Test kiły

Każdemu, kto cierpi na tę chorobę, zaleca się leczenie kiły. Może być różny, w zależności od stadium patologii i obecności powikłań.

Stosuje się głównie benzylopenicyliny, ale czasami stosuje się również inne antybiotyki..

Interpretacja wyniku

Jak interpretować wyniki analizy na RW?

  1. „-” reakcja negatywna.
  2. „+”, „++” słabo pozytywna reakcja.
  3. Pozytywna reakcja „+++”.
  4. „++++” ostro pozytywna reakcja.

Przy pozytywnej reakcji Wassermana osoba powinna natychmiast skontaktować się z wenerologiem, aby zlecić dalsze badania, aw przypadku potwierdzenia choroby, wyznaczyć odpowiednie leczenie i obserwację.


Formularz polecający badania krwi Wassermann

W końcu, gdy leczenie rozpoczęto na czas, istnieje większe prawdopodobieństwo całkowitego usunięcia choroby i zapobiega jej przejściu do postaci przewlekłej. Co więcej, choroba taka jak kiła nie przechodzi bez śladu, może powodować poważne konsekwencje i zagrażać życiu człowieka.

RW pozytywne

Jakie testy są zalecane po RW + (pozytywne)? Jeśli wynik badania krwi na syfilis jest pozytywny, nie należy denerwować się z wyprzedzeniem, ponieważ nie zawsze dokładnie wskazuje to na obecność choroby. Aby potwierdzić lub zaprzeczyć istnieniu okropnej diagnozy, konieczne jest przeprowadzenie szeregu dodatkowych badań.

Wiemy, że RW jest niespecyficznym testem, to znaczy, gdy jest przeprowadzany, nie określa obecności samej bakterii, ale widoczne są tylko oznaki jej żywotnej aktywności, a to daje prawdopodobieństwo błędu podczas diagnozy.

Ostateczną diagnozę kiły można postawić dopiero po trzech różnych testach: jednym niespecyficznym i dwóch swoistych (treponemal), które określają obecność patogenu.

Obecnie krew na syfilis można sprawdzić w prawie każdej klinice lub centrum medycznym. Ze względu na fakt, że częstość występowania kiły w tym kraju zajmuje pierwsze miejsce wśród chorób przenoszonych drogą płciową, zapewnia się dużą pomoc w diagnozowaniu i zapobieganiu tej chorobie.

Działania zapobiegawcze

Ale pomimo wszystkich działań podjętych przez nasz lek, nie powstrzymuje to całkowicie rozprzestrzeniania się choroby, dlatego każda racjonalna osoba musi dbać o swoje zdrowie.

  • Unikaj przypadkowego współżycia seksualnego;
  • wykluczać używanie alkoholu i narkotyków;
  • stosowanie prezerwatyw;
  • w przypadku nieoczekiwanego kontaktu w ciągu dwóch godzin należy zastosować środek antyseptyczny, taki jak miramistin lub cidipol. W ciągu ostatnich 6 godzin wszystkie środki będą daremne.

Aby zapobiec infekcji, musisz przestrzegać kilku powyższych zasad. „Wielu chorobom łatwiej jest zapobiegać niż leczyć”. To stwierdzenie, jak nic innego, jest odpowiednie dla choroby - kiły.

Przygotowanie do zabiegu

Możliwe jest badanie na syfilis w dowolnym laboratorium w Moskwie i innych dużych miastach. Najczęściej spotkanie na badanie jest przepisywane przez wenerologa. W razie potrzeby testy można przeprowadzić anonimowo, bez wskazówek.

Aby wyniki analizy były wiarygodne, konieczne jest przestrzeganie zasad przygotowania przed procedurą:

  • Ponieważ biomateriał jest pobierany na pusty żołądek, zabrania się jedzenia przed zabiegiem. Jedyne, co wolno, to pić wodę;
  • 3 dni przed analizą zaleca się zaprzestanie spożywania tłustych potraw i napojów alkoholowych;
  • jeśli pacjent zażył antybiotyki, analizę można przeprowadzić dopiero tydzień po zakończeniu leczenia.

Pobranie krwi na kiłę zależy od rodzaju zaleconej procedury, ale w większości przypadków biomateriał pobierany jest z żyły. Czas rozszyfrowania wyniku zależy od rodzaju laboratorium, zwykle asystenci laboratorium dostarczają wyniki po 1–2 dniach. A także w niektórych klinikach zapewniana jest usługa kontroli awaryjnej, gdy wyniki są dostarczane do rąk kilka godzin po oddaniu krwi.


Należy pamiętać, że test na syfilis jest ważny przez 3 miesiące, po tym czasie badanie należy powtórzyć

Co to jest

Badanie krwi na RW oznacza reakcję Wassermanna. Ta analiza ma ponad sto lat. Test otrzymał tę nazwę na cześć lekarza - immunologa, który mieszkał w Niemczech. Zaproponował specjalne badanie, dzięki któremu można łatwo ustalić obecność infekcji kiły i innych chorób przenoszonych drogą płciową w organizmie.

Choroba praktycznie nie objawia się przez długi czas, pacjent żyje, komunikuje się z ludźmi i nawet nie podejrzewa takiej infekcji, a jednocześnie zaraża innych.

W XX wieku takie badanie krwi na RW zostało oficjalnie zaakceptowane w Rosji. Dzisiaj reakcja Wassermanna jest obowiązkowa dla wszystkich ludzi. Podczas planowania poczęcia w czasie ciąży należy wykonać badanie krwi na obecność RW

Niemiecki immunolog, badając skład krwi chorego, znalazł sparowane łańcuchy, które mogą przyciągać czynnik wywołujący kiłę, taka reakcja może zapobiec zniszczeniu czerwonych krwinek we krwi. U zdrowej osoby takie procesy są nieobecne.

Inne antybiotyki do leczenia kiły

Doksycyklina jest jednym z najskuteczniejszych leków rezerwowych. Stosuje się go dwa razy dziennie po 100 mg..

W przypadku terapii zapobiegawczej antybiotyk trwa dziesięć dni.

W okresie pierwotnym stosuje się go przez piętnaście dni..

W przypadku wczesnej wtórnej infekcji syfilitycznej - zastosować jeden miesiąc.

Zamiast tego można zastosować tetracyklinę. Ma podobny mechanizm działania i porównywalną skuteczność. Ale często ma skutki uboczne. Użyj tego leku dwa gramy dziennie..

Przypisuj go w czterech dawkach, co sześć godzin. Dawka na raz - 500 mg.

Konieczność zachowania równych odstępów sprawia, że ​​lek nie jest zbyt wygodny dla pacjentów.

Przebieg leczenia trwa tak długo, jak w przypadku terapii doksycykliną. Oba leki powodują nadwrażliwość na światło. Dlatego na tle leczenia nie możesz być długo na słońcu.

Zwiększa się wrażliwość skóry na światło ultrafioletowe. Leki te nie są również stosowane przez okres do 8 lat. Ponieważ negatywnie wpływają na rozwój struktur kostnych.

Tetracyklina i doksycyklina nie są stosowane podczas ciąży.

Ale w każdym wieku ciążowym erytromycyna jest dozwolona. Jest to antybiotyk z innej grupy farmakologicznej. Nie przenika przez łożysko.

Lek stosuje się w tych samych dawkach, w tym samym przebiegu co tetracyklina..

Ale niemożność przeniknięcia do płynu owodniowego jest nie tylko plusem, ale także minusem. Ponieważ blade Treponemas mogą utrzymywać się w ciele dziecka, jeśli infekcja wystąpi w macicy. Dlatego każdy noworodek, jeśli w okresie ciąży kobieta była leczona erytromycyną, powinna dodatkowo przejść cykl leczenia benzylopenicyliną.

Azytromycyna jest stosowana tylko w przypadku nietolerancji lub niedostępności wszystkich innych leków rezerwowych. Jest stosowany tylko w przypadku wczesnych infekcji syfilitycznych. Przepisuj lek pół grama dziennie przez dziesięć dni.

Kategorie osób do zbadania

Konieczne jest zbadanie ludzi pod kątem zakażenia HIV, HBsAg, HCV, którzy mieli kontakt z zarażonymi ludźmi, takie badanie ograniczy rozwój i przenoszenie choroby. Istnieją również specjalne grupy zawodów mające kontakt z zarażonymi..

Test na RW przeprowadza się, aby zapobiec:

  • Osoby pracujące w przedsiębiorstwach spożywczych.
  • Personel medyczny.
  • Uzależniony od narkotyków.
  • Dawcy.
  • Osoby mające kontakt z zainfekowanym.
  • Osoby, które najpierw kontaktują się z placówką medyczną.
  • Pacjenci przyjęci na leczenie szpitalne lub operację.
  • Pacjenci z przedłużoną wysoką gorączką bez widocznych objawów.

Oprócz powyższych grup osób obowiązkowe badania podlegają również:

  • Kobiety w ciąży.
  • Pacjenci z bólem kości.
  • Ludzie, którzy uprawiają przypadkowy seks.
  • Pacjenci z wysypką na ciele, obfite wydzielanie z narządów płciowych.

Jak zwykli nazywać syfilis

Kiła nie otrzymała od razu oficjalnej nazwy. Infekcja nazywana była: chorobą francuską, neapolitańską, hiszpańską, kastylijską. Turcy nazwali zakażenie chorobą chrześcijańską. Pierwszy lekarz, który zdiagnozował kiłę, nazwał go „Wężem Hispaniolu”. Podczas pierwszej epidemii Francuzi nazwali nawet swędzącą wysypkę karą Boga.

Higiena osobista w tamtych czasach była daleka od ideału, więc choroba rozprzestrzeniała się dość szybko. Po zakażeniu, po zaledwie 4-5 tygodniach, całe ciało zostało pokryte liczną wysypką, która była bardzo swędząca, zdegenerowana w wrzody, stopniowo atakowała komórki układu nerwowego. Po 8-10 miesiącach zarażona osoba zmarła bolesną śmiercią. Możliwe było zatrzymanie rozwoju choroby tylko poprzez zastosowanie penicyliny w leczeniu.

W 1530 roku we Włoszech pojawił się wiersz poety Girolamo Fracastoro o pasterzu, który zachorował na straszliwą chorobę, nazywał się Syfilis. Od tego czasu nazwa ta stała się nazwą domową.


W czasach starożytnych „okrutną” infekcję leczono rtęcią

O fałszywych trafieniach

Ale pomimo wysokiej czułości i swoistości tego testu, fałszywie dodatnie wartości są również możliwe podczas przeprowadzania RPHA dla kiły. Występują rzadko, w nie więcej niż 2,6% przypadków i pojawiają się, gdy przeciwciała krążą we krwi pacjenta, bardzo podobnie do syfilitycznego, ale nie będąc. Mogą to być autoprzeciwciała i najczęściej takie „niespodzianki” są rzucane przez tocznia rumieniowatego układowego.

Ponadto choroby wywoływane przez innych przedstawicieli treponema lub krętków mogą prowadzić do fałszywie dodatnich wartości, na przykład boreliozy, która jest spowodowana przez „bliskiego krewnego” kiły Borrelia burgdorferi. O diagnozie boreliozy lub boreliozy kleszczowej można przeczytać tutaj. W niektórych przypadkach patologia onkologiczna, stan ciąży, a nawet powolny ostry zawał mięśnia sercowego prowadzi do takich zniekształceń. W tym ostatnim przypadku cząstki martwiczego mięśnia sercowego, które mają budowę podobną do antygenu kardiolipiny, dostają się do krwioobiegu, służą do wywołania reakcji Wassermana i są wydobywane z serca bydła.

Przyczyną wyników fałszywie dodatnich mogą być również przypadki dożylnego nadużywania narkotyków, zakażenia wirusem HIV i wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, leptospirozy i duru brzusznego, a także choroby, które występują w gorących krajach i są powodowane przez treponemomy - kufel, frambesia i bejel. W rzadkich przypadkach u pacjentów o niskiej odporności można aktywować treponemas, które są saprofitami i żyją w jamie ustnej. Również gruźlica i mononukleoza zakaźna mogą być przyczyną takich reakcji, jak w przypadku rozległej polytraumy i licznych złamań..

Takie fałszywie dodatnie reakcje należy ponownie sprawdzić po pewnym czasie, zwykle znikają w ciągu sześciu miesięcy, na przykład po ustąpieniu ciąży lub na dłuższy czas.

Powikłania

Najpoważniejsze konsekwencje kiły to:

  • przede wszystkim uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Jest to obarczone manifestacją zapalenia opon mózgowych, zapalenia nerwu, wodogłowia.
  • Bardzo często u pacjentów z kiłą nerwową zaburzone jest funkcjonowanie narządów słuchu i wzroku.
  • Dość często zapalenie kości i stawów występuje w wyniku kiły..
  • Układ sercowo-naczyniowy również ulega komplikacjom: czasami dochodzi do syfilitycznego zapalenia mięśnia sercowego, później zaburza się funkcjonowanie zastawek aorty i okresowo występują ataki dusznicy bolesnej. Z powodu upośledzenia krążenia krwi u pacjenta rozwija się zawał mięśnia sercowego.

RPGA jako metoda ponownego potwierdzenia

Dlatego jeśli pacjent ma wartość dodatnią podczas reakcji Wassermana, należy przeprowadzić pasywną reakcję hemaglutynacji w celu potwierdzenia lub odrzucenia wyników RW. Specyficzność RPGA wynosi od 96 do 100%. Nawet z utajoną kiłą bez żadnych objawów może ona postawić diagnozę z praktycznie 100% prawdopodobieństwem.

Ponieważ zasady diagnozowania kiły koniecznie wymagają ponownego potwierdzenia wstępnej diagnozy inną metodą, to jeśli podstawową metodą diagnostyczną jest sama RPHA, należy ją również potwierdzić, pomimo jej wysokiej czułości, ale tylko przy użyciu innej metody. Następnie stosowany jest również test krętkowy, ale tylko inny, na przykład, musisz odszyfrować nowe wartości za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA).

Jak jest przesyłane?

Kiła jest przenoszona przez:

  • kontakt seksualny (np. pochwowy, oralny, seks analny)
  • przez krew (zwykłe strzykawki dla osób uzależnionych od narkotyków, z transfuzją krwi, szczoteczkami do stawów lub maszynkami do golenia w domu)
  • przez mleko matki;
  • w macicy;
  • poprzez przedmioty gospodarstwa domowego, jeśli pacjent ma otwarte rany, gnijącą gumę (na przykład wspólny ręcznik, naczynia)
  • przez ślinę (w ten sposób infekcja występuje rzadko i głównie u dentystów, jeśli nie działają w rękawicach ochronnych)
  • Więcej informacji na temat metod przenoszenia można znaleźć w naszym artykule Jak kiła jest przenoszona.

W przypadku przypadkowego niezabezpieczonego jakiegokolwiek rodzaju kontaktu seksualnego można zastosować następującą procedurę w celu zapobiegania nagłym wypadkom (im wcześniej tym lepiej, nie później niż 2 godziny po akcie): najpierw dokładnie umyj genitalia, wewnętrzne uda mydłem, a następnie potraktuj genitalia roztworami antyseptycznymi chlorheksydyny, Miramistin (mężczyźni powinni wstrzykiwać roztwór do cewki moczowej, kobiety - do pochwy).

Jednak ta metoda zmniejsza ryzyko zakażenia tylko o 70% i nie może być stosowana w sposób ciągły, prezerwatywy są najlepszym sposobem ochrony, a nawet po użyciu ich z nierzetelnym partnerem, narządy płciowe należy leczyć środkiem antyseptycznym. Po przypadkowym kontakcie seksualnym należy zbadać wenerologa pod kątem innych zakażeń, a aby wykluczyć syfilis, należy zbadać go po kilku tygodniach, zanim nie będzie to miało sensu

Wszystkie grudki zewnętrzne, erozja, owrzodzenia z niewielkim wydzielaniem są niezwykle zaraźliwe. W obecności mikrourazów na błonie śluzowej lub skórze zdrowej osoby kontakt z pacjentem prowadzi do infekcji. Od pierwszego do ostatniego dnia choroby krew pacjenta jest zakaźna, a transmisja jest możliwa zarówno przy transfuzji krwi, jak i przy zranieniu skóry lub błony śluzowej za pomocą medycyny, kosmetologii, instrumentów w salonach pedicure i manicure, które dostały krwi kił pacjenta.

Rodzaje testów na syfilis

Obecnie przeprowadza się głównie testy serologiczne ludzkiej krwi na kiłę. Analizy te opierają się na mechanizmie tworzenia przeciwciał w ludzkim ciele i ich reakcji ze specyficznym antygenem. Serologiczne badania krwi służą do wstępnej diagnozy i monitorowania procesu terapii..

Reakcja Wassermanna (RW) - jest wyraźną diagnozą kiły. Materiałem do badania jest krew pacjenta z żyły łokciowej. Podczas analizy antygen kardiolipiny wprowadza się do próbki krwi ludzkiej, a następnie monitoruje się reakcję. Po 6–8 tygodniach przebieg choroby w kile pierwotnej wykazuje wynik dodatni w 90% badań, a w kirze wtórnej 98–100%.

W niektórych przypadkach dodatni wynik RW jest również możliwy u zdrowych ludzi (na przykład z chorobami krwi, gruźlicą, toczniem rumieniowatym układowym, trądem, malarią). Ponadto pozytywna reakcja może wystąpić w czasie ciąży, miesiączki, po znieczuleniu, porodzie, alkoholu lub lekach oraz po szczepieniu. W tych przypadkach w celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się inne metody analizy kiły..

Pasywna reakcja hemaglutynacji (RPHA). Ta metoda polega na określeniu swoistych przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu chorobę w ludzkiej surowicy krwi. W przypadku obecności patogenu we krwi dochodzi do aglutynacji (klejenia i wytrącania) czerwonych krwinek. Następnie wynik reakcji można ocenić przez barwienie. Z reguły dodatni wynik RPHA utrzymuje się nawet po leczeniu choroby, z wyjątkiem sytuacji, w których przeprowadzono ją na samym początku choroby.

Reakcja mikroprecypitacji antygenu kardiolipiny (RPR). Działanie tej metody opiera się na oznaczeniu przeciwciał IgM i IgG. Pozytywny wynik testu na obecność kiły w pierwotnej postaci choroby wynosi 78% przypadków, a w drugiej - 97%. Fałszywie dodatnia reakcja może wystąpić w chorobach takich jak twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy, niektóre infekcje wirusowe i bakteryjne.

Test immunoenzymatyczny (ELISA). Ta metoda jest obecnie jedną z najbardziej obiecujących. Jego zasada działania opiera się na identyfikacji specyficznego kompleksu antygen-przeciwciało. Test ELISA w wykrywaniu kiły jest skuteczny po 21 dniach od daty zakażenia. Nawet po terapii może mieć miejsce pozytywny test na kiłę tą metodą..

Reakcja immunofluorescencyjna (RIF). W trakcie tego badania ujawnia się jasność bladego treponemy (czynnika wywołującego kiłę) w specjalnym preparacie. Ta reakcja jest przeprowadzana z surowicą o różnych stężeniach. RIF służy do wczesnego diagnozowania choroby. Bardzo rzadko wyniki fałszywie ujemne i fałszywie dodatnie można zaobserwować podczas reakcji immunofluorescencyjnej..

Reakcja unieruchomienia jasnych treponem (RIBT). Ta metoda jest jednym z najbardziej szczegółowych badań nad kiłą. Podstawą RIBT jest zdolność surowicy pacjenta zakażonego kiłą do unieruchomienia czynnika wywołującego chorobę. Z kolei surowica zdrowych ludzi nie ma tej zdolności. Ten test służy do wykrywania ukrytej postaci kiły. Ponadto często służy do ustalenia faktu wyleczenia osoby z choroby.

Należy zauważyć, że przy tej metodzie wyniki fałszywie dodatnie są bardzo rzadkie.

Istnieje wiele testów na określenie kiły. Jaka konkretna metoda jest niezbędna dla danej osoby i gdzie przeprowadzić analizę kiły, lekarz prowadzący może zalecić.

Etapy kiły

Przebieg choroby jest podobny do fali i przebiega etapowo. Specyficzne objawy kiły po przejściu manifestu spontanicznie znikają, a następnie pojawiają się ponownie, zmieniając ich kolor.

Pierwotny okres kiły rozpoczyna się od pojawienia się pierwotnej kiły (chancre) i trwa do pojawienia się wtórnej kiły - średnio 6-7 tygodni.

Okres wtórny charakteryzuje się pojawieniem się różnych wysypek na skórze i błonach śluzowych, uszkodzenia narządów wewnętrznych, kości, stawów i ośrodkowego układu nerwowego. Okres aktywności trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy. Ponadto wysypki znikają bez śladu, nawet bez leczenia. Przychodzi faza ukryta choroby. Trwa od kilku tygodni do kilku lat. Falisty przebieg choroby jest najważniejszym objawem wczesnej kiły..

Po 3 do 4 latach od momentu zakażenia rozwija się trzeciorzędowa kiła (późna kiła), która charakteryzuje się pojawieniem się gumy - późnej kiły (węzłów), nieodwracalnie niszcząc narządy i tkanki, w których się znajdują. Choroba często powoduje ciężką niepełnosprawność, a nawet śmierć.

Po 10 do 20 latach rozwija się czwarty okres kiły. Wpływ na centralny układ nerwowy - rozwija się rdzeń kręgowy, postępujący paraliż lub ich kombinacja.


Figa. 4. Oznaki kiły wtórnej - kiły grudkowej (zdjęcie po lewej) i syfilitycznej róży (zdjęcie po prawej).

Schemat deszyfrowania

W około 90% wszystkich zgłoszonych przypadków pierwotna kiła jest z powodzeniem diagnozowana przez standardową reakcję Wassermana. Ale tylko wtedy, gdy przeprowadzane jest co najmniej od szóstego tygodnia po rzekomym niezabezpieczonym kontakcie seksualnym.

Średnia odpowiedź przewiduje brak wyraźnych wskaźników w pierwszych 15-17 dniach. Ale już w piątym tygodniu około jedna czwarta badanych może uzyskać wiarygodny wynik. Jednak eksperci twierdzą, że dla ostatecznego osobistego zapewnienia należy poczekać do końca ósmego tygodnia, a dopiero potem przejść na RW.

Jeśli chodzi o fazę wtórną, wszystko dzieje się niezależnie od przedziałów czasowych. Procedura bez znaczących przeszkód zidentyfikuje patogeny, jeśli nadal znajdują się w ciele.

Ale tutaj lekarz rzadko zarządza jednym RW. Zazwyczaj konieczne jest podanie kilku dalszych reakcji serologicznych dla kompletności, co pomoże dokładniej określić przybliżony czas trwania infekcji.

Szczególną uwagę należy zwrócić na infekcję syfilityczną w czwartym tygodniu choroby, kiedy objawia się pierwotna kiła. W tym momencie reakcja Wassermana przechodzi od negatywnej do pozytywnej, ustalając się na resztę czasu, aż do wystąpienia etapu wtórnego świeżego i wtórnego nawrotu

Najlepsze materiały miesiąca

  • Dlaczego sam nie możesz przejść na dietę
  • Jak zachować świeże owoce i warzywa: proste sztuczki
  • Jak przerwać głód słodyczy: 7 nieoczekiwanych produktów
  • Naukowcy twierdzą, że młodość można przedłużyć

Jeśli chodzi o okres wtórny bez leczenia, RW wciąż może powrócić do ujemnej stopy. Ale gdy tylko wystąpi kliniczny nawrót kiły, sytuacja powraca do bardziej znanych.

Na tym tle eksperci nie są zmęczeni powtarzaniem, że ukryty okres choroby jest wyjątkowo podstępny. Negatywna reakcja Wassermanna nadal nic nie znaczy, łącznie z ostatecznym lekarstwem. Jedynym pozytywnym aspektem w przypadku wcześniej przepisanego i regularnie przeprowadzanego leczenia jest korzystne rokowanie dla dalszej rehabilitacji..

Jeśli chodzi o czynną zmianę w stadium trzeciorzędowym, to wyraźny wynik można zobaczyć w większości analiz wśród pacjentów. Ale po wyginięciu aktywnych manifestacji na poziomie trzeciorzędowym reakcja staje się negatywna.

Takie fluktuacje czasami zaskakują nawet doświadczonych specjalistów, więc próba samodzielnego odszyfrowania dokumentu z laboratorium jest trudnym zadaniem. Lepiej jest umieścić takie uciążliwe obowiązki na barkach lekarza prowadzącego

Szczególnie ważne jest, aby zaufać lekarzowi z odporną postacią. Sugeruje to, że energiczne leczenie przeciw syfilityczne nie przyniosło owoców

Cykliczne sprawdzanie dynamiki w takiej sytuacji jest bezcelowe.

Po zakończeniu procedury pobierania krwi eksperci zalecają przestrzeganie zdrowej diety przez cały dzień i picie większej ilości płynów. Alkohol należy również wykluczyć. Dodatkowo będziesz musiał zrezygnować z aktywności fizycznej, zafundując sobie kawałek czekolady i ciepłą herbatę.

Więcej świeżych i odpowiednich informacji zdrowotnych na naszym kanale Telegram. Subskrybuj: https://t.me/foodandhealthru

Izvozchikova Nina Vladislavovna

Specjalność: specjalista chorób zakaźnych, gastroenterolog, pulmonolog.

Całkowite doświadczenie: 35 lat.

Wykształcenie: 1975–1982, 1MI, San Gig, wyższe kwalifikacje, specjalista chorób zakaźnych.

Stopień naukowy: doktor najwyższej kategorii, kandydat nauk medycznych.

  1. Choroba zakaźna.
  2. Choroby pasożytnicze.
  3. Warunki awaryjne.
  4. HIV.

Inne artykuły autora

Cechy objawów u kobiet i mężczyzn

W drugim i trzecim okresie praktycznie nie ma różnic. Różnicę w objawach choroby można zaobserwować tylko w przypadku kiły pierwotnej, gdy twarda choroba zlokalizowana jest na genitaliach:

  • Chancre w cewce moczowej - pierwszymi objawami kiły u mężczyzn są krwawe wydzielanie z cewki moczowej, dymienie pachwinowe i zwarty penis.
  • Gangrenous chancre na penisie - prawdopodobna jest amputacja dystalnej części penisa.
  • Chancre na szyjce macicy. Po zakażeniu kiłą objawy u kobiet z solidną chorobą macicy są praktycznie nieobecne (ginekolog wykrywa podczas badania).

Zalety i wady

Test ELISA jest często przepisywany w przypadku podejrzenia kiły lub innych chorób zakaźnych. Wynika to z faktu, że analiza pozwala na określenie dokładnego rodzaju i stadium choroby, a jej wiarygodność pozostaje na wysokim poziomie - prawdopodobieństwo błędu według wyników wielu badań wynosi tylko 1%, dokładność pierwotnego testu ELISA wynosi około 90%.

Zastosowanie wysokiej jakości odczynników i nowoczesnego sprzętu pozwala zmaksymalizować dokładność wskaźników.

Ogólnie rzecz biorąc, zalety tej metody to:

  1. Wysoka dokładność wyniku. Prawdopodobieństwo otrzymania fałszywych danych jest bardzo niskie.
  2. Minimalizacja czynnika wpływu człowieka. Nowoczesne urządzenia do przeprowadzania testu ELISA eliminują wpływ człowieka na wyniki badania poprzez automatyzację procesu.
  3. Identyfikacja swoistych przeciwciał. Nie można pomylić antygenów jednego rodzaju z innymi, dlatego analiza pokazuje dokładny wynik dla konkretnej diagnozy.
  4. Naprawianie najmniejszych odchyleń od normy. Nawet najmniejsze stężenie czynników patologicznych nie zostanie zignorowane.

Nie zapomnij o słabościach tej metody. Test ELISA ma następujące wady:

  1. Wysoka cena. Wysoki koszt wynika z wielu czynników, w szczególności z potrzeby dobrego sprzętu, wysokiej jakości odczynników i specjalistów o wystarczającym poziomie wyszkolenia.
  2. Potrzeba wstępnej diagnozy. Musisz wiedzieć, jakich antygenów szukać, ponieważ bez dodatkowych danych nie będzie możliwe postawienie dokładnej diagnozy.
  3. Prawdopodobieństwo wyniku fałszywie dodatniego. Niektóre warunki ciała i inne czynniki mogą zniekształcać sumy..

Zapobieganie

Nie można z góry odeprzeć kiły. Przeciwko tej chorobie nie ma szczepionki ani innych metod aktywnej profilaktyki. Ważne jest, aby przestrzegać zasad bezpiecznego seksu, odmawiać przypadkowych związków.

Zapobieganie publiczne powinno odbywać się zgodnie z ogólnymi zasadami zwalczania chorób przenoszonych drogą płciową. Składniki takiego zapobiegania:

  • obowiązkowa rejestracja wszystkich pacjentów,
  • badanie członków jego rodziny i osób pozostających z nim w bliskim kontakcie,
  • hospitalizacja zainfekowanych i ich monitorowanie w ciągu najbliższych kilku miesięcy,
  • ciągłe monitorowanie kontrolne leczenia chorych pacjentów.

Jeśli jesteś zmuszony do bliskiego kontaktu z osobą, która ma kiłę, ważne jest, aby podjąć wszelkie środki, aby choroba się nie rozprzestrzeniła. Aby to zrobić, wystarczy ściśle przestrzegać wszystkich zasad higieny, a także unikać bliskiego kontaktu fizycznego z zakaźnym pacjentem. Jeśli będziesz przestrzegać wszystkich tych zasad, ryzyko infekcji zostanie znacznie zmniejszone.

Kiła jest bardzo niebezpieczną chorobą zakaźną, zarówno dla samego człowieka, jak i otaczających go osób. Kiedy pojawią się pierwsze objawy, ważne jest, aby skonsultować się z dermatologiem lub wenerologiem, aby postawić dokładną diagnozę, wykonać testy i rozpocząć właściwe leczenie lekami.

Badanie krwi

Późniejsza terapia będzie się różnić w zależności od konkretnego etapu rozwoju patologii. Ale ustalenie etapu bez odpowiedniego badania klinicznego nie może tego zrobić.

To, co nazywa się każdą fazą, powie ci, jak ciężka jest choroba. Tak więc pierwotna kiła wskazuje na powstanie konkretnego wrzodu. W terminologii zawodowej nazywa się to solidnym chancre. W tym samym czasie węzły chłonne u pacjenta ulegają zapaleniu.


Jeśli oddasz krew z żyły na początkowym etapie zmiany, osiągniesz najwyższą wydajność w kolejnym programie leczenia. Ale jeśli zignorujesz podstawowe niepokojące objawy, możesz sięgnąć tylko do wtórnej kiły.

Charakteryzuje się pojawieniem się specjalnej wysypki skórnej. Ponadto ofiara staje się wyjątkowo zaraźliwa, stanowiąc poważne zagrożenie dla innych. Ponieważ do walki z infekcją wykorzystywana jest wewnętrzna rezerwa sił, odporność stopniowo słabnie. Sugeruje to, że złapanie zapalenia wątroby lub jakiejkolwiek innej tego rodzaju choroby staje się znacznie łatwiejsze.

Utajony kurs jest rozpatrywany osobno, gdy nie ma typowych oznak uszkodzenia. Tylko określony test laboratoryjny może je wykryć. Ale przebieg bezobjawowy nie oznacza, że ​​ofiara przestała być zakaźna. Szczególnie niebezpieczna jest możliwość przeniesienia zakażenia z matki na płód.

Ostatni etap, zwany trzeciorzędem, obejmuje poważne zmiany skórne, zniszczenie mózgu, kości i narządów wewnętrznych. Dzieje się tak z około jedną trzecią wszystkich zainfekowanych, z których większość po prostu pociągnęła do końca lub nie została odpowiednio potraktowana.

Podstawą współczesnej taktyki badania domniemanego pacjenta jest nie tylko ankieta i badanie, jak to było sto lat temu. Teraz głównym narzędziem do ustalenia dokładnej diagnozy jest specyficzny test, który wymaga krwi ofiary.

To jest analiza przeciwciał klas IgG i IgM. Pierwsza opcja wskazuje możliwe przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu chorobę. Nie bez powodu wśród lekarzy nazywa się to krótko „testem krętkowym”.

Druga wersja przewiduje badanie przeciwciał niespecyficznych. Tutaj podstawa opiera się na wykrywaniu składników uwalnianych z komórek zniszczonych przez patogen.

Podobne podejście ma kilka nazw, ale wszystkie zachowują ogólną zasadę:

  • niespecyficzny test antyfosfolipidowy;
  • bezkręgowy test antykardiolipinowy;
  • test odczynnikowy.


Wszystkie powyższe oparte są na algorytmie RW, co oznacza reakcję Wassermana.

Oba rozwiązania kliniczne są wykorzystywane nie tylko do diagnozy patologii. Stosuje się je podczas silnej terapii w celu oceny bieżącej dynamiki powrotu do zdrowia i po leczeniu.

Różnica między tymi dwiema procedurami polega tylko na wynikach badania osoby, która pomyślnie pokonała chorobę. Tak więc wyniki nietrenemiczne pod koniec pomyślnie ukończonego kursu leku wykażą brak reakcji. Odpowiedź negatywna wynika z braku procesów biologicznych związanych z niszczącym działaniem patogenu na zdrowe komórki ciała.

Ale tutaj jest treponemalny analog, nawet po upływie okresu skutecznego leczenia dawno temu, zawsze będzie pozytywny. Wynika z tego, że pozytywna reakcja nie zawsze gwarantuje nawrót.

Oprócz dwóch najpopularniejszych metod diagnostycznych istnieje kilka, które są używane nieco rzadziej z różnych powodów, ale nadal są praktykowane w laboratoriach.

Jeśli podejście serologiczne jest istotne, strategia może się jeszcze bardziej rozwinąć. Zwykle obejmuje test ELISA. Ale warto dowiedzieć się o cechach RMP i MRI indywidualnie od lekarza prowadzącego indywidualnie.

Epidemie

Pierwsza i najdłuższa epidemia kiły trwała 50 lat (1493–1543) w Europie. Jej „punkt początkowy” jest nadal przedmiotem dyskusji. Niektórzy badacze uważają, że choroba pochodzi od karaibskich kobiet w Indiach Zachodnich. Stamtąd sprowadzili go żeglarze. Druga kategoria naukowców popiera Morbus Gallicus. Twierdzi, że infekcja „przyszła” z Francji, rozprzestrzeniła się na Hiszpanię i Włochy. Nosicielami armii króla Karola 8 zostali jego nosiciele. Uzdrowiciele zajęli kilka lat, aby ustalić główną drogę przenoszenia infekcji. Dopiero potem stało się jasne, jak choroba rozprzestrzenia się wśród ludzi żyjących daleko od siebie.

Fałszywe wyniki

Niezależnie od tego, ile wykonano testu i jaki został wybrany format diagnostyki laboratoryjnej, ryzyko błędu zawsze pozostaje. W praktyce medycznej stanowi około 5% całkowitej liczby zdiagnozowanych przypadków.


Zwykle fałszywy pozytywny wynik jest rejestrowany u ofiar z błędnym werdyktem. Różne rozproszone choroby tkanki łącznej mogą wpływać na nieprawidłowe działanie. Nawet klasyczne reumatoidalne zapalenie stawów może wpływać na dokładność twoich informacji. To samo dotyczy tocznia rumieniowatego układowego.

Ale częściej przeszkodą staje się bardziej trywialny powód, taki jak cukrzyca lub niedawne szczepienie pacjenta. Identyczny obraz można zaobserwować, jeśli pacjent ma wiele poważnych chorób zakaźnych, takich jak mononukleoza lub gruźlica. Wirusowe zapalenie wątroby lub choroba mięśnia sercowego mogą również obniżyć jakość dostarczanych informacji. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku zapalenia wsierdzia..

Osoby cierpiące na alkoholizm w najbardziej zaawansowanych stadiach lub zażywające narkotyki niezależnie od ich rodzaju są również narażone na uzyskanie fałszywego wyniku.

Sytuacje, w których pojawiają się fałszywie ujemne wartości, są znacznie mniej powszechne. Przyczyną tego zamieszania będzie tylko jeden aspekt - zbyt wczesna diagnoza. Czasami ten sam obraz kliniczny obserwuje się u osób w późnym stadium kiły. Wpływa to na infekcję w fazie, w której produkcja przeciwciał prawie całkowicie utknęła w martwym punkcie..

Efekty

Wczesne i pierwotne formy kiły mają następujące powikłania:

  • zgorzel i samoucięcie członka;
  • uszkodzenie nerek i wątroby;
  • wczesny rozwój kiły nerwowej z późniejszą ślepotą i głuchotą;
  • uszkodzenie jąder;
  • wypadanie włosów;
  • wysypka;
  • blizny.

Kiła trzeciorzędowa i późna utajona są niebezpieczne z kilkoma poważnymi konsekwencjami:

  • powodowanie śmierci: syfilityczne zapalenie aorty, tętniak aorty, rozstrzenie oskrzeli i zapalenie płuc;
  • powodując kalectwo: perforacja podniebienia, gumowate zapalenie okostnej, zapalenie kości i szpiku oraz tworzenie się siodła;
  • prowadzący do zaburzeń neuropsychiatrycznych: suchy rdzeń kręgowy, postępujący paraliż, kiła meningowo-naczyniowa;
  • kosmetyk: tworzenie brzydkich blizn i deformacja nosa;
  • powikłania związane z rozwojem płodu: przedwczesne przerwanie ciąży, śmierć płodu, wrodzona kiła.

Czy wcześniej przeniesione kiły można wznowić? Niestety po chorobie po raz drugi osoba nie jest ubezpieczona od zakażenia, ponieważ choroba nie powoduje, że pacjent wytwarza specyficzne przeciwciała, jak ma to miejsce na przykład u pacjentów z odrą. Nawet po udanym leczeniu osoba może ponownie zachorować.

Niektóre konsekwencje mogą nie stanowić znaczącego zagrożenia dla życia, mogą jednak zrujnować życie danej osoby - dotyczy to charakterystycznych wad kosmetycznych, na przykład nosa. Jeśli przestudiujesz zdjęcie tego zjawiska, zauważysz, że jest ono bardzo charakterystyczne i naprawdę zniekształca twarz.

Istota badania

Test immunoenzymatyczny połączony z enzymem jest jedną z najczęstszych metod diagnozowania chorób zakaźnych. Należy do kategorii testów krętkowych, to znaczy przy jego pomocy można ustalić obecność w ciele pacjenta czynnika wywołującego kiłę - bladą treponema.


Diagnoza ELISA pomaga określić obecność bladego treponema w ludzkim ciele.

Za pomocą testu ELISA kiła jest wykrywana z powodu wykrycia przeciwciał przeciwko treponema. Są one zawarte we krwi pacjenta, a ich rodzaj i ilość zależą od stadium i postaci choroby, co pozwala uzyskać ważne informacje o aktualnym stanie zdrowia człowieka.

Ta metoda jest również stosowana do diagnozowania innych chorób przenoszonych drogą płciową i zakaźnych, w szczególności chorób autoimmunologicznych, pasożytniczych, ogólnoustrojowych itp..

Okres inkubacji kiły

Błony śluzowe i nawet najmniejsze uszkodzenia skóry są bramą wejściową dla jasnych treponemes. Bakterie szybko penetrują ścieżki limfatyczne, gdzie intensywnie się rozmnażają i przenikają do regionalnych węzłów chłonnych. Po 5 dniach blady treponema dostaje się do krwioobiegu i pod koniec okresu inkubacji są już rozmieszczone w całym ciele. Okres inkubacji kiły trwa od 3 do 4 tygodni. Jego czas trwania wydłuża się do 2 do 3 miesięcy z niekontrolowanym leczeniem antybiotykowym innych chorób i infekcją torbielowatymi postaciami patogenu. Krótszy okres inkubacji jest rejestrowany u pacjentów w przypadku kilku przypadków.

Okres inkubacji kończy się w momencie pojawienia się pierwotnych objawów kiły - pierwotnej kiły („twardy” wrzód, twarda choroba).


Figa. 3. Manifestacje kiły okresu pierwotnego - kanclerz na penisie i języku.

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Dystonią

O Nas

Właściwa dieta na cukrzycę wpływa na stan pacjenta i skuteczność leczenia. Podczas kompilacji menu brana jest pod uwagę zawartość cukru w ​​produkcie i jego indeks glikemiczny, a także indywidualne odczucia pacjenta.