Zwiększona fosfataza alkaliczna we krwi - co to znaczy?

Lekarze często przepisują pewne biochemiczne badania krwi, ale jeśli słyszałeś o większości z nich przynajmniej raz w życiu, test fosfatazy alkalicznej prawie zawsze jest zaskoczony. Co to jest i dlaczego jest badane? Dlaczego we krwi występuje zwiększona fosfataza alkaliczna??

Co to jest fosfataza alkaliczna??

Niewielka ilość enzymu we krwi jest uważana za normalną, ponieważ komórki mają tendencję do ciągłej aktualizacji. Ale jeśli umierają w dużych ilościach, analiza pokazuje, że wzrost fosfatazy alkalicznej we krwi. Przyczyny tego są różnorodne. Jeśli wskaźniki różnią się znacznie od normy, można podejrzewać patologię kości, jelit, wątroby lub procesu złośliwego w ciele..

Normy tego enzymu zależą od wieku i płci osoby. U dzieci normalnie fosfataza alkaliczna jest większa niż u dorosłych, au kobiet niższa niż u mężczyzn. Średnio normalne poziomy foswatazy we krwi wynoszą od 20 do 140 jednostek międzynarodowych na litr.

Gdy zalecany jest test fosfatazy alkalicznej?

Badanie to może wyjaśnić sytuację z bólem brzucha, w prawym podżebrzu, swędzeniem skóry, osłabieniem, utratą apetytu, nudnościami, wymiotami, uszkodzeniem kości. W tych procesach patologicznych zwiększa się fosfataza alkaliczna..

Wpływ czynników negatywnych na fosfatazę alkaliczną

  • okres fuzji złamania;
  • ciąża;
  • czas aktywnego wzrostu kości;
  • niektóre substancje lecznicze, które wpływają na aktywność enzymu: „Paracetamol”, antybiotyki, kwas acetylosalicylowy;

Zwiększona fosfataza alkaliczna w przypadku błędów na etapie przedanalitycznym, na przykład, jeśli krew została schłodzona. Podczas przyjmowania hormonalnej kontroli urodzeń wskaźnik ten może się zmniejszyć.

Dlaczego podwyższona jest fosfataza alkaliczna??

Fosfataza alkaliczna jest znacznie zwiększona w raku wątroby i przerzutach. Wśród chorób zakaźnych, w których wzrasta indeks enzymów, można zauważyć mononukleozę zakaźną.

Zwiększone fosfataza alkaliczna i uszkodzenie kości. Występuje wzrost poziomu tego wskaźnika z nadczynnością przytarczyc, zawałem mięśnia sercowego, perforacjami jelit, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Zwiększenie enzymu

Dlaczego fosfataza alkaliczna jest podwyższona w kościach? Faktem jest, że całkiem sporo tego enzymu znajduje się w tkance kostnej, więc reaguje na wszelkie zmiany w kościach. Fosfataza zasadowa kości wydziela osteoblasty, które są dużymi komórkami z jednym jądrem. Znajdują się one bezpośrednio na powierzchni tkanki kostnej, a mianowicie w tych miejscach i następuje jej intensywne formowanie. Większość fosfatazy alkalicznej wzrasta wraz z chorobą Pageta, która charakteryzuje się nadmiernym wzrostem tkanki kostnej i naruszeniem jej struktury.

Jeśli rozwinie się kostniakomięsak lub pojawią się przerzuty do kości, zwiększy się również fosfataza alkaliczna. Przy niewystarczającej ilości wapnia w organizmie kości zaczynają mięknąć. Enzym jest wrażliwy na ten proces, zwany także osteomalacją, w związku z tym jego poziom we krwi wzrasta..

Fosfataza zasadowa kości wzrasta podczas wzrostu kości i fuzji, więc u dzieci i młodzieży jest znacznie wyższa niż u bardziej dojrzałych pacjentów. Jego wzrost obserwuje się w złamaniach.

Dlaczego wzrasta wątrobowa fosfataza alkaliczna??

Niska alkaliczna fosfataza

ALP jest nie tylko zwiększone, ale także poziom tej substancji może znacznie spaść. Jest to również związane z każdą chorobą..

Jedną z tych chorób jest hipofosfatasemia. Jest to dziedziczna patologia, która polega na tym, że fosfataza jest stale wydalana z moczem. Intensywne uwalnianie organizmu z tej substancji prowadzi do jej ostrego niedoboru..

Niedoczynność tarczycy jest kolejną chorobą, w której zmniejsza się poziom fosfatazy alkalicznej we krwi. Wraz ze spadkiem aktywności tarczycy, z powodu braku niektórych pierwiastków śladowych, produkcja fosfatazy ulega również zmianom, które następnie wpływają na zdrowie ludzi.

Brak witaminy B12, C, cynku lub kwasu foliowego może również prowadzić do zmniejszenia fosfatazy alkalicznej. Taka choroba nazywa się niedokrwistością złośliwą. Czasami ta substancja może się zmniejszać z powodu braku hormonu wzrostu u dzieci..

Szczególną uwagę zwraca się na stan łożyska podczas dojrzewania płodu. Jeśli fosfataza alkaliczna we krwi kobiety w ciąży zostanie obniżona, oznacza to, że łożysko rozwija się wadliwie. Jest ważnym organem dla zdrowia dziecka, dlatego musisz monitorować działanie tej substancji u przyszłych matek.

Obniżona i zwiększona fosfataza alkaliczna we krwi: co to znaczy? Zdecydowaliśmy już i dowiedzieliśmy się, jakie mogą być konsekwencje fluktuacji tej substancji. bądź zdrów!

Podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej - co to znaczy

Fosfataza alkaliczna jest enzymem obecnym w tkance kostnej, komórkach szlaków, które usuwają żółć, wątrobę i łożysko. Główną funkcją tego enzymu jest wzmocnienie reakcji mających na celu oderwanie fosforanu poprzez przyłączenie cząsteczek wody do substratów.

Fosfataza jest aktywowana w środowisku alkalicznym, stąd pełna nazwa pierwiastka, i jest w stanie swobodnie przenosić fosfor w całym ciele. Tak więc wskaźnik AP odzwierciedla:

  • Stan kości.
  • Stan pęcherzyka żółciowego, przewodów i wątroby.
  • Kurs wymiany fosforu.

Wzrost wskaźnika może być spowodowany zarówno indywidualnymi cechami ciała, jak i rozwijającymi się w nim patologiami.

Objawy

Wzrostowi fosfatazy alkalicznej w porównaniu z normą mogą towarzyszyć następujące objawy:

  • Zmęczenie i ciągłe uczucie zmęczenia.
  • Ból lub dyskomfort w podbrzuszu po prawej stronie.
  • Utrata lub utrata apetytu.
  • Nudności.
  • Ból kości i stawów.

Warto zauważyć, że wszystkie powyższe są oznaką rozwijającej się choroby i mogą być przejawem wielu chorób. Badanie krwi, a także dodatkowe badania (w przypadkach, gdy wskaźnik fosfatazy nie odbiega od normy) pozwolą ci dokładnie zdiagnozować przyczynę..

Przyczyny

Poziom fosfatazy alkalicznej można zwiększyć zarówno z powodu choroby, jak i w wyniku:

  • Zatrucie alkoholowe.
  • Długotrwałe stosowanie leków.
  • Ciąża.

Wzrost poziomu enzymów spowodowany nieprawidłowościami zwykle występuje z powodu chorób wpływających na tkankę kostną, nerki i wątrobę. Z reguły przyczyny odchyleń wskaźników są podzielone na następujące grupy:

  1. Choroby związane z uszkodzeniem wątroby i układu żółciowego.
    • Mononukleoza wirusowa. Ostra choroba zakaźna, której towarzyszą zmiany w wątrobie i składnikach krwi.
    • Zastój żółci.
    • Naruszenie odpływu żółci spowodowane przez tworzenie się kamieni w przewodach.
    • Marskość. Choroba prowadząca do bliznowacenia wątroby i zahamowania wszystkich jej funkcji.
    • Wirusowe lub autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Ta choroba pomaga zwiększyć poziom fosfatazy 3-4 razy.
    • Nowotwór złośliwy lub przerzuty do wątroby.
    • Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych. Przewlekła choroba prowadząca do niewydolności wątroby.
  2. Choroba kości.
    • Choroba Pageta. Dość złożona diagnoza postaci przewlekłej, objawiająca się w osłabionych, zniszczonych, zdeformowanych kościach z powodu naruszenia mechanizmu ich odzyskiwania.
    • Osteomalacja Choroba prowadząca do zaburzenia metabolizmu wapniowo-fosforowego, deformacji i mięknienia tkanek kostnych.
    • Mięsak. Nowotwór złośliwy zlokalizowany w kościach nazywa się osteogenny i jest niebezpieczną chorobą..
    • Przerzuty do kości.
    • Metabolizm, a mianowicie jego wzrost podczas naprawy tkanek po złamaniach.
  3. Inne choroby.
    • Zawał mięśnia sercowego.
    • Choroby jelit - Kalita, perforacja jelita.
    • Nadczynność przytarczyc.
  4. Czynniki inne niż chorobowe.
    • Dzieci i dorastanie.
    • Łożysko dziecka.
    • Przyjmowanie antybiotyków i hormonów.
    • Reżim temperaturowy, w którym znajdowała się krew po pobraniu próbki i do czasu analizy.

funkcje

Z reguły poziom fosfatazy u mężczyzn jest większy niż u kobiet o 25-30 jednostek, z wiekiem wskaźnik ten nieznacznie wzrasta. Ponadto poziomy fosfatazy mogą wzrosnąć w wyniku:

  1. Aktywność fizyczna.
  2. Niedożywienie.
  3. Brak witamin.
  4. Ciąża i laktacja.
  5. Klimakterium.

Wzrost enzymu może być spowodowany zastosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych, a dokładniej chorób wywoływanych przez leki hormonalne. W rzadkich przypadkach fosfataza alkaliczna może być zwiększona z powodu chorób dziedzicznych.

Zwiększona fosfataza alkaliczna u dzieci

Poziom fosfatazy w ciele dziecka jest zawsze wyższy niż u dorosłych, zwiększona zawartość enzymu może pozostać do dojrzewania. Fakt ten tłumaczy się stałym wzrostem tkanki kostnej i cechami fizjologicznymi. Jednak nienormalny nadmiar dopuszczalnych norm umożliwia diagnozowanie chorób wątroby u dzieci i niewydolność żółci dostarczanej do jelita.

Ponadto zwiększona szybkość fosfatazy może być spowodowana:

  • Krzywica. Badanie krwi i monitorowanie poziomu enzymu we krwi pozwala zdiagnozować taką chorobę przed wystąpieniem objawów.
  • Nadczynność przytarczyc.
  • Infekcje jelitowe.
  • Choroby tkanki kostnej, w tym guzy w nich.
  • Zakaźna mononukleoza.

Leczenie

Wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej we krwi nie jest chorobą, ale rodzajem objawu wskazującego na procesy patologiczne zachodzące w organizmie. Dlatego samoleczenie w takich przypadkach jest ściśle przeciwwskazane. Ponadto wchłanianie fosfatazy może być naturalnym procesem zachodzącym u zdrowego człowieka..

Zidentyfikuj przyczynę wzrostu enzymu może być tylko specjalistą. Z reguły konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań, terapia ma na celu wyeliminowanie choroby, która spowodowała wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej.

Fosfataza alkaliczna we krwi jest zwiększona lub zmniejszona: przyczyny roli, jaką odgrywa w diagnozowaniu chorób serca

Fosfataza alkaliczna jest kombinacją enzymów występujących głównie w kościach i wątrobie. Małe ilości są obecne w jelitach, łożysku i nerkach..

Czasami po biochemicznym badaniu krwi (biochemia) okazuje się, że fosfataza alkaliczna w organizmie jest zwiększona lub zmniejszona - co może być przyczyną jej wzrostu lub stanu, gdy jest poniżej normy?

Co to jest, wskaźniki są normalne

Jak sama nazwa wskazuje, enzym jest bardziej aktywny w środowisku alkalicznym (pH 10) i nie jest aktywny we krwi. Wskaźnik służy do diagnozowania chorób kości, wątroby, wykrywania niektórych chorób serca (niewydolność serca, tachykardia).

Gdy wątroba, pęcherzyk żółciowy lub jego przewody nie działają prawidłowo lub są zablokowane, enzym ten nie jest wydalany z organizmu, ale jest uwalniany do krwioobiegu. Dlatego fosfataza alkaliczna jest miarą integralności układu wątrobowo-żółciowego, wątroby, kości.

U mężczyzn

Wiek latOptymalna wartość fosfatazy alkalicznej, jednostki / l
4148–367
5178–415
6178–419
7173–407
8165–400
9170–410
10190–430
jedenaście187-505
12183–560
trzynaście180–585
14160–570
piętnaście135–510
szesnaście100–415
1770-310
osiemnaście55–220
dziewiętnaście45-115
19–45100-125
45–70120–145
Ponad 70180–190

Wśród kobiet

Wiek latOptymalna wartość fosfatazy alkalicznej, jednostki / l
4168–370
5160–350
6170–365
7180–400
8195–435
9210–465
10213–475
jedenaście175–520
12135–480
trzynaście125–445
14150–365
piętnaście75–275
szesnaście65–265
17–2350–110
24–4535–95
46–50100–110
51–55108-115
56–60110-125
61–65125–135
Powyżej 65 lat155–165

U dzieci, dorosłych i osób starszych

Zasadniczo optymalne wartości dla dzieci i dorosłych są następujące:

Wiek latSzybkość fosfatazy alkalicznej, jednostki / l
Dzieci poniżej 10 lat150–450
Dzieci 10–19 lat165–500
Dorośli do 5085–120
Dorośli od 50 do 75 lat110–135
Osoby w podeszłym wieku (powyżej 75 lat)165–195

Zmiany najczęściej wskazują na problemy z wątrobą, pęcherzykiem żółciowym, kościami lub wskazują na niedożywienie, obrzęk lub ciężką infekcję, a także są markerami chorób serca.

Zmiany są czasem konsekwencją przyjmowania niektórych leków - estrogenów, metylotestosteronu, środków antykoncepcyjnych, fenotiazyn, erytromycyny, doustnych środków hipoglikemicznych.

Wysokie poziomy: co mówi wzrost

Wzrost fosfatazy alkalicznej może być spowodowany przeciążeniem lub niedrożnością dróg żółciowych, zjawisko to występuje w wątrobie i przewodach wchodzących do pęcherzyka żółciowego lub w kanale prowadzącym z pęcherzyka żółciowego przez trzustkę, a następnie wpływający do dwunastnicy.

Podajemy najbardziej prawdopodobne przyczyny wzrostu związanego z chorobami wątroby:

  • Zastój żółci;
  • Ciągłe stosowanie środków antykoncepcyjnych;
  • Obturacyjne zapalenie trzustki;
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C;
  • Tłuszczowa degeneracja wątroby;
  • Mononukleoza;
  • Zakażenie wirusem cytomegalii;
  • Bakterie, wirusy, gruźlica;
  • Nowotwory złośliwe.

Wzrost fosfatazy alkalicznej wskazuje na problemy z kościami, takie jak krzywica, nowotwory, choroba Pageta, zwiększona zawartość hormonów kontrolujących wzrost kości (hormon przytarczyc). Podwyższenie enzymów może być spowodowane gojeniem się złamań, akromegalią, zwłóknieniem szpiku, białaczką i rzadko szpiczakiem.

Najbardziej prawdopodobne przyczyny wzrostu chorób kości i hormonów:

  • Choroba Pageta;
  • Półpasiec;
  • Nadczynność tarczycy;
  • Nadmierna aktywność przytarczyc (pierwotna nadczynność przytarczyc, wtórna nadczynność przytarczyc, osteomalacja, zespół złego wchłaniania);
  • Krzywica - niedobór witaminy D;
  • Mięsak kostny - bardzo wysokie stężenia enzymu wskazują na osteogenny rak kości;
  • Nadczynność nadnerczy.

Fosfataza alkaliczna zwiększa się również w przypadku innych chorób niezwiązanych z wątrobą i kościami:

  • Amyloidoza;
  • Granulacja dotkniętej tkanki;
  • Zapalenie żołądka i jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, nadżerka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego);
  • Zakażenia ogólnoustrojowe (posocznica);
  • Sarkoidoza;
  • Rak nerki;
  • Zespół Gilberta;
  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Długotrwałe spożywanie alkoholu (przy przewlekłym alkoholizmie zwiększa się stężenie bilirubiny i ESR);
  • Niektóre rodzaje raka, takie jak chłoniak Hodgkina, złośliwe nowotwory ginekologiczne.

Najczęściej na tle wzrostu fosfatazy i przy chorobach wątroby obserwuje się takie zmiany - spadek albuminy i białka całkowitego, niskie stężenie mocznika we krwi, niskie stężenie glukozy, wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów. W obecności chorób kości: zwiększony poziom markerów zapalnych (globulin i immunoglobulin), zwiększona ESR.

Zwiększone wartości dla choroby sercowo-naczyniowej

Jeśli zwiększa się fosfataza alkaliczna, najczęściej oznacza to:

  • Przewlekła niewydolność serca;
  • Ostre uszkodzenie tkanek w sercu lub płucach.

Zastoinowa niewydolność serca może powodować ostrą niewydolność wątroby. Zespół niskiego rzutu serca, po którym następuje zmniejszenie przepływu krwi w wątrobie, jest głównym czynnikiem i przyczyną chorób wątroby.

W stanach ostrej niewydolności wątroby z powodu zastoinowej niewydolności serca objawy kliniczne tej drugiej mogą być nieobecne, co wymaga odpowiedniego podejścia diagnostycznego. Na tle ciężkiej niewydolności serca krew z serca dostaje się do żyły głównej dolnej, która zwiększa ciśnienie nie tylko w niej, ale także w żyłach wątrobowych.

Płyn może gromadzić się w jamie brzusznej, w którym to przypadku rozwija się zaburzenie zwane wodobrzuszem. Śledziona również ma tendencję do wzrostu. Jeśli przekrwienie jest poważne i przewlekłe, rozwija się marskość wątroby..

Najczęściej przeciążenie wątroby obserwuje się u osób z niewydolnością serca. W takim przypadku pacjent musi wykonać rozszerzoną morfologię krwi, aby określić, jak dobrze funkcjonuje wątroba i ocenić krzepnięcie krwi..

Zastoinowa hepatatomia jest ważna do zdiagnozowania we wczesnych stadiach, ponieważ wskazuje na ciężkość choroby serca, która występuje na jej tle..

Po zdiagnozowaniu badanie krwi wykaże nienormalnie wysoki poziom fosfatazy alkalicznej, zwiększony ESR, całkowite białko i frakcje białek są zmniejszone, wahania stężeń sodu i potasu, zwiększone stężenie bilirubiny, zwiększona aminotransferaza asparaginianowa (enzym endogenny) lub aminotransferaza alaninowa.

Choroba Pageta jest zlokalizowanym zaburzeniem kości, które rozpoczyna się od nadmiernej resorpcji tkanki kostnej ze wzrostem tej drugiej. Oznacza to, że kości zakłócają normalny proces recyrkulacji ciała, w którym nowa tkanka kostna stopniowo zastępuje starą. Z czasem choroba może powodować deformację i kruchość kości..

W ciężkich przypadkach choroby Pageta naczynia krwionośne wewnątrz kości mogą ulec uszkodzeniu. Oznacza to, że serce musi ciężej pracować, aby pompować krew w całym ciele..

Czasami serce nie jest w stanie pompować go wystarczająco, aby zaspokoić potrzeby organizmu, dlatego na tle choroby Pageta rozwija się niewydolność serca.

Niewydolność serca spowodowana chorobą Pageta jest leczona kombinacją leków zaprojektowanych w celu zmniejszenia obciążenia serca, pomagając mu pracować wydajniej. W niektórych przypadkach wskazana jest operacja w celu wymiany uszkodzonej zastawki serca..

Pacjenci z chorobą Pageta mają złogi wapnia w naczyniach krwionośnych i zastawkach serca. Problemy te są spowodowane wzrostem stężenia wapnia w organizmie z powodu zniszczenia kości..

W diagnozie choroby badanie krwi ujawni znaczący wzrost poziomu fosfatazy, wzrost mocznika we krwi i zwiększone stężenie telopeptydów (C i T).

Wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej obserwuje się w zapaleniu tętnic wielkokomórkowych. Tacy pacjenci mają zwiększone ryzyko rozwoju choroby sercowo-naczyniowej. Gigantyczne zapalenie tętnic często poprzedza udar i zawał serca.

Ten stan należy zdiagnozować na wczesnym etapie, aby wykluczyć nawrót (w tym rozwój tętniaka aorty okolicy piersiowej, zastoinowa niewydolność serca, rozwarstwienie aorty). W diagnozie choroby badanie krwi ujawni znaczny wzrost ESR, zwiększonego białka C-reaktywnego.

Niskie wartości, co oznacza spadek

Obniżone stężenie fosfatazy jest spowodowane stanami związanymi z zaburzeniami trawienia, chorobami jelita cienkiego lub brakiem składników odżywczych w diecie.

Najbardziej prawdopodobne przyczyny zmniejszenia fosfatazy alkalicznej:

  • Niedobór cynku, witaminy C (szkorbut), kwasu foliowego, witaminy B6;
  • Niedoczynność tarczycy;
  • Nadmiar witaminy D;
  • Niska zawartość fosforu (hipofosfatazja);
  • Nietolerancja glutenu;
  • Niedożywienie z niską asymilacją białka (w tym niski poziom kwasu żołądkowego / podchlorynu);
  • Zaburzenia przytarczyc;
  • Klimakterium;
  • Okres darowizny;
  • Niedokrwistość złośliwa;
  • Podczas ciąży aktywność fosfatazy alkalicznej może się zmniejszyć z powodu niewystarczającego rozwoju łożyska.

Choroby serca i naczyń krwionośnych o niskiej zawartości

Niskie stężenia mogą wskazywać na tachykardię i choroby naczyń krwionośnych, które rozwijają się w wyniku niedoczynności tarczycy. Nawet postać subkliniczna, której objawy jeszcze się nie rozwinęły, może powodować wzrost stężenia cholesterolu i osłabiać funkcję pompowania serca. Niedoczynność tarczycy może powodować powiększenie i niewydolność serca..

W diagnozie choroby, wraz z niską zasadową fosfatazą, cholesterol będzie wysoki, a hormony o niskiej tarczycy (T3, T4, TSH).

Na tle spadku fosfatazy często rozwija się niedokrwistość, co powoduje zmniejszenie ogólnoustrojowego oporu naczyniowego, co prowadzi do zmniejszenia lepkości krwi i gwałtownego spadku ciśnienia krwi.

Spadek oporności powoduje aktywację baroreceptorów (receptorów czuciowych), z których sygnały wchodzą do ośrodkowego układu nerwowego, aktywując układ renina-angiotensyna (układ hormonalny regulujący ciśnienie krwi), powodując tachykardię, zwężenie naczyń, obniżony przepływ krwi przez nerki i szybkość filtracji kłębuszkowej.

Prowadzi to do rozszerzenia lewej komory (ekspansja komór) i przerost (bolesny wzrost), końcowym rezultatem jest zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca. Podczas diagnozowania choroby poziom fosfatazy alkalicznej będzie niski, podwyższony - poziom białka C-reaktywnego, zawartość mocznika we krwi.

Wysokie poziomy fosfatazy zwykle oznaczają uszkodzenie wątroby w ciele lub wskazują na stan, który powoduje zwiększoną aktywność komórek kostnych.

Umiarkowanie podwyższone wartości mogą wynikać z chłoniaka Hodgkina, zastoinowej niewydolności serca, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i niektórych infekcji bakteryjnych..

Niski poziom obserwuje się tymczasowo po transfuzji krwi lub omijaniu serca. Niedobór cynku może prowadzić do ich zmniejszenia, niedożywienia lub niedoboru białka, choroba Wilsona może być również przyczyną obniżonej fosfatazy.

Wyniki analizy są zwykle oceniane wraz z innymi testami, często ten wskaźnik jest markerem obecności guza w ciele.

Co to jest fosfataza alkaliczna w badaniu krwi

Fosfatazy alkalicznej

Fosfataza alkaliczna (AR, fosfataza alkaliczna, enzym specyficzny dla kości) jest enzymem biorącym udział w wielu procesach metabolicznych organizmu. Istnieje kilka grup fosfatazy alkalicznej. Znajduje się w komórkach kostnych i tkance wątroby. Na przykład przy wzmożonym metabolizmie we krwi często występuje AR swoiste dla kości. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o fosfatazie alkalicznej.

Co to jest fosfataza alkaliczna??

Fosfataza alkaliczna (AP) jest enzymem metabolicznym występującym w różnych narządach i strukturach organizmu, takich jak szkielet lub wątroba. Na przykład, jeśli gromadzi się więcej kości (jak podczas wzrostu lub po złamaniu kości), często znajduje się we krwi.

Istnieje kilka podform fosfatazy alkalicznej. Ich nazwy pochodzą od tkaniny, w której dominują..

Fosfataza alkaliczna jest obecna głównie w szkielecie, tkance wątroby i komórkach dróg żółciowych. Jeśli stężenie fosfatazy alkalicznej we krwi wzrasta, może to wskazywać na procesy lub choroby tych struktur.

Po oznaczeniu fosfatazy alkalicznej?

Stężenie fosfatazy alkalicznej we krwi określa się głównie wtedy, gdy lekarz podejrzewa, że ​​występują guzy kości lub przerzuty do kości lub objawy choroby wątroby. Mierzy stężenie fosfatazy alkalicznej we wszystkich podgrupach.

Fosfataza alkaliczna: wartości kontrolne

Stężenie fosfatazy alkalicznej we krwi nie jest oznaczane ilościowo w dawce bezwzględnej, ale w jednostkach aktywności enzymu (jednostki, U) na litr substratu. Obowiązują następujące wartości standardowe (mierzone w 37 ° C):

WiekWartość normalna AP
do 1 dnia
2 do 5 dni
6 dni do 6 miesięcy
7 do 12 miesięcy
1 do 3 lat
Od 4 do 6 lat
Od 7 do 12 lat
13 do 17 lat
ponad 18 lat35 - 104 U / l dla kobiet

40 - 129 jednostek / l dla mężczyzn

Gdy zmniejsza się fosfataza alkaliczna?

Bardzo rzadko fosfataza alkaliczna jest zbyt niska. Dzieje się tak na przykład z ciężką niedoczynnością tarczycy lub niedokrwistością. Rzadka choroba genetyczna Wilsona objawia się zaburzeniem metabolizmu miedzi. Ponownie, fosfataza alkaliczna może być zbyt niska. Achondroplazja i hipofosfatazja, dwie choroby dziedziczne, są również związane ze zmniejszonym poziomem fosfatazy alkalicznej.

Gdy wzrasta fosfataza alkaliczna?

Jeśli podejrzewa się chorobę kości, wątroby lub nerek, lekarz określi fosfatazę alkaliczną oprócz innych badań krwi. Stężenie we krwi wzrasta wraz z następującymi chorobami:

  • Choroby wątroby, takie jak nowotwory, zapalenie wątroby, stagnacja dróg żółciowych, zapalenie dróg żółciowych
  • Choroby kości, takie jak nowotwory kości, choroba Pageta, krzywica (niedobór witaminy D)
  • Niektóre formy niewydolności nerek
  • Akromegalia (nadmiar hormonu wzrostu) i zespół Cushinga (nadmiar kortyzolu)

W czasie ciąży i dzieciństwa fosfataza alkaliczna jest również coraz częściej znajdowana we krwi. W tych przypadkach nie jest to jednak patologiczne zwiększenie stężenia..

Przyjmowanie różnych leków, takich jak allopurinol (na dnę), leki przeciwpadaczkowe lub pigułki antykoncepcyjne, może również zwiększyć wartość AP..

Co zrobić, jeśli zmienia się poziom AP?

Jeśli fosfataza alkaliczna we krwi staje się bardziej zauważalna, nie musi to oznaczać choroby. Dlatego przy zmienionych wartościach konieczne są dalsze badania w celu wyjaśnienia przyczyny. Lekarz będzie monitorował postęp stężenia fosfatazy alkalicznej na zmienionych poziomach..

Co to jest fosfataza alkaliczna

Co to jest fosfataza alkaliczna?

Enzym fosfatazy alkalicznej należy do grupy hydrolaz. To on bierze czynny udział w rozkładzie kwasu fosforowego, uwalniając fosfor i dodatkowe związki organiczne do osocza krwi.

Proces ten nazywa się defosforylacją. Umożliwia to tkankom i komórkom ciała utrzymanie ich wydajności na stałym poziomie..

Zwykle proces ten zachodzi w ciele stale, a zawartość fosfatazy alkalicznej nie zmienia się. Wzrost lub spadek jego stężenia wskazuje na rozwój stanu patologicznego lub poważne zmiany w ciele.

Fosfataza alkaliczna znajduje się w prawie wszystkich tkankach ludzkiego ciała. Ale jego największą ilość określa się w miąższu nerek, błonie śluzowej jelit, komórkach odpowiedzialnych za wzrost i odbudowę tkanki kostnej (osteoblasty).

Szczególną uwagę należy zwrócić na kobiety w ciąży, w tym okresie zachodzi wiele zmian w ich ciele, co prowadzi do wzrostu poziomu fosfatazy alkalicznej.

Najwyższe stężenie katalazy znajduje się w ścianach wątroby i dróg żółciowych. Często podwyższone wskaźniki wskazują na wystąpienie procesu zapalnego w miąższu wątroby lub drogach żółciowych.

Do normalnego procesu defosforylacji z udziałem katalizatora kwasu fosforowego wymagane jest stabilne środowisko alkaliczne. Korzystne warunki są rozważane przy pH 8,6-9,6.

Funkcje fosfatazy alkalicznej:

  • ilość enzymu w surowicy krwi bezpośrednio pokrywa się z rodzajem żywienia człowieka: przy zastosowaniu dużej ilości żywności bogatej w tłuszcze lub węglowodany naturalne będzie zwiększenie tego enzymu defosforylującego;
  • głównym składnikiem alkalicznej fosfatazy jest cynk - to z tego powodu enzym ten nazywany jest metaloenzymami;
  • prezentowana substancja jest wydalana z organizmu w ciągu czterech dni - jest to podstawa stałego monitorowania zawartości enzymu w przypadku choroby;
  • u dzieci substancja ta nie jest wykrywana w moczu;
  • u osób z pierwszą i trzecią grupą krwi charakterystyczny jest wzrost ilości fosfatazy alkalicznej w surowicy, ze względu na większą wrażliwość na tłuste pokarmy.

Wskaźniki normy

Ilość katalizatora we krwi może się znacznie różnić i zależeć od wieku i płci, ogólnego stanu osoby. Ponadto zawartość tego enzymu może się znacznie różnić w różnych laboratoriach.

Podobny błąd związany jest z wykorzystaniem różnych metod badawczych i stosowanych odczynników. Dlatego podczas badania kompetentny lekarz przeprowadza kompleksową ocenę wszystkich wskaźników analizy, a także obrazu klinicznego możliwej choroby.

Osobno, ocenianie zdrowia ludzkiego tylko na podstawie zawartości fosfatazy alkalicznej jest nieprawidłowe.

Tabela katalizatora defosforylacji.

KategoriaWiekWskaźniki dolnej granicy normyWskaźniki górnej granicy normy
Dzieci0-9 lat65 IU / L360 IU / L
10–19 lat80 IU / L500 IU / L
Młodzi ludzie20–35 lat60 IU / L130 IU / L
Zdrowi dorośli35-50 lat40 IU / L120 IU / L
Podeszły wiek50-65 lat45 IU / L135 IU / L
Starsipowyżej 65 lat65 IU / L190 IU / L

W nowoczesnych laboratoriach możliwe jest dokładniejsze określenie zawartości katalizatora w zależności od jego frakcji.

Tak więc, określając poziomy katalazy nerkowej, wątrobowej lub kostnej, lekarz ma możliwość dokładniejszej oceny wydajności i stanu tych narządów.

Normy u kobiet w ciąży

Znaczące odchylenia w zawartości enzymu są charakterystyczne dla kobiet w pozycji; zależy to bezpośrednio od rozwoju płodu i łożyska.

Zawiera największą ilość fosfatazy łożyskowej. Dla lepszego zrozumienia należy rozważyć fluktuacje tego enzymu w trymestrze ciąży..

Kobiety niebędące w ciążyPierwszy trymestr ciążyDrugi trymestr ciążyTrzeci trymestr ciążyStan po porodzie
50–100 IU / l30–85 IU / l50–130 IU / l65–230 IU / l45–130 IU / l

Tabela pokazuje, w jaki sposób stężenie fosfatazy alkalicznej spada w pierwszym trymestrze, a stopniowo wzrasta w kolejnych dwóch trymestrach.

Wynika to z wszczepienia zapłodnionego jaja i stopniowego rozwoju miejsca dziecka. Wzrost ilości tego enzymu w drugim i trzecim trymestrze ciąży jest spowodowany wzrostem łożyska, który zaczyna stopniowo zwiększać produkcję tego enzymu.

Dodatkowym powodem, od którego zależy poziom katalazy, jest wzrost tkanki kostnej dziecka. U kobiety w ciąży na ostatnich etapach badania frakcyjnego można określić zwiększoną liczbę fosfatazy kostnej.

Taki obraz może zaszkodzić zdrowiu przyszłych matek, dlatego zaleca się okresowe poddawanie ich biochemicznej analizie osocza w celu oceny wydajności wątroby i nerek.

Po co oddawać krew za fosfatazę alkaliczną

Najczęściej zalecana jest analiza chorób wątroby lub przewodu żółciowego. Pomaga zdiagnozować proces zapalny w czasie, a także określić nasilenie żółtaczki pod wątrobą.

Badanie poziomu enzymu defosforylującego przeprowadza się zgodnie z następującymi wskazaniami:

  • nudności o niewyjaśnionej genezie;
  • powtarzające się wymioty, niezależnie od posiłku;
  • zmiana koloru kału i jego konsystencja - najczęściej biochemiczne badanie krwi jest zalecane w celu wybielenia lub ostrego oczyszczenia kału, a także z częstą biegunką;
  • ból w górnej części brzucha, szczególnie w prawym podżebrzu;
  • żółtość (zażółcenie) skóry i twardówki oczu;
  • silne swędzenie skóry.

Rzadziej fosfataza alkaliczna jest stosowana do oceny stanu łożyska. Jest przepisywany matkom, u których zdiagnozowano:

  • łożysko previa;
  • nieprawidłowości łożyska;
  • anatomicznie wąska miednica;
  • historia częstych poronień.

Należy pamiętać, że enzym ten jest całkowicie wydalany w ciągu tygodnia. Dlatego pobieranie krwi odbywa się nie częściej niż raz na 7-10 dni.

Zasady przygotowania do analizy próbkowania

Ważnym krokiem w badaniu fosfatazy alkalicznej we krwi jest prawidłowe przygotowanie do analizy. Należy pamiętać, że na wyniki może wpływać wiele czynników..

Dlatego przed przejściem analizy potrzebujesz:

  • kilka dni przed badaniem, aby wykluczyć spożywanie napojów alkoholowych i aktywność fizyczną;
  • nie jedz tłustych potraw 10-14 godzin przed testem, najlepszą opcją byłoby całkowite poszczenie w tym czasie;
  • pobieranie krwi do fosfatazy alkalicznej odbywa się przede wszystkim;
  • unikać znacznego przegrzania ciała;
  • powstrzymaj się od gorącej kąpieli lub prysznica.

Nieprzestrzeganie tych zaleceń może prowadzić do utraty obiektywnych badań. Podczas wizyty u lekarza należy podać wszystkie leki, które były przyjmowane lub były przyjmowane w ciągu ostatnich siedmiu dni.

Niektóre leki mogą powodować zwiększenie lub zmniejszenie ilości tej katalazy w surowicy krwi..

Powody wzrostu

Aby postawić diagnozę, należy wziąć pod uwagę nie tylko wyniki analizy fosfatazy alkalicznej, ale także inne biochemiczne badania krwi, metody instrumentalne i obraz kliniczny.

Jeśli wykryto wzrost ilości katalizatora na tle ogólnego samopoczucia, zaleca się przeprowadzenie analizy w celu ponownego zbadania za kilka dni.

Patologia wątroby

Główne stężenie tej substancji znajduje się w hepatocytach, a także w wewnętrznej wyściółce dróg żółciowych.

Dlatego w chorobach zapalnych lub innych chorobach, które występują przy zniszczeniu tych struktur, występuje zwiększone uwalnianie enzymów do krwi.

Wzrost zawartości fosfatazy alkalicznej może następować:

  • powolny postęp żółci - podobne zjawisko obserwuje się w przypadku choroby kamieni żółciowych, niedrożności światła przewodu żółciowego kamieniem (kamica żółciowa), zapalenie trzustki z objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego, choroby nowotworowe głowy trzustki, atrezja brodawki Vatera. W takich przypadkach wzrost ilości fosfatazy obserwuje się 4-5 razy;
  • nowotwory nowotworowe - pierwotny wzrost enzymu na tle normalnej ilości bilirubiny wskazuje na wzrost guza w miąższu wątroby (wątrobiakorak). Tomografia komputerowa lub ultradźwięki mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy;
  • wirusowe zapalenie wątroby i marskość wątroby charakteryzują się zniszczeniem hepatocytów, podczas gdy występuje zwiększone uwalnianie enzymu defosforylującego do krwi.

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego

Wzrost poziomu enzymu defosforylującego jest najczęściej związany z rozwojem tkanki kostnej lub jej stopniowym zniszczeniem.

U dzieci dość często wykrywana jest duża liczba tego enzymu, wynika to ze zwiększonego zapotrzebowania na osteoblasty.

Gdy dziecko zwalnia, poziomy fosfatazy stopniowo maleją. Na starość dochodzi do stopniowej inwazji tkanki kostnej, której towarzyszy uwalnianie enzymu do krwi.

Następujące warunki zwiększają ilość enzymu we krwi:

  1. złamania - w procesie fuzji kości istnieje zapotrzebowanie na fosfatazę alkaliczną, która powoduje jej wzrost w surowicy krwi;
  2. choroby nowotworowe kości - uszkodzeniu kości przez guz towarzyszy jej stopniowe niszczenie (osteomalacja), a wraz ze zniszczeniem komórek kostnych enzymy są uwalniane do krwi;
  3. Choroba Pageta - charakteryzuje się miejscowym uszkodzeniem tkanki kostnej, któremu towarzyszy przyspieszona odnowa osteoblastów i dalsze zmiękczenie kości;
  4. krzywica - zwiększona liczba prezentowanego enzymu u dzieci może być zwiastunem krzywicy.

Inne choroby

Należy pamiętać, że enzym ten jest zawarty w małych ilościach oraz w narządach innych niż wątroba i kości. Dlatego zniszczeniu komórek dowolnego innego narządu może także towarzyszyć wzrost wydajności tego enzymu..

Wzrost fosfatazy alkalicznej obserwuje się w następujących warunkach:

  1. choroby zapalne jelit - powstrzymana przepuklina, której towarzyszy martwica jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, uchyłkowatość, choroba Crohna, zespół jelita drażliwego, takie procesy prowadzą do stopniowego niszczenia błony śluzowej jelit, która uwalnia enzymy;
  2. choroby reumatyczne - przyczyniają się do rozwoju procesów zapalnych i destrukcyjnych w dowolnym narządzie;
  3. niedawny zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego;
  4. akromegalia - w tym przypadku obserwuje się wzrost liczby form kostnych fosfatazy alkalicznej.

Powody spadku

Spadek stężenia katalizatora kwasu fosforowego jest znacznie mniej powszechny, ale w niektórych przypadkach niski poziom fosfatazy alkalicznej wskazuje na niektóre patologie.

Podczas wykrywania zmniejszonej liczby tego enzymu zaleca się określenie poziomów wapnia, fosforu i magnezu we krwi, konieczne jest również zbadanie ogólnej analizy i innych wskaźników biochemii krwi.

Spadek poziomu fosfatazy alkalicznej obserwuje się w następujących przypadkach:

  • uszkodzenie ciała przez substancje radioaktywne;
  • powoli postępująca osteoporoza;
  • niedobór składników odżywczych i minerałów;
  • znaczna utrata krwi;
  • postępująca niedokrwistość niedoboru kwasu foliowego B12.

U kobiet w czasie ciąży może pojawić się niższa liczba enzymów, co wskazuje na rozwój niewydolności łożyska lub poważną patologię płodu.

W takim przypadku przeprowadzane jest kompleksowe badanie, którego wyniki pomogą określić przyszłe postępowanie w ciąży.

U małych dzieci niski poziom katalizatora kwasu fosforowego wskazuje na postęp poważnej patologii kości.

Określenie poziomu fosfatazy alkalicznej pozwala podejrzewać obecność procesu patologicznego jak najwcześniej i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Należy pamiętać, że na wyniki badań ma wpływ wiele czynników, których krótkoterminowy wpływ może znacznie zwiększyć lub zmniejszyć wskaźniki.

Fosfataza alkaliczna we krwi

Co to jest fosfataza alkaliczna??

Fosfataza alkaliczna jest specyficznym enzymem należącym do grupy hydrolaz. Konieczne jest, aby organizm z powodzeniem przeszedł reakcje defosforylacji, a mianowicie: usunięcie fosforanu z substancji organicznych, które zachodzi na poziomie molekularnym. Przepuszczając fosfor przez błonę komórkową, fosfataza ma pewne stałe stężenie we krwi i jest wskaźnikiem normalnego metabolizmu fosforu i wapnia. Otrzymano nazwę „alkaliczny” enzym, ponieważ wykazuje on największą aktywność w obecności pH w zakresie od 8,6 do 10,1.

Pomimo faktu, że fosfataza alkaliczna jest jednym z najczęstszych enzymów, jej mechanizm działania nie został w pełni zbadany. Warto zauważyć, że w ludzkim ciele jest obecny prawie wszędzie, we wszystkich tkankach, ale jednocześnie występuje w kilku odmianach: nerkowej, jelitowej, łożyskowej, wątrobie i kości. Jeśli chodzi o surowicę krwi, u dorosłych fosfatazę reprezentują dwa ostatnie izoenzymy w stosunkowo równych ilościach. W kościach enzym powstaje w osteoblastach, aw wątrobie w hepatocytach. Im wyższa aktywność niektórych komórek, na przykład w złamaniach kości lub w niszczeniu komórek wątroby, tym wyższy poziom fosfatazy we krwi.

Szybkość alkalicznej fosfatazy we krwi

Jeśli chodzi o normalny poziom fosfatazy alkalicznej we krwi, to odczyty wahają się w dość szerokich zakresach, od 44 do 147 IU / L. W takim przypadku warto zwrócić uwagę na płeć osoby, od której pobrano krew do badań, a także na jej wiek. U kobiet w ciąży wskaźnik ten może być nieco zawyżony, a także u nastolatków w wieku dojrzewania, ale nie będzie oznaczać żadnych odchyleń w ciele. Jest to po prostu związane z restrukturyzacją niektórych systemów podtrzymywania życia, a także ze wzrostem tkanki kostnej lub łożyska.

Ponadto wskaźniki norm mogą się różnić w zależności od odczynników stosowanych w badaniach w różnych laboratoriach, ponieważ obecnie nie ma znormalizowanej metodologii. Poszczególne liczby są różne, ale zakres ich wahań pozostaje jednak nieznaczny, dlatego przy określaniu normy można polegać na następujących uśrednionych wskaźnikach:

dla dzieci poniżej 10 lat - od 150 do 350

dla dzieci od 10 do 19 lat - od 155 do 500

dla osób dorosłych w wieku poniżej 50 lat - od 30 do 120 lat

dla kategorii wiekowej od 50 do 75 lat - od 110 do 135 lat

dla osób powyżej 75 lat - od 165 do 190

Te wartości referencyjne oparte są na jednostkach międzynarodowych na litr..

Zwiększona fosfataza alkaliczna

Badanie zwiększania lub zmniejszania poziomu fosfatazy we krwi przeprowadza się zgodnie z niektórymi wskazaniami. Może to być przygotowanie do operacji, a także rutynowe badanie pacjenta. Pobierają krew, aby określić poziom tego enzymu i podczas „testów wątrobowych” w celu oceny zdolności funkcjonalnej narządu.

Często, gdy pacjenci skarżą się na zmęczenie, utratę apetytu, nudności lub ból w prawym podżebrzu, badany jest poziom fosfatazy alkalicznej we krwi. Wskazujący wynik służy również do diagnozowania różnych zmian kości i tkanki kostnej..

Gdy fosfataza alkaliczna jest podwyższona, prawie zawsze oznacza to uszkodzenie lub udział w jakimkolwiek patologicznym procesie kości, wątroby lub dróg żółciowych. Dodatkowe badania pomagają rozróżnić i wyjaśnić wyniki, więc jeśli wraz z tym enzymem występuje przeszacowanie poziomów ALT i AST, oznacza to wyraźnie chorobę wątroby. Jeśli w połączeniu z fosfatazą alkaliczną poziom wapnia i fosforu wzrośnie, wówczas nastąpi uszkodzenie kości.

Powody wzrostu fosfatazy alkalicznej

Z tego czy innego powodu można wyróżnić cztery główne podgrupy, które prowadzą do wzrostu poziomu tego enzymu we krwi:

Pierwszą grupą są zaburzenia związane ze zmianami lub chorobami wątroby. Może to być żółtaczka obturacyjna, która jest spowodowana niedrożnością dróg żółciowych, kamieni znajdujących się w drogach żółciowych, a także pojawieniem się w nich blizn po operacjach. Rak głowy trzustki lub żołądka lub wątroby z przerzutami. W przypadku zapalenia wątroby dowolnego pochodzenia obserwuje się wzrost fosfatazy, a także marskości wątroby. Kolejna infekcja wirusowa, a mianowicie mononukleoza zakaźna, może powodować zaburzenia czynności wątroby oraz w wyniku wzrostu stężenia tego enzymu we krwi.

Druga grupa to zaburzenia związane ze zmianą tkanki kostnej. Obejmuje to takie choroby, jak osteomalacja (zmiękczenie kości z powodu niedoboru wapnia), kostniakomięsak, przerzuty wpływające na tkankę kostną, choroba Pageta (nieprawidłowy wzrost kości ze zmianą ich struktury), złamania, krzywica i szpiczak.

Trzecia grupa jest z innych powodów. Skok wskaźników fosfatazy alkalicznej może być związany z zawałem mięśnia sercowego, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i perforacją jelit, a także z nadczynnością przytarczyc (choroba hormonalna charakteryzująca się wypłukiwaniem wapnia z kości).

Czwarta grupa to stany, które nie są związane z chorobami, ale są spowodowane wieloma czynnikami. Obejmuje to ciążę, okres dojrzewania, zdrowe kobiety w wieku poniżej 20 lat i zdrowych mężczyzn w wieku poniżej 30 lat, a także przyjmowanie antybiotyków i leków hormonalnych w celu antykoncepcji oraz szereg innych leków, które znajdują się na dość obszernej liście i zawierają do 250 pozycji. Ponadto, jeśli krew zostanie schłodzona po pobraniu do badania, poziom fosfatazy alkalicznej zostanie zawyżony..

Należy zauważyć, że wzrost poziomu tego enzymu nie we wszystkich przypadkach bez wyjątku jest wskaźnikiem konkretnej choroby. Czasami może przekraczać normę nawet u absolutnie zdrowych ludzi. Dlatego, aby ocenić obecność jednego lub drugiego procesu patologicznego, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań i badanie wyników w połączeniu.

Zmniejszona fosfataza alkaliczna

Należy zwrócić uwagę na obniżenie tego enzymu we krwi, ponieważ podobny wskaźnik może służyć jako znak wielu chorób, które są nie mniej niebezpieczne niż ze wzrostem poziomu fosfatazy.

Możliwe przyczyny, które prowadzą do obniżenia poziomu enzymu:

Znacząca transfuzja krwi.

Zmniejszona funkcja tarczycy.

Ciężka niedokrwistość.

Niedobory w ciele pierwiastków takich jak magnez i cynk.

Rzadka choroba - hipofosfatazja, jest wrodzona i prowadzi do zmiękczenia tkanki kostnej..

U kobiet w ciąży zmniejszenie fosfatazy alkalicznej może być oznaką niewydolności łożyska..

Tak więc, aby jakościowo ocenić wynik wzrostu lub spadku poziomu fosfatazy alkalicznej we krwi, każdy specjalista będzie potrzebował dodatkowych badań. Warto pamiętać, że granice, w których można zlokalizować normalne wartości fosfatazy, są dość rozległe i znacznie zależą od wieku badanego. Dlatego nawet lekarz nie może dokładnie zdiagnozować obecności choroby tylko ze wzrostem poziomu tego enzymu. Niemniej jednak ten wskaźnik, wraz z dodatkowymi badaniami, może dać pełny obraz choroby..

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny I. M. Sechenov, specjalność - „Biznes medyczny” w 1991 r., W 1993 r. „Choroby zawodowe”, w 1996 r. „Terapia”.

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Dystonią

  • Nadciśnienie
    Łóżko dla pacjenta po udarze
    Chciałbym zwrócić szczególną uwagę na niemieckich producentów łóżek medycznych, ponieważ ich wieloletnie doświadczenie w tej dziedzinie znajduje odzwierciedlenie w produktach, na które jest popyt na 5 kontynentach ziemi.
  • Tętniak
    Objawy i leczenie
    Niska hemoglobina odnosi się do poziomu poniżej normalnego zakresu z powodu różnych chorób lub niedoborów żywieniowych. Hemoglobina jest białkiem obecnym w czerwonych krwinkach, którego celem jest przenoszenie tlenu z płuc do tkanek i dwutlenku węgla z tkanek do płuc.
  • Tętniak
    Firebolt ›Blog› Odcięcie palca
    Po wczorajszym obserwowaniu reakcji ludzi ostrzegam, że zdjęcie może być testem na słabe nerwy.Jak wiecie, na moim blogu czasami piszę o obrażeniach związanych z moimi samochodami.

O Nas

Zakażenie HBV (HBV), znane również jako wirusowe zapalenie wątroby typu B, jest uważane za jedną z najczęstszych chorób wirusowych na świecie. Według WHO ponad 200 milionów ludzi jest nosicielami tego czynnika wirusowego.