływa na układ odpornościowy i układ sercowo-naczyniowy). Jeśli pacjent nie ulegnie poprawie, musi zostać zabrany do szpitala.

Jeśli objawy hiperglikemii zostaną zaobserwowane u osoby, która nie jest uzależniona od insuliny (na przykład z bulimią psychiczną lub ostrym stresem), może pomóc mu spożycie wody mineralnej lub roztworu sody do picia, a także surowych owoców i warzyw (powinno to zmniejszyć wysoką kwasowość). Ćwiczenia mogą również obniżyć poziom cukru. Następnie, aby uchronić się przed hiperglikemią, należy kontrolować zawartość kalorii w diecie i ograniczyć spożycie węglowodanów..

Hiperglikemia rzadko pojawia się sama: najczęściej wskazuje na obecność poważnej choroby. Dlatego leczenie hiperglikemii zależy od leczenia choroby, która ją spowodowała.

Aby szybko wykryć hiperglikemię i podjąć odpowiednie działania, pacjent musi regularnie mierzyć poziom glukozy. Pomagają w tym specjalne urządzenia do pomiaru glukometru, które pozwalają z niewielkim błędem określić poziom glukozy we krwi, bez kontaktu z laboratorium, w domu.

Co to jest hiperglikemia??

Data publikacji artykułu: 23.08.2018

Data aktualizacji artykułu: 06.06.2019

Autor: Julia Dmitrieva (Sych) - praktykujący kardiolog

Hiperglikemia to zespół charakteryzujący się wzrostem poziomu glukozy we krwi powyżej 6,1 mmol / l.

  • Po urodzeniu - u zdrowego człowieka poziom glukozy po posiłku wzrasta do 10 mmol / l, ale po dwóch godzinach spada do normy. Wyższe poziomy cukru lub utrzymanie wyższych poziomów po dwóch godzinach wskazuje na upośledzoną tolerancję glukozy.
  • Przemijające - występuje po zjedzeniu pokarmów bogatych w węglowodany.
  • Toshchakova (ostatni posiłek nie był wcześniej niż 8 godzin temu) - zawsze wskazuje na patologię. Jest markerem diagnozy cukrzycy.
  • Stres - reakcja adaptacyjna organizmu w stresie, wariant normalny.
  • Nieokreślony - zaburzony metabolizm węglowodanów bez ustalonej diagnozy.

Przeciwny stan, hipoglikemia, rozwija się, gdy poziom cukru spada poniżej 3,2 mmol / l. Objawia się to naruszeniem świadomości, aż do śpiączki.

Hipoglikemia jest bardziej zagrażająca życiu, ponieważ pojawia się szybko i może doprowadzić do śmierci w krótkim czasie. Często występuje w nocy przy niewłaściwym doborze leków obniżających cukier lub pomijaniu posiłków po insulinie.

Przyczyny

Poziom glukozy jest regulowany przez insulinę i hormony przeciwinsulinowe: STH, glukagon, adrenalinę, kortyzol i inne.

A jeśli insulina promuje przenikanie glukozy do komórki, to reszta, wręcz przeciwnie, zwiększa jej stężenie wszelkimi dostępnymi środkami.

W patogenezie (mechanizmie rozwoju) zaburzeń metabolizmu węglowodanów wyróżnia się dwa główne punkty:

  1. Wszelkie zmiany związane z insuliną. Tutaj, niewystarczająca synteza hormonu i defekt samej cząsteczki oraz antagonistyczne działanie innych hormonów.
  2. Zaburzenia w receptorze lub układzie transportowym komórek docelowych.

Przyczyny zaburzeń metabolizmu węglowodanów dzielą się na cukrzycę i inne.

Cukrzycowy

Insulina jest jedynym hormonem o działaniu hipoglikemicznym.

Jest syntetyzowany w komórkach β trzustki. Upośledzony wychwyt glukozy objawia się zwykle cukrzycą.

Cukrzyca typu 1 występuje, gdy występuje absolutny niedobór insuliny. Insulina albo wcale nie jest syntetyzowana, albo jest wytwarzana w bardzo małych ilościach. Jest to najczęściej związane z reakcją autoimmunologiczną na komórki β..

Czasami nie można zidentyfikować żadnego powodu, a następnie mówią o idiopatycznej cukrzycy. Najczęściej cukrzyca typu 1 jest diagnozowana w dzieciństwie (nawet u noworodków) i okresie dojrzewania, ale może objawiać się (pierwszy objaw) u osoby dorosłej.

Typ 2 rozwija się w przypadku

  • insulinooporność. Oznacza to, że hormon jest syntetyzowany w tej samej ilości, ale komórki docelowe stają się niewrażliwe na jego działanie;
  • wtórny niedobór insuliny. W wyniku różnych chorób komórki trzustki nie są w stanie wykonywać swoich funkcji, stąd niedobór insuliny. Można również łączyć z insulinoopornością..

Inny

Hiperglikemia może być przejawem wielu innych stanów patologicznych..

  • Wady genetyczne komórek β, samej insuliny, receptorów i systemu transportu komórek docelowych.
  • Choroby trzustki: zapalenie trzustki, guzy, interwencje chirurgiczne trzustki i inne.
  • Nadprodukcja hormonów antagonistycznych: STH, kortyzolu, glukagonu, tyroksyny i innych.
  • Choroby zakaźne: wrodzona różyczka, wirus cytomegalii.
  • Przyjmowanie leków i chemikaliów: hormonów, niektórych leków przeciwnadciśnieniowych, interferonu α i innych.
  • Zaburzenia autoimmunologiczne: przeciwciała przeciwko insulinie, receptory insuliny, sztywny zespół ludzki, inne.
  • Zespoły genetyczne, którym może towarzyszyć hiperglikemia: porfiria, zespół Downa, dystrofia miotoniczna, pląsawica Huntingtona i inne.

Charakterystyczne objawy

Hiperglikemia w dzieciństwie i we wczesnym dzieciństwie często objawia się objawami kwasicy ketonowej. Choroba może rozpocząć się stopniowo. Czasami przebiega gwałtownie, z żywym obrazem klinicznym i rozwojem śpiączki ketonowej.

Główne zarzuty to:

  • Pragnienie.
  • Zwiększony apetyt.
  • Utrata masy ciała.
  • Częste i obfite oddawanie moczu.
  • Słabość, letarg, senność, zmęczenie.
  • Sucha skóra i błony śluzowe.
  • Długie gojenie się ran, otarć, skaleczeń.
  • Aktywacja mikroflory grzybowej: kandydoza narządów płciowych, jama ustna.
  • Upośledzenie wzroku: pojawienie się plam „leci” przed oczami.
  • Zapach acetonu w wydychanym powietrzu.

Hiperglikemia w starszym wieku przez długi czas może wcale się nie objawiać i stać się odkryciem, gdy zostanie zbadana z innych powodów.

Wraz ze wzrostem poziomu cukru we krwi obraz objawowy staje się bardziej żywy:

  • Słabe gojenie się ran, szczególnie na kończynach dolnych.
  • Krostkowe zmiany skórne.
  • Postępująca utrata wzroku.
  • Masa ciała zwykle wzrasta.
  • Suchość w ustach.
  • Pragnienie.
  • Letarg, słabość, senność.
  • Zaburzenia czynności serca.
  • Zawroty głowy, niepewny chód, zmniejszona pamięć i koncentracja.

Czynnikami ryzyka hiperglikemii są dziedziczność, nadwaga i siedzący tryb życia..

Jeśli podejrzewasz wysoki poziom cukru, badany jest skład biochemiczny krwi, mocz jest analizowany pod kątem glukozurii, obecności ciał ketonowych. Analizy są przeprowadzane wyłącznie na czczo, aby wykluczyć glikemię pokarmową. Rozpoznanie cukrzycy uznaje się za uzasadnione w przypadku glikemii powyżej 6,1 mmol / l.

Ostra hiperglikemia może powodować rozwój stanów awaryjnych. Jednocześnie zarówno wysoki, jak i niski poziom cukru są niebezpieczne..

Śpiączka hiperglikemiczna rozwija się stopniowo.

  • Sucha skóra i błony śluzowe, swędzenie jest możliwe.
  • Intensywny ból brzucha, często zamaskowany jako objawy zapalenia otrzewnej.
  • Częste luźne stolce, wymioty.
  • Szybka (z powodu odwodnienia) utrata masy ciała.
  • Upośledzona świadomość aż do śpiączki.
  • Możliwe wydychany zapach acetonu.
  • Częste głośne oddychanie.

Pierwsza pomoc i pierwsza pomoc

Wszelkie podejrzenia hiperglikemii powinny być powodem poszukiwania pomocy medycznej. W przypadku utraty przytomności należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Działania przed przybyciem pogotowia medycznego:

  1. Połóż pacjenta, zapewnij świeże powietrze.
  2. Jeśli pacjent jest przytomny i wskazuje na pominięcie zastrzyku, pomóż mu wykonać zastrzyk insuliny.
  3. W przypadku utraty przytomności - połóż się na plecach, odchyl głowę do tyłu i popchnij dolną szczękę do przodu. W tej pozycji zrelaksowany język nie blokuje dróg oddechowych. Nie musisz siłą otwierać ust i poprawiać języka za pomocą improwizowanych środków.
  4. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, sprawdź kieszenie. Często cukrzycy niosą ze sobą słodycze, aby szybko zwiększyć poziom glukozy w przypadku hipoglikemii lub karty z diagnozą.
  5. Czasami nie można od razu ustalić podwyższonego lub obniżonego poziomu cukru u pacjenta. I nie jest jasne, co robić w takiej sytuacji. Dlatego, jeśli okoliczności nie są znane, pomagając cukrzykowi, najpierw dają kawałek cukru lub cukierka w policzek. Faktem jest, że zjedzony cukierek nieznacznie podniesie cukier, a jeśli poziom cukru we krwi wynosi 40 mmol / L, wówczas podniesienie do 45 mmol / L nie przyniesie żadnego efektu. Ale na początkowym poziomie 2 mmol / l dodatkowe 5 mmol / l może zatrzymać atak i uratować życie.

Algorytm awaryjny nie zależy od rodzaju hiperglikemii.

Pierwszej pomocy udzielają przyjazdy:

  1. Poziom glukozy określa przenośny glukometr i obecność ciał ketonowych w moczu.
  2. Podczas potwierdzania kwasicy ketonowej stosuje się krótko działającą insulinę. Połowa dawki jest wstrzykiwana dożylnie, połowa podskórnie. Ta metoda przyczynia się do szybkiego spadku glukozy i nie pozwala na wzrost cukru po zakończeniu działania insuliny wprowadzonej do krwioobiegu..
  3. Równolegle wprowadza się roztwory soli, koloidalne i nawadniające. Dalszą pomoc zapewnia wyspecjalizowana jednostka.
  4. Wysoki poziom cukru i brak ciał ketonowych wskazują na rozwój stanu hiperosmolarnego. W takim przypadku dożylnie podaje się izotoniczny roztwór chlorku sodu..
  5. W przypadku braku możliwości pomiaru cukru we krwi w nagłych przypadkach, należy zastosować dożylne wstrzyknięcie testowe 40% glukozy. Poprawa wskazuje na hipoglikemię, jeśli nie ma efektu, pacjent jest traktowany jak hiperglikemia.

Dalsze leczenie odbywa się na oddziale. Bardzo ważne jest odróżnienie tego rodzaju śpiączki od obrzęku mózgu. Objawy tych dwóch stanów mogą być podobne, ale patofizjologia i odpowiednio leczenie są zupełnie inne..

Leczenie

Z reguły endokrynolog obserwuje do końca życia pacjenta z hiperglikemią.

Głównym warunkiem leczenia jest zmiana stylu życia, w której zachodzi zrównoważona dieta, obowiązkowa aktywność fizyczna, odrzucenie złych nawyków i ścisłe stosowanie się do zaleceń lekarza.

Terapia lekowa

Leczenie polega na stosowaniu doustnych środków hipoglikemizujących i hormonalnej terapii zastępczej..

Doustne leki hipoglikemiczne są stosowane w oporności na insulinę w tkankach. Zwykle jest przepisywany jako monoterapia, ale możliwe jest połączenie ze sobą, a nawet z insuliną..

Na rynku farmaceutycznym istnieje kilka rodzajów insuliny, które są podzielone przez czas działania: ultrakrótki, krótki, średni czas trwania, przedłużone i bardzo długie działanie.

Najczęściej stosuje się schemat podawania bolusa podstawowego. Oznacza to, że rano i wieczorem stosuje się długo działający lek, który stanowi tło przez cały czas trwania akcji. A przed każdym posiłkiem i intensywnym treningiem podaje się dodatkową krótko działającą insulinę.

W przypadku hiperglikemii bez cukrzycy choroba podstawowa jest również leczona równolegle. Konieczność jednoczesnego leczenia objawowego powikłań często zmusza pacjentów do przyjmowania dużej liczby leków.

Diety

Nie, nawet najnowocześniejsze leki nie będą skuteczne bez zmiany nawyków żywieniowych. W dietetyce istnieje pojęcie - indeks glikemiczny.

GI odzwierciedla szybkość wchłaniania węglowodanów. Im niższy wskaźnik, tym dłużej glukoza jest uwalniana z produktu, tym wolniej wzrasta poziom cukru we krwi. To produkty o niskim indeksie glikemicznym, które są priorytetem w menu nie tylko osób z hiperglikemią, ale także całkowicie zdrowe.

Pokarmy bogate w szybkie węglowodany są surowo zabronione: ciasta, ciastka, czekolada, napoje słodkie, arbuz, winogrona, fast foody, ziemniaki, makarony i inne produkty z tej kategorii.

Do prawidłowego wyboru i korekty insulinoterapii stosuje się system liczenia chleba (XE). Każdy produkt odpowiada określonej ilości XE. Jeden XE odpowiada z grubsza 10 gramom węglowodanów lub 20-25 gramom chleba. Dawka insuliny jest obliczana na podstawie zawartości XE w żywności w ciągu dnia.

Możliwe konsekwencje

Przewlekła hiperglikemia negatywnie wpływa na organizm. Przejawia się to przede wszystkim w neuropatii i angiopatii..

Ponieważ w całym ciele znajdują się naczynia i nerwy, konsekwencje glikemii są zróżnicowane i mogą wpływać na prawie każdy narząd:

  • Nefropatia Klęska kłębuszków nerkowych - struktury nerek, w których filtrowana jest krew i tworzenie pierwotnego moczu. Długotrwała źle skompensowana glikemia prowadzi do rozwoju niewydolności nerek, w końcowym etapie do konieczności przeszczepienia nerki lub hemodializy.
  • Retinopatia Uszkodzenie siatkówki prowadzi do postępującej utraty wzroku.
  • Obrzękowa angiopatia jest przyczyną rozwoju stopy cukrzycowej. Manifestowane przez owrzodzenia troficzne, aw ciężkich przypadkach zgorzel.
  • Neuropatia obwodowa. Przejawia się w bólu, parestezji w różnych częściach ciała. Możliwe naruszenie wypróżnienia, pęcherza, zmniejszona potencja i libido.
  • Częste krostkowe zmiany skórne, zapalenie pochwy u kobiet, zapalenie jamy ustnej.
  • Uszkodzenie naczyń mózgu i serca zwykle łączy się z miażdżycą tętnic, co nasila objawy IHD i encefalopatii krążeniowej.

Hiperglikemia wymaga od pacjenta bardzo zdyscyplinowania i ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza. Słaba kontrola glukozy powoduje wiele powikłań i niepełnosprawności niezależnie od płci i wieku.

Dlatego przeprowadza się testy przesiewowe w kierunku poziomu cukru we krwi w celu wczesnego wykrycia choroby i zapobiegania powikłaniom. Leczenie hiperglikemii w domu metodami alternatywnymi jest niedopuszczalne.

Hiperglikemia jako niebezpieczny stan w cukrzycy

Hiperglikemia: co to jest?

Zwykle wskaźnik cukru we krwi w zakresie wynosi od 3,3 do 5,5 mmol / l. Hiperglikemia to zestaw objawów wskazujących na uporczywy lub spazmatyczny nadmiar tej normy. W zależności od nasilenia wzrostu wskaźników glukozy wyróżnia się hiperglikemię:

  • wskaźnik światło - glukoza 6 - 10 mmol / l;
  • umiarkowane nasilenie - wskaźnik cukru w ​​zakresie 10–16 mmol / l;
  • ciężki - przekroczenie poziomu 16 mmol / l.

Identyfikacja wskaźnika glikemicznego powyżej 16,5 mmol / L wskazuje, że u pacjenta rozwinął się stan przedomatyczny lub śpiączka hiperglikemiczna (w najgorszym przypadku). W związku ze wzrostem poziomu cukru w ​​żywności wyróżnia się następujące warunki:

  • hiperglikemia na czczo - wskaźnik glukozy powyżej 7,2 mmol / l, pod warunkiem, że osoba nie jadła przez 8 godzin;
  • hiperglikemia poposiłkowa - pomiar cukru po posiłku daje wskaźnik powyżej 10 mmol / l i wskazuje na niebezpieczeństwo cukrzycy typu 2.

Pierwsza pomoc w przypadku hiperglikemii w domu

Pacjenci z cukrzycą powinni mieć własny glukometr do ciągłego monitorowania poziomu cukru..

Przy wskaźniku większym niż 14 mmol / l konieczne jest wstrzyknięcie insuliny i podanie wody do picia. Poziom cukru jest monitorowany co 2 godziny. Jeśli wskaźniki nie spadną, taki pacjent powinien być pilnie hospitalizowany.

Pierwszą pomocą w przypadku hiperglikemii w domu jest przede wszystkim neutralizacja i redukcja kwasicy oraz uzupełnienie płynów w organizmie.

  1. Aby zmniejszyć kwasowość w ciele, żołądek należy umyć słabym roztworem sody. Możesz pić sodę rozpuszczoną w wodzie (2 łyżeczki. Soda na szklankę wody) lub alkaliczną wodę mineralną bez gazu. W tym samym celu możesz pić wywary ziołowe lub jeść owoce.
  2. Ponieważ skóra w tym stanie jest sucha, należy wytrzeć pacjenta wilgotnym ręcznikiem, szczególnie w okolicy czoła, szyi, nadgarstka i kolan.
  3. Odwodnione ciało potrzebuje uzupełnienia płynów. Daj pacjentowi więcej napoju, wywary ziołowe, alkaliczną wodę mineralną.

Jeśli stan pacjenta nie poprawi się, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, ponieważ w domu nie będzie można przeprowadzić niezbędnej terapii lekowej.

Przyczyny stanu hiperglikemicznego

Ryzyko wystąpienia hiperglikemii jest wysokie u pacjentów z rozpoznaną cukrzycą typu 1 i 2. Zawsze istnieje możliwość, że dawka przepisana przez endokrynologa insuliny lub leku przeciwcukrzycowego została nieprawidłowo podana (mniej niż to konieczne) lub stała się nieskuteczna. Jednak stan patologiczny u osoby nie chorującej na cukrzycę może być wywołany przez niektóre czynniki, takie jak:

  • zapalenie trzustki i onkologia trzustki;
  • Zespół Cushinga (wysoki poziom hormonu kortyzolu w badaniu krwi);
  • nadczynność tarczycy;
  • zawał serca, udar;
  • ciężkie przewlekłe infekcje i guzy syntezujące hormony (guz chromochłonny, glukagonoma itp.);
  • naprężenie
  • naruszenie diety - nadmierne spożywanie zbyt wysokokalorycznych potraw i przejadanie się aż do bulimii;
  • leki - kortykosteroidy, doustne środki antykoncepcyjne, środki chemioterapeutyczne, beta-adrenolityki.

Powyższe czynniki powodują spazmatyczny lub długotrwały stan hiperglikemii. Hiperglikemię u dzieci najczęściej diagnozuje się w okresie noworodkowym. Normy cukru w ​​surowicy (na czczo - 6,5 mmol / L, bezpośrednio po posiłku - 8,9 mmol / L) są zwykle przeszacowane u wcześniaków o wadze do 1,5 kg lub osłabione przez ciężkie zakażenia dzieci. Hiperglikemia występuje również po wlewie dożylnym odżywczego roztworu glukozy.

Jak analizować

Twoje parametry są poprawne.?
Gratuluję ci, teraz możesz być wolny przez rok, ale nie zapomnij pracować nad czynnikami ryzyka, które na pewno masz, skoro wysłano cię na tę analizę. Ale po roku, jeśli czynniki ryzyka nie zostaną wyeliminowane, musisz ponownie przejść ten test.

Twoje parametry odpowiadają diagnozie „upośledzonej tolerancji glukozy”

Potem nadszedł czas na podjęcie zdecydowanych działań, a mimo to cukrzyca nie jest daleko. Po pierwsze, należy usunąć wszystkie czynniki ryzyka, które przyczyniają się do tej choroby, po drugie, rozpocząć monitorowanie diety (zmniejszyć lub zrezygnować z lekkich węglowodanów, nadmiernie tłustych potraw, alkoholu), a po trzecie, rozpocząć regularne ćwiczenia w sporcie rekreacyjnym.

W niektórych przypadkach leki zmniejszające oporność na insulinę, takie jak chlorowodorek metforminy, mogą być potrzebne w celu zmniejszenia masy ciała. O tym, jak długo przyjmować metforminę ze stanem przedcukrzycowym, decyduje wyłącznie lekarz w recepcji.

Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki, pacjent musi dokładnie przygotować się przed przeprowadzeniem testu:

  • na kilka dni przed analizą nie warto nic zmieniać w zwykłym stylu życia, ale lepiej jest poprawić odżywianie, powinieneś spożywać nie więcej niż 150 g węglowodanów dziennie;
  • jeżeli analiza zaplanowana jest na jutro, posiłek powinien być nie później niż 10 godzin przed testem;
  • bez papierosów, alkoholu lub kawy 10 godzin przed analizą;
  • bez dodatkowego wysiłku fizycznego;
  • w wigilię warto pominąć przyjmowanie niektórych leków: hormonów, leków przeciwpsychotycznych, moczopędnych;
  • kobiety nie powinny być badane podczas menstruacji;
  • słabą analizę można uzyskać, jeśli ogrodzenie zostało zrobione, gdy pacjent był w wielkim stresie emocjonalnym, jeśli miał zapalenie wątroby i niedawno przeprowadzono operację;
  • słaba analiza może być w przypadkach, gdy pacjent ma niski procent potasu we krwi;
  • pół godziny przed pobraniem krwi pacjent powinien się zrelaksować i pomyśleć o dobrym.

W niektórych przypadkach ładunek można przeprowadzić, podając dożylnie glukozę, kiedy to robi, lekarz decyduje.

Najpierw krew pobierana jest na pusty żołądek do analizy, a następnie pacjent otrzymuje glukozę do picia. U niektórych pacjentów przyjmowanie słodkiego syropu może powodować mdłości, jeśli pojawią się takie objawy, należy dodać trochę kwasu cytrynowego, a oni odejdą.

Po zażyciu glukozy pacjent może przejść się po laboratorium. Lekarze twierdzą, że kiedy odbędzie się następne ogrodzenie, może się to zdarzyć za pół godziny lub godzinę. I tak ogrodzenie odbędzie się 5 razy.

Krzywa glikemiczna jest obliczana na podstawie wartości liczbowej najwyższej wartości glukozy i początkowego stężenia cukru we krwi

Obliczenie wskaźnika w domu będzie trudne, dlatego lepiej powierzyć obliczenia profesjonalistom, którzy nie przegapią ważnego momentu i będą w stanie dostarczyć dokładne dane, które są tak ważne dla wyboru dalszego leczenia.

Objawy hiperglikemii

Nasilenie obrazu objawowego zależy bezpośrednio od stopnia hiperglikemii. Klasyczny zespół hiperglikemii (triada hiperglikemiczna) obejmuje:

  • ciągłe pragnienie;
  • częste oddawanie moczu przy braku zapalenia pęcherza i patologii nerek;
  • utrata masy ciała bez wyraźnego powodu.


Jednak dodatkowe objawy pomagają podejrzewać wzrost cukru:

  • uczucie suchości w ustach;
  • słabo gojące się rany;
  • sucha skóra z nieprzyjemnym swędzeniem, szczególnie w okolicy pachwiny;
  • zmęczenie;
  • zmniejszona ostrość wzroku, okresowo występująca mgła w oczach;
  • przewlekłe infekcje, które są słabo uleczalne (pleśniawki, zapalenie ucha środkowego itp.);
  • niemiarowość;
  • głośny oddech z częstymi, głębokimi oddechami (oddychanie Kussmaul).

Objawy

Hiperglikemia jest poważnym stanem wymagającym pomocy medycznej. Aby zapobiec krytycznym konsekwencjom, ważne jest, aby rozpoznać naruszenie metabolizmu węgla na wczesnym etapie..

Główne objawy hiperglikemii:

  1. Ekstremalne pragnienie i suchość w ustach. Pacjent pije dużo wody, a on nie może ugasić pragnienia. Zazwyczaj dzienne spożycie płynów wynosi około 5-6 litrów, aw ciężkich przypadkach do 9-10 litrów.
  2. Wielomocz (szybkie oddawanie moczu). Picie wody powoduje nadmierne oddawanie moczu przez pacjenta.
  3. Zapach acetonu z ust. Jest to najbardziej charakterystyczny objaw hipoglikemii. Jednak ten czynnik może oznaczać inne choroby..
  4. Ogólne osłabienie, zmęczenie nawet po niewielkim wysiłku fizycznym, senność, nadmierne pocenie się.
  5. Wzrost apetytu, a w przypadku ostrego stanu, wręcz przeciwnie, spadek, a następnie nawet niechęć do jedzenia.
  6. Utrata masy ciała.
  7. Nudności, wymioty, biegunka.
  8. Zaburzenia widzenia (niewyraźne).
  9. Sucha skóra, swędzenie.
  10. Arytmia serca.
  11. U mężczyzn zaburzenia erekcji.
  12. Mrowienie w nogach.
  13. Długotrwałe zaostrzenie skaleczeń i innych ran.

Jeśli pojawią się pierwsze trzy objawy, należy natychmiast sprawdzić poziom glukozy we krwi, a także skonsultować się ze specjalistą. Należy rozumieć, że te „sygnały” mogą się szybko rozwijać i jest to obarczone powikłaniami zagrażającymi życiu.

Pierwsza pomoc

Pierwszą rzeczą do zrobienia, jeśli podejrzewasz skok poziomu cukru we krwi, jest pomiar glukozy we krwi włośniczkowej. Badanie za pomocą przenośnego domowego glukometru zajmuje kilka sekund. Jeśli glukometr jest zawyżony, musisz:

  • Wezwać pogotowie. Tylko lekarz może zapewnić skuteczną opiekę medyczną i podać wymaganą dawkę insuliny.
  • Jeśli u pacjenta zdiagnozowano cukrzycę, należy podać leki przepisane przez lekarza. Wstrzyknięcie preparatu insuliny (tylko krótkie lub ultrakrótkie działanie, na przykład Humalog) w dawce terapeutycznej wskazanej przez endokrynologa jest wskazane na poziomie glikemicznym powyżej 14 mmol / l. Przedawkowanie, szczególnie po wprowadzeniu insuliny o przedłużonym działaniu, może spowodować gwałtowny spadek cukru poniżej normy. W takim przypadku występuje nie mniej niebezpieczny stan - hipoglikemia.
  • Pacjent powinien wypić co najmniej 1–1,5 litra wody w ciągu pierwszej godziny. Następnie podawaj drinka co 30 minut. szklanka wody.
  • Nieprzytomny pacjent należy położyć na boku, aby zapobiec cofnięciu języka.

Konsekwencje i powikłania

Najczęściej ciężka hiperglikemia występuje u pacjentów z cukrzycą typu 1. W przypadku cukrzycy typu 2 możliwy jest również gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi, ale jest to mniej powszechne, a warunkiem z reguły jest udar lub zawał mięśnia sercowego.

PowikłanieKrótki opis
WielomoczCzęste oddawanie moczu Wraz z moczem usuwane są z organizmu sole niezbędne do normalnego utrzymania równowagi wodno-solnej.
GlukozuriaCukier w moczu (zwykle nie powinien być). Wraz ze wzrostem glukozy we krwi nerki próbują usunąć dominujący pierwiastek z moczu. Cukier jest wydalany tylko w postaci rozpuszczonej, więc organizm oddaje cały wolny płyn, co prowadzi do ogólnego odwodnienia.
Kwasica ketonowaAkumulacja ciał ketonowych w organizmie w wyniku upośledzonego metabolizmu kwasów tłuszczowych i węglowodanów. Ten stan jest uważany za stan przedwczesny..
Ketonuria (Acitonuria)Wycofanie ciał ketonowych z moczem.
Śpiączka kwasowo-ketonowaPowtarzają się wymioty, które nie przynoszą ulgi. Ostry ból brzucha, letarg, letarg, dezorientacja w czasie. Jeśli pacjentowi nie pomoże się na tym etapie, nastąpi niewydolność serca, wstrzymanie oddechu, utrata przytomności, zespół konwulsyjny.

Leczenie hiperglikemii

W przypadku wykrycia wysokiego wskaźnika glikemicznego osoba musi przejść kompleksowe badanie ciała. Endokrynolog, w zależności od otrzymanych danych diagnostycznych, zaleci leczenie odpowiednie do stanu pacjenta. Łagodną hiperglikemię, wywołaną stresem lub niedożywieniem, można wyeliminować bez leków obniżających poziom cukru, stosując następujące środki, takie jak:

  • regularna aktywność fizyczna odpowiadająca wiekowi i kondycji ciała - gimnastyka, jogging i inne zajęcia sportowe mają korzystny wpływ na metabolizm glukozy;
  • dieta - całkowite odrzucenie cukru, alkoholu i wysokokalorycznych potraw (tłuste mięso, ciasta, produkty mączne) pomoże zmniejszyć ilość cukru dostającego się do krwi.

Hiperglikemia jest dość niebezpiecznym stanem, który wymaga zwiększonej uwagi i obowiązkowej konsultacji z endokrynologiem. Przewlekła hiperglikemia w każdym przypadku doprowadzi do rozwoju cukrzycy. Znaczący wzrost cukru u cukrzyków obarczony jest śpiączką.

Diagnostyka

Diagnozowanie hiperglikemii jest dość proste. W tym celu konieczne jest przeprowadzenie ekspresowego badania krwi, dzięki któremu można ustalić dokładny poziom cukru we krwi. Dodatkowo wykonuje się ogólne biochemiczne badanie krwi, ogólny test moczu, a także test tolerancji glukozy. Zaawansowana diagnostyka pozwala zidentyfikować wszystkie zaburzenia w ciele, dzięki czemu możliwe jest przeprowadzenie pełnej terapii.

Po standardowych badaniach wykonuje się test na peptyd C, doustny test tolerancji glukozy i wykrycie przeciwciał przeciwko trzustce. Dodatkowo, badanie hemoglobiny glukozylowanej.

Jeśli hiperglikemia jest ignorowana przez długi czas, praca wszystkich narządów i układów zostaje zakłócona. Serce, nerki i wątroba najbardziej cierpią z powodu wysokiego poziomu cukru we krwi. Bardzo ważne jest, aby skonsultować się z wąskimi specjalistycznymi lekarzami: neurologiem, ginekologiem, urologiem, kardiologiem i endokrynologiem. Konieczne może być również monitorowanie okulisty..

Terminowa pomoc pomoże uniknąć poważnych komplikacji..

W zależności od czynników etiologicznych wyróżnia się te rodzaje hiperglikemii:

  • przewlekły - postępujący z powodu wadliwego działania trzustki;
  • emocjonalny - przejawia się w odpowiedzi na silny szok psycho-emocjonalny;
  • pokarmowy - obserwuje się wzrost stężenia glukozy po jedzeniu;
  • hormonalny. Przyczyną postępu jest nierównowaga hormonalna.

Chroniczny

Ta postać postępuje przeciwko cukrzycy. Zmniejszone wydzielanie insuliny jest głównym powodem tego stanu. Przyczyniają się do tego uszkodzenia komórek trzustki i czynniki dziedziczne..

Główne objawy hiperglikemii i mechanizm rozwoju

Co ciekawe, starożytni lekarze nazywali cukrzycę „chorobą słodkiego moczu”. Pundits zauważył, że u pacjentów, którzy odczuwali nieodparte pragnienie i często oddawali mocz, mocz miał słodki smak. Wieki później, kiedy nauczyli się oznaczać glukozę we krwi, metoda laboratoryjna ujawniła, że ​​nadmiar cukru we krwi pojawia się znacznie wcześniej.

Grupuję objawy specyficzne, rozwijam się gwałtownie:

  • glukozuria - pojawienie się glukozy w moczu, z jej stężeniem we krwi powyżej 10 mmol / l;
  • wielomocz - duża ilość moczu (u osoby dorosłej codzienna norma wynosi do dwóch litrów). Pojawienie się glukozy w moczu pobiera wodę z komórek, aby osiągnąć równowagę chemiczną;
  • polidypsja - zwiększone pragnienie w wyniku ogólnego odwodnienia organizmu.

Grupa II bez specyficznych objawów, rozwija się powoli.

Bardzo wysokie stężenie glukozy we krwi powoduje odwodnienie tkanek, zwłaszcza mózgu:

  • bół głowy;
  • senność;
  • roztargnienie;
  • upośledzenie pamięci;
  • upośledzenie pamięci;

Hiperglikemia, szczególnie utrzymująca się przez długi czas, narusza cały proces interakcji biochemicznych nie tylko węglowodanów, ale także białek, tłuszczów, witamin i pierwiastków śladowych. Naruszenie syntezy białek prowadzi do zwiększonej wrażliwości na mikroorganizmy, przy braku normalnej ilości przeciwciał (mechanizm ochronny odporności), zmieniony metabolizm lipidów nasila podwyższone poziomy cholesterolu i tak dalej..

Powoduje to takie objawy jak:

  • zaburzenie krwawienia (zmiany strukturalne w krwinkach);
  • utrata masy ciała (zniszczenie tkanki tłuszczowej);
  • polifagia (zwiększony apetyt);

Dwa ostatnie objawy są od siebie zależne i są spowodowane głodem komórkowym. glukoza nie dostaje się do komórek w odpowiedniej ilości, mózg nakazuje spożywać więcej jedzenia w postaci głodu i usuwać składniki odżywcze z magazynu.

  • niskie gojenie się ran;
  • obniżona odporność;
  • sucha skóra,
  • choroby bakteryjne i grzybicze skóry i błon śluzowych;
  • rozwój miażdżycowych zmian naczyniowych;

Nasilenie i objawy hipoglikemii u dzieci

TytułManifestacje
Łatwe (1 stopień)
  • zwiększony apetyt, głód;
  • drżenie w ciele;
  • wyzysk
  • drażliwość;
  • płaczliwość;
  • płytki sen, koszmary senne;
  • bladość skóry;
  • gorączka.
Średni (2. stopień)
  • ból brzucha;
  • bół głowy;
  • nudności wymioty;
  • agresja, nastrój;
  • słabość;
  • zawroty głowy;
  • cardiopalmus;
  • ciężkie pocenie się;
  • brak koordynacji, drżenie podczas chodzenia;
  • bladość skóry ciała;
  • zaburzenia widzenia i mowy.
Ciężkie (3. stopień)
  • letarg, poważne osłabienie;
  • skurcze
  • omdlenie, śpiączka.

U noworodków i niemowląt hipoglikemia powoduje:

  • brak apetytu;
  • letarg, senność;
  • zły humor;
  • słabość odruchu ssania;
  • drżenie ciała;
  • niewydolność rytmu serca;
  • skurcze
  • nieprawidłowe działanie i niezdolność do oddawania moczu;
  • okresowe zatrzymanie oddechu;
  • obrót gałki ocznej.

Istnieje kilka etapów choroby, na przykład:

  1. Pierwszy stopień choroby. Jest to najmniej poważny stan, który jednak wskazuje na rozwój zaburzeń w ciele. Jednocześnie dziecko ma intensywne pocenie się, ataki płaczu, bladość skóry i spadek temperatury.
  2. Druga faza. Charakteryzuje się pojawieniem się wymiotów, niewyraźnej mowy i zaburzeń widzenia..
  3. Trzeci stopień choroby. Przejawia się utratą przytomności, napadami padaczkowymi.
  4. Śpiączka. Jest to niezwykle trudna forma, która przy braku szybkiej pomocy medycznej może doprowadzić do śmierci pacjenta.

MedGlav.com

Medyczny katalog chorób

Hiperglikemia Przyczyny, rodzaje i objawy hiperglikemii.

HIPERGLIKEMIA.


HIPERGLIKEMIA - obecność cukru we krwi przekracza normę fizjologiczną (zgodnie z Hagedorn-Jensen norma wynosi 70-115 mg%, według metody Sotomji-Nelson 3,33–5,55 mmol / l - 60–100 mg%).

Wyróżnia się następujące rodzaje hiperglikemii:

  • fizjologiczny,
  • patologiczny
  • mieszany

Hiperglikemia fizjologiczna zdarza się przejściowo i występuje w związku ze stresem fizjologicznym, emocjami, chłodzeniem ciała, a także po zjedzeniu posiłku zawierającego łatwo przyswajalne węglowodany (cukier, miód itp.).
Patologiczna hiperglikemia obserwowane z zaburzeniami endokrynologicznymi, zwłaszcza z cukrzycą.
Glikemię obserwuje się również w przypadku hiperkortykologii, akromegalii, guzów chromochłonnych, cukrzycy brązowej, rzadziej z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności ośrodków wegetatywnych.


Patogeneza.

W patogenezie hiperglikemii pochodzenia centralnego występuje naruszenie żywienia komórek, w szczególności ośrodków podwzgórza, z powodu naruszenia w nich krążenia krwi, co prowadzi do uwolnienia czynnika uwalniającego hormon somatotropowy (STH-RF), zwiększonej glikoneogenezy.

Hiperglikemia spowodowana traumatycznym lub zakaźnym uszkodzeniem toksycznego ośrodkowego układu nerwowego rozwija się przez ten sam mechanizm. Aparat insulinowy trzustki reaguje na hiperglikemię, uwalniając duże ilości insuliny, co natychmiast obniża poziom cukru we krwi. Tylko przy zaniku aparatu wyspowego hiperglikemia utrzymuje się na wysokim poziomie i zmniejsza się po podaniu insuliny lub innych leków hipoglikemicznych.

Ciało toleruje hiperglikemię łatwiej niż hipoglikemia. Umiarkowany wzrost cukru we krwi nie powoduje subiektywnych wrażeń.
Poziom cukru we krwi w śpiączce cukrzycowej może osiągnąć 600-1000 mg%, a nawet 2000 mg% - tak zwany stan hiperosmolarny, śpiączka hiperosmolarna. W takim przypadku następuje gwałtowne odwodnienie tkanek, kwasica. Z reguły hiperglikemii towarzyszy glukozuria. U zdrowej osoby ta ostatnia występuje, gdy hiperglikemia przekracza próg cukru w ​​nerkach - 170-180 mg%.

Objawy hiperglikemii i pomoc w przypadku choroby

Coraz częściej ludzie stają w obliczu takich pojęć, jak hiperglikemia i hipoglikemia, są to dwie poważne choroby. Szczególnie często te pojęcia są związane z cukrzycą. Co to jest hiperglikemia, jakie są objawy hiperglikemii, przyczyny i co robić?

Kluczowe terminy

Hiperglikemia nazywana jest zarówno zespołem, jak i stanem, a z języka łacińskiego tłumaczy się to jako „wzrost poziomu glukozy we krwi”. Przed omówieniem przyczyn naruszeń należy zrozumieć, co mówi poziom glukozy we krwi. Dzięki glukozie organizm otrzymuje energię niezbędną do różnych procesów. Aby dostarczyć organizmowi energii, glukoza dostaje się do komórek, co zależy od wielu czynników. Trzustka wytwarza insulinę, która pomaga glukozie dostać się do komórki. Niektóre tkanki mają również wbudowane systemy transportu, które transportują glukozę do wewnątrz..

Jeśli z jakiegokolwiek powodu nastąpi awaria systemów transportowych lub spożycie glukozy przekroczy jego zużycie, wówczas wzrost poziomu cukru zostanie określony podczas badania krwi.

Wysoki poziom cukru we krwi jest bardzo niebezpieczny, ponieważ jego zwiększona ilość jest toksyczna dla każdego rodzaju tkanek..

Przeprowadzono wiele badań, które określiły normalny poziom glukozy. Zwykle stężenie glukozy na czczo wynosi 3,4–5,5 mmol / l. Uszkodzenie komórek zaczyna występować przy poziomach glukozy powyżej 7 mmol / l. Jednak wytyczne mogą się różnić w zależności od laboratorium i kliniki, w której przeprowadzana jest analiza..

Zazwyczaj wyróżnia się trzy etapy choroby. Ponadto rozróżnia się również etap przedwczesnej śpiączki i śpiączki..

  • Światło - 6,7 - 8,3 mmol / l.
  • Umiarkowany - 8,4-11 mmol / L
  • Ciężki - 11-16 mmol / l.
  • Precoma - 16,5 mmol / L i więcej.
  • Śpiączka hiperglikemiczna - 55 mmol / l.

Liczby te są różne i w większości przypadków służą jedynie jako przewodnik dla lekarza w celu skorygowania patologii. Niektórzy pacjenci już na poziomie glukozy 12-14 mmol / l mogą znajdować się w stanie przedwczesnym lub nawet w śpiączce.

Niemożliwe jest samodzielne ustalenie cukrzycy bez wykonania testów!

Cukrzyca jest diagnozowana ze wzrostem stężenia glukozy powyżej 7 mmol / L. Jednak inne testy i badania są konieczne do dokładnej diagnozy cukrzycy..

Geneza problemu

Przyczyny hiperglikemii są różnorodne. Istnieje jednak kilka głównych powodów.

  1. Cukrzyca.
  2. Inne patologie.
  3. Przygotowania.
  4. Naprężenie.

Związek z innymi chorobami i lekami

Glikemia jest powszechna w przypadku każdego rodzaju cukrzycy. Rozwija się w cukrzycy typu 1 i typu 2 u kobiet w ciąży z cukrzycą. Wzrost glukozy pojawia się również w stanie przedcukrzycowym znanym jako upośledzona tolerancja glukozy..

W tym samym czasie zespół hiperglikemii na tle cukrzycy często rozwija się z niedożywieniem. Dlatego hiperglikemia w cukrzycy może być dwojakiego rodzaju: hiperglikemia na czczo (więcej niż 7 mmol / l) i popołudniowa lub hiperglikemia poposiłkowa (więcej niż 10 mmol / l). Przy okresowym wzroście poziomu glukozy we krwi prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy jest wysokie.

Niektóre choroby mogą również powodować rozwój choroby. Należą do nich choroby tarczycy, nadnerczy, przysadki mózgowej. Ponadto uraz, nowotwory, operacje chirurgiczne (krótkotrwały wzrost) mogą powodować stan hiperglikemiczny.

Ponadto przyjmowanie leków może powodować wzrost cukru we krwi. Są to głównie leki przepisywane na choroby sercowo-naczyniowe, autoimmunologiczne i neurologiczne. Przyjmowanie leków hormonalnych powoduje krótkotrwały wzrost cukru. Niektóre leki, takie jak leki psychotropowe, mogą powodować wzrost cukru we krwi, gdy są stosowane przez krótki czas, ale jeśli są przyjmowane przez długi czas, powodują hipoglikemię (niski poziom glukozy).

Choroby takie jak udar, zawał serca i inne ostre patologie mogą powodować wzrost cukru, który można pomylić z objawem cukrzycy. Zwykle wzrost poziomu glukozy w takich chorobach jest złym objawem przebiegu choroby. Tak zwana stresująca hiperglikemia może wystąpić na tle doświadczeń nerwowych. Tacy pacjenci charakteryzują się nocną hipoglikemią, ponadto nocna hipoglikemia często występuje po niewłaściwym stosowaniu leków.

W przypadku cukrzycy nie można nadużywać alkoholu, może to pogorszyć sytuację.!

Oprócz powyższych przyczyn, tymczasowe zwiększenie może być spowodowane wieloma innymi warunkami. Zatrucie organizmu tlenkami węgla prowadzi do wzrostu poziomu cukru we krwi, ale jest to zjawisko przejściowe. Po zatrzymaniu zatrucia zmniejsza się również wysoki poziom cukru. Silny ból powoduje uwalnianie adrenaliny i innych hormonów stresu, które powodują rozkład węglowodanów, białek i tłuszczów na glukozę, co prowadzi do ich gwałtownego wzrostu. Ciąża może również powodować przejściowy wzrost poziomu glukozy. Podczas ciąży i cukrzycy typu 2 leczenie i monitorowanie odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza, aby w czasie ciąży i porodu kobieta nie miała groźnych powikłań niebezpiecznych dla niej i dziecka.

Hipowitaminoza (brak niektórych witamin) może prowadzić do patologii. Podczas korygowania poziomu witamin poziom glukozy jest znormalizowany. Nie zapomnij także o dziedzicznej przyczynie naruszenia. Jeśli rodzina miała krewnych cierpiących na cukrzycę, prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy w przyszłych pokoleniach jest bardzo wysokie.

Wszystkie przyczyny charakteryzują różne rodzaje hiperglikemii: hiperglikemię na czczo, przejściową hiperglikemię, hiperglikemię w ciąży, hiperglikemię reaktywną i inne. U noworodków występuje również hiperglikemia, w tego typu hiperglikemię zaangażowani są neonatolodzy.

Nasilenie manifestacji

Hiperglikemia do pewnego czasu nie powoduje żadnych objawów. Jednak im częściej powtarzają się epizody podwyższonego poziomu cukru we krwi, tym objawy stają się bardziej wyraźne. Wskazane jest rozpoznanie objawów na wczesnym etapie, aby uniknąć poważnych powikłań. Objawy hiperglikemii korelują z nasileniem choroby.

Przewlekła hiperglikemia charakteryzuje się pragnieniem i suchością w jamie ustnej. Osoba zaczyna pić dużo wody, ale jednocześnie pozostaje pragnienie. Przy łagodnym do umiarkowanego nasileniu choroby objętość płynu wynosi 5-6 litrów dziennie, z ciężką patologią - do 10 litrów wody. Częste oddawanie moczu (wielomocz) występuje w wyniku przyjęcia dużej ilości wody.

W ciężkich przypadkach patologii i cukrzycy obserwuje się zapach acetonu z ust. Jest to oznaką poważnych zaburzeń metabolizmu węglowodanów, białek i tłuszczów. Glukoza w tym stanie przestaje być absorbowana przez komórki, a organizm odczuwa wyraźny deficyt energii. Aby jakoś go uzupełnić, ciało zaczyna wykorzystywać mięśnie i białka jako energię, co prowadzi do ich rozkładu i tworzenia ciał ketonowych, w tym acetonu.

W przypadku hiperglikemii pacjent może odczuwać brak siły i zmęczenia..

Słabość i zmęczenie towarzyszą również takim pacjentom, ponieważ ciało jest w ciągłym braku energii. W początkowych stadiach choroby pacjent ma zwiększony apetyt w próbach zrekompensowania niedoboru energii. W przyszłości apetyt maleje i może pojawić się niechęć do jedzenia.

Z powodu zniszczenia mięśni i tkanki tłuszczowej pacjent zaczyna tracić wagę. Pacjent ma nudności, wymioty i biegunkę z powodu wyraźnych zmian w metabolizmie. Ponadto wzrok pogarsza się, turgor skóry zmniejsza się, pojawia się swędzenie.

Choroba w późniejszych stadiach prowadzi do uszkodzenia serca, powodując zaburzenia rytmu serca. Ponadto hiperglikemia powoduje mrowienie w nogach, przedłużone gojenie się ran, au mężczyzn może powodować zaburzenia erekcji..

Należy pamiętać, że którykolwiek z tych objawów może prowadzić do szybkiego rozwoju ciężkich powikłań, więc jeśli wystąpią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Możliwe komplikacje

Główne powikłania i konsekwencje hiperglikemii związane są z rozwojem gwałtownego wzrostu poziomu glukozy we krwi. Objaw, taki jak częste oddawanie moczu lub wielomocz, prowadzi do uwalniania różnych elektrolitów w moczu, co w ciężkich przypadkach może powodować obrzęk mózgu..

Przy podwyższonym poziomie cukru we krwi ciało próbuje usunąć go na wszystkie możliwe sposoby. Dlatego ciało rozpuszcza cukier we krwi i próbuje usunąć go przez nerki. Biorąc pod uwagę, że cukier można usunąć z organizmu tylko wodą, następuje ogólne odwodnienie. Śmierć może być niemożliwa, jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki na czas..

Kwasica ketonowa jest poważnym powikłaniem charakteryzującym się gromadzeniem się ciał ketonowych w wyniku rozpadu białek i tłuszczów. Kwasica ketonowa zwykle rozwija się, gdy pacjent jest w stanie predomatycznym.

Śpiączka kwasica ketonowa rozwija się po powtarzających się wymiotach, bólu brzucha, apatii, dezorientacji. Mogą wystąpić objawy śpiączki hiperglikemicznej - utrata przytomności, zatrzymanie oddechu, drgawki. Przyczyny rozwoju śpiączki hiperglikemicznej są takie same jak w przypadku rozwoju hiperglikemii. Koma hiperglikemiczna jest niebezpieczną komplikacją, algorytm jej działania opisano poniżej. Przy niewłaściwym leczeniu może rozwinąć się śpiączka hiperglikemiczna.

Pacjent powinien zawsze monitorować poziom glukozy we krwi!

Korekta patologii

Pierwsza pomoc w przypadku hiperglikemii jest dość prosta, ale zależy od stanu ofiary. Leczenie hiperglikemii musi być prowadzone kompleksowo i bez opóźnień przez długi czas. Ostry epizod hiperglikemii koryguje się w szpitalu przez podawanie insuliny. Jeśli postać jest przewlekła, wówczas leczenie hipoglikemiczne odbywa się w postaci tabletek ze stałym monitorowaniem poziomu glukozy.

W każdym przypadku hiperglikemii pacjent jest obserwowany przez endokrynologa. Ponadto konieczne jest okresowe badanie z nefrologiem, kardiologiem, okulistą i neurologiem.

Pierwszym środkiem korygującym hiperglikemię jest przestrzeganie diety. Zaleca się spożywanie niewielkiej ilości węglowodanów. Wskazane jest stosowanie dużej liczby warzyw, kapusty, pomidorów, ogórków. Zaleca się jeść niskotłuszczowy twarożek, płatki zbożowe, mięso, ryby.

Owoce należy spożywać w małych ilościach, ponieważ mogą powodować gwałtowny wzrost glukozy. Dlatego możesz jeść kwaśne owoce i owoce cytrusowe..

Jeśli dieta nie pomaga w stabilizacji poziomu glukozy, specjalista przepisuje leki, w tym insulinę. Dawka insuliny jest dobierana indywidualnie i wyłącznie przez endokrynologa. Podczas przyjmowania leku stale monitoruje się poziom cukru we krwi. Dawka zależy od wielu czynników, ciężkości choroby, ilości spożywanej żywności i innych objawów choroby. Hiperglikemia u dzieci objawia się tymi samymi objawami i wymaga takiej samej pierwszej pomocy.

Oprócz leczenia pacjent z hiperglikemią musi przestrzegać ścisłej diety

Główne miary

Algorytm działania służący do zatrzymania hiperglikemii w cukrzycy jest dość prosty. Pierwsza pomoc nie wymaga dużych interwencji. Przede wszystkim należy zmierzyć poziom glukozy we krwi za pomocą glukometru, który powinien być u każdego pacjenta z cukrzycą. Korzystanie z niego jest dość proste: musisz przebić czubek palca, usunąć pierwszą kroplę krwi suchym wacikiem, a następnie nałożyć kolejną kroplę na pasek testowy. Po kilku sekundach urządzenie wyświetli poziom glukozy.

Jeśli w pobliżu nie ma glukometru, musisz znaleźć możliwość pomiaru poziomu glukozy na różne sposoby. Jeśli w klinice stanie się źle, w gabinecie lekarskim jest zwykle miernik awaryjny.

Jeśli stężenie glukozy jest wyższe niż 14 mmol / L i zauważono objawy hiperglikemii, należy wezwać karetkę pogotowia. Jeśli stan jest poważny, musisz rozpiąć ubrania, poluzować pasek na pasku, otworzyć okna, aby poprawić przepływ powietrza.

Jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy położyć ofiarę na boku, twarzą w dół, aby uniknąć wymiotów w płucach. Jeśli ofiara zemdleje, należy sprawdzić oddech i, jeśli to możliwe, mierzyć ciśnienie i tętno co kilka minut przed przybyciem karetki.

Tylko zastrzyk insuliny może pomóc w śpiączce hiperglikemicznej!

Po przybyciu karetki lekarz zmierzy poziom glukozy i wykona zastrzyk insuliny. To pierwsza pomoc na śpiączkę hiperglikemiczną. Śpiączka hiperglikemiczna wymaga hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii. Nie można podać insuliny bez konsultacji ze specjalistą, ponieważ tylko lekarz może ustalić wymaganą dawkę.

Hiperglikemia podczas ciąży powinna być również kontrolowana przez endokrynologa, ginekologa i neonatologa. W czasie ciąży może rozwinąć się cukrzyca, więc ten stan wymaga uważnego monitorowania dynamicznego. Hiperglikemia podczas ciąży może wystąpić po porodzie.

Hiperglikemia i śpiączka hiperglikemiczna są poważną patologią, która wymaga natychmiastowej korekty. Jeśli pojawią się jakiekolwiek oznaki hiperglikemii, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Dystonią

  • Tętniak
    MRI z angioprogramem dla mózgu i szyi
    Angiografia naczyń mózgowych metodą MRI jest informacyjną metodą badawczą wykorzystującą zjawisko rezonansu magnetycznego. Dzięki tej technice możliwe jest postawienie prawidłowej diagnozy w krótkim czasie, co determinuje skuteczność środków terapeutycznych.

O Nas

Nadciśnienie tętnicze lub nadciśnienie jest jedną z najczęstszych chorób układu sercowo-naczyniowego, charakteryzującą się ciągłym wzrostem ciśnienia krwi. Według niektórych statystyk ma to wpływ na co najmniej 25% populacji w wieku powyżej 30 lat.