Plazmafereza - wskazania i metody postępowania, przeciwwskazania i koszt

Oczyszczanie osocza za pomocą plazmaferezy jest zalecane nie tylko w przypadku chorób układu krążenia i układu krwiotwórczego, ale także w przypadku wielu ciężkich dziedzicznych patologii autoimmunologicznych, zaburzeń metabolicznych, ciężkich stanów alergicznych i dermatologicznych. Wyznaczenie przebiegu procedur i wybór metody ich wykonania powinien przeprowadzić doświadczony specjalista, w zależności od diagnozy i indywidualnych cech ciała pacjenta.

Co to jest plazmafereza

Metoda sprzętowego oczyszczania krwi wytwarzanej metodą pozaustrojową (poza ciałem) przeprowadzana w celach terapeutycznych lub dawcy nazywa się plazmaferezą. Inne nazwy procedury to plazmafereza, plazmocytofereza, plazmafereza, limfofereza, hemafereza. Oczyszczanie krwi metodą plazmaferezy odbywa się poprzez podzielenie jej na składnik ciekły (osocze) i elementy kształtowe (leukocyty - białe krwinki; czerwone krwinki - czerwone krwinki; płytki krwi - komórki krwi biorące udział w procesie krzepnięcia), po czym:

  • komórki krwi wracają do krążenia ogólnego;
  • usunięte osocze jest usuwane lub oczyszczane z toksycznych substancji i wracane do ciała pacjenta lub wykorzystywane do transfuzji lub przyjmowania składników produktów krwiopochodnych (z plazmaferezą dawcy).

Podczas zabiegu z osocza pacjenta usuwane są następujące kategorie substancji toksycznych - przeciwciała, antygeny, hormony, lipidy o wysokiej masie cząsteczkowej, produkty metaboliczne (kwas moczowy, kreatynina, mocznik), mediatory zapalne, dzięki którym plazmafereza jest skuteczna w przypadku alergii, patologii autoimmunologicznych, chorób skóry i chorób wątroby, aparat nerkowy i przewód pokarmowy (przewód żołądkowo-jelitowy). Po zabiegu obserwuje się następujące zmiany fizjologiczne w ciele:

  • spadek stężenia toksycznych substancji we krwi (efekt utrzymuje się przez kilka godzin);
  • zmniejszenie obrzęku (płyn z tkanek uzupełnia niewystarczającą objętość krążącego osocza);
  • sztuczna hipowolemia (zmniejszająca objętość krwi w krążeniu ogólnoustrojowym) jest katalizatorem naturalnych mechanizmów obronnych organizmu.

Rodzaje i metody plazmaferezy

Zgodnie z metodą oczyszczania plazmy rozróżniają sprzęt (przy użyciu specjalnego sprzętu) lub dyskretną (ręczną) plazmaferezę. Różne metody przetwarzania otrzymanego materiału dzielą metody oczyszczania plazmy na wirówkę, membranę, sedymentację, kaskadową wersję plazmaferezy. Cel procedury dzieli ją na gatunki terapeutyczne i dawców.

Po uzgodnieniu

Plazmafereza jest wykonywana nie tylko w celach terapeutycznych w celu oczyszczenia osocza pacjenta, leczenia chorób krwi i układu krwiotwórczego, ale także w celu zebrania materiału do wykorzystania na potrzeby dawcy. Pod tym względem wyróżnia się procedurę terapeutyczną (medyczną) i dawcę, którą można przeprowadzić dowolną metodą pobierania i przetwarzania osocza..

Plazmafereza terapeutyczna

Terapeutyczna lub terapeutyczna forma plazmaferezy ma na celu wyeliminowanie przyczyn lub konsekwencji różnych patologii. Podczas zabiegu część osocza pacjenta zastępuje się osoczem dawcy lub specjalnymi roztworami soli fizjologicznej. Według ekspertów i konsumentów plazmafereza w kosmetologii daje dobry efekt w przypadku poważnych problemów skórnych spowodowanych zaburzeniami hormonalnymi lub metabolicznymi (na przykład z furunculosis).

Dawca

Ta forma procedury jest przeprowadzana w celu przeniesienia osocza zdrowej osoby (dawcy) na innych pacjentów lub wykorzystania jej składników do wytwarzania produktów z krwi. Plazmafereza dawcy to procedura regulowana w Federacji Rosyjskiej ustawą o dawstwie, która opisuje maksymalne objętości usuniętego osocza i mnogość procedury.

Zgodnie z metodą prowadzenia

Zastosowanie specjalnego sprzętu w procesie filtrowania materiału pobranego od pacjenta lub oddzielania osocza krwi od jego elementów w dyskretny sposób (przez filtrację i osadzanie) dzieli plazmaferezę na procedurę automatyczną lub dyskretną (manualną). Metody różnią się charakterem, szybkością, kosztem procedury.

Dyskretna plazmafereza

Ręczna plazmafereza wymaga pobrania od pacjenta większej ilości materiału biologicznego. Powstałą plazmę umieszcza się w specjalnych pojemnikach z hemo lub skrzynkach konserwujących, gdzie za pomocą metody wirowania lub wytrącania dzieli się ją na ukształtowane elementy i część ciekłą. Część komórkowa jest wstrzykiwana pacjentowi dożylnie, ciecz jest czyszczona lub rozcieńczana specjalnym roztworem przed ponownym wprowadzeniem.

Automatyczny

Zastosowanie specjalnego sprzętu podczas automatycznej plazmaferezy pozwala przyspieszyć zabieg, zużywać mniej materiału biologicznego do filtracji i mobilnie oczyszczać plazmę bez przerw. Dzięki tej metodzie nie dochodzi do uszkodzenia elementów komórkowych. Pobieranie krwi odbywa się w taki sam sposób, jak w metodzie dyskretnej, poprzez wprowadzenie specjalnej igły lub cewnika do żyły.

Zgodnie z metodą usuwania i przetwarzania plazmy

Różne metody przetwarzania materiału uzyskanego w wyniku plazmaferezy dzielą procedurę na membranowe, odśrodkowe, kaskadowe, sedymentacyjne metody oczyszczania plazmy. Istnieje metoda wykorzystująca zamrażanie - krioplazmafereza. Procedura oczyszczania ciała za pomocą usuwania i oczyszczania części krwi pacjenta została ulepszona od czasu prostego upuszczania krwi, od prostej filtracji materiału do opracowania nowoczesnych technik (metoda kaskadowa z wykorzystaniem technik sprzętowych).

Plazmafereza błonowa

Aby przeprowadzić plazmaferezę membranową, stosuje się specjalny aparat z filtrami w postaci porów, które przechodzą przez część płynną (osocze) i zatrzymują elementy krwi (komórki). Metoda wyróżnia się wysoką prędkością przewodzenia, utrzymaniem integralności materiału biologicznego (komórki nie są uszkodzone), sterylnością prowadzenia, brak przeciwwskazań.

Odśrodkowy

Metoda oparta jest na prawach fizyki. Za pomocą specjalnego aparatu hemofiksowego krew pobrana od pacjenta obraca się z dużą prędkością, podczas której rozpada się na frakcje. Podczas korzystania z tej metody tylko struktury komórkowe są zwracane do krwioobiegu pacjenta. Jest uważany za przestarzałą metodę oczyszczania materiału biologicznego, ponieważ elementy krwi są poważnie uszkodzone..

Plazmafereza kaskadowa

Materiał biologiczny otrzymany metodą plazmaferezy ulega podwójnemu oczyszczeniu. Najpierw komórki są filtrowane, a następnie część płynna. Dzięki tej metodzie osocze jest wolne od dużych cząsteczek białek i lipidów. Ponowna filtracja przepuszcza tylko białka o niskiej masie cząsteczkowej (albumina). Ta metoda wykazuje wysoką skuteczność w leczeniu ciężkich patologii autoimmunologicznych, operacji i resuscytacji..

Osadzanie

We współczesnej praktyce medycznej prawie nigdy nie jest stosowany, jest uważany za najtańszą opcję plazmaferezy. Krew dzieli się na frakcje bez dodatkowego wyposażenia lub urządzeń, ale tylko z powodu siły grawitacji naturalnej (metoda podtrzymywania materiału biologicznego). Za pomocą tej techniki nie można usunąć dużych objętości krwi, dlatego nadaje się do leczenia bardzo ograniczonej części chorób.

Krioplazmafereza

Po pobraniu materiału od pacjenta osocze zamraża się w temperaturze -30 ° C, a następnie ogrzewa do + 4 ° C i poddaje się procedurze wirowania. Osadzona część cieczy jest usuwana lub wysyłana do czyszczenia w celu dalszego użycia dawcy, reszta osocza jest zwracana pacjentowi. Ta metoda skutecznie eliminuje skutki poważnych zmian zatrucia..

Wskazania do zastosowania plazmaferezy

Procedura jest zalecana dla kobiet w ciąży z ciężką toksycznością, konfliktem Rh, niewydolnością płodu i innymi problemami medycznymi towarzyszącymi stanowi kobiety, które mogą wywołać poronienie. Głównymi wskazaniami do plazmaferezy są choroby układu krążenia, w tym natura genetyczna (dziedziczna):

  • zatrucie truciznami, substancjami toksycznymi;
  • miasteniczna miastenia (zaburzenie autoimmunologiczne powodujące osłabienie i atrofię mięśni);
  • trombocytoza (patologia hematologiczna charakteryzująca się wzrostem liczby płytek krwi);
  • erytroleukemia (postać ostrej białaczki);
  • leukocytoza (zmiana składu krwi, charakteryzująca się wzrostem liczby leukocytów, reakcja układu krwiotwórczego na czynnik prowokujący (infekcja, reakcja immunologiczna itp.));
  • choroba porfirynowa (porfiria) (zaburzenia metabolizmu pigmentu ze znacznym wzrostem liczby porfiryn krwi o charakterze genetycznym);
  • Zespół DIC (rozsiana koagulacja wewnątrznaczyniowa, koagulopatia konsumpcyjna, zespół zakrzepowo-krwotoczny) (zaburzenia krzepnięcia z powodu uwalniania substancji tromboplastycznych z tkanek ciała);
  • mioglobinemia (nadmiar mioglobiny we krwi z powodu urazów mięśni szkieletowych lub innych zachodzących w nich procesów patologicznych);
  • przewlekła polineuropatia (ogólnoustrojowe uszkodzenie nerwów obwodowych);
  • Choroba Rufusa, zespoły Guillain-Barré, Goodpasture, Gasser;
  • anemia sierpowata (dziedziczna postać hemoglobinopatii związana z naruszeniem struktury komórek hemoglobiny);
  • zespół hiperviscose (charakteryzujący się stanem podwyższonej lepkości krwi);
  • dziedziczna postać hipercholesterolemii (wysoki poziom cholesterolu we krwi);
  • wewnątrznaczyniowa hemoliza (procesy, którym towarzyszy fizjologiczny rozpad czerwonych krwinek);
  • opóźniona małopłytkowość (zmniejszenie tworzenia płytek);
  • trombocytopeniczna acroangiothrombosis (choroba autoimmunologiczna łącząca objawy niedokrwistości hemolitycznej, małopłytkowości i zespołu krwotocznego)

Według ekspertów procedura plazmaferezy daje dobry efekt terapeutyczny w wielu chorobach i stanach spowodowanych zmianami w składzie krwi lub nieprawidłowym funkcjonowaniem układu krwiotwórczego. Metodę stosuje się jako pomoc w leczeniu następujących chorób:

  • niektóre choroby przewodu pokarmowego (przewodu żołądkowo-jelitowego), na przykład wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego - zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca, reumatyzm, zapalenie naczyń, powrót do zdrowia po zawale serca;
  • alergiczne lub autoimmunologiczne patologie - atopowe zapalenie skóry, katar sienny;
  • posocznica, ropne infekcje po operacji
  • choroby onkologiczne;
  • choroby nerek i aparatu nerkowego - infekcje układu moczowo-płciowego, kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • choroba wątroby - autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
  • choroby dermatologiczne - opryszczka, pęcherzyca, łuszczyca;
  • choroby układu oddechowego - astma oskrzelowa, hemosyderoza.

Prognozy medyczne

Kilka godzin po zabiegu poziom toksycznych substancji we krwi pacjenta zostaje przywrócony do wartości poprzedzających plazmaferezę. W związku z tym lekarze zalecają podjęcie kursów leczenia składających się z 4-6 sesji. Z każdym kolejnym testem morfologia krwi wyrówna się, lepkość spadnie, dzięki czemu wzrośnie szybkość dostarczania tlenu do tkanek i narządów. Oczyszczanie organizmu nastąpi stopniowo, od poprawy stanu naczyń krwionośnych i tkanek, aż po zmiany w strukturach komórkowych.

Przeciwwskazania

Plazmaferezie mogą towarzyszyć negatywne konsekwencje dla organizmu, działania niepożądane i zjawiska. Zmniejszenie ryzyka powikłań zależy od profesjonalizmu i doświadczenia specjalisty przeprowadzającego zabieg, indywidualnych cech ciała pacjenta oraz warunków metody. Plazmafereza jest przeciwwskazana w następujących stanach i diagnozach;

  • zmniejszona lepkość krwi;
  • procesy patologiczne naczyń żylnych;
  • niedokrwistość w starszym wieku;
  • patologia krzepnięcia;
  • niektóre choroby wątroby;
  • skoki ciśnienia krwi;
  • wrzód żołądka;
  • nieodwracalne patologie narządów wewnętrznych;
  • krwotok wewnętrzny;
  • zaburzenia rytmu serca (arytmia, tachykardia);
  • warunki szoku.

Według opinii pacjentów po zabiegu niektórzy z nich odczuwali nudności, zmiany ciśnienia krwi i ból głowy. Poważniejsze działania niepożądane obejmują:

  • szok anafilaktyczny;
  • reakcje alergiczne na osocze dawcy lub substancje zastępujące;
  • reakcje autoimmunologiczne ze strony aparatu nerkowego w odpowiedzi na osocze dawcy;
  • infekcja przez wymianę plazmy;
  • posocznica z naruszeniem zasad antyseptyków i aseptyki;
  • usuwanie z krwi nie tylko toksycznych, ale także korzystnych pierwiastków;
  • wewnętrzne krwawienie z problemami z krzepliwością;
  • zmniejszona odporność podczas zabiegu i następnego dnia;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • zakrzepica spowodowana niewystarczającą ilością antykoagulantów stosowanych podczas zabiegu (na przykład heparyna).

Cena plazmaferezy

Koszt zabiegu zależy od metody zastosowanej do oczyszczenia uzyskanego materiału, jakości sprzętu, za pomocą którego wykonuje się plazmaferezę, kwalifikacji specjalistów i poziomu instytucji medycznej, w której wykonywany jest zabieg. Przedział cenowy plazmaferezy w moskiewskich klinikach przedstawiono poniżej:

Co to jest plazmoforeza, jakie choroby leczy, koszt zabiegu


Plazmafereza jako termin medyczny składa się z dwóch części - plazmy, co oznacza plazmy, czyli płynnej części krwi i aferezy (ferezy), co oznacza usunięcie lub usunięcie. Dlatego użycie terminów plazmafereza (specjalnie umieszczamy to słowo w tytule artykułu w celu lepszego zapamiętywania) lub plazmafereza są nieprawidłowe.
Oczyszczanie osocza krwi odnosi się do metod detoksykacji organizmu. Procedura jest bardzo skuteczna w wielu chorobach. Plazmafereza pozwala usunąć toksyny, autoprzeciwciała, „zły” cholesterol z krwi pacjenta, poprawić właściwości hemodynamiczne krwi, a także dopływ krwi do narządów i tkanek itp..

Z powodu tych efektów wielu pacjentów zaczęło postrzegać plazmaferezę jako „magiczną” metodę, która pozwala schudnąć, pozbyć się niedoskonałości kosmetycznych lub poprawić stan skóry.
Ważny! Jednak plazmafereza odnosi się do skomplikowanych i dość niebezpiecznych procedur medycznych. Pomimo wysokiej wydajności ma obszerną listę przeciwwskazań do stosowania, dlatego należy go wykonywać ściśle ze względów medycznych.

Pojęcie plazmoforezy i jej rodzaje

Plazmafereza to metoda oczyszczania krwi. Niewielka ilość płynu biologicznego jest pobierana z układu krążenia, przepuszczana przez specjalne urządzenie, które dzieli go na osocze i ukształtowane elementy krwi. Bioplazma jest usuwana, a inne składniki są wstrzykiwane z powrotem do krwioobiegu..

Jednocześnie z pobieraniem krwi zastępuje się go wybranymi specjalnymi rozwiązaniami, biorąc pod uwagę:

  • stan pacjenta;
  • charakter choroby;
  • usunięta ilość plazmy.

W zależności od celu procedura jest podzielona na 2 typy:

  1. Terapeutyczny - przeprowadzany w celu oczyszczenia krwi zawierającej alergeny, autoprzeciwciała i toksyny. Procedura zmniejsza koncentrację szkodliwych pierwiastków w ciele pacjenta. Jest uważany za część leczenia detoksykacyjnego..
  2. Dawca - separacja krwi dla zdrowych ludzi w celu dalszej transfuzji potrzebującym pacjentom lub w celu wytworzenia niezbędnych leków.

Plazmafereza dzieli się na odmiany:

  • osadowy - oderwanie bioplazmy odbywa się poprzez sedymentację, tutaj komórki krwi kolejno przechodzą w materiał osadowy;
  • odśrodkowy - procedura oddzielania jest przyspieszana przez działanie siły odśrodkowej na ukształtowane cząstki krwi;
  • filtracja - przy użyciu specjalnych filtrów plazmowych;
  • membrana - stosowane są cienkie błony blaszkowate, które przenoszą osocze i zatrzymują komórki krwi;
  • kaskadowo - wyekstrahowana ciekła czerwona część jest następnie filtrowana przez specjalne urządzenie w celu przepuszczenia albuminy (białko o niskiej masie cząsteczkowej) i opóźnienia lipoprotein (białko o wysokiej masie cząsteczkowej).

Cena plazmaferezy

Koszt zabiegu zależy od metody zastosowanej do oczyszczenia uzyskanego materiału, jakości sprzętu, za pomocą którego wykonuje się plazmaferezę, kwalifikacji specjalistów i poziomu instytucji medycznej, w której wykonywany jest zabieg. Przedział cenowy plazmaferezy w moskiewskich klinikach przedstawiono poniżej:

Rodzaj plazmaferezyPrzedział cenowy
Dyskretna wirówka2890–15000
Membrana2000–30000
Krioplazmafereza2600–16000
Osadzanie4000–10000
Kaskadowe30000–60000

Klasyfikacja

Procedura jest podzielona na 3 kierunki:

  • spotkanie;
  • metoda czyszczenia;
  • prowadzenie technologii.

Kategoria docelowa obejmuje plazmoforezę terapeutyczną i dawcę, a także krioforezę, podczas której osocze jest najpierw zamrażane, a następnie podawane pacjentowi ponownie po zamrożeniu.

Zgodnie z metodą czyszczenia procedura jest podzielona na 2 grupy. Jednym z nich jest ręczny (dyskretny), w którym jednocześnie pobierana jest duża ilość krwi, wysyłana do specjalnie zdezynfekowanego pojemnika i czyszczona.

Komórki pozostające po pobraniu osocza rozpuszcza się w soli fizjologicznej i ponownie wlewa do pacjenta. Ta kategoria obejmuje metody sedymentacyjne i odśrodkowe.

Druga grupa obejmuje ogrodzenie sprzętowe, które wyróżnia się ciągłym czyszczeniem i powrotem krwi. Tutaj czerwony płyn jest pobierany w małych dawkach, dostarczany do separatora i zawracany również w małych porcjach. Ta technika jest znacznie łatwiej tolerowana przez ludzi, ponieważ nie tworzy obciążenia. Kaskada i foreza membranowa należą do formy sprzętowej..

Zgodnie z technologią istnieją 2 metody wykonywania plazmaferezy. Najczęstsze z nich - za pomocą wirówek, które są konfigurowane przez programy, przy zachowaniu wysokiej precyzji prędkości obrotowej i hamowania.

Przyczynia się to do zachowania komórek krwi, a także węglowodanów i białek w osoczu. Po wirówce cząsteczki krwi uzupełnione niezbędnymi substancjami lub oczyszczoną bioplazmą są wprowadzane do organizmu pacjenta.

Druga metoda, bezpieczna i bezbolesna, polega na separacji przez filtry membranowe. Czerwona ciecz dociera do specjalnego pojemnika i jest filtrowana. W takim przypadku szkodliwe substancje są odłączane od plazmy.

Opis metod

Metoda wirowania oparta jest na prawach grawitacji. Urządzenie zapewnia rotację krwi z dużą prędkością, dzięki czemu dzieli się na frakcje. W takim przypadku uformowane elementy są zwracane do ciała, a plazma jest usuwana. Ta metoda jest uważana za przestarzałą, ma wiele przeciwwskazań, ponadto wirowanie komórek często powoduje uszkodzenie komórek.

Metoda membranowa polega na zastosowaniu aparatu wyposażonego w specjalne filtry z porami, które przechodzą przez plazmę, a ukształtowane elementy są opóźnione. Ta technika ma swoje zalety:

  • Sterylność filtra plazmowego.
  • Ochrona przed infekcjami.
  • Szybkość metody.
  • Kilka przeciwwskazań.
  • Komórki nie są uszkodzone.
  • Możliwość zastosowania procedury leczenia chorych na raka.

Metoda kaskadowa charakteryzuje się tym, że krew poddawana jest podwójnemu leczeniu. Najpierw oddzielana jest masa komórkowa, a następnie osocze jest filtrowane, oczyszczane z dużych cząsteczek, białek i lipidów. Ta technika jest popularna w leczeniu miażdżycy..

Plazmafereza bez aparatu (lub sedymentacja) jest przeprowadzana bez użycia specjalnych urządzeń. Krew dzieli się na dwie fazy pod wpływem sił grawitacyjnych. Jest to bardzo prosta i niedroga plazmafereza. Jego cena znacznie różni się od kosztu innych metod. Ale nie pozwala na przetwarzanie dużych ilości krwi.

Krioplazmafereza polega na usunięciu osocza z jego zamrożeniem w temperaturze -30 ° C, a następnie ogrzaniem do + 4 ° C, a następnie odwirowaniem. Część wytrąconej cieczy jest usuwana, a pozostała część osocza jest zwracana pacjentowi.

Zalety procedury

Plazmoforeza (ustalono wskazanie do stosowania w przypadku wielu chorób) ma następujące zalety:

  • oczyszcza organizm z istniejących toksycznych substancji (antygeny, alergeny, patogeny stanu zapalnego);
  • w przypadku niektórych patologii ta technika jest konieczna (ciężkie zatrucie, zatrucie krwi, destabilizacja wątroby);
  • poprawia skład krążenia, tłumi ostre objawy alergii;
  • płyn krwi nie staje się tak lepki, krążenie krwi jest ustabilizowane, a odżywianie i tlen wchodzą do wszystkich tkanek ciała;
  • Ma minimum skutków ubocznych, powikłania są rzadkie;
  • podczas pobierania krwi płyn z pobliskich struktur tkankowych jest wysyłany do naczyń w celu uzupełnienia objętości, co zapobiega pojawianiu się różnych obrzęków.

Fizjologiczny efekt zabiegu

Procedura plazmaferezy pozwala oczyścić organizm z resztkowych produktów przemiany materii (mocznik, kreatynina, kwas moczowy), przeciwciał, antygenów, hormonów, lipidów o dużej masie cząsteczkowej, mediatorów zapalnych i innych szkodliwych substancji. Usunięcie plazmy powoduje sztuczną hipowolemię, która powoduje włączenie wszystkich sił kompensacyjnych i ochronnych organizmu. Ponadto płyn z tkanek wpada do naczyń, aby przywrócić objętość krążącej krwi. Zmniejsza to obrzęki i zmniejsza toksyczne działanie szkodliwych substancji przez kilka godzin..

Jednak po dniu ilość toksyn we krwi jest ponownie przywracana. Dlatego eksperci zalecają kurs plazmaferezy, przeznaczony na 3-4 wizyty. Przy każdej kolejnej procedurze nowy poziom jest usuwany: najpierw naczynia, potem tkanki, a następnie komórki. Właściwości reologiczne krwi zmieniają się w kierunku dodatnim, eliminuje się nadmierną lepkość, poprawia się dopływ krwi i dopływ tlenu do narządów i tkanek. Zapewnia to poprawę ogólnego stanu organizmu, wzrost zdolności adaptacyjnych, a także łagodzi objawy zatrucia szkodliwymi związkami..

Jednak opieranie się wyłącznie na wymianie osocza krwi nie jest tego warte, ponieważ zawsze ważne jest prowadzenie kompleksowego leczenia dowolnej choroby, zgodnie z instrukcjami lekarza.

Wady plazmaferezy

Wady takiej terapii zależą od cech jej realizacji.

  1. Efekt po czyszczeniu jest krótki, jeśli mówimy o chorobie. Na przykład przy zatruciu wystarczą 1-2 manipulacje, aby usunąć toksyny. W przypadku dalszego przyjmowania substancji toksycznych wynik jest ważny przez jeden dzień, a to oznacza, że ​​po procedurze powinien przebiegać kurs obejmujący co najmniej 10 sesji.
  2. Wysoki koszt plazmaferezy. Niektóre metody jego realizacji różnią się ceną. Metoda grawitacyjna jest więc znacznie tańsza niż kaskada.
  3. Technika ma pewne przeciwwskazania, w których wraz z toksynami wydalane są niezbędne białka (fibrynogen, immunoglobulina).

Jakich rezultatów należy się spodziewać

Skuteczność plazmaferezy została udowodniona w przypadku wielu chorób. Pozytywny efekt procedury jest regularnie rejestrowany, nawet przy względnych wskazaniach. Należy jednak rozumieć, że monoterapia nie zawsze może pomóc. Dlatego tak ważne jest, aby przejść kompleksowe leczenie z wykwalifikowanymi specjalistami, nie licząc na wyleczenie z jednego cyklu usuwania osocza.

Aby osiągnąć dobre wyniki, musisz być pewien jakości świadczonej pomocy i przejść wstępne badanie w celu potwierdzenia braku przeciwwskazań do zastosowania takiej techniki leczenia, jak plazmafereza.

Cena tej procedury jest dość wysoka (4500-5500 tysięcy rubli), a pacjent nie będzie potrzebował jednej lub dwóch, ale 3-4 sesji, w przeciwnym razie leczenie nie będzie miało sensu. Należy to wziąć pod uwagę. Jednak wiele klinik oferuje zniżki, jeśli czas trwania kursu przekracza 5 sesji. Należy zauważyć, że ta procedura nie może być tania, ponieważ sprzęt i materiały są obecnie dość drogie. Dlatego nie ufaj klinikom, w których procedura jest przeprowadzana po bardzo niskiej cenie..

Wskazania do ginekologii, medycyny

Plazmoforeza (wskazanie do stosowania określa lekarz) w medycynie odbywa się w warunkach:

  • przedawkowanie leków;
  • zwiększona lepkość krwi;
  • nadmierny wpływ na działanie leków hormonalnych;
  • obecność toksyn w wątrobie;
  • zwiększone ryzyko zakrzepicy;

Plazoforeza ma takie wskazania do stosowania w ginekologii:

  • zapobiegać i zmniejszać zatrucie w pierwszych miesiącach ciąży;
  • jeśli istnieje ryzyko konfliktu Rhesus między nienarodzonym dzieckiem a ciałem rodzącej kobiety;
  • jeśli pacjent miał poronienia z powodu choroby autoimmunologicznej lub patologii w układzie krzepnięcia krwi;
  • z niewydolnością łożyska;
  • jako leczenie wirusa cytomegalii i opryszczki podczas planowania ciąży i rodzenia dziecka;
  • w celu zmniejszenia nadmiernej stymulacji jajników, która często pojawia się po IVF;
  • w celu zmniejszenia dyskomfortu w okresie PMS i menopauzy;


Plazmoforeza pomoże w częstym bólu menstruacyjnym i menopauzie

  • jeśli kobieta niosąca płód ma takie dolegliwości, jak astma, odmiedniczkowe zapalenie nerek i cukrzyca;
  • w przypadku powikłań poporodowych;
  • z niepłodnością, która powstała z powodu przewlekłych procesów zapalnych;
  • w celu zapobiegania i leczenia krwawień, a nawet przy zaburzeniach wielonarządowych;
  • jako metoda odzyskiwania po zabiegach chirurgicznych narządów miednicy;
  • terapia przewlekłych chorób przydatków i macicy.
  • Etapy plazmaferezy i ich cechy

    Plazmafereza, podobnie jak limfoforeza, obejmuje kilka obowiązkowych etapów:

    • Pobieranie próbek krwi.
    • Rozdzielanie krwi na część płynną i elementy strukturalne.
    • Wróć do przepływu krwi w komórkach.
    • Zastąpienie pobranego osocza solą fizjologiczną lub dawcą osocza. Pacjent powraca również z własnym, już przetworzonym osoczem..

    Czasami oczyszczanie odbywa się nie tylko w osoczu, ale także w komórkach. Ten moment dokonuje indywidualnej rezerwacji z pacjentem.

    Przeciwwskazania do plazmaferezy

    Procedura jest w niektórych momentach przeciwwskazana, a mianowicie:

    • w obecności nieodwracalnego uszkodzenia narządów;
    • z ciągłym krwawieniem;
    • brak równowagi w układzie krzepnięcia krwi;
    • wrzód żołądka;
    • zaburzenia rytmu serca;
    • wahania ciśnienia krwi;
    • niska lepkość krwi, miesięczny zrzut;
    • ostre choroby przewlekłe;
    • niedokrwistość u pacjentów w wieku;
    • poważne dolegliwości wątroby;

  • nieskompensowana hipoproteinemia;
  • przedłużone stosowanie antykoagulantów;
  • gorączka, warunki szoku;
  • ogniska ropnych zmian;
  • zapalenie siatki żylnej.
  • Kto będzie musiał zrezygnować z takiej procedury

    Nie ma wielu przeciwwskazań do tej procedury. Ale surowo zabrania się przeprowadzania go w obecności nieodwracalnego uszkodzenia narządu, z nie zatrzymywanym krwawieniem, zaburzeniami krzepnięcia i wrzodami żołądka.

    Oczyszczanie krwi nie jest zalecane w przypadku zaburzeń rytmu i tętna, skoków ciśnienia, obniżonej lepkości krwi, miesiączki, ostrych chorób zakaźnych, hipoproteinemii, niedokrwistości u pacjentów w podeszłym wieku, różnych rodzajów wstrząsów, poważnych chorób wątroby, „złych” żył.

    Kiedyś plazmafereza podczas ciąży jest niebezpieczna dla zdrowia dziecka, ale współczesne badania dowodzą czegoś przeciwnego. Oczywiście, z zastrzeżeniem procedury ściśle według wskazań i zgodnie z instrukcjami.

    Zatem niektóre warunki wykluczają możliwość zastosowania plazmaferezy jako metody leczenia. Lekarz prowadzący powinien ocenić przeciwwskazania, zwłaszcza jeśli istnieje ryzyko pogorszenia stanu zdrowia pacjenta po odmowie wykonania zabiegu.

    Negatywny wpływ na organizm

    Plazmafereza negatywnie wpływa na organizm w przypadkach:

    • po wprowadzeniu leków, które zatrzymują tworzenie się skrzepów krwi, a nawet oddanego osocza, może wystąpić alergia, dochodząc do anafilaksji;
    • w przypadku pobrania dużej ilości krwi metodą ręczną ciśnienie krwi może gwałtownie spaść;
    • po wstrzyknięciu środków przeciwzakrzepowych może wystąpić krwawienie lub zakrzepica występuje, gdy dawka jest niewystarczająca. W takim przypadku zakrzepy mogą rozprzestrzeniać się i przenikać do naczyń o mniejszych rozmiarach;
    • jeśli technologia procedury zostanie naruszona, istnieje ryzyko infekcji;
    • podczas zastępowania soli fizjologicznej osoczem od dawcy istnieje ryzyko niewydolności nerek;
    • odchodząc od zasad aseptyki, może rozwinąć się sepsa;
    • usuwanie wraz z toksynami przydatnych elementów;
    • krótki spadek odporności;
    • Zaburzenia metaboliczne;
    • bół głowy.

    Co to jest plazmafereza??

    Jest to nowoczesna metoda oczyszczania organizmu na poziomie komórkowym poprzez filtrowanie krwi za pomocą specjalnych urządzeń. Jest przeznaczony do leczenia wielu chorób i jest jedynym ratunkiem dla niektórych bardzo rzadkich chorób. Termin „plazmafereza” składa się z dwóch słów - „plazmy” i „aferezy”, które można dosłownie przetłumaczyć z łaciny jako „usunięcie plazmy”.

    Procedura jest przeprowadzana w państwowych placówkach medycznych, prywatnych klinikach, a czasem nawet w domu. Plazmafereza krwi zyskała uznanie pod koniec ubiegłego wieku, ale już zdołała uratować zdrowie setek tysięcy ludzi.

    Cechy metody w leczeniu łuszczycy, alergii

    Plazmoforeza (zastosowanie we wskazaniu powinno być ustalone przez wykwalifikowanego lekarza) jest stosowana w leczeniu alergii. W tym przypadku niepotrzebne czynniki aktywności immunologicznej, negatywne składniki i pierwiastki chemiczne są usuwane z organizmu jednocześnie z plazmą. Tutaj wpływa się na rozwój reakcji ochronnej i na mechanizm wywołujący alergie.

    Czas trwania kursu terapeutycznego dla tej choroby wynosi od 3 do 5 sesji. Po przejściu przez pacjenta objawy alergii stają się znacznie mniejsze. Warto wziąć pod uwagę, że ta procedura jest jedną z części złożonej terapii tej dolegliwości. Efekt po sesji trwa 6-12 miesięcy.

    W przypadku łuszczycy plazmocytoforeza oprócz toksycznych pierwiastków powstających w wyniku upośledzenia lub zwiększonego metabolizmu.

    Elementy reprezentowane przez:

    • wirusy;
    • niezajęta hemoglobina;
    • endotoksyny bakteryjne.

    Procedura obejmuje użycie specjalnych filtrów, można zastosować wirówkę. Urządzenia te mają plastikowe pojemniki z krwią o wielkości 500 ml.

    Siły grawitacyjne rozprowadzają czerwony płyn do izolowanych komórek krwi, które wracają z powrotem do krwioobiegu pacjenta. Usunięte osocze jest usuwane. W leczeniu łuszczycy plazmoforezę można zastąpić wymianą osocza, w której 90% osocza krążącego w ciele jest zastępowane.

    Metoda choroby dość dobrze zwiększa zdolność roboczą organizmu, chroni go przed działaniem czynników chorobotwórczych, zwiększa poziom odporności na stres.

    Dyskretna plazmafereza. Więcej na temat separacji plazmy

    Istnieją dwie metody rozdzielania plazmaferezy krwi - dyskretne i automatyczne. Dyskretna plazmafereza jest wykonywana ręcznie.

    Krew pobrana od pacjenta wlewa się do sterylnego pojemnika i poddaje działaniu różnych chemikaliów.

    Następnie pojemnik ten umieszcza się w wirówce w celu odizolowania osocza od krwi. Powstałą w wyniku tych działań masę komórkową miesza się z solą fizjologiczną i podaje pacjentowi dożylnie..

    Z reguły tę procedurę można wykonać z dużą ilością krwi..

    Automatyczne czyszczenie obejmuje ciągłe mechaniczne pobieranie krwi w małych porcjach. Separacja osocza zachodzi w sposób ciągły.

    Recenzje pacjentów, którzy przeszli obie metody oczyszczania krwi, wskazują, że druga z nich jest wygodniejsza i łatwiejsza do tolerowania..

    Osocze można oddzielić od krwi, stosując następujące metody:

    • odśrodkowy;
    • membrana;
    • kaskadowanie;
    • osadowy;
    • kriogeniczny.

    Każda z tych metod separacji ma zarówno plusy, jak i minusy. Plazmafereza błonowa jest często uważana za najlepszą..

    Zasada separacji wirówkowej oparta jest na prawie grawitacji. Krew umieszczona w sterylnym naczyniu jest dzielona na frakcje ze względu na wysoką prędkość obrotową aparatu plazmaferezy.

    Oczyszczanie krwi za pomocą tej metody jest uważane za przestarzałe i prawie nigdy nie jest używane dzisiaj..

    Przeciwwskazania do takiej plazmaferezy są rozległe, ponieważ leczenie odśrodkowe płynu biologicznego poważnie uszkadza jego komórki.

    Plazmafereza membranowa przeprowadzana jest na aparacie wyposażonym w specjalne systemy filtracyjne, które mają na celu oddzielenie osocza i zatrzymanie komórek krwi.

    Jak wspomniano powyżej, ta metoda ma znaczące zalety w stosunku do innych rodzajów procedur.

    Wskazania do jego rozpoczęcia pozwalają na wykonanie tej procedury u prawie wszystkich grup chorych na raka. Takie oczyszczenie organizmu nie szkodzi komórkom materiału biologicznego.

    Filtry plazmowe zainstalowane w aparacie do separacji są sterylne, dlatego lekarze wykonujący operację czyszczenia mogą zagwarantować pacjentom ochronę przed infekcją.

    Przeciwwskazania do stosowania tej metody są niewielkie - ostrożnie, ale skutecznie oczyszcza płyn biologiczny pobrany z żyły z osocza, utrzymując pozostałe komórki w nieskazitelnym stanie.

    Plazmafereza kaskadowa charakteryzuje się podwójnym przetwarzaniem materiału biologicznego. Na pierwszym etapie tego procesu masa komórek jest oddzielana.

    W drugim etapie nie zachodzi separacja, lecz oczyszczanie osocza z białek i lipidów. Wskazania do tej procedury - miażdżyca naczyń krwionośnych.

    Plazmafereza kaskadowa zmniejsza liczbę blaszek miażdżycowych spowodowanych nadmiarem cholesterolu.

    Sedymentacyjne oczyszczanie krwi odbywa się ręcznie, bez udziału technologii sprzętowej. Fazy ​​krwi oddzielają się z powodu grawitacji.

    Ta metoda plazmaferezy jest najbardziej budżetowa, ale także najbardziej czasochłonna. Nieprawidłowo przeprowadzona separacja krwi może wyrządzić szkodę ciału ludzkiemu i spowodować poważne komplikacje, dlatego przeciwwskazania do tego czyszczenia są rozległe.

    Plazmafereza kriogeniczna pozwala oddzielić krew od osocza pod wpływem niskich temperatur.

    Materiał biologiczny uzyskany z żyły pacjenta jest zamrażany, poddawany działaniu niskiej temperatury, a następnie podgrzewany i wysyłany do wirówki.

    Osad pozostały w naczyniu na końcowym etapie operacji będzie zawierał plazmę.

    Plazmoforeza podczas ciąży

    W takich przypadkach zaleca się plazmofarezę (wskazanie do stosowania w czasie ciąży):

    1. Kobiety, które palą, aby oczyścić krew i usunąć toksyny.
    2. Pacjenci z zatruciem czują się znacznie lepiej po kilku sesjach.
    3. Z niewydolnością łożyska.
    4. W 1,5 p. liczba infekcji wewnątrzmacicznych i pojawienie się dzieci o niskiej wadze są zmniejszone.
    5. Ryzyko zakrzepicy i krwawienia podczas porodu jest zmniejszone, ponieważ skład krwi jest znormalizowany.
    6. W przypadku konfliktu Rhesus technika obniży liczbę przeciwciał do normalnego poziomu..

    W okresie ciąży procedura pozaustrojowa ma przeciwwskazania:

    • obecność patologii o charakterze wirusowym lub zakaźnym;
    • zagrożone poronieniem lub przedwczesnym porodem.

    Zalety i wady

    Jak każda procedura medyczna, plazmafereza ma zalety i wady.

    Zalety metody:

    • niezbędność w niektórych chorobach (zatrucie krwi, ostre zatrucie, zaburzenia czynności wątroby);
    • oczyszczanie, poprawa składu krwi;
    • ryzyko powikłań jest minimalne.
    • krótki efekt;
    • wysoka cena;
    • potrzeba leczenia;
    • obecność przeciwwskazań;
    • ryzyko niepiśmiennej plazmaferezy.

    Wpływ tego leczenia na wiele chorób nie został potwierdzony, ale udowodniono pozytywny wpływ na leczenie ponad 200 chorób.

    Trening

    Procedura pozaustrojowa trwa co najmniej godzinę, a przed jej wykonaniem pacjent musi przejść dokładne badanie, które obejmuje:

    • badanie terapeutyczne do pomiaru ciśnienia krwi, odczytów tętna, wykrywania dolegliwości wrzodowych i innych chorób przewlekłych;
    • wykonać badanie krwi dla wskaźników glukozy, w celu manifestacji reakcji Wassermana - aby wykluczyć obecność kiły;
    • badania biochemiczne płynów krwi - w celu oceny obecności białek, aby upewnić się, że nie ma hipoproteinemii. W przypadku plazmaferezy grupa białek jest wydalana jednocześnie z osoczem, a jeśli nie ma wystarczającego stężenia, zaleca się odmowę sesji;
    • koagulogram - ocenia krzepnięcie krwi, z tworzeniem się skrzepów krwi - metoda jest wskazana do użycia;
    • EKG - w przypadku dużych wad rytmu serca procedura jest niedozwolona.

    Kilka dni przed taką terapią należy wykluczyć stosowanie kofeiny, alkoholu i pić dużo płynów. Przed rozpoczęciem sesji zaleca się spożyć zrównoważony i lekki posiłek..

    Podsumowując

    Tak, taka terapia boli kieszeń pacjenta, ale warto. Poprawa ogólnego stanu, włączenie wszystkich funkcji ochronnych i kompensacyjnych, normalizacja parametrów reologicznych krwi, usunięcie objawów zatrucia - to nie jest cała lista pozytywnych skutków rozważanej procedury na organizm.

    Plazmafereza to innowacyjna technika, która pomaga wielu pacjentom radzić sobie z ich dolegliwościami i oczyszczać krew z „zanieczyszczonego” osocza. Ta procedura jest wskazana w przypadku dużej liczby chorób i ma bardzo niewiele przeciwwskazań. Realizacja plazmaferezy z pomocą wykwalifikowanych specjalistów i przestrzeganie wszystkich instrukcji daje pozytywne wyniki w leczeniu nawet najrzadszych chorób.

    Procedura krok po kroku

    Podczas przeprowadzania plazmaferezy nie ma żadnych niedogodności, terapia odbywa się w specjalnie wyposażonym pokoju.

      Pacjent kładzie się na krześle w pozycji leżącej lub rozkładanej.

  • Cewnik lub igłę wprowadza się do żyły łokciowej, za pomocą której pobiera się krew.
  • W nowoczesnych instalacjach umieszcza się 2 igły: przez jedną z nich pobierana jest tkanka z krwi, a przez drugą jest ona ponownie wprowadzana do organizmu ludzkiego.
  • Czerwony płyn przenosi się do pojemnika z hemo, a następnie dzieli na frakcje. Metoda podziału zależy od rodzaju zastosowanego aparatu. Tymczasem osocze jest usuwane, zastępując je solą fizjologiczną lub innymi substytutami krwi, w odpowiedniej ilości.

  • Po powrocie krwi możliwe jest podawanie przepisanych leków.
  • Czas trwania sesji wynosi 1-2 godziny, a ilość oczyszczonej krwi określa się w zależności od metody oczyszczenia i porady lekarza. Manipulację wykonuje specjalnie przeszkolony transfuzjolog lub anestezjolog. Średnio na 1 sesję usuwa się 30% całkowitej objętości krwi w ciele.

    Podczas zabiegu w pobliżu jest lekarz lub pielęgniarka. Stan pacjenta jest stale monitorowany: mierzony jest skład krwi, ciśnienie i częstość akcji serca.

    Nie przegap najpopularniejszego artykułu w rubryce: Twarz podnosząca plazmę - co to jest, jak jest przeprowadzana, wyniki, zdjęcia przed i po zabiegu.

    Czego szukać

    Uwaga. Należy zrozumieć, że plazmafereza nie jest zabiegiem kosmetycznym, jak wierzy wielu pacjentów. Nie przeprowadza się go w celu wygładzenia zmarszczek, poprawy cery, wąskich porów, pozbycia się nadwagi i cellulitu..

    Wskazana jest procedura plazmaferezy:

    • pacjenci po chemioterapii (szczególnie po leczeniu złośliwych nowotworów wątroby);
    • pacjenci otrzymujący leczenie wirusowego zapalenia wątroby;
    • z ciężkimi zaburzeniami równowagi lipidowej i miażdżycowymi zmianami naczyniowymi, którym towarzyszą poważne zaburzenia hemodynamiczne..

    Dobrze jest używać oczyszczania osocza krwi do szybkiego (ważnego punktu - mianowicie szybkiego) usuwania agresywnych przeciwciał. Oczyszczanie wykazuje pozytywne wyniki w przypadku chorób autoimmunologicznych lub neurologicznych, jeśli nie ma wpływu na stosowanie glikokortykosteroidów. W szczególności istnieją dane dotyczące chorób, takich jak:

    • stwardnienie rozsiane;
    • neuropatia;
    • HIV
    • posocznica;
    • plaga;
    • sarkoidoza;
    • zespół przedłużonego ucisku.

    Uwaga. Sesja plazmaferezy, trwająca od dwóch do czterech godzin, jest poważnym obciążeniem dla ciała pacjenta, dlatego przed jej wykonaniem pacjent powinien zostać dokładnie zbadany przez terapeutę, hematologa itp..

    Plazmafereza jest przeprowadzana przez transfuzjologa. W przypadku przeciwwskazań plazmafereza nie jest przeprowadzana.

    Konsekwencje i powikłania

    Każda osoba ma indywidualny organizm, więc plazmafereza może czasami powodować komplikacje i konsekwencje:

    1. Objaw alergii, który dochodzi do wstrząsu anafilaktycznego (pojawiają się podczas wstrzykiwania substancji, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi do krwioobiegu).
    2. Niedociśnienie (występuje, gdy duża ilość krwi jest pobierana z ciała pacjenta jednocześnie).
    3. Krwawienie (występuje z powodu nadmiernej dawki leków zmniejszających zdolność krzepnięcia krwi).
    4. Zakrzepica (pojawia się w wyniku niewystarczającej części powyższych funduszy).
    5. Zakażenie krwi (jest konsekwencją naruszenia zasad aseptycznych, głównie ręczną metodą plazmoforezy).
    6. Niewydolność nerek (rozwija się podczas zastępowania osocza osoczem dawcy, podczas gdy nie jest on zgodny z krwią pacjenta poddawanego zabiegowi).

  • Śmiertelność po powikłaniach: 1 pacjent na 5000.
  • Skutki uboczne

    Procedura może być skomplikowana:

    • dekompensacja chorób sercowo-naczyniowych;
    • obrzęk płuc;
    • spadek ciśnienia krwi;
    • szok anafilaktyczny;
    • zaburzenie krwawienia i krwawienie;
    • śmiertelne (1 przypadek na 5000 procedur).

    Na przykład. W większości przypadków pacjenci mogą łatwo tolerować zabieg. Możliwe bóle głowy i nudności ustępują szybko i bez konsekwencji. Osoby z problemami krzepnięcia krwi muszą zwrócić uwagę lekarza podczas przepisywania zabiegu..

    Okres rehabilitacji

    Pierwszego dnia po terapii należy przestrzegać zaleceń:

    • w ciągu 1 godziny po terapii, aby znaleźć się w pozycji leżącej, biorąc pod uwagę ogólny stan;
    • wyklucza stosowanie gorących kąpieli;
    • nie jedz gorących potraw i napojów;
    • powstrzymać się od ekspozycji na słońce i zapobiec przegrzaniu;
    • trzymać się łóżka.

    Jeśli procedura pozaustrojowa jest wykonana prawidłowo, z reguły komplikacje nie są śledzone. Czasami występują lekkie zawroty głowy i nudności, które wkrótce znikają.

    Jeśli złe samopoczucie nasili się, pojawi się obrzęk i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia, ból stawów i duszność, należy jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą.

    Prognozy medyczne

    Kilka godzin po zabiegu poziom toksycznych substancji we krwi pacjenta zostaje przywrócony do wartości poprzedzających plazmaferezę. W związku z tym lekarze zalecają podjęcie kursów leczenia składających się z 4-6 sesji. Z każdym kolejnym testem morfologia krwi wyrówna się, lepkość spadnie, dzięki czemu wzrośnie szybkość dostarczania tlenu do tkanek i narządów. Oczyszczanie organizmu nastąpi stopniowo, od poprawy stanu naczyń krwionośnych i tkanek, aż po zmiany w strukturach komórkowych.

    Tabela średnich kosztów 1 sesji w Moskwie, Petersburgu, regiony

    metodaMiastoKoszt, rub.
    MembranaSankt Petersburg5000–8000
    Moskwa6000–8000
    Nowosybirsk6000
    Twer7000–8000
    Jekaterynburg6000–7000
    Kazań4000–5000
    Ryazan5000–6500
    OddzielnySankt Petersburg3000–6000
    Moskwa5000–6000
    Nowosybirsk2000–3000
    Twer4000–5000
    Jekaterynburg3000–5000
    Kazań3000–4000
    Ryazan2000–4000

    Nie przegap najpopularniejszej pozycji: Kwas hialuronowy w tabletkach. Korzyści, jak wziąć, recenzje lekarzy i skuteczność.

    Jak zachodzi plazmafereza i jak to się robi?

    Odbywa się to zarówno w komorze ogólnej, jak i w pokoju manipulacji. Pacjentowi proponuje się położyć na specjalnej kanapie. Cewnik umieszcza się w jednej lub obu rękach (wszystko zależy od metody wybranej przez lekarza).


    Jak przeprowadzana jest plazmafereza?

    Najczęstszymi miejscami wstrzyknięcia są żyła na łokciu lub w okolicy podobojczykowej. Aby zapobiec krzepnięciu krwi i zakrzepom, lekarze dodatkowo wstrzykują heparynę.

    Plazmafereza trwa nie dłużej niż 2 godziny. Podczas manipulacji stan pacjenta jest pod czujnym okiem personelu medycznego. Tak więc tętno i ciśnienie krwi pacjenta są kontrolowane, oddech jest sprawdzany.

    Plazmafereza polega na użyciu różnych urządzeń:

    • Przenośny. Nadają się do transportu. Jednorazowo nie pobieraj więcej niż 40 ml krwi, przetwarzaj ją, wróć do krwioobiegu i ponownie pobierz krew.
    • Nieruchomy. Niektóre modele mają funkcję podawania antykoagulantów.

    Recenzje lekarzy na temat skuteczności plazmaferezy

    Opinie lekarzy na temat skuteczności plazmaferezy są różne, ale w większości pozytywne:

    • głównym pozytywnym wynikiem jest oczyszczanie krwi z toksyn, które przyczyniają się do zaostrzenia patologii;
    • krążenie krwi w dotkniętym obszarze jest znormalizowane;


    Plazmoforeza pomaga oczyścić krew i pomaga przywrócić krążenie krwi do normy

  • ból jest zmniejszony;
  • potrzeba leczenia pacjenta jest zmniejszona;
  • stężenie immunoglobulin i kompleksów immunologicznych w ludzkim ciele jest regulowane;
  • dobra szansa na płynne przejście z jednego leku na inny, jeśli to konieczne;
  • Jest to dobra alternatywa w leczeniu zapalenia stawów, jeśli dana osoba jest uczulona na jakiekolwiek leki standardowego leczenia;
  • z reguły nieskuteczność metody tłumaczy się ciężkością choroby, gdy jeden zabieg pozaustrojowy nie wystarczy;
  • negatywne aspekty techniki oczyszczania krwi pojawiają się, jeśli pacjent cierpi na choroby dermatologiczne;
  • pogorszenie dobrego samopoczucia następuje przy niedokładnym usunięciu plastra zabezpieczającego igłę;
  • dla skutecznego rezultatu musisz przejść pełny cykl przepisanego leczenia.
  • Sama plazmoforeza nie gwarantuje wyleczenia chorób. Jeśli metoda jest wskazana do stosowania, zaleca się połączenie jej z terapią farmakologiczną.

    Aby uzyskać widoczny efekt, musisz ukończyć pełny cykl leczenia zalecony przez wykwalifikowanego specjalistę.

    Projekt artykułu: Mila Fridan

    Historia powstania metody

    Ta metoda ma swoje źródło w stosowaniu upuszczania krwi w leczeniu każdej choroby. Przez długi czas ta „barbarzyńska” metoda terapii została zapomniana przez lekarzy, ale w połowie XX wieku eksperci zaczęli próbować stworzyć aparat do dzielenia krwi na fazy i usuwania jej płynnej części w celu uzyskania efektu terapeutycznego.

    Już w latach 70. 80. plazmafereza zaczęła być aktywnie wykorzystywana w Stanach Zjednoczonych i zyskała popularność w ZSRR. Ale dowody na skuteczność tej metody nie były jeszcze wystarczająco wysokie, ponieważ badania kliniczne wymagają wielu lat pracy. Jednak naukowcy nie wycofali się i kontynuowali badania plazmaferezy. Co to przyniosło ludzkości? Upór naukowców dał medycynie doskonały i skuteczny sposób na oczyszczenie krwi. W tej chwili usuwanie „zanieczyszczonego” osocza jest uważane za bardzo skuteczną metodę w wielu stanach patologicznych, którym towarzyszą różne zatrucia organizmu..

    Dlaczego ciało potrzebuje krwi

    Krew jest jednym z narządów ludzkiego ciała i zwierząt. Tak, ten narząd jest płynny i krąży w specjalnych naczyniach, ale jego zdrowie jest nie mniej ważne dla organizmu niż zdrowie wątroby, serca lub innych struktur naszego ciała.

    Krew składa się z osocza i uformowanych elementów (czerwonych krwinek, białych krwinek, płytek krwi), z których każdy pełni określone funkcje. Ponadto skład krwi obejmuje różne substancje w nim rozpuszczone - hormony, enzymy, czynniki krzepnięcia, białka, krążące kompleksy immunologiczne, produkty metaboliczne i inne. Niektóre z nich są fizjologiczne dla organizmu, podczas gdy inne (na przykład cholesterol) prowadzą do rozwoju chorób.

    Plazmafereza pomoże pozbyć się krwi, a zatem i całego ciała, substancji niebezpiecznych dla jej zdrowia.

    Zastosowanie plazmaferezy w leczeniu uzależnienia od narkotyków i alkoholizmu

    Podczas udzielania pomocy osobom uzależnionym od alkoholu lub alkoholu bardzo często wykonuje się badania krwi. Jest to szczególnie istotne w przypadku upijania się, przedawkowania, objawów odstawienia, zatrucia etanolem.

    Plazmafereza pomaga szybko poprawić samopoczucie uzależnionych i zmniejszyć ich głód zakazanych substancji. Z tego powodu często jest objęty schematem terapeutycznym zapewniającym opiekę narkologiczną tej kategorii pacjentów.

    Stosując tę ​​metodę, porządkuje się procesy metaboliczne, zmniejsza się prawdopodobieństwo powikłań niebezpiecznych dla zdrowia i życia oraz poprawia się stan psychoemocjonalny..

    Autorstwo i edycja tekstu:
    Kierownik Katedry Psychiatrii i Narcologii, MC Alkoklinik, psychiatra-narcolog Popov A.G., doktor psychiatra-narcolog Serova L.A..
    NIE ZNAJDŹ ODPOWIEDZI?

    Skonsultuj się ze specjalistą

    Lub zadzwoń: +7 (495) 744-85-28

    Zadzwoń! Pracujemy przez całą dobę!

    Wskazania i przeciwwskazania

    Wymiana osocza w niektórych chorobach pomoże uratować życie pacjenta. Lekarz określa wymaganą sesję w następujących sytuacjach:

    • erytroleukemia;
    • leukocytoza;
    • trombocytoza;
    • niedokrwistość
    • trombocytopeniczna zakrzepica acroangio;
    • choroba porfirynowa;
    • zatrucie;
    • miastenia;
    • inne choroby krwi.

    Względne wskazania do plazmaferezy:

    KlasyfikacjaNaruszenia
    ŻołądekDysbakterioza, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie jelita grubego.
    Naczynia, serceZapalenie mięśnia sercowego, zawał serca.
    Reakcja alergicznaZapylanie, zapalenie skóry.
    DermatologiaWirus opryszczki, łuszczyca.
    NerkaKłębuszkowe zapalenie nerek, zakażenie dróg moczowych.
    Układ oddechowyHemosyderoza, astma.
    WątrobaZapalenie wątroby.

    Przydatna procedura dla miażdżycy, chorób onkologicznych i procesów ropnych. Przydatne jest prowadzenie sesji przed konfliktem eco, Rh. Wydarzenie jest z powodzeniem wykorzystywane do eliminacji około 200 chorób.

    Technikę stosuje się w każdym wieku. Zasada membrany służy do ratowania życia dziecka..

    Jeśli pacjenci w podeszłym wieku źle się czują, metoda selektywna ma wysoki wynik. Pomaga szybko oczyścić krew z chorób skóry. Jego działanie pozwala pozbyć się negatywnych skutków przeciwciał, alergenów..

    W leczeniu chorób dermatologicznych wystarczy 7 sesji. Po drugiej operacji możesz poczuć pozytywny stan ciała.

    Plazmafereza, jej przeciwwskazania

    • ciężkie krwawienie;
    • niestabilność wskaźników niższego ciśnienia krwi;
    • niepowodzenie krzepnięcia;
    • powikłania infekcji;
    • nieodwracalne uszkodzenie narządów;
    • miesiączka.

    Przeciwwskazana hemodializa „złych” żył. Jeśli istnieją przeciwwskazania, w niektórych przypadkach lepiej jest zastosować kodowanie laserowe, hemosorpcję.

    Jak oczyszczają krew

    Istotą oczyszczania krwi jest jej oddzielanie za pomocą specjalnego sprzętu medycznego. Sam zabieg jest dość prosty i, co ważne, bezbolesny (dyskomfort pacjenta występuje tylko na etapie zakładania cewnika). To zajmuje około dwóch godzin.

    Terapia odbywa się w sali zabiegowej. Osoba jest dogodnie zlokalizowana na kanapie. Wprowadzono jeden lub dwa cewniki. Powstałą krew umieszcza się w urządzeniu filtrującym, po ponownym przetworzeniu.

    Podczas sesji lekarz jest obok pacjenta i monitoruje zmiany jego samopoczucia - mierzy ciśnienie krwi, ocenia pracę serca.

    Koszt

    Cena za jedną sesję jest bardzo różna i może wynosić od 2000 do 60 000 rubli. Koszt zależy od wybranej metody leczenia, popularności kliniki, doświadczenia i kompetencji lekarza. Region ma również duże znaczenie: im bliżej centrum stolicy, tym drożej.

    Wysłany przez admin w dniu 19 maja 2014 r

    Dziesięć lat temu plazmafereza była uważana wyłącznie za zabieg medyczny i była przepisywana tylko w przypadku niektórych chorób. Dzisiaj jest oferowany na każdym rogu i nazywa się go „oczyszczaniem krwi”. Za pomocą plazmaferezy obiecują nam odmłodzić, pozbyć się „toksyn” i ogólnie „oczyścić je na głębokim poziomie komórkowym”.

    Dlaczego w rzeczywistości potrzebuję plazmaferezy? Jak uniwersalna jest ta procedura? Jak bezpieczne to jest? Jurij Aleksandrowicz Kuźmin, anestezjolog najwyższej kategorii kwalifikacji, specjalista od plazmaferezy w Skandynawskim Centrum Medycznym, odpowiada na pozostałe pytania.

    Błędne przekonanie 1. Plazmafereza to oczyszczanie krwi z toksyn

    Często dzwonią do nas z pytaniem: „Czy czyścisz krew?” W takich przypadkach odpowiadam: „Nie oczyszczam krwi, wykonuję zabieg medyczny - plazmaferezę

    „. To jest pierwszy. Po drugie, pojęcie „żużla” w medycynie nie istnieje. I przynajmniej dziwnie jest czyścić ich krew.

    - Co to jest plazmafereza??

    Ta technika polega na filtrowaniu osocza (płynnej części krwi pacjenta) przez specjalną membranę. Błona ma pewną szczelinę otworów, aw filtrze pozostają zbyt duże cząsteczki białka, które zawierają toksyczne substancje lub elementy zapalne.

    - Można je zobaczyć?

    Tak. Przy każdej procedurze pokazuję pacjentowi filtr „przed” (nieskazitelnie biały) i „po”, aby naprawdę zobaczyć, co się na nim osadziło.

    Błędne przekonanie 2. Plazmafereza to najprostsza procedura, którą można wykonać nawet w porze lunchu

    - Jurij Aleksandrowicz, powiedz nam, jak wykonuje się plazmaferezę..

    Do przeprowadzenia plazmaferezy służy specjalny aparat - pracuję dla Hemos-PF. Jest to podstawowy aparat Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych do udzielania pomocy w nagłych wypadkach.

    Pacjent leży na kanapie, w żyle na ramieniu lekarz umieszcza plastikowy cewnik, przez który będzie pobierana krew.

    Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Dystonią

    • Puls
      Chińska łatka na nadciśnienie
      Chiński system transdermalny na nadciśnienie jest jednym z najskuteczniejszych sposobów kontrolowania ciśnienia krwi. Zawiera wyciągi z różnych roślin leczniczych i ziół, dzięki czemu aplikacja jest tak bezpieczna, jak to możliwe.
    • Tętniak
      Norma eozynofili u dzieci
      Eozynofile są rodzajem leukocytów i są częścią formuły leukocytów. Te przezroczyste komórki krwi pełnią funkcję ochronną w ciele. Są odpowiedzialne za wiązanie obcego białka krążącego we krwi.

    O Nas

    Meldronian Meldoniusza został stworzony w latach 70. ubiegłego wieku przez pracownika Łotewskiego Instytutu Syntezy Organicznej - profesora Ivana Kalvinsa. Jest syntetycznym analogiem u-butyrobetainy, która jest uważana za prekursor kartiny.