Equator - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formularze uwalniania (tabletki 5 mg i 10 mg) leku do leczenia ciśnienia (nadciśnienia) u dorosłych, w tym podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Equator. Dostarcza informacji zwrotnych od odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie specjalistów medycznych na temat korzystania z Equatora w ich praktyce. Dużą prośbą jest aktywne dodawanie recenzji na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i działania niepożądane zaobserwowano, być może nie ogłoszone przez producenta w adnotacji. Analogi równikowe w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia tętniczego) u dorosłych, w tym podczas ciąży i laktacji.

Equator - złożony lek przeciwnadciśnieniowy zawierający lizynopryl i amlodypinę.

Lizynopryl jest inhibitorem ACE (enzym konwertujący angiotensynę), zmniejsza tworzenie angiotensyny 2 z angiotensyny 1. Spadek angiotensyny 2 prowadzi do bezpośredniego zmniejszenia uwalniania aldosteronu. Zmniejsza degradację bradykininy i zwiększa syntezę prostaglandyn. Zmniejsza OPSS, obniża ciśnienie krwi, napięcie wstępne, ciśnienie w naczyniach włosowatych płuc, powoduje wzrost niewielkiej objętości krwi i zwiększoną tolerancję mięśnia sercowego na stres u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. Rozszerza tętnice w większym stopniu niż żyły. Niektóre efekty przypisuje się wpływowi na RAAS w tkankach..

Przy długotrwałym stosowaniu zmniejsza się przerost mięśnia sercowego i ścian tętnic typu rezystancyjnego. Poprawia ukrwienie niedokrwiennego mięśnia sercowego.

Inhibitory ACE wydłużają długość życia pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, spowalniają postęp dysfunkcji lewej komory u pacjentów po zawale mięśnia sercowego bez klinicznych objawów niewydolności serca.

Po gwałtownym odstawieniu leku nie stwierdzono wyraźnego wzrostu ciśnienia krwi. Pomimo pierwotnego efektu, przejawiającego się w działaniu na RAAS, jest również skuteczny w przypadku nadciśnienia tętniczego o niskiej aktywności reninowej..

Oprócz obniżania ciśnienia krwi lizynopryl zmniejsza albuminurię. Lizynopryl nie wpływa na stężenie glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą i nie prowadzi do zwiększenia liczby przypadków hipoglikemii.

Początek działania wynosi 1 godzinę po spożyciu. Maksymalne działanie przeciwnadciśnieniowe określa się po 6 godzinach i utrzymuje się przez 24 h. W przypadku nadciśnienia tętniczego efekt obserwuje się w pierwszych dniach po rozpoczęciu leczenia, stabilny efekt rozwija się po 1-2 miesiącach.

Amlodypina jest wolnym blokerem kanału wapniowego, pochodną dihydropirydyny. Ma działanie przeciwdławicowe i przeciwnadciśnieniowe. Blokuje kanały wapniowe, zmniejsza przejście przezbłonowe jonów wapnia do komórki (bardziej do komórek mięśni gładkich naczyń krwionośnych niż do kardiomiocytów).

Działanie przeciwdławicowe jest spowodowane rozszerzaniem się tętnic wieńcowych i obwodowych oraz tętniczek: z dusznicą bolesną zmniejsza nasilenie niedokrwienia mięśnia sercowego; rozszerzenie tętniczek obwodowych, zmniejszenie OPSS, zmniejszenie obciążenia serca, zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Rozszerzanie tętnic wieńcowych i tętniczek w niezmienionych i niedokrwiennych strefach mięśnia sercowego, zwiększa przepływ tlenu do mięśnia sercowego (szczególnie w naczynioruchowej dusznicy bolesnej); zapobiega skurczowi tętnic wieńcowych (w tym spowodowanemu paleniem).

U pacjentów ze stabilną dusznicą bolesną pojedyncza dawka dobowa zwiększa tolerancję wysiłku, spowalnia rozwój dusznicy bolesnej i depresji niedokrwiennej odcinka ST, zmniejsza częstość ataków dusznicy bolesnej oraz konsumpcję nitrogliceryny i innych azotanów.

Ma długi zależny od dawki efekt przeciwnadciśnieniowy. Działanie przeciwnadciśnieniowe wynika z bezpośredniego działania rozszerzającego naczynia krwionośne na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych. W przypadku nadciśnienia tętniczego pojedyncza dawka zapewnia klinicznie znaczący spadek ciśnienia krwi w ciągu 24 godzin (w pozycji pacjenta, leżącej i stojącej). Niedociśnienie ortostatyczne wraz z powołaniem amlodypiny jest dość rzadkie. Nie powoduje obniżenia tolerancji wysiłkowej, frakcji wyrzutowej lewej komory.

Zmniejsza stopień przerostu mięśnia lewej komory. Nie wpływa na kurczliwość i przewodność mięśnia sercowego, nie powoduje odruchowego wzrostu częstości akcji serca, hamuje agregację płytek krwi, zwiększa szybkość filtracji kłębuszkowej i ma słaby efekt natriuretyczny.

Nie wpływa niekorzystnie na metabolizm i stężenie lipidów w osoczu krwi i może być stosowany w leczeniu pacjentów z astmą oskrzelową, cukrzycą i dną moczanową. Znaczny spadek ciśnienia krwi obserwuje się po 6-10 godzinach, czas trwania efektu wynosi 24 godziny.

Połączenie lizynoprylu z amlodypiną w jednym leku pozwala zapobiec rozwojowi możliwych niepożądanych efektów wywołanych przez jedną z substancji czynnych. Zatem bloker kanału wapniowego, bezpośrednio rozszerzające się tętniczki, może prowadzić do zatrzymywania sodu i płynów w organizmie, a zatem może aktywować RAAS. Inhibitor ACE blokuje ten proces.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym pozostaje niezmieniony w krążeniu ogólnoustrojowym. Penetruje BBB i barierę łożyskową. Nie metabolizowany. Jest wydalany z moczem w postaci niezmienionej. Po wydaleniu większości wolnego lizynoprylu frakcja związana z ACE jest wydalana, zapewniając długi efekt terapeutyczny.

Po podaniu doustnym amlodypina jest powoli i prawie całkowicie (90%) wchłaniana z przewodu pokarmowego. W wątrobie ulega intensywnemu metabolizmowi (90%). Większość w wątrobie zamienia się w nieaktywny metabolit. 10% amlodypiny jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, 60% - w postaci metabolitów; 20-25% - w postaci metabolitów z żółcią przez jelita; przenika do mleka matki.

Wskazania

  • samoistne nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi) (u pacjentów, u których wykazano terapię skojarzoną).

Formularze wydania

Tabletki 5 mg + 10 mg, 10 mg + 20 mg.

Instrukcje użytkowania i schematu dawkowania

Zaleca się stosować w przypadkach, gdy przyjmowanie preparatów zawierających oddzielnie substancje czynne leku Equator w tych samych dawkach nie zapewnia niezbędnej kontroli ciśnienia krwi.

Lek przyjmuje się doustnie 1 raz dziennie, niezależnie od spożycia pokarmu, z dużą ilością płynów.

Equator 5 mg + 10 mg

Zalecana dawka to 1 tabletka 1 raz dziennie. Maksymalna dzienna dawka - 1 tabletka.

Na początku leczenia produktem Equator może rozwinąć się objawowe niedociśnienie tętnicze, które często występuje u pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej z powodu wcześniejszego leczenia moczopędnego. Przyjmowanie leków moczopędnych należy przerwać 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia produktem Equator. W przypadkach, w których nie można usunąć leków moczopędnych, początkowa dawka leku Equator wynosi 1/2 tabletki 1 raz dziennie, po czym konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta przez kilka godzin z powodu możliwego rozwoju objawowego niedociśnienia tętniczego.

Aby ustalić optymalną dawkę początkową i podtrzymującą dla pacjentów z niewydolnością nerek, dawkę należy stopniowo zwiększać i ustalać indywidualnie, stosując oddzielnie lizynopryl i amlodypinę. Równik 5 mg + 10 mg jest wskazany tylko u pacjentów, u których optymalna dawka podtrzymująca lizynoprylu i amlodypiny jest zwiększana odpowiednio do 10 mg i 5 mg. Podczas leczenia lekiem Equator konieczne jest monitorowanie czynności nerek, potasu w surowicy i sodu. W przypadku zaburzenia czynności nerek należy przerwać stosowanie leku Equator i zastąpić go lizynoprylem i amlodypiną w odpowiednich dawkach.

Wydalanie amlodypiny może być spowolnione u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Jasne zalecenia dotyczące schematu dawkowania w takich przypadkach nie zostały ustalone, dlatego lek Equator należy przepisywać ostrożnie pacjentom z niewydolnością wątroby.

W badaniach klinicznych nie stwierdzono związanych z wiekiem zmian w profilu skuteczności lub bezpieczeństwa amlodypiny i lizynoprylu. Równik 5 mg + 10 mg jest wskazany tylko u pacjentów, u których optymalna dawka podtrzymująca lizynoprylu i amlodypiny jest zwiększana odpowiednio do 10 mg i 5 mg. Aby określić optymalną dawkę podtrzymującą u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat), konieczne jest indywidualne ustalenie schematu dawkowania, z zastosowaniem osobno lizynoprylu i amlodypiny.

Equator 10 mg + 20 mg

Zalecana dawka to 1 tabletka dziennie. Maksymalna dzienna dawka - 1 tabletka.

Aby określić optymalną początkową i podtrzymującą dawkę leku u pacjentów z niewydolnością nerek, dawkę należy dostosować i ustalić indywidualnie, oddzielnie stosując lizynopryl i amlodypinę. Równik 10 mg + 20 mg jest wskazany tylko u pacjentów, u których optymalna dawka podtrzymująca lizynoprylu i amlodypiny jest zwiększana do 20 mg lizynoprylu i 10 mg amlodypiny. Podczas leczenia lekiem Equator konieczne jest monitorowanie czynności nerek, potasu w surowicy i sodu. W przypadku upośledzenia czynności nerek należy przerwać stosowanie Equator i zastąpić monopreparacjami w odpowiednich dawkach..

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby wydalanie amlodypiny może być spowolnione. Jasne zalecenia dotyczące schematu dawkowania w takich przypadkach nie zostały ustalone, dlatego lek Equator należy przepisać ostrożnie.

U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) w badaniach klinicznych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa amlodypiny lub lizynoprylu nie wykryto żadnych zmian. Aby określić optymalną dawkę podtrzymującą, konieczne jest indywidualne ustalenie schematu dawkowania, z zastosowaniem osobno lizynoprylu i amlodypiny. Równik 10 mg + 20 mg jest wskazany tylko u pacjentów, u których optymalna dawka podtrzymująca lizynoprylu i amlodypiny jest zwiększana do 20 mg lizynoprylu i 10 mg amlodypiny.

Efekt uboczny

  • niedociśnienie ortostatyczne;
  • zaburzenia rytmu serca, przyspieszenie akcji serca, tachykardia (prawdopodobnie w wyniku nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi u pacjentów z wysokim ryzykiem zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu);
  • zapalenie naczyń;
  • rozwój lub pogorszenie niewydolności serca;
  • bół głowy;
  • zawroty głowy;
  • zwiększona senność;
  • astenia;
  • labilność nastroju;
  • zamieszanie świadomości;
  • uczucie gorąca i zaczerwienienie twarzy;
  • zmęczenie;
  • półomdlały;
  • parestezja;
  • Neuropatia obwodowa;
  • bezsenność;
  • nerwowość;
  • depresja, lęk;
  • skurcze
  • apatia;
  • suchy kaszel;
  • duszność;
  • katar;
  • krwotok z nosa;
  • biegunka, nudności, wymioty;
  • suchość w ustach
  • ból brzucha;
  • zapalenie trzustki
  • zmniejszony apetyt;
  • zaparcie;
  • wzdęcia, niestrawność;
  • anoreksja;
  • ból stawów;
  • świąd, wysypka skórna;
  • zwiększone pocenie się;
  • pokrzywka;
  • obrzęk naczynioruchowy twarzy, kończyn, warg, języka, nagłośni i krtani (w takich przypadkach leczenie należy natychmiast przerwać i obserwować pacjenta, aż wszystkie objawy znikną całkowicie);
  • leukopenia, neutropenia, agranulocytoza (ekspozycja na inhibitor ACE), trombocytopenia, erytrocytopenia;
  • zaburzona czynność nerek;
  • częste oddawanie moczu;
  • bolesne oddawanie moczu;
  • ostra niewydolność nerek;
  • impotencja;
  • ginekomastia;
  • gorączka;
  • skurcze mięśni, bóle mięśni;
  • ból pleców;
  • szum w uszach;
  • zaburzenia widzenia;
  • zapalenie spojówek;
  • Ból w oczach;
  • słabość;
  • obrzęk kostek;
  • zaczerwienienie skóry twarzy;
  • ból w klatce piersiowej;
  • wzrost / spadek masy ciała.

Skutki uboczne spowodowane połączonym lekiem nie występują częściej niż w przypadku przyjmowania każdego składnika osobno.

Przeciwwskazania

  • historia obrzęku Quinckego, w tym na tle stosowania inhibitorów ACE;
  • dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy;
  • istotne zwężenie hemodynamiczne aorty lub zastawki mitralnej;
  • przerostowa kardiomiopatia obturacyjna;
  • ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg);
  • wstrząs kardiogenny;
  • niestabilna dławica piersiowa (z wyjątkiem dławicy Prinzmetala);
  • niewydolność serca po ostrym zawale mięśnia sercowego (w ciągu pierwszych 28 dni);
  • obustronne zwężenie tętnicy nerkowej (dla leku Equator 20 mg / 10 mg);
  • zwężenie tętnicy jednej nerki (dla leku Equator 20 mg / 10 mg);
  • ciąża;
  • okres laktacji;
  • dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo leku nie zostały ustalone w tej grupie wiekowej);
  • nadwrażliwość na składniki leku;
  • nadwrażliwość na inne inhibitory ACE;
  • nadwrażliwość na inne pochodne dihydropirydyny.

Ciąża i laktacja

Lek jest przeciwwskazany w ciąży.

Podczas diagnozowania ciąży stosowanie leku Equator należy natychmiast przerwać.

Lizynopryl przenika przez barierę łożyskową. Akceptacja inhibitorów ACE w 2. i 3. trymestrze ciąży ma niekorzystny wpływ na płód (możliwe jest wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, niewydolność nerek, hiperkaliemia, niedorozwój kości czaszki, śmierć wewnątrzmaciczna płodu). Nie ma danych dotyczących negatywnego wpływu leku na płód, jeśli jest stosowany w pierwszym trymestrze ciąży. W przypadku noworodków i niemowląt poddanych wewnątrzmacicznej ekspozycji na inhibitory ACE zaleca się staranne monitorowanie w celu szybkiego wykrycia wyraźnego spadku ciśnienia krwi, skąpomoczu, hiperkaliemii.

Bezpieczeństwo amlodypiny podczas ciąży nie zostało ustalone, dlatego jej stosowanie u tej kategorii pacjentów jest przeciwwskazane.

Lizynopryl może przenikać do mleka kobiecego. Brak dowodów na uwalnianie amlodypiny do mleka matki. Wiadomo jednak, że inne blokery kanału wapniowego pochodne dihydropirydyny przenikają do mleka matki. Jeśli konieczne jest stosowanie leku Equator podczas laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Specjalne instrukcje

Znaczny spadek ciśnienia krwi wraz z rozwojem objawów klinicznych można zaobserwować u pacjentów ze zmniejszoną zawartością BCC i / lub sodu z powodu leków moczopędnych, utraty płynów lub z innych powodów, na przykład z obfitym poceniem się, przedłużonymi wymiotami i / lub biegunką. W przypadku niedociśnienia tętniczego należy położyć się i w razie potrzeby uzupełnić utratę płynów (wlew dożylny 0,9% roztworu chlorku sodu).

Korzystnie, przywrócenie utraty płynów i / lub sodu przeprowadza się przed rozpoczęciem terapii równikiem. Konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi po przyjęciu dawki początkowej. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pacjentów z chorobą niedokrwienną serca lub chorobami naczyń mózgowych, gdy znaczny spadek ciśnienia krwi może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub udaru.

Zwężenie aorty i mitralnej

Podobnie jak wszystkie leki rozszerzające naczynia krwionośne, Equator należy przepisać ostrożnie pacjentom z niedrożnością odpływu lewej komory i zwężeniem zastawki mitralnej..

Upośledzona czynność nerek

U niektórych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym bez wyraźnych objawów choroby naczyniowo-naczyniowej zaobserwowano zwiększenie stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy, w większości przypadków minimalne lub przejściowe, bardziej wyraźne podczas przyjmowania inhibitorów ACE i leków moczopędnych. Najczęściej występuje to u pacjentów z chorobami nerek w wywiadzie..

U pacjentów przyjmujących inhibitor ACE, w tym lizynopryl, zgłaszano obrzęk naczynioruchowy twarzy, kończyn, warg, języka, fałdów głosowych i (lub) krtani. W takich przypadkach przyjmowanie leku Equator należy natychmiast przerwać, a pacjenta należy uważnie obserwować, aż objawy całkowicie znikną..

Obrzęk twarzy, warg i kończyn zwykle ustępuje samoistnie, jednak w celu zmniejszenia nasilenia objawów należy stosować leki przeciwhistaminowe.

Obrzęk naczynioruchowy, któremu towarzyszy obrzęk krtani, może być śmiertelny. W przypadku wykrycia obrzęku języka, gardła lub krtani, co jest przyczyną niedrożności dróg oddechowych, należy natychmiast rozpocząć opiekę w nagłych wypadkach. Odpowiednie środki obejmują: podskórne podanie 0,3-0,5 mg lub powolne podanie dożylne 0,1 mg 0,1% roztworu adrenaliny (epinefryny), następnie podanie dożylne GCS i leków przeciwhistaminowych oraz jednoczesne monitorowanie funkcji życiowych.

U pacjentów przyjmujących inhibitory ACE obrzęk naczynioruchowy jelita występował rzadko. Ci pacjenci skarżyli się na ból brzucha (z nudnościami i wymiotami lub bez); w niektórych przypadkach nie zaobserwowano wcześniejszego obrzęku twarzy, a aktywność esterazy C-1 mieściła się w normalnych granicach. Obrzęk naczynioruchowy jelita został zdiagnozowany za pomocą tomografii komputerowej przewodu pokarmowego lub po badaniu ultrasonograficznym lub podczas operacji objawy ustąpiły po odstawieniu inhibitora ACE. Podczas przeprowadzania diagnostyki różnicowej bólu brzucha u pacjentów przyjmujących inhibitory ACE należy wziąć pod uwagę obrzęk naczynioruchowy jelit.

Reakcje anafilaktyczne u pacjentów poddawanych hemodializie

U pacjentów, którzy przeszli hemodializę przez membranę poliakrylonitrylową (na przykład AN69) i którzy jednocześnie otrzymywali inhibitory ACE, zgłaszano wstrząs anafilaktyczny, dlatego należy unikać takiego połączenia. Pacjentom zaleca się stosowanie innego rodzaju błony dializacyjnej lub leku hipotensyjnego innej klasy..

Reakcje anafilaktyczne u pacjentów podczas aferezy LDL

Rzadko u pacjentów otrzymujących inhibitory ACE podczas aferezy siarczanu dekstranu LDL rozwijały się zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne. Takim reakcjom zapobiegano poprzez anulowanie inhibitorów ACE przed każdą procedurą aferezy..

W rzadkich przypadkach stosowaniu inhibitorów ACE towarzyszył zespół, który rozpoczął się od żółtaczki cholestatycznej lub zapalenia wątroby i rozwinął się w piorunującą martwicę wątroby, aw niektórych przypadkach doprowadził do śmierci. Mechanizm tego zespołu jest niejasny. U pacjentów otrzymujących Equator, z rozwojem żółtaczki lub wzrostem aktywności enzymów wątrobowych, Equator należy przerwać, a następnie monitorować ich stan.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby amlodypina T1 / 2 jest wydłużona. W tej chwili nie opracowano zaleceń dotyczących schematu dawkowania, dlatego Equator powinien być przepisywany ostrożnie, po ocenie oczekiwanych korzyści i potencjalnego ryzyka leczenia.

W rzadkich przypadkach u pacjentów leczonych inhibitorami ACE odnotowano neutropenię, agranulocytozę, małopłytkowość i niedokrwistość. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek i przy braku innych czynników obciążających neutropenia występuje rzadko. Neutropenia i agranulocytoza są odwracalne i zanikają po odstawieniu inhibitora ACE. Równik należy stosować z najwyższą ostrożnością u pacjentów z kolagenozą naczyniową, podczas leczenia immunosupresyjnego, podczas leczenia allopurynolem lub prokainamidem lub z kombinacją tych czynników obciążających, szczególnie w przypadku wcześniejszego zaburzenia czynności nerek. Niektórzy z tych pacjentów rozwinęli poważne choroby zakaźne, które w kilku przypadkach nie zostały skorygowane za pomocą antybiotykoterapii. Podczas leczenia produktem Equator zaleca się okresowe monitorowanie poziomu leukocytów u takich pacjentów, a także ostrzeganie ich przed koniecznością zgłaszania pierwszych objawów choroby zakaźnej.

Podczas stosowania inhibitorów ACE często rejestrowano kaszel. Z reguły kaszel jest nieproduktywny, uporczywy i zatrzymuje się po odstawieniu leku. W diagnostyce różnicowej kaszlu należy wziąć pod uwagę kaszel spowodowany użyciem inhibitorów ACE..

Chirurgia / znieczulenie ogólne

U pacjentów poddawanych rozległym zabiegom chirurgicznym lub podczas znieczulenia ogólnego lekami prowadzącymi do niedociśnienia tętniczego lizynopryl może blokować tworzenie angiotensyny 2 po kompensacyjnym uwalnianiu reniny. Jeśli wystąpi niedociśnienie tętnicze, prawdopodobnie w wyniku powyższego mechanizmu, korekta wraz ze wzrostem wartości bcc.

Starsi pacjenci

Starsi pacjenci z zaburzeniami czynności nerek powinni dostosować dawkę leku Equator.

U niektórych pacjentów leczonych inhibitorami ACE zaobserwowano wzrost stężenia potasu w surowicy. Grupę ryzyka rozwoju hiperkaliemii stanowią pacjenci z niewydolnością nerek, cukrzycą, ostrą niewydolnością serca, odwodnieniem, kwasicą metaboliczną lub przyjmujący leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu, substytuty soli potasu lub jakiekolwiek inne leki zwiększające stężenie potasu w surowicy krew (np. heparyna). Jeśli to konieczne, jednoczesne podawanie z powyższymi lekami powinno monitorować stężenie potasu w surowicy krwi.

Pacjenci z niską masą ciała, pacjenci niskiego wzrostu i pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby mogą wymagać zmniejszenia dawki.

Równik nie ma negatywnego wpływu na metabolizm i lipidy w osoczu krwi i może być stosowany w leczeniu pacjentów z astmą oskrzelową, cukrzycą i dną moczanową.

Podczas leczenia konieczna jest kontrola masy ciała i nadzór dentysty (w celu uniknięcia bólu, krwawienia i przerostu dziąseł).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Równik może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i skomplikowanych maszyn. Na początku leczenia może wystąpić przejściowe niedociśnienie tętnicze i zawroty głowy. Dlatego na początku leczenia pacjentom zaleca się unikanie prowadzenia pojazdów, pracy z mechanizmami i wykonywania innych prac wymagających koncentracji.

Interakcje pomiędzy lekami

Leki moczopędne oszczędzające potas (np. Spironolakton, amiloryd i triamteren), suplementy potasu, substytuty soli zawierające potas i inne leki, które mogą zwiększać stężenie potasu w surowicy (np. Heparyna) mogą prowadzić do hiperkaliemii w połączeniu z inhibitorami ACE, szczególnie u pacjentów z historią niewydolności nerek i innych chorób nerek. Przepisując lek wpływający na stężenie potasu, jednocześnie z lizynoprylem, należy monitorować stężenie potasu w surowicy krwi. Dlatego jednoczesne spotkanie powinno być dokładnie uzasadnione i wykonane z najwyższą ostrożnością i regularnym monitorowaniem zarówno poziomu potasu w surowicy krwi, jak i czynności nerek. Leki moczopędne oszczędzające potas można przyjmować w połączeniu z lekiem Equator wyłącznie pod nadzorem lekarza.

W przypadku wyznaczenia leku moczopędnego pacjentowi otrzymującemu Equator, efekt hipotensyjny z reguły jest wzmocniony. Dlatego należy zachować szczególną ostrożność, przyjmując preparat Equator w połączeniu z lekami moczopędnymi..

Lizynopryl łagodzi działanie moczopędne potasu.

Przy równoczesnym stosowaniu innych leków przeciwnadciśnieniowych można wzmocnić działanie hipotensyjne leku Equator.

Przy równoczesnym podawaniu z nitrogliceryną, innymi azotanami lub środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne możliwe jest bardziej wyraźne obniżenie ciśnienia krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych / przeciwpsychotycznych, leków do znieczulenia ogólnego, opioidowych leków przeciwbólowych z inhibitorami ACE: możliwe jest wyraźniejsze obniżenie ciśnienia krwi.

Etanol (alkohol) nasila hipotensyjne działanie leku.

Allopurinol, prokainamid, cytostatyki lub leki immunosupresyjne (ogólnoustrojowe kortykosteroidy) mogą zwiększać ryzyko wystąpienia leukopenii podczas stosowania inhibitorów ACE.

Aitacydy i kolestyramina podczas przyjmowania z inhibitorami ACE zmniejszają biodostępność tego drugiego.

Sympatykomimetyki mogą zmniejszać działanie hipotensyjne inhibitorów ACE; konieczne jest uważne monitorowanie osiągnięcia pożądanego efektu.

Podczas przyjmowania inhibitorów ACE i leków hipoglikemicznych (insulina i leki hipoglikemiczne do podawania doustnego) możliwe jest zwiększenie prawdopodobieństwa zmniejszenia stężenia glukozy we krwi i ryzyka hipoglikemii. Najczęściej zjawisko to występuje w pierwszym tygodniu leczenia skojarzonego oraz u pacjentów z niewydolnością nerek..

Przy długotrwałym stosowaniu NLPZ, w tym kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach, możliwe jest zmniejszenie skuteczności inhibitorów ACE. Efekt addytywny podczas przyjmowania NLPZ i inhibitorów ACE objawia się wzrostem stężenia potasu w surowicy i może prowadzić do zaburzenia czynności nerek. Te efekty są zwykle odwracalne. Bardzo rzadko możliwe jest wystąpienie ostrej niewydolności nerek, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów w stanie odwodnienia.

Wydalanie litu można spowolnić podczas przyjmowania inhibitorów ACE, dlatego też w tym okresie należy monitorować stężenie litu w surowicy krwi. W połączeniu z preparatami litu możliwe jest zwiększenie manifestacji ich neurotoksyczności (nudności, wymioty, biegunka, ataksja, drżenie, szum w uszach).

Badania wśród starszych pacjentów wykazały, że diltiazem hamuje metabolizm amlodypiny, prawdopodobnie z powodu hamowania izoenzymu CYP3A4 (stężenie w osoczu wzrasta o prawie 50%, a działanie amlodypiny wzrasta). Nie można wykluczyć, że silniejsze inhibitory izoenzymu CYP3A4 (tj. Ketokonazol, itrakonazol, rytonawir) są w stanie zwiększać stężenie amlodypiny w osoczu krwi w większym stopniu niż diltiazem. Jednoczesne stosowanie należy przeprowadzać ostrożnie..

W przypadku jednoczesnego stosowania z induktorami izoenzymu CYP3A4 - z lekami przeciwpadaczkowymi (np. Karbamazepina, fenobarbital, fenytoina, fosfenytoina, prymidon), ryfampicyna, preparaty ziołowe zawierające ziele dziurawca dziurawione - możliwe jest zmniejszenie stężenia amlodypiny w osoczu krwi. Wykazano kontrolę kliniczną z możliwym dostosowaniem dawki amlodypiny podczas leczenia induktorami izoenzymu CYP3A4 i po ich anulowaniu. Jednoczesne stosowanie należy przeprowadzać ostrożnie..

W monoterapii amlodypina była dobrze łączona z diuretykami tiazydowymi i „pętlowymi”, środkami znieczulającymi, beta-blokerami, inhibitorami ACE, długo działającymi azotanami, podjęzykową nitrogliceryną, digoksyną, warfaryną, atorwastatyną, wodorotlenkiem glinu, bezwodnym wodorotlenkiem magnezu, bezwodnym wodorotlenkiem magnezu, bezwodnym wodorotlenkiem magnezu, symetikon, cymetydyna, NLPZ, antybiotyki i doustne leki hipoglikemiczne.

Amlodypina nie wpływa znacząco na farmakokinetykę etanolu (alkoholu).

Preparaty wapniowe mogą zmniejszać działanie wolnych blokerów kanału wapniowego.

Amlodypina nie powoduje znaczących zmian w farmakokinetyce cyklosporyny.

Możliwe jest zmniejszenie działania hipotensyjnego równika podczas przyjmowania go z estrogenami, adrenostymulantami.

Przy równoczesnym stosowaniu leku Equator prokainamid, chinidyna i inne leki wydłużające odstęp QT mogą przyczynić się do jego znacznego wydłużenia.

Analogi leku Equator

Strukturalne analogi substancji czynnej (zestaw substancji czynnych):

Pigułki ciśnieniowe „Equator”: recenzje pacjentów, instrukcje, analogi i skład leku

Dzisiaj terapeuci próbują przepisać leki skojarzone, w których dwie substancje wpływają jednocześnie na ciało pacjenta, doskonale się uzupełniając. Pigułki ciśnieniowe „Equator”, których recenzje wykorzystamy w artykule, pokazały się tylko z dobrej strony. Dziś są liderami w walce z nadciśnieniem tętniczym. Poniżej omówimy instrukcje dotyczące tabletek ciśnieniowych Equator, recenzje i analogi tego leku. Ponadto czytelnicy otrzymają informacje o jego skutkach ubocznych, wskazaniach do stosowania i funkcjach odbioru.

Tabletki Equator w celu znormalizowania ciśnienia krwi

Lek Equator to złożony lek rozszerzający naczynia krwionośne na bazie lizynoprylu i amlodypiny o działaniu hipotensyjnym. Długi odbiór prowadzi do skutecznego obniżenia ciśnienia krwi. Tabletki należą do kategorii inhibitorów ACE, zgodnie z którymi udowodniono, że przedłużają one życie pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. Wpływ na serce jest następujący:

  • zwiększona odporność na stres;
  • zmniejszenie napięcia wstępnego;
  • wzrost minutowej objętości przepływu krwi;
  • spadek ciśnienia w naczyniach włosowatych płuc.

Struktura

Aktywnymi składnikami leku są lizynopryl i amlodypina. Substancje różnią się stężeniem na tabletkę. Oprócz aktywnych składników lek Equator na ciśnienie obejmuje również dodatkowe. Więcej szczegółów opisano w tabeli:

Nazwa komponentuStężenie, mg / tab.
Substancje czynne
Amlodypina5
Lizynopryl10
Substancje pomocnicze
Stearynian magnezu1
Karboksymetyloskrobia sodowa4
Celuloza mikrokrystaliczna typu 10190,54
Celuloza mikrokrystaliczna typu 1286,64

Właściwości farmakologiczne

Lek Equator jest lekiem przeciwnadciśnieniowym z połączonej kategorii, ponieważ w kompozycji znajdują się dwa aktywne składniki. Są one spowodowane działaniem leku. Każda substancja ma swój własny efekt:

  1. Lizynopryl jest inhibitorem ACE. Substancja zmniejsza tworzenie angiotensyny II z angiotensyny I. Spadek zawartości tego pierwszego powoduje zmniejszenie produkcji aldosteronu. Substancja zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy, ciśnienie krwi i napięcie wstępne. Ponadto lizynopryl zwiększa minimalną objętość krwi i zwiększa tolerancję mięśnia sercowego na stres u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. Substancja nie ma wpływu na stężenie insuliny u pacjentów z cukrzycą, dlatego nie jest przyczyną wzrostu liczby przypadków hipoglikemii.
  2. Amlodypina jest pochodną dihydropirydyny, blokera kanału wapniowego. Substancja ma działanie przeciwdławicowe - rozszerza tętniczki i tętnice obwodowe i wieńcowe. W rezultacie zwiększa się dopływ krwi do mięśnia sercowego. U pacjentów ze stabilną dusznicą bolesną amlodypina przyczynia się do zwiększenia tolerancji wysiłku. Ponadto substancja ma zależne od dawki długotrwałe działanie przeciwnadciśnieniowe, które wynika z bezpośredniego działania rozszerzającego naczynia krwionośne na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych.

Połączenie w leku kilku aktywnych składników jednocześnie jest częstym zjawiskiem. Na przykład połączenie lizynoprylu i amlodypiny w jednym leku zmniejsza ryzyko możliwych działań niepożądanych wywołanych przez jedną z głównych substancji. Inhibitor ACE jest w stanie zatrzymać zatrzymywanie sodu i płynów w organizmie, co jest związane z działaniem blokera kanału wapniowego. Farmakokinetyka substancji czynnych:

  1. Lizynopryl. Wchłaniany z przewodu pokarmowego wchłanianie waha się między 6-60%. Biodostępność wynosi 29%. Przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie substancji. Lizynopryl wydalany jest w postaci niezmienionej z moczem.
  2. Amlodypina. Prawie całkowicie wchłonięty (90%) z przewodu pokarmowego. Biodostępność substancji wynosi 64–80%. Jest wydalany z moczem, w postaci metabolitów oraz w postaci metabolitów z żółcią. Niewydolność nerek nie wpływa znacząco na farmakokinetykę amlodypiny.
  • Instrukcje dotyczące stosowania kapsułek do inhalacji Foradil Combi - skład, działania niepożądane, analogi i cena
  • Alcoklina - instrukcje użytkowania tabletek i proszku, dawkowania, składu, analogów i ceny
  • Pigułki uciskowe - lista, recenzje

Wskazania do stosowania Equator

Lek Equator na ciśnienie ma jedyne wskazanie do stosowania - niezbędne nadciśnienie tętnicze u pacjentów, którym przepisano leczenie skojarzone. Lek jest przepisywany ostrożnie pacjentom w wieku powyżej 60 lat. Powodem jest to, że nie ma danych na temat zmian związanych ze skutecznością i bezpieczeństwem tych tabletek na nadciśnienie u osób starszych.

Inne kombinacje i przypadki przedawkowania

Equator i jego analogi nie mogą być przyjmowane z alkoholem, ponieważ alkohol zwiększy działanie hipotensyjne, a podczas przyjmowania leków moczopędnych działanie lizynoprylu jest osłabione.

Czasami lekarz może przepisać Equator razem z innymi inhibitorami ACE. W przypadku stosowania z inhibitorami proteazy, fungicydami azolowymi i makrolidami, na przykład klarytromycyną, erytromycyną, werapamilem, diltiazemem, działanie amlodypiny może wzrosnąć. U starszych pacjentów objawy kliniczne farmakokinetyki mogą być znacznie jaśniejsze niż u innych pacjentów. Okazuje się, że konieczne jest monitorowanie kliniczne ilości aplodypiny.

Brak danych dotyczących wpływu induktorów CYP 3A4, ale w przypadku leczenia ryfampicyną lub lekami zawierającymi ziele dziurawca zwyczajnego można zaobserwować zmniejszenie stężenia amlodypiny we krwi.

Powinieneś także wiedzieć o cechach przyjmowania tabletek wraz z niektórymi pokarmami. Tak więc, jak pokazują recenzje, należy szczególnie uważać na:

U niektórych pacjentów może rozpocząć się biodostępność amlodypiny, w wyniku czego jej działanie hipotensyjne wzrośnie.

Należy zrozumieć, że lekarze nie przepisują leku Equator wraz z blokerami kanałów wapniowych, szczególnie w przypadku złośliwej hipertermii i predyspozycji do niej. W przeciwnym razie istnieje możliwość jednoczesnej hiperkaliemii, a następnie śmierci pacjenta.

W monoterapii amlodypiną przyjmowanie:

  1. diuretyki tiazydowe;
  2. blokery receptorów beta-adrenergicznych;
  3. przedłużone azotany;
  4. Nitrogliceryna do stosowania podjęzykowego;
  5. Warfaryna;
  6. Digoksyna;
  7. Syldenafil;
  8. Atorwastatyna;
  9. leki zobojętniające sok żołądkowy (wodorotlenek magnezu, żel wodorotlenku glinu);
  10. antybiotyki
  11. Cymetydyna;
  12. Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  13. doustne leki hipoglikemiczne.

Jeśli chodzi o przypadki przedawkowania leku Equator, można zaobserwować nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych z oczywistym niedociśnieniem tętniczym, zaburzeniem równowagi elektrolitowej, ostrą niewydolnością naczyń i nerek, tachykardią, szybkim biciem serca i hiperwentylacją. Inne reakcje organizmu na wysokie dawki leku to: bezprzyczynowy niepokój, zawroty głowy, bradykardia, kaszel. Po przeczytaniu recenzji możesz zrozumieć, że pacjenci przenoszą te warunki w różny sposób..

W przypadku przedawkowania zalecane jest leczenie objawowe. Pacjent kładzie się do łóżka, tak aby jego nogi były lekko uniesione. W razie potrzeby wspomóż pracę serca, układu oddechowego, równowagę elektrolitową, poziom kreatyniny we krwi.

Cena leku różni się w zależności od formy wydania, producenta i dawki, średnia cena wyniesie od 170 do 1600 rubli. Analogi funduszy mają również różne koszty. Film w tym artykule ma na celu pomóc w nadciśnieniu z wyborem leków obniżających ciśnienie krwi..

Equator - instrukcje użytkowania

Tabletki są przyjmowane doustnie, niezależnie od spożycia pokarmu. Lek należy zmyć wystarczającą ilością płynu. Optymalna dawka to 1 tabletka 1 raz dziennie. Jest to maksymalna dzienna dawka. Osoby przyjmujące leki moczopędne muszą je porzucić 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia lekiem Equator. Wynika to z możliwego rozwoju objawowego niedociśnienia tętniczego. Częściej obserwuje się to przy naruszeniu równowagi wodno-elektrolitowej. Jeśli nie można anulować terapii lekami moczopędnymi, wówczas zgodnie z instrukcją dawkę leku Equator zmniejsza się do 0,5 tabletek dziennie.

Specjalne instrukcje

Aby zapobiec gwałtownemu spadkowi ciśnienia krwi w przypadku odwodnienia, musisz zacząć przyjmować Equator po skorygowaniu hiponatremii i przywróceniu bcc. Inne cechy przyjmowania tych tabletek:

  • podczas leczenia, kontroli masy ciała i nadzoru dentysty wymagana jest kontrola krwi w celu ustalenia możliwej agranulocytozy;
  • w przewlekłej niewydolności nerek, upośledzonej czynności nerek i ostrej niewydolności nerek, które ustępują po odstawieniu leku;
  • leczenie natychmiast przerywa się z obrzękiem naczynioruchowym twarzy, warg, kończyn, języka i nagłośni;
  • u pacjentów w podeszłym wieku we krwi występuje wyższe stężenie substancji czynnych, ale skuteczność tego nie zmienia się.

Negatywne konsekwencje

O tabletach z recenzji „Equator” opinie są w większości pozytywne. Negatywne skutki są łagodne. Ale pacjent może martwić się kaszlem i bólem głowy. Przy indywidualnej nietolerancji pozostaje prawdopodobieństwo wstrząsu naczynioruchowego. Następnie środki terapeutyczne powinny zostać zawieszone.

Jeśli dzienna dawka leku zostanie przekroczona, ciśnienie krwi gwałtownie spada do bardzo niskich wartości, a częstość akcji serca wzrasta

Podczas ciąży

Tabletki Equator na ucisk są przeciwwskazane w czasie ciąży. Po zdiagnozowaniu lek jest natychmiast anulowany. Wpływ amlodypiny podczas ciąży nie został ustalony. Lizynopryl może przenikać do mleka kobiecego, dlatego stosowanie produktu Equator podczas laktacji jest również wykluczone. W 2. i 3. trymestrze ciąży inhibitor ACE niekorzystnie wpływa na płód, powodując:

  • hiperkaliemia
  • śmierć wewnątrzmaciczna;
  • niedorozwój kości czaszki;
  • niewydolność nerek;
  • znaczny spadek ciśnienia krwi.

W dzieciństwie

Innym przeciwwskazaniem do przyjmowania tych tabletek jest wiek dzieci do 18 lat. Powodem jest to, że bezpieczeństwo leku dla określonej kategorii wiekowej nie zostało ustalone. Ignorowanie tego przeciwwskazania może prowadzić do złego stanu zdrowia pacjenta, a nawet konieczności pilnej hospitalizacji w celu utrzymania życia i przywrócenia zdrowia.

  • Concor narkotyków - instrukcje użytkowania. Wskazania do przyjmowania Concor w chorobach serca i naczyń krwionośnych
  • Noliprel Forte - instrukcje użytkowania, wskazania, skład, działania niepożądane, analogi i cena
  • Skuteczne leki na wysokie ciśnienie krwi

Przekroczenie zalecanej dawki. Leczenie

Jeśli z jakiegoś powodu wystąpiło przedawkowanie „karty Equacard”, można to ustalić u poszczególnych osób za pomocą następujących znaków:

  • Znaczący spadek ciśnienia, a także występowanie tachykardii (odruch), wstrząs. Takie objawy są charakterystyczne dla amlodypiny..
  • W przypadku lizynoprylu nieodłączny jest również znaczny spadek ciśnienia.
  • Awaria równowagi wodno-elektrolitowej.
  • Suchość w ustach.
  • Częste oddychanie, zawroty głowy.
  • Bradykardia.
  • Niewydolność nerek.
  • Kaszel.
  • Senność.
  • Zaparcie.
  • Opóźnienie odpływu moczu.
  • Zwiększona drażliwość.
  • Bicie serca.

W pierwszym przypadku leczenie polega na następujących manipulacjach:

  1. Płukanie żołądka i spożycie węgla aktywowanego w ciągu pierwszych stu dwudziestu minut po przedawkowaniu.
  2. Pacjent otrzymuje pozycję poziomą, unosząc kończyny dolne powyżej poziomu głowy.
  3. Utrzymanie funkcji serca i naczyń krwionośnych.
  4. Monitorowanie czynności płuc i serca, a także monitorowanie wydalania moczu i objętości krążącej krwi.
  5. Wprowadzenie leków zwężających naczynia, jeśli nie ma przeciwwskazań.
  6. Aby wyeliminować blokadę kanałów wapniowych, glukonian wapnia podaje się dożylnie.

W drugim przypadku wskazane jest również płukanie żołądka, stosowanie środków przeczyszczających i sorbentów. Sól fizjologiczna jest wstrzykiwana do żyły. W razie potrzeby użyj sztucznego rozrusznika serca. Monitoruj ciśnienie i równowagę wodno-elektrolitową.

Procedura hemodializy w obu przypadkach nie ma żadnego wpływu, dlatego nie ma sensu jej przeprowadzać.

Interakcje pomiędzy lekami

Inhibitory utleniania mikrosomalnego przyczyniają się do wzrostu amlodypiny w osoczu, a induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych przyczyniają się do zmniejszenia. Jeśli jednocześnie przyjmujesz te pigułki i leki oszczędzające potas, hiperkaliemia jest możliwa. Inne cechy interakcji leku Equator:

  • kolestyramina i leki zobojętniające kwas spowalniają wchłanianie z przewodu pokarmowego;
  • zmniejszone działanie hipotensyjne podczas przyjmowania estrogenu;
  • efektem leków moczopędnych jest gwałtowny spadek ciśnienia;
  • wzmacniają działanie hipotensyjne amiodaronu, alfa1-blokerów, chinidyny i leków przeciwpsychotycznych;
  • cymetydyna wpływa na farmakokinetykę amlodypiny.

Wskazania na spotkanie


Dławica piersiowa rzadziej przeszkadza osobom przyjmującym ten lek.
Połączona kompozycja leku pozwala na stosowanie go w leczeniu nadciśnienia, w przypadkach, gdy nie działa osobna dawka amlodypiny i lizynoprylu. A także „Equator” pomoże w objawowych skokach ciśnienia krwi, towarzyszących chorobom układu sercowo-naczyniowego. Lek „Equator” spowalnia postęp choroby niedokrwiennej serca, zmniejsza częstotliwość ataków dusznicy bolesnej. Tabletki łagodzą stan pacjenta z niewydolnością mięśnia sercowego.

Składniki leku Equator nie wpływają na procesy metaboliczne, dlatego mogą być przyjmowane przez pacjentów z dną moczanową, astmą oskrzelową, cukrzycą.

Skutki uboczne

Sądząc po opiniach pacjentów, tabletki mogą powodować niepożądane efekty. W wyniku ich podania możliwe są następujące działania niepożądane:

  • ataki tachykardii lub silnego bicia serca;
  • ostry ból w otrzewnej;
  • żółtaczka skóry;
  • utrata apetytu;
  • przerost dziąseł;
  • utrata masy ciała;
  • częste oddawanie moczu;
  • ból mięśni lub stawów;
  • gwałtowny wzrost temperatury ciała;
  • zdezorientowana świadomość;
  • senność;
  • upośledzone drżenie kończyn i warg;
  • ciężkie pocenie się;
  • wysypka typu pokrzywka;
  • bół głowy;
  • zawroty głowy;
  • kaszel.

Opinie

Equator jest lekiem złożonym przeznaczonym do leczenia nadciśnienia tętniczego. Ma silne działanie hipotensyjne, poprawia samopoczucie pacjenta. Skuteczność leku jest dość wysoka, co można ocenić na podstawie pozytywnych recenzji pacjentów, którzy przyjmowali ten lek od dłuższego czasu.

Istnieją jednak również negatywne opinie. Podczas kursu dość często odnotowuje się bóle głowy, obrzęk, zawroty głowy i silny kaszel. W przypadku ciężkich objawów klinicznych lek zastępuje się podobnym analogiem w działaniu.

Instrukcje dotyczące leku zawierają dość dużą ilość informacji ze specjalnymi instrukcjami i możliwymi interakcjami między lekami. Dlatego tylko kardiolog powinien przepisać lek, biorąc pod uwagę gromadzenie danych historycznych, skarg pacjentów i wyników dokładnego badania. Tylko w tym przypadku można uniknąć negatywnych konsekwencji przyjęcia. Samoleczenie nadciśnienia jest bardzo niebezpieczne.

Przeciwwskazania

Jednym z bezwzględnych przeciwwskazań do przyjmowania leku Equator jest nadwrażliwość na składniki leku. Ze względu na agresywne działanie na organizm lek nie jest stosowany w przypadku:

  • historia obrzęku Quinckego;
  • obrzęk naczynioruchowy o dziedzicznej lub idiopatycznej naturze;
  • nadmiernie niskie ciśnienie krwi;
  • pierwszy miesiąc leczenia po zawale mięśnia sercowego lub udarze;
  • ciąża, laktacja;
  • mniej niż 18 lat;
  • obustronne zwężenie tętnicy nerkowej lub zwężenie tętnicy jednej nerki (przepisane ostrożnie);
  • niestabilna dławica piersiowa;
  • zwężenie aorty lub zastawki mitralnej;
  • wstrząs kardiogenny.

Dodatkowy przewodnik po karcie Equacard

Jak każdy lek, który ma intensywny wpływ na organizm, Equacard ma listę specjalnych zasad, które pozwalają na jak najskuteczniejsze leczenie i zmniejszają ryzyko powikłań.

  1. Stosowanie Equacard polega na regularnym monitorowaniu wydajności mięśnia sercowego, ciśnienia i potasu we krwi.
  2. Pacjenci z poważnymi zaburzeniami czynnościowymi w wywiadzie wymagają stałego monitorowania..
  3. Terapia za pomocą Equacard oznacza całkowite odrzucenie stosowania produktów alkoholowych, ponieważ istnieje ryzyko powikłań.


Nadzór medyczny
Podczas przepisywania leku należy ściśle uwzględnić powyższe zalecenia.

Analogi leku Equator

Wśród najbliższych w działaniu i składach analogów Equator wyróżnia się lek Equator. Zawiera te same aktywne składniki - amlodypinę i losinopril. Innym bliskim lekarstwem jest Eklamiz. Podany lek jest również oparty na amlodypinie i losinoprylu. Substancje te można znaleźć osobno. Bliżej równika są również brane pod uwagę:

  • Koripren;
  • Restanc;
  • Dalnev;
  • Triapina;
  • Enanorm;
  • Enal L Combi;
  • Egipres;
  • Koripren.

Cena równika

Koszt leku może się różnić w zależności od miejsca zakupu. Apteki internetowe często oferują zniżki na zapasy lub zakupy hurtowe. Przybliżona cena równika jest pokazana w tabeli:

Miejsce zakupuDawkowanieIlośćCena, ruble
Strefa Zdra5 mg + 10 mg10217
trzydzieści569
Apteka IFC5 mg + 10 mg10253
trzydzieści671
Gdzie jesteś5 mg + 10 mgtrzydzieści525
5 mg + 20 mgtrzydzieści625

Forma wydania, skład i opakowanie

Tabletki są okrągłe, płaskie, białe lub prawie białe, ze ścięciem, z wycięciem po jednej stronie i grawerowaniem „A + L” po drugiej stronie.

1 zakładka.
lizynopryl dwuwodny10,88 mg,
co odpowiada zawartości lizynoprylu10 mg
besylan amlodypiny6,94 mg,
co odpowiada zawartości amlodypiny5 mg

Substancje pomocnicze: stearynian magnezu 1 mg, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A) 4 mg, celuloza mikrokrystaliczna 177,18 mg.

10 kawałków. - blistry (1) - opakowania kartonowe. 10 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe. 10 szt. - blistry (3) - opakowania z tektury.

Okrągłe tabletki, dwustronnie wypukłe, białe lub prawie białe, z wytłoczonym napisem „CF3” po jednej stronie.

1 zakładka.
lizynopryl dwuwodny21,76 mg,
co odpowiada zawartości lizynoprylu20 mg
besylan amlodypiny13,88 mg,
co odpowiada zawartości amlodypiny10 mg

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna 101, celuloza mikrokrystaliczna 12, karboksymetyloskrobia sodowa, stearynian magnezu.

10 kawałków. - blistry (1) - opakowania kartonowe. 10 szt. - blistry (3) - opakowania kartonowe. 10 szt. - blistry (6) - opakowania z tektury.

Pigułki ciśnieniowe równika

Opis leku

W procesie leczenia patologii o charakterze kardiogennym coraz częściej stosuje się złożone leki jakościowo nowej generacji, w których z powodzeniem łączone są dwa lub więcej rodzajów leków. Najpopularniejszym, znanym i popularnym ze względu na wysoką skuteczność jest lek o nazwie Equator. Skład proponowanego produktu farmaceutycznego obejmuje dwie substancje aktywne biochemicznie:

Pierwszy z nich, ze względu na charakter strukturalny i przynależność farmakologiczną, jest aktywnym blokerem IWC. Dzięki swojemu działaniu leczniczemu tłumi niedobór tlenu w mięśniu sercowym, a jednocześnie powoduje spadek wartości ciśnienia krwi. Pomagając skutecznie dostarczać więcej krwi do serca, Amplodypina hamuje rozwój niewydolności serca i pomaga radzić sobie nawet przy znacznym wysiłku fizycznym..

Klinicznie istotny wpływ lizynoprylu opiera się na wyraźnym hamowaniu enzymu konwertującego angiotensynę. W związku z tym dostępny poziom aldosteronu i angiotensyny II we krwi zmniejsza się, a zawartość substancji rozszerzających naczynia przeciwnie, wzrasta.

Połączony efekt tych leków pozwala wzmocnić pozytywny wpływ realizowany przez ogólny lek na ciało pacjenta. Te wzajemnie wzmacniające się składniki sprawiają, że tabletki Equator są naprawdę normalne do normalizacji wartości ciśnienia krwi. Amplodypina staje się jatrogenną etiopatogenetyczną przyczyną zatrzymywania wody w tkankach, a lizynopryl przeciwnie, hamuje rozważany proces i zapobiega nawet niewielkiemu obrzękowi.

Ze względu na fakt, że ten produkt farmaceutyczny może działać jednocześnie w kilku kluczowych fizjologicznie istotnych punktach, z których każdy odgrywa dużą rolę w występowaniu, osiąga się znacznie bardziej znaczący efekt kliniczny. Ponadto kombinacja terapeutyczna substancji o innym mechanizmie działania w kompozycji 1 tabletki pozwala na ich stosowanie w średnich dawkach terapeutycznych, podczas gdy często należy zauważyć, że monoterapia daje efekt tylko przy przepisywaniu leków w submaksymalnych dawkach.

W związku z tym ta zaleta znacznie zmniejsza ryzyko objawów klinicznych przedawkowania i niepożądanych skutków ubocznych, których prawdopodobieństwo często koreluje z przepisaną dawką leku.

Efekt uboczny Equator

Z układu sercowo-naczyniowego:

  • niedociśnienie ortostatyczne,
  • zaburzenia rytmu serca,
  • kołatanie serca,
  • tachykardia Z ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy,
  • zawroty głowy,
  • słabość,
  • zwiększona senność,
  • drżenie mięśni kończyn i gu,
  • astheni,
  • labilność nastroju,
  • dezorientacja.

Z układu oddechowego:

Z układu pokarmowego:

  • biegunka, nudności, wymioty, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych i bilirubiny we krwi (szczególnie przy chorobach nerek, cukrzycy i nadciśnieniu naczyniowo-nerwowym); zaburzenia czynności jelit, suchość w ustach, ból brzucha, zapalenie trzustki, żółtaczka wątrobowokomórkowa lub cholestatyczna, zapalenie wątroby, przerost dziąseł, zmniejszenie apetytu.

Z układu moczowego:

  • zwiększone poziomy kreatyniny, azotu mocznikowego (szczególnie przy chorobach nerek, cukrzycy i nadciśnieniu naczyniowo-nerkowym); zaburzenia czynności nerek, częste oddawanie moczu, skąpomocz, bezmocz, ostra niewydolność nerek, mocznica, białkomocz.

Od strony metabolizmu:

Reakcje dermatologiczne:

  • skóra,
  • wysypka na skórze,
  • zaczerwienienie twarzy,
  • zwiększone pocenie się,
  • łysienie.

Reakcje alergiczne:

  • rzadko - pokrzywka;
  • 0,1% - obrzęk naczynioruchowy twarzy, kończyn, warg, języka, nagłośni, krtani.

W takich przypadkach należy natychmiast przerwać leczenie i obserwować pacjenta, aż wszystkie objawy znikną całkowicie.

Z układu krwiotwórczego:

  • leukopeni,
  • neutropenia,
  • agranulocytoza (działanie inhibitora ACE,
  • małopłytkowość,
  • erytrocytopenia,
  • przy długotrwałym leczeniu możliwe jest nieznaczne zmniejszenie stężenia hemoglobiny i hematokrytu.

Inny:

  • 1-3% - obrzęk kostek nóg, ból w klatce piersiowej, bóle stawów;
  • rzadko - zespół, któremu towarzyszy pojawienie się przeciwciał przeciwjądrowych, przyspieszona ESR i bóle stawów, impotencja.

Przeciwwskazania, niepożądane efekty

Bezpośrednie przeciwwskazania do wyznaczenia „równika” obejmują następujące przypadki:

  • obecność obrzęku naczynioruchowego, szczególnie spowodowanego wcześniejszym użyciem innych inhibitorów ACE;
  • ciężkie zwężenie aorty, wady zastawki mitralnej;
  • klinicznie istotne niedociśnienie;
  • obturacyjny HCMP;
  • wstrząs kardiogenny;
  • okresy ciąży i laktacji;
  • indywidualna nietolerancja składników „równika”;
  • kwalifikacje wiekowe (do 18 lat powołanie „Equator” jest zabronione ze względu na brak badań mających na celu określenie skuteczności, tolerancji i bezpieczeństwa leku w tej grupie wiekowej).

Następujące patologie są uważane za względne przeciwwskazania do powołania „równika”:

  • choroba naczyń mózgowych (w tym taki szczególny przypadek jak niewydolność naczyń mózgowych);
  • zaburzenie hematopoezy szpiku kostnego;
  • zaburzenia rytmu;
  • CHF, CHD;
  • choroby autoimmunologiczne
  • hiperkaliemia
  • SD
  • Niewydolność nerek i wątroby;
  • zmiany związane z wiekiem;
  • przeszczepiona nerka / pacjenci z nerkami;
  • (co najmniej miesiąc po zawale);
  • z dietą ograniczającą żywność zawierającą sód.

Większość działań niepożądanych jest łagodna i przemijająca, bez konieczności anulowania równika. Częstość występowania działań niepożądanych jest porównywalna z ich nasileniem podczas oddzielnego przyjmowania amlodypiny / lizynoprylu.

Najczęściej zauważane:

  1. Ból głowy (około 8% pacjentów).
  2. Suchy kaszel (występuje u 5% pacjentów).
  3. Zawroty głowy (2–3% pacjentów).

Wśród innych działań niepożądanych, których częstość nie przekracza 1%, można zauważyć ogólne osłabienie, możliwe są objawy dyspeptyczne (nudności, biegunka, wymioty), niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk (głównie na nogach), wysypki / swędzenie skóry, bóle w klatce piersiowej. Obrzęk naczynioruchowy obserwuje się w 0,05 - 0,1% przypadków terapii równikiem. W takich przypadkach lek należy natychmiast anulować, a pacjenta należy monitorować, aż objawy całkowicie znikną.

Skutki uboczne w kontekście układów i narządów:

  1. CVS: zaburzenia rytmu serca (najczęściej tachykardia z powodu hipotensyjnego działania leku), zapalenie naczyń, nasilone objawy niewydolności serca, bardzo rzadko - niedociśnienie ortostatyczne.
  2. Narządy krwiotwórcze: neutropenia, erytrocytopenia, agranulocytoza nie są wykluczone pod wpływem inhibitora ACE. Czasami występuje leukopenia, długotrwałe leczenie może prowadzić do zwiększenia stężenia gamatokrytu i hemoglobiny.
  3. Przewód żołądkowo-jelitowy: objawy dyspeptyczne, uczucie pragnienia i suchości w jamie ustnej, zaburzenia czynności jelit, zaostrzenie zapalenia trzustki, możliwy dyskomfort i ból w jamie brzusznej, zmniejszenie apetytu. Czasami występuje przerost dziąseł, wzdęcia, objawy zapalenia żołądka.
  4. Skóra: swędzenie, zapalenie skóry, obfite pocenie się, pojawienie się pigmentowanych plam, kserodermia.
  5. Układ moczowo-płciowy: nienormalnie częste oddawanie moczu, zaburzenia czynności nerek (do ostrej niewydolności), możliwa mocznica, a także upośledzenie funkcji seksualnych.
  6. Układ nerwowy: osłabienie, ból głowy, zawroty głowy, napady senności w ciągu dnia, osłabienie, ogólne osłabienie, częste zmiany nastroju, uczucie krwi w okolicy twarzy, omdlenia, zaburzenia snu, stany depresyjne i lękowe, skurcze, zaniki pamięci.
  7. Układ odpornościowy: zespół tocznia rumieniowatego, bóle mięśni, gorączka, rumień wielopostaciowy.
  8. Układ mięśniowo-szkieletowy: niektóre formy zwyrodnienia stawów, bóle mięśni, mimowolne skurcze mięśni.
  9. Układ oddechowy: często (w 5% przypadków) - suchy kaszel, rzadko - zapalenie błony śluzowej nosa, duszność, możliwe krwawienia z nosa.
  10. Układ rozrodczy: u mężczyzn - impotencja, u kobiet - powiększenie piersi.
  11. Narządy dotykowe: problemy ze wzrokiem, szum w uszach, zapalenie spojówek, utrata lub błędne postrzeganie smaku.
  12. Reakcje alergiczne: czasami - pokrzywka, bardzo rzadko (mniej niż 0,1% przypadków) - obrzęk kończyn, języka, tkanek twarzy, krtani.

Opis postaci dawkowania

Tabletki 5 mg 10 mg: okrągłe, płaskie, białe lub prawie białe ze skosem, ze znakiem na jednej stronie i grawerowaniem „A L” na drugiej.

Tabletki 5 mg 20 mg: białe lub prawie białe, okrągłe, dwustronnie wypukłe, z wytłoczonym „CF2” po jednej stronie.

Tabletki 10 mg 20 mg: białe lub prawie białe, okrągłe, dwustronnie wypukłe, z wytłoczonym „CF3” po jednej stronie.

    Równik to lek przeciwnadciśnieniowy (grupa leków obniżających ciśnienie krwi), który obejmuje takie substancje czynne, jak amlodypina i lizynopryl. Jest to pigułka normalizująca ciśnienie krwi.

  • Amplodyna jest substancją, która służy jako bloker wolnego kanału typu L. Z punktu widzenia stereochemii jego obrotowy izomer S jest uważany za formę aktywną. Pomaga ograniczyć przepływ jonów wapnia przez błonę do naczyń i tkanki mięśni gładkich. Izomer rotacyjny R działa jako przeciwutleniacz i środek przeciwzapalny w organizmie człowieka..
  • Lizynopryl jest inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę (substancje syntetyczne stosowane w leczeniu niewydolności serca i nerek). Substancja ta obniża ciśnienie krwi i zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy..
  • Equator jest dostępny w tabletkach zawierających 5 lub 10 mg amlodypiny (w postaci besylanu amlodypiny na 5 mg 6,94 mg) i 10 lub 20 mg lizynoprylu (10,88 mg substancji w postaci dwuwodnej lizynoprylu 10 mg).
  • Substancje pomocnicze to stearynian magnezu, skrobia karboksymetylosodowa lub sodowa..
  • Tutaj znajdziesz listę tabletek magnezu..

    Potężny efekt miękki

    Instrukcje użytkowania wskazują, że tabletki Equator są przepisywane w celu normalizacji ciśnienia krwi u dorosłych pacjentów z rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego.

    Terapia zastępcza, ale tylko pod warunkiem, że przy równoczesnym leczeniu obecna jest odpowiednia kontrola ciśnienia krwi, w tym lizynopryl i amlodypina w zalecanej objętości terapeutycznej.

    Lekarze przepisują jedną tabletkę dziennie. Możesz wziąć lek w dowolnym momencie, ponieważ jedzenie nie wpływa na wchłanianie substancji czynnych. Jedyną rzeczą do zapamiętania: tabletki Equator nie są przyjmowane w leczeniu początkowego stadium nadciśnienia.

    Pacjenci ze zdiagnozowaną niewydolnością nerek muszą przetestować wolne odmiany lizynoprylu i amlodypiny.

    Podczas terapii tym lekiem należy monitorować:

    • czynność nerek;
    • sód i potas we krwi.

    Jeśli u pacjenta zdiagnozowano dializę nerek, oznacza to, że amlodypina nie została całkowicie wydalona.

    Pacjent cierpi na niewydolność nerek, a następnie lekarze wybierają leczenie z minimalną dawką leku Equator. Aby ustalić optymalną początkową objętość leku na zaburzenia czynności nerek, dawkę przepisuje się indywidualnie pacjentowi. Po pierwsze, leczenie przeprowadza się lizynoprylem, a po amlodypinie.

    Pacjenci w wieku powyżej 60 lat, lek jest przypisywany ostrożnie. Ponieważ eksperci nie zidentyfikowali jeszcze zmian związanych z bezpieczeństwem i skutecznością leku

    Lek ciśnieniowy Equator, którego instrukcja stwierdza, że ​​może być przechowywany przez trzy lata w suchym miejscu w temperaturze pokojowej, jest wydawany w aptekach na receptę. Samoleczenie nigdy nie przyniesie Ci pozytywnych rezultatów. Jest to potężne narzędzie, które ma zdolność łagodnego, bez skoków, normalizacji wysokiego ciśnienia krwi, powinno być stosowane ściśle zgodnie z zaleceniami farmakologów i po pełnym badaniu lekarza prowadzącego.

    Pierwotnie opublikowane 2017-09-11 09:04:47.

    Konieczne jest ostrożne stosowanie leku Equator z innymi lekami moczopędnymi ze względu na gwałtowny wzrost poziomu potasu we krwi. Efekt hipotensyjny może nasilać się po zastosowaniu różnych leków, które w swojej strukturze przypominają Equator. Dzięki nitroglicerynie ciśnienie krwi może drastycznie spaść. Ten sam efekt pojawi się przy stosowaniu innych leków przeciwpsychotycznych..

    Instrukcja użycia

    Przed rozpoczęciem leczenia pacjentowi należy uważnie przeczytać instrukcję stosowania leku. Pozwala to zwiększyć skuteczność terapii lekowej, a także uniknąć poważnych skutków ubocznych jej przyjmowania..

    Jak używać?

    Pacjent powinien stosować lek przez długi czas. Musisz pić pigułkę codziennie o określonej godzinie. Równik przemywa się wystarczającą ilością zwykłej wody. Aby używać do tego celu napojów gazowanych, produkty mleczne są zabronione.

    Jeśli pacjent nie przyjął leku Equator, to zgodnie z instrukcją użycia przyjmuje tę dawkę leku tak szybko, jak to możliwe. Podczas leczenia często zaleca się prowadzenie pamiętnika ciśnienia krwi, w którym pacjent codziennie zapisuje swoje ciśnienie krwi. Dostarcza to cennych informacji na temat skuteczności przepisanych tabletek. Jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, pacjent konsultuje się z lekarzem, który decyduje o celowości dalszego stosowania leku Equator.

    Dawkowanie

    Schemat przyjmowania leku Equator nie zależy od dawki - 1 raz dziennie (głównie rano). Instrukcje Equator 10/20 pozwala stosować największą dzienną dawkę - 1 tabletkę. Pokarm nie wpływa na parametry farmakologiczne tabletek, dlatego można go zabrać ze sobą.

    Specjalne instrukcje

    W przypadku niewydolności nerek zaleca się stosowanie lizynoprylu i amlodypiny osobno przed osiągnięciem stałej dawki terapeutycznej. Tylko wtedy, gdy pacjent przyjmuje je w ustalonej ilości przez długi czas bez rozwoju działań niepożądanych, może przejść na Equator.

    Istnieje wiele grup pacjentów, którzy zgodnie z instrukcją użytkowania nie mogą korzystać z Equator 5/20 pod presją:

    • dzieci (z powodu braku danych na temat bezpieczeństwa tabletek);
    • ciąża (zgodnie z instrukcją użycia lizynopryl ma toksyczny wpływ na płód);
    • nadwrażliwość na składniki tabletek;
    • uszkodzenie tętnicy nerkowej, co doprowadziło do jej zwężenia;
    • zaburzenia hemodynamiczne (wstrząs) ze spadkiem ciśnienia krwi;
    • ze zwężeniem tętnicy nerkowej;
    • z zaburzeniami hemodynamicznymi;
    • rozwój obrzęku po przyjęciu amlodypiny.

    Jeśli u pacjenta rozwinie się niewydolność nerek, przeprowadza się dostosowanie dawki Equator 5/10. W przypadku cukrzycy stężenie glukozy we krwi jest dokładnie sprawdzane, ponieważ zgodnie z instrukcją użytkowania możliwe są wahania tego wskaźnika.

    U niektórych pacjentów, przy długotrwałym stosowaniu równika występuje stopniowy wzrost stężenia potasu we krwi. Jest niebezpieczny dla rozwoju arytmii serca. Dlatego wszystkim pacjentom, którzy regularnie przyjmują lek Equator w celu wywierania nacisku, zaleca się wykonanie testu elektrolitowego kilka razy w roku.

    DAWKOWANIE EQUATOR

    Zaleca się stosować w przypadkach, gdy przyjmowanie preparatów zawierających oddzielnie substancje czynne leku Equator w tych samych dawkach nie zapewnia niezbędnej kontroli ciśnienia krwi.

    Lek przyjmuje się doustnie, niezależnie od przyjmowania pokarmu..

    Equator 10 mg / 5 mg

    W przypadku pacjentów nieotrzymujących leków przeciwnadciśnieniowych dzienna dawka wynosi 1 kartę.

    W przypadku wcześniejszej terapii moczopędnej, 2-3 dni przed rozpoczęciem przyjmowania leku Equator, lek moczopędny należy anulować. Jeśli anulowanie diuretyku nie jest możliwe, początkowa dawka leku Equator wynosi 1/2 tab./dobę. Po zażyciu leku pacjent musi zapewnić kontrolę medyczną przez kilka godzin z powodu możliwego rozwoju objawowego niedociśnienia.

    W przypadku niewydolności serca i ciężkiego nadciśnienia tętniczego dawka podtrzymująca wynosi 1 tabletkę.

    W niewydolności nerek i CC 30-70 ml / min przepisywana jest połowa zwykłej dawki początkowej (ponieważ lizynopryl jest wydalany przez nerki). Dawka podtrzymująca zależy od indywidualnej odpowiedzi pacjenta; podczas leczenia konieczne jest regularne monitorowanie czynności nerek, stężenia potasu i sodu we krwi.

    W przypadku chorób wątroby wydalanie amlodypiny może spowolnić, więc początkowa dawka leku Equator wynosi 1/2 tabletki. na dzień

    Stosowanie leku w tej kategorii pacjentów wymaga specjalnej opieki.

    Equator 20 mg / 10 mg

    Zalecana dawka to 1 zakładka. codziennie. Maksymalna dzienna dawka - 1 zakładka.

    Aby określić optymalną początkową i podtrzymującą dawkę leku u pacjentów z niewydolnością nerek, dawkę należy dostosować i ustalić indywidualnie, oddzielnie stosując lizynopryl i amlodypinę. Równik 20 mg / 10 mg jest wskazany tylko u pacjentów, u których optymalna dawka podtrzymująca lizynoprylu i amlodypiny jest zwiększana do 20 mg lizynoprylu i 10 mg amlodypiny. Podczas leczenia lekiem Equator konieczne jest monitorowanie czynności nerek, potasu w surowicy i sodu. W przypadku upośledzenia czynności nerek należy przerwać stosowanie Equator i zastąpić monopreparacjami w odpowiednich dawkach..

    U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby wydalanie amlodypiny może być spowolnione. Jasne zalecenia dotyczące schematu dawkowania w takich przypadkach nie zostały ustalone, dlatego lek Equator należy przepisać ostrożnie.

    U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) w badaniach klinicznych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa amlodypiny lub lizynoprylu nie wykryto żadnych zmian. Aby określić optymalną dawkę podtrzymującą, konieczne jest indywidualne ustalenie schematu dawkowania, z zastosowaniem osobno lizynoprylu i amlodypiny. Równik 20 mg / 10 mg jest wskazany tylko u pacjentów, u których optymalna dawka podtrzymująca lizynoprylu i amlodypiny jest zwiększana do 20 mg lizynoprylu i 10 mg amlodypiny.

    Skutki uboczne

    Według badań statystycznych bardzo rzadko pojawiają się niepożądane skutki stosowania Equatora.

    W niektórych przypadkach pacjenci zauważają pojawienie się takich działań niepożądanych, jak:

    • bół głowy;
    • sporadyczne zawroty głowy i osłabienie w ciele;
    • naruszenie tworzenia krwi (niedokrwistość, leukopenia);
    • niewyraźne nudności;
    • zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego;
    • rzadki suchy kaszel;
    • zmiany w analizie moczu, w których określa się białkomocz i spadek gęstości, a także można zaobserwować oligo-, a nawet bezmocz.

    Przedawkowanie leku jest również możliwe, gdy zostanie określone tętno pacjenta i gwałtowny spadek ciśnienia krwi. W przypadku rozwoju takiego stanu konieczne jest położenie osoby w pozycji poziomej i podniesienie kończyn dolnych. Korekta normalnej aktywności układu sercowo-naczyniowego odbywa się medycznie.

    Takie działania niepożądane znikają same po pewnym czasie i nie powodują poważnego cierpienia u chorego, dlatego nie muszą anulować leku.

    Przedawkować

    Objawy: nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych ze znacznym spadkiem ciśnienia krwi, ostra niewydolność naczyniowa, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, niewydolność nerek, hiperwentylacja, tachykardia, bradykardia, zawroty głowy, lęk, kaszel.

    Leczenie: leczenie objawowe, monitorowanie czynności serca, ciśnienia krwi, diurezy i równowagi wodno-elektrolitowej, w razie potrzeby jej korekta. Przy wyraźnym spadku ciśnienia krwi pacjent otrzymuje pozycję na wznak, podnosi kończyny dolne; z niezadowalającą odpowiedzią terapeutyczną na wprowadzenie / wprowadzenie płynnych podstawników może wymagać wprowadzenia dopaminy. Aby zatrzymać działanie amlodypiny, można wprowadzić do glukonianu wapnia. W razie potrzeby - we wprowadzeniu angiotensyny II. Ze względu na powolne wchłanianie amlodypiny w niektórych przypadkach żołądek jest myty, stosuje się węgiel aktywny. Lizynopryl jest wydalany przez hemodializę; silne wiązanie z białkami krwi powoduje, że dializa amlodypiny jest nieskuteczna.

    efekt farmakologiczny

    Połączony lek przeciwnadciśnieniowy zawierający lizynopryl i amlodypinę.

    Lizynopryl jest inhibitorem ACE, który obniża poziom angiotensyny II i aldosteronu we krwi, jednocześnie zwiększając poziom bradykininy, mediatora rozszerzającego naczynia krwionośne. Wpływa na układ renina-angiotensyna w tkankach. Zmniejsza częstość akcji serca i ciśnienie krwi, obciążenie wstępne i następcze, ciśnienie w naczyniach włosowatych płuc, nie wpływa na częstość akcji serca, podczas gdy możliwe jest zwiększenie pojemności minutowej serca i zwiększenie przepływu krwi w nerkach. Rozszerza tętnice w większym stopniu niż żyły. Poprawia ukrwienie niedokrwiennego mięśnia sercowego. Długotrwałe stosowanie pomaga zmniejszyć przerost mięśnia sercowego i ściany tętnic oporowych. Zwiększa tolerancję mięśnia sercowego na aktywność fizyczną u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. Odgrywa rolę w przywracaniu funkcji śródbłonka uszkodzonego w wyniku hiperglikemii.

    Zwiększa długość życia w przewlekłej niewydolności serca. Spowalnia postęp dysfunkcji lewej komory po zawale mięśnia sercowego, nie powikłany niewydolnością serca.

    Działanie przeciwnadciśnieniowe obserwuje się 1 godzinę po przyjęciu leku doustnie, osiągając maksimum po 6 godzinach. Czas działania zależy od dawki i wynosi 24 godziny. Przy długotrwałym leczeniu skuteczność nie maleje. Przy ostrym zaprzestaniu leczenia nie występuje zespół odstawienia z ostrym wzrostem ciśnienia krwi.

    Pomimo pierwotnego działania RAAS, jest on również skuteczny w przypadku nadciśnienia tętniczego o niskim poziomie reniny..

    Lizynopryl zmniejsza albuminurię nie tylko ze względu na spadek ciśnienia krwi, ale także w wyniku zmiany hemodynamiki aparatu kłębuszkowego i jego struktury tkankowej. Nie wpływa na poziom cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą i nie zwiększa częstości występowania hipoglikemii.

    Amlodypina - bloker wolnych kanałów wapniowych III generacji, ma działanie przeciwdławicowe i hipotensyjne. Zapobiega przedostawaniu się wapnia do komórek mięśnia sercowego i, w większym stopniu, do komórek mięśni gładkich ściany naczynia. Zmniejsza napięcie mięśni gładkich tętniczek, OPSS, aw konsekwencji ciśnienie krwi.

    Ma działanie przeciwdławicowe z powodu rozszerzania się tętniczek i tętnic oraz zmniejszonego obciążenia następczego. Zmniejsza zapotrzebowanie na tlen i wydatek energetyczny mięśnia sercowego, as nie powoduje odruchowego tachykardii. Prawdopodobnie ze względu na ekspansję tętnic wieńcowych i tętniczek zwiększa on dopływ tlenu do nienaruszonego (szczególnie z dusznicą naczyniowo-spastyczną) i niedokrwiennych miejsc mięśnia sercowego. Gdy dławica piersiowa poprawia tolerancję wysiłku, zapobiega rozwojowi ataku dusznicy bolesnej i powstawaniu odstępu niedokrwiennego ST, zmniejszając częstotliwość ataków dusznicy bolesnej i potrzebę nitrogliceryny. Nie wpływa na przewodnictwo i kurczliwość mięśnia sercowego.

    Ma długi, zależny od dawki efekt hipotensyjny. Nie zmniejsza frakcji wyrzutowej lewej komory. Zmniejsza przerost lewej komory. Ma działanie przeciwmiażdżycowe i kardioprotekcyjne w IHD. Stosowanie digoksyny, leków moczopędnych i inhibitorów ACE podczas terapii nie zwiększa ryzyka śmierci u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca (klasa czynnościowa III-IV według klasyfikacji NYHA).

    Powolne wchłanianie, szeroka dystrybucja w organizmie i powolne wydalanie zapewnia długotrwały efekt, pozwalając na przyjmowanie leku 1 raz dziennie. Ponad 24 godziny zapewnia klinicznie znaczące obniżenie ciśnienia krwi w pozycji siedzącej i leżącej. Działanie rozwija się stopniowo, 2-4 godziny po podaniu i nie towarzyszy mu niedociśnienie tętnicze.

    Hamuje agregację płytek krwi, poprawia filtrację kłębuszkową, ma słaby efekt natriuretyczny, nie zwiększa mikroalbuminurii w nefropatii cukrzycowej.

    Nie wpływa negatywnie na procesy metaboliczne, nie zmienia poziomu lipidów w osoczu. Może być przepisywany pacjentom z współistniejącą astmą oskrzelową, cukrzycą i dną moczanową..

    Połączenie lizynoprylu z amlodypiną w jednym leku może zapobiegać rozwojowi możliwych niepożądanych efektów spowodowanych antyregulacją którejkolwiek z substancji czynnych. Tak więc powolny bloker kanału wapniowego, bezpośrednio rozszerzające się tętniczki, może prowadzić do zatrzymywania sodu i płynów w organizmie, a zatem może aktywować RAAS. Inhibitor ACE blokuje ten proces, normalizuje reakcje na obciążenie solą.

    Przeciwwskazania i skutki uboczne

    „Equator” jest przepisywany tylko wtedy, gdy leczenie terapeutyczne nadciśnienia nie przyniosło pozytywnych rezultatów. Lek może powodować:

    • zaburzenia rytmu serca, kołatanie serca;
    • niewydolność serca;
    • ból głowy i zawroty głowy;
    • nadmierna senność;
    • pogorszenie nastroju;
    • uczucie przypływu krwi do głowy;
    • omdlenia, bezsenność, ciągłe uczucie niepokoju;
    • neuropatia;
    • drgawki
    • kaszel, duszność;
    • biegunka, wymioty, zaparcia, nudności, wzdęcia;
    • ból brzucha i głowy;
    • swędzenie i wysypka skórna;
    • nadmierne pocenie;
    • ból pleców;
    • obrzęk twarzy, języka, krtani;
    • częste oddawanie moczu;
    • niewydolność nerek;
    • zaburzenia widzenia;
    • impotencja;
    • gorączka
    • leukopenia, erytrocytopenia.

    Jeśli wystąpią działania niepożądane, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku.

    Negatywne skutki, które mogą powodować stosowanie „Equator”, manifestują się nie częściej niż przy oddzielnym przyjmowaniu każdej z substancji czynnych.

    Przeciwwskazania do leczenia preparatem „Equator” są następujące:

    • Obrzęk Quinckego;
    • obrzęk naczynioruchowy;
    • niedociśnienie tętnicze;
    • dusznica bolesna;
    • cierpiał mniej niż miesiąc temu zawał mięśnia sercowego;
    • zwężenie tętnic nerek (dla leku w tabletkach 20/10 mg);
    • ciąża;
    • laktacja;
    • wiek poniżej 18 lat;
    • indywidualna nietolerancja składników.


    Zanim zaczniesz brać lek, musisz uważnie przeczytać przeciwwskazania

    Podczas leczenia lekiem Equator nie zaleca się prowadzenia i obsługi innych złożonych mechanizmów, ponieważ jest to niebezpieczne. Na początku kursu można zaobserwować zawroty głowy, dlatego nie należy wykonywać żadnych prac wymagających uwagi.

    Jeśli pacjent zastosował leki moczopędne przed rozpoczęciem leczenia produktem Equator, może wystąpić niedociśnienie tętnicze, ponieważ zaburzona jest równowaga wodno-elektrolitowa. Aby tego uniknąć, preparaty moczopędne należy ukończyć 2-3 dni przed rozpoczęciem kursu terapii Equator..

    Farmakologiczne działanie równika

    Lizynopryl zmniejsza ogólną oporność naczyń krwionośnych, poprawiając właściwości reologiczne krwi, obniża ciśnienie krwi bez obniżania częstości akcji serca i obniża ciśnienie krwi w naczyniach włosowatych płuc. Możliwym objawem działania lizynoprylu może być tymczasowe zwiększenie ukrwienia nerek. Charakterystyczną cechą działania lizynoprylu jest przewaga działania rozszerzającego naczynia w tętnicach w porównaniu z żyłami. W obecności niedokrwiennych obszarów mięśnia sercowego poprawia ich ukrwienie, zmniejszając skutki głodu tlenu.

    Kurs przyjmowania lizynoprylu znacznie zmniejsza procesy przerostu mięśnia sercowego, poprawia stan tętnic oporowych. Zwiększa zdolność mięśnia sercowego u pacjentów z niewydolnością serca i chorobą wieńcową do tolerowania aktywności fizycznej. W ramach tabletek Equator, które przyczyniają się do normalizacji ciśnienia krwi, lizynopryl, przy długotrwałym stosowaniu, istotnie statystycznie zwiększa długość życia osób cierpiących na niewydolność serca. Regularne przyjmowanie spowalnia postęp dysfunkcji LV po zawale.

    Początek działania hipotensyjnego następuje godzinę po zażyciu pigułki, maksymalny efekt osiąga się po 5-6 godzinach, działanie leku trwa do jednego dnia (w zależności od dawki). Lizynopryl nie uzależnia, anulowanie leczenia nie powoduje gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi. Składnik obniża poziom białka w moczu, ale nie zwiększa cukru u pacjentów z cukrzycą.

    Amlodypina w składzie tabletek Equator pod podwyższonym ciśnieniem ma istotne klinicznie działanie hipotensyjne i przeciwdławicowe, blokując dostarczanie wapnia do struktur komórkowych mięśnia sercowego i ścian tętnic wieńcowych. Działanie przeciwnadciśnieniowe osiąga się dzięki zmniejszeniu napięcia mięśni gładkich naczyń krwionośnych (głównie tętniczek). Przeciwdławicowe działanie amlodypiny osiąga się w wyniku rozszerzenia naczyń krwionośnych, co zmniejsza obciążenie następcze mięśnia sercowego i zmniejsza jego zapotrzebowanie na tlen. Lek nie powoduje tachykardii, zwiększając dopływ tlenu zarówno do niedokrwiennych, jak i zdrowych obszarów mięśnia sercowego.

    Zwiększa zdolność organizmu do tolerowania aktywności fizycznej w obecności dusznicy bolesnej, znacznie zmniejsza częstotliwość ataków dusznicy bolesnej wymagających stosowania nitrogliceryny. Funkcje kurczliwości i przewodności, frakcji wyrzutowej przy przyjmowaniu „Equator” nie ulegają pogorszeniu. W przypadku choroby niedokrwiennej serca zmniejsza powstawanie blaszek miażdżycowych i ma wyraźne działanie kardioprotekcyjne. Dobrze komponuje się z grupą leków hamujących ACE, lekami przeciwarytmicznymi i lekami moczopędnymi.

    Jest wchłaniany w organizmie i wydalany raczej powoli, co pozwala przyjmować „Equator” raz dziennie. Zapewnia znaczące obniżenie ciśnienia krwi w spokojnym stanie (w pozycji leżącej i siedzącej). Zaczyna działać po 120 - 240 minutach po podaniu, nie obniża ciśnienia krwi do poziomu hipotensyjnego. Charakteryzuje się zdolnością do powolnej agregacji płytek krwi, neutralną dla procesów metabolicznych w ciele, nie ma klinicznie istotnego wpływu na poziom lipidów. „Equator” nie jest przeciwwskazany u pacjentów cierpiących na dnę, cukrzycę, astmę oskrzelową.

    Oba składniki, amlodypina i lizynopryl, które są częścią „równika” stosowanego pod wysokim ciśnieniem, uzupełniają wzajemne działanie farmakologiczne, neutralizując negatywne objawy każdego z nich.

    Przedawkować

    Dawkowanie tabletek Equator należy kontrolować codziennie, w przeciwnym razie mogą wystąpić następujące komplikacje:

    1. Po przedawkowaniu leku pojawia się gwałtowny spadek ciśnienia krwi z powodu gwałtownego rozszerzenia naczyń krwionośnych. Konieczne jest sprawdzenie wszystkich wskaźników aktywności serca z podniesionymi nogami: ciśnienie krwi, równowaga wodno-elektryczna.
    2. Ponieważ amlodypina jest słabo wchłaniana z żołądka, konieczne jest jej skuteczne płukanie, w przeciwnym razie mogą wystąpić różne ekstrakcyjne procesy koloidów i krystaloidów.
    3. Do wycofania lizynoprylu z organizmu można zastosować hemodializę, ale nie można oczekiwać gwarantowanego efektu z niego.

    W przypadku przedawkowania amlodypiny mogą wystąpić następujące objawy:

    Gwałtowny spadek ciśnienia krwi, tachykardia, wraz z rozwojem różnych udarów, które mogą prowadzić do śmierci.
    W takim przypadku należy natychmiast przepłukać żołądek, wypić węgiel aktywowany, który jest idealny jako adsorbent. Aby przywrócić ten stan, konieczne jest picie substancji zwężających naczynia krwionośne.

    W przypadku przedawkowania lizynoprylu mogą wystąpić następujące objawy:
    Podobnie jak w przypadku amlodypiny, gwałtowny spadek ciśnienia. Będzie senność, suchość w ustach, różne problemy związane z opóźnieniem w ciele niepotrzebnych elementów, niestabilność psychiczna, drażliwość.
    W takich przypadkach konieczne jest przyjęcie pozycji poziomej, aby przepłukać żołądek.

    Aktywne składniki i farmakokinetyka

    Pigułki Equator to leki przeciwnadciśnieniowe, których głównymi składnikami aktywnymi są lizynopryl i amlodypina.

    Długotrwałe stosowanie lizynoprylu ma pozytywny wpływ na ukrwienie, przerost mięśnia sercowego i tętnice. Lizynopryl pomaga skutecznie obniżyć ciśnienie krwi, OPSS, ciśnienie w naczyniach włosowatych płuc. Staje się skuteczny godzinę po podaniu. Maksymalny efekt osiąga się po sześciu godzinach i trwa przez jeden dzień.

    Lizynopryl po podaniu wchodzi do krwioobiegu. Nie jest narażony na metabolizm, wydalany z moczem. Z czasem zapewnia efekt terapeutyczny, utrzymując normalne ciśnienie krwi.

    Amlodypina ma działanie przeciwnadciśnieniowe, obniżając ciśnienie krwi. Znaczącą poprawę obserwuje się 6 godzin po spożyciu, utrzymuje się przez jeden dzień. Amlodypina korzystnie wpływa na czynność serca.

    Tabletki Equator należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza

    Amlodypina jest prawie całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego. Metabolizowany w wątrobie. Około 10% substancji jest wydalane z moczem, 20-25% - przez jelita.

    Połączenie „Equator” tych dwóch aktywnych składników, amlodypiny i lizynoprylu, pozwala zablokować rozwój możliwych negatywnych konsekwencji spowodowanych przez jeden z nich.

    Oprócz lizynoprylu i amlodypiny tabletka leku zawiera:

    • Karboksymetyloskrobia sodowa;
    • Celuloza mikrokrystaliczna;
    • Stearynian magnezu.

    Przeciwwskazania

    Równik ma dość agresywną metodę wpływania na ciało, dlatego przed jego powołaniem i przyjęciem należy poznać wszystkie przeciwwskazania:

    • wcześniej zarejestrowany obrzęk Quinckego;
    • obrzęk naczynioruchowy o dziedzicznej lub idiopatycznej naturze;
    • zwężenie aorty lub zastawki mitralnej;
    • nadmiernie niskie ciśnienie krwi;
    • zdiagnozowana dławica piersiowa typu niestabilnego;
    • pierwszy miesiąc leczenia po zawale mięśnia sercowego;
    • każdy trymestr ciąży i laktacji;
    • możliwa reakcja alergiczna na składniki leku;
    • wiek pacjenta do 18 lat.

    Ignorowanie tych przeciwwskazań może prowadzić do znacznego pogorszenia stanu zdrowia pacjenta, a także konieczności pilnej hospitalizacji w celu utrzymania życia..

    Stosuj podczas ciąży

    Równik jest surowo zabroniony podczas noszenia dziecka. Jak tylko dowie się o wystąpieniu poczęcia, lek należy natychmiast anulować.

    Równik ma szkodliwy wpływ na rozwijający się płód, prowadząc do niewydolności nerek, zmiany w strukturze tkanki kostnej i spadku ciśnienia krwi, co ostatecznie prowadzi do śmierci płodu.

    Podczas karmienia piersią stosowanie równika jest również zabronione, ponieważ może przenikać do mleka i być przenoszone na dziecko.

    Arytmia jest zaburzeniem czynności serca, o różnym charakterze i pochodzeniu odchyleń w rytmie skurczów serca. Dowiedz się więcej o objawach i leczeniu:

    1. Nowoczesne metody leczenia arytmii.

    Przeciwwskazania do przyjmowania leku Equator

    Istnieje pewna lista stanów i patologii, w których nie zaleca się przyjmowania leku Equator i jakiegokolwiek jego analogu:

    • gwałtownie obniżone ciśnienie krwi;
    • częściowe lub całkowite zwężenie zastawki mitralnej lub światła aorty;
    • wcześniejsze ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk Quinckego);
    • niewydolność serca rozwijająca się pierwszego dnia po zawale serca;
    • obturacyjna (przerostowa) kardiomiopatia;
    • uprzednio przeniesiony wstrząs kardiogenny;
    • niestabilna dławica piersiowa.

    Ponadto Equator nie powinien być stosowany przez przyszłe matki i kobiety podczas karmienia piersią, osoby, które nie ukończyły 18 lat, a także pacjenci z indywidualną nietolerancją któregokolwiek ze składników leku.

    Istnieją również takie ograniczenia:

    • wysoki poziom substancji azotowych w łożysku naczyniowym;
    • cukrzyca;
    • wrodzona i nabyta choroba nerek;
    • zaburzenia rytmu serca;
    • chronicznie niskie ciśnienie krwi;
    • wysoka zawartość jonów potasu we krwi;
    • dieta z niedoborem soli;
    • patologie tkanki łącznej mające autoimmunologiczny mechanizm rozwojowy;
    • choroby związane ze zmniejszeniem objętości krążącej krwi;
    • niedostateczne krążenie w ośrodkowym układzie nerwowym;
    • naruszenia wątroby;
    • obustronne uszkodzenie tętnic nerkowych.

    Farmakokinetyka

    Po podaniu doustnym pozostaje niezmieniony w krążeniu ogólnoustrojowym i po 6 godzinach osiąga Cmax w osoczu krwi (90 ng / ml). Absorpcja wynosi 30% (6-60%), biodostępność wynosi 29%.

    Skontaktuj się wyłącznie z ACE.

    Penetruje BBB i barierę łożyskową.

    Wydalany w postaci niezmienionej z moczem, T1 / 2 12,6 h. Po wydaleniu większości wolnego lizynoprylu frakcja związana z ACE jest wydalana, zapewniając długi efekt terapeutyczny.

    Farmakokinetyka w szczególnych przypadkach klinicznych

    W przypadku niewydolności nerek wydalanie lizynoprylu spowalnia. Jest wyświetlany podczas dializy..

    Po podaniu doustnym amlodypina jest powoli i prawie całkowicie (90%) wchłaniana z przewodu pokarmowego. Cmax w osoczu krwi osiągane jest po 6-10 godzinach i jest narażone na działanie „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Biodostępność - 64-80%.

    Stan równowagi osiągany jest w 7-8 dniu regularnego przyjmowania. Vd - około 20 l / kg.

    Wiązanie z białkami osocza - 95-98%. Penetruje przez BBB.

    W wątrobie ulega intensywnemu metabolizmowi (90%). Większość w wątrobie zamienia się w nieaktywny metabolit.

    10% amlodypiny jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, 60% - w postaci metabolitów; 20-25% - w postaci metabolitów z żółcią przez jelita; przenika do mleka matki. Całkowity klirens 500 ml / min.

    Wydalanie ma charakter dwufazowy. T1 / 2 fazy końcowej 35-50 godz.

    Farmakokinetyka w szczególnych przypadkach klinicznych

    T1 / 2 dla nadciśnienia tętniczego - 48 godzin, u pacjentów w podeszłym wieku - do 65 godzin, z niewydolnością wątroby - do 60 godzin, wzrost T1 / 2, aw ciężkiej niewydolności serca stopień niewydolności nerek nie jest odzwierciedlony. Mniej więcej w tym samym czasie Cmax w osoczu jest osiągane u młodych i starszych pacjentów. U pacjentów w podeszłym wieku klirens amlodypiny jest nieco niższy, T1 / 2 i AUC większe. Nie dializowany. Tolerancja jest taka sama, dlatego dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane.

    Interakcja między substancjami czynnymi tworzącymi lek jest mało prawdopodobna. AUC, czas osiągnięcia i wartości Cmax w osoczu krwi, T1 / 2 nie ulegają zmianom w porównaniu ze wskaźnikami poszczególnych substancji czynnych. Jedzenie nie wpływa na wchłanianie substancji czynnych. Długie krążenie w organizmie obu substancji czynnych umożliwia przyjmowanie leku 1 raz dziennie.

    Skutki uboczne

    Ogólnie rzecz biorąc, lek jest dobrze tolerowany przez większość pacjentów. Zgodnie z instrukcją działania niepożądane leku wynikają z charakterystycznych cech dwóch aktywnych składników, które są częścią tabletek Equator. Instrukcje użytkowania wskazują następujące możliwe działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego:

    • (spadek ciśnienia krwi poniżej 90/60 mm Hg);
    • kołatanie serca (częstość akcji serca powyżej 100 uderzeń na minutę);
    • bradykardia;
    • ostry zespół wieńcowy (u pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych);
    • naruszenie rytmu zatokowego serca, wystąpienie blokady impulsu serca;
    • udar niedokrwienny na tle szybkiego lub nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi;
    • zapalenie naczyń (zapalenie ścian naczyń krwionośnych);
    • pojawienie się obrzęku na kończynach dolnych, szczególnie wieczorem;
    • pieczenie lub ból w klatce piersiowej.

    Jeśli pacjent ma nadwrażliwość na którykolwiek ze składników Equator, rozwijają się reakcje alergiczne o różnym nasileniu. Pojawiają się zgodnie z instrukcją użytkowania z wysypką skórną, uczuciem ciężkości w jamie brzusznej, niestrawnością, obrzękiem naczynioruchowym szyi, głowy.

    Tabletki Equator normalizujące ciśnienie krwi wpływają również na procesy metabolizmu glukozy we krwi, co czasami prowadzi do wzrostu lub spadku jego stężenia we krwi. Zgodnie z instrukcją użycia opisano przypadki toksycznego działania tabletek na wątrobę ze wzrostem enzymów (AsAT, AlAT), bilirubiny iu niektórych pacjentów z rozwojem toksycznego zapalenia wątroby. Zahamowanie hematopoezy odnotowano wraz ze spadkiem liczby utworzonych pierwiastków we krwi.

    U niektórych pacjentów na tle przyjęcia doszło do naruszenia funkcji filtracyjnej nerek, wzrostu stężenia kreatyniny. Zdarzały się również epizody szybkiego oddawania moczu i bólu podczas tego procesu. Ze strony układu nerwowego, zgodnie z instrukcją użycia, wystąpiły przypadki następujących działań niepożądanych:

    • senność lub zaburzenia snu;
    • silne zawroty głowy, krótkotrwała utrata przytomności (omdlenia) ze spadkiem ciśnienia;
    • naruszenie układów sensorycznych (szumy uszne, zmiany smaku);
    • parestezje (uczucie pełzania, drętwienie części ciała, obszarów skóry);
    • zwiększone napięcie mięśni kończyn;
    • depresja;
    • labilność emocjonalna;
    • zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność podczas wykonywania zadań umysłowych;
    • pogorszenie widzenia;
    • niewspółosiowość precyzyjnych ruchów.

    Wśród innych skutków ubocznych leku Equator, instrukcje użytkowania podkreślają rozwój kaszlu u pacjentów z powodu lizynoprylu, zespołu obturacyjnego oskrzeli, pojawienia się duszności (na tle niewydolności serca). Istnieją dowody na przypadki zaburzeń seksualnych u mężczyzn przyjmujących długotrwałe leki.

    Cena i analogi

    Możliwe jest zakupienie leku Equator o dowolnej formie uwalniania wyłącznie na receptę:

    • Formularz 5 mg + 10 mg, 10 tabletek. Od 197 rubli;
    • Formularz 5 mg + 10 mg, 30 tabletek. Od 531 rubli;
    • Formularz 10 mg + 20 mg, 10 tabletek. Od 269 rubli.

    Oba składniki można również znaleźć w leku Equacard. Można go kupić już od 123 rubli.

    Dawkowanie jest nieco inne:

    • Formularz 5 mg + 5 mg, 30 tabletek. Od 319 rubli;
    • Formularz 5 mg + 10 mg, 10 tabletek. Od 144 rubli;
    • Formularz 5 mg + 10 mg, 30 tabletek. Od 359 rubli.

    Drugi analog, z prawej, to lizynopryl. Ale zawiera tylko lizynopryl. Ten lek jest znacznie tańszy. Możesz go kupić od 40 rubli.

    • Formularz 5 mg, 30 tabletek. Od 40 rubli;
    • Formularz 10 mg, 30 tabletek. Od 58 rubli;
    • Formularz 20 mg, 30 tabletek. Od 73 rubli.

    Interakcja

    Inhibitory utleniania mikrosomalnego mogą zwiększać stężenie amlodypiny w osoczu krwi, zwiększając ryzyko działań niepożądanych, a induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych zmniejszają.

    Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), preparatami potasu, substytutami soli i suplementami diety w przypadku żywności zawierającej potas, może wystąpić hiperkaliemia, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

    Podczas korzystania z takich kombinacji wymagana jest szczególna ostrożność.. Przy równoczesnym stosowaniu leku z lekami moczopędnymi możliwe jest gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi, z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (beta-blokery, blokery kanału wapniowego (w tym werapamil), inhibitory ACE, azotany), obserwuje się działanie addytywne (wymagana jest ostrożność w terapii skojarzonej)

    Przy równoczesnym stosowaniu leku z lekami moczopędnymi możliwe jest gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi, z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (beta-blokery, blokery kanału wapniowego (w tym werapamil), inhibitory ACE, azotany), obserwuje się działanie addytywne (wymagana jest ostrożność w terapii skojarzonej).

    Możliwe zmniejszenie skuteczności leku podczas stosowania z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

    Przy równoczesnym stosowaniu z preparatami litu możliwe jest zmniejszenie wydalania litu, konieczne jest kontrolowanie poziomu litu w osoczu krwi (należy zachować ostrożność podczas terapii skojarzonej).

    Leki zobojętniające sok żołądkowy i kolestyramina zmniejszają wchłanianie substancji czynnych leku z przewodu pokarmowego (należy zachować ostrożność podczas leczenia skojarzonego).

    Amiodaron, chinidyna, beta-adrenolityki, leki przeciwpsychotyczne (przeciwpsychotyczne) mogą nasilać działanie hipotensyjne.

    Preparaty wapnia mogą zmniejszać działanie blokerów kanalików wapnia.

    Prokainamid, chinidyna i inne leki wydłużające odstęp QT mogą go znacznie zwiększyć..

    Nie wpływa na farmakokinetykę digoksyny i warfaryny.

    Cymetydyna nie wpływa na farmakokinetykę amlodypiny.

    Lizynopryl zmniejsza utratę potasu podczas leczenia diuretykami tiazydowymi.

    Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Dystonią

    O Nas

    Fototerapia jest aktywnie stosowana w praktyce medycznej w leczeniu różnych chorób. Obejmuje to wykorzystanie światła widzialnego, lasera, widma w podczerwieni i promieni ultrafioletowych (UV).