70. Klatka piersiowa aorty - gałęzie, obszary dopływu krwi

Aorta piersiowa znajduje się w tylnej części śródpiersia, w sąsiedztwie kręgosłupa. Odchodzą od niego gałęzie wewnętrzne (trzewne) i ciemieniowe. Wewnętrzne gałęzie obejmują:

  1. gałęzie oskrzeli, w ilości 2-4, wychodzą z przedniej powierzchni aorty na poziomie trzeciej tętnicy międzyżebrowej, wchodzą do bramek lewego i prawego płuca, tworząc wewnątrzrządową sieć tętnic oskrzelowych, która zaopatruje krew w oskrzela, łącząc zręb płuca, okołobrzuszkowe węzły chłonne, ściany gałęzie tętnic i żył płucnych, osierdzie i przełyk. W płucach zespoły oskrzeli zespalają się z gałęziami tętnic płucnych;
  2. gałęzie przełyku - 3-4, długość 1,5 cm i cienkie gałęzie docierają do ściany klatki piersiowej przełyku. Odejdź od aorty piersiowej na poziomie 4-8 kręgów piersiowych. Anastomoza z gałęziami górnej i dolnej tarczycy, śródpiersia, lewej tętnicy wieńcowej serca i górnych tętnic przepony;
  3. gałęzie śródpiersia (śródpiersia) są niestabilne i różnią się pozycją. Często są wspólne z gałęziami osierdziowymi. Dostarczają krew do tylnej ściany osierdzia, błonnika i węzłów chłonnych tylnego śródpiersia. Anastomoza z wcześniejszymi tętnicami;
  4. gałęzie osierdzia - 1-2, krótkie i cienkie, zaczynając od przedniej powierzchni aorty i dostarczając krew do tylnej ściany osierdzia. Anastomoza z tętnicami przełyku i śródpiersia.

Aorta. 1 - łuk aorty (arcus aortae); 2 - wstępująca część aorty (pars ascendens aortae); 3 - gałęzie oskrzeli i przełyku (rami bronchiales et esophagales), 4 - zstępująca część aorty (pars descendens aortae); 5 - tylne tętnice międzyżebrowe (aa. Intercostales posteriores); 6 - pień trzewny (truncus coeliacus); 7 - część brzuszna aorty (pars abdominalis aortae); 8 - dolna tętnica krezkowa (a. Mesenterica gorsza); 9 - tętnice lędźwiowe (aa. Lumbales); 10 - tętnica nerkowa (a. Renalis); 11 - górna tętnica krezkowa (a. Mesenterica superior); 12 - część piersiowa aorty (pars thoracica aortae) [1989 Lipchenko VI Samusev RP - Atlas normalnej anatomii człowieka]

Gałęzie ciemieniowe aorty piersiowej są następujące:

  1. górne tętnice przeponowe pochodzą z aorty. Dostarcz krew do aorty lędźwiowej i opłucnej. Anastomoza z dolnymi tętnicami międzyżebrowymi, z gałęziami wewnętrznych tętnic piersiowych i dolnych przeponowych;
  2. tylne tętnice międzyżebrowe w ilości 10 par, odchodzą od tylnej ściany aorty i znajdują się w przestrzeni międzyżebrowej 3-11. Ostatnią tylną tętnicą międzyżebrową jest hipochondrium, poniżej 12 żeber i zespolenia z tętnicami lędźwiowymi. Pierwsza i druga przestrzeń międzyżebrowa otrzymują krew z tętnicy podobojczykowej. Prawe tętnice międzyżebrowe są nieco dłuższe niż lewe i przechodzą pod opłucną do rogów żeber za organami tylnego śródpiersia wzdłuż przedniej powierzchni trzonów kręgowych. Tętnice międzyżebrowe na czubku żeber wydzielają gałęzie grzbietowe do skóry i mięśni pleców, kręgosłupa i rdzenia kręgowego z błonami. Z rogów żeber tętnice wnikają między zewnętrzne i wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe znajdujące się w rowku żebra. Od ósmej przestrzeni międzyżebrowej i poniżej tętnice leżą pośrodku przestrzeni międzyżebrowej poniżej odpowiedniego żebra, dają boczne gałęzie na skórze i mięśniach bocznej części klatki piersiowej, a następnie zespalają się z przednimi międzyżebrowymi gałęziami wewnętrznej tętnicy piersiowej. Od 4-6 gałęzi tętnic międzyżebrowych rozciąga się na gruczoł sutkowy. Górne tętnice międzyżebrowe dostarczają krew do klatki piersiowej, dolne 3 - przednia ściana brzucha i przepona. Z prawej 3 tętnicy międzyżebrowej gałąź odchodzi do prawego oskrzela; od lewej 1-5 tętnic międzyżebrowych gałęzie zaczynają dostarczać krew do lewego oskrzela. Z 3-6 tętnic międzyżebrowych powstają tętnice przełykowe.

Schemat budowy tętnic międzyżebrowych i ich zespolenia. 1 - r. grzbietowa; 2 - r. spinalis; B - a. międzyżebrowe przednie; 4 - r. cutaneus lateralis; 5 - a. thoracica interna; 6 - aorta [1978 Kraev AB - Human Anatomy Tom II]

Aorta piersiowa

Zstępująca część aorty jest najdłuższą częścią aorty. Zaczyna się w okolicy czwartego kręgu piersiowego i znajduje się w tylnej części śródpiersia, gdzie jest przymocowany do kręgosłupa i rozpadł się na dwie części - aortę piersiową i aortę brzuszną. Górny obszar aorty piersiowej znajduje się nieco z przodu i na lewo od przełyku. Następnie, w przybliżeniu w obszarze kręgów piersiowych pod numerami osiem i dziewięć, aorta omija przełyk po lewej stronie, a następnie rozciąga się na swoją tylną powierzchnię. Po prawej stronie aorty piersiowej znajduje się żyła, która nie ma pary, a opłucna ciemieniowa jest ozdobiona po lewej stronie.

Aorta piersiowa, która znajduje się w jamie klatki piersiowej, ma gałęzie ciemieniowe; tylne tętnice międzyżebrowe; gałęzie trzewne prowadzące do tylnego śródpiersia, a ściślej do narządów tam zlokalizowanych. Aortę piersiową można podzielić na dwie grupy gałęzi. W ten sposób uzyskuje się gałęzie znajdujące się wewnątrz ścian i gałęzie, które biegną obok ścian. Gałęzie wewnętrzne zawierają oskrzela i przełyk, również śródpiersia, to znaczy gałęzie śródpiersia, cóż, osierdziowe.

Gałęzie oskrzeli związane z naczyniem - aortą piersiową mają gałęzie, które podczas współpracy z oskrzelami nasycają tkankę płucną niezbędną krwią, a ich skrajne gałęzie docierają do węzłów chłonnych związanych z oskrzelami, nadal przechodzą do przełyku i opłucnej oraz do torby, znajduje się obok serca. Są one obecne w ilości dwóch, w niektórych przypadkach jest ich więcej. Gałęzie przełyku są liczone w ilości 3-6, przechodzą do ściany przełyku, a następnie są dzielone przez dwie gałęzie. Jeden łączy się z tętnicą komorową znajdującą się po lewej stronie. Drugi robi to samo, ale tylko z dolną tętnicą tarczycy. Same gałęzie śródpiersia wyglądają jak małe naczynia, które zasilają tkankę na styku, węzły z limfą i śródpiersiem. Gałęzie osierdziowe pozwalają żyć tylnej części osierdzia.

Przez gałęzie ciemieniowe rozumie się tętnice przeponowe i międzyżebrowe. Te pierwsze pozwalają cieszyć się krwią przeponą. Ale druga, a raczej 9 na 10, które rozciągają się do przestrzeni międzyżebrowych, a dolne znajdują się pod 12 żebrami. Nazywane są w medycynie hipochondrium. W okolicy głowy żeber wszystkie tętnice są podzielone na przednią gałąź, która zasila mięśnie przestrzeni międzyżebrowej krwią, niektóre mięśnie brzucha, a także gruczoł sutkowy i skórę klatki piersiowej.

Aorta piersiowa

Wszystkie treści iLive są sprawdzane przez ekspertów medycznych w celu zapewnienia najlepszej możliwej dokładności i zgodności z faktami..

Mamy surowe zasady wyboru źródeł informacji i odnosimy się tylko do renomowanych witryn, akademickich instytutów badawczych i, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są interaktywnymi linkami do takich badań..

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Dwa typy gałęzi odchodzą od piersiowej części aorty - gałęzie ciemieniowe (ciemieniowe) i trzewne (wewnętrzne).

Gałęzie ciemieniowe (ciemieniowe) aorty piersiowej

  1. Górna tętnica przeponowa (a. Phrenica superior) jest sparowana, zaczynając od aorty bezpośrednio powyżej przepony, przechodzi do części lędźwiowej przepony i opłucnej pokrywającej ją.
  2. Tylne tętnice międzyżebrowe (aa. Intercostales posteriores), w połączeniu z 10 naczyniami z każdej strony, są wysyłane do odpowiednich przestrzeni międzyżebrowych (od trzeciej do dwunastej), dostarczając krew do mięśni międzyżebrowych, żeber i skóry klatki piersiowej. Każda tylna tętnica międzyżebrowa znajduje się na dolnej krawędzi leżącego powyżej żebra, w rowku, między zewnętrznymi i wewnętrznymi mięśniami międzyżebrowymi pod żyłą o tej samej nazwie. Dolne tętnice międzyżebrowe zasilają również mięśnie przedniej ściany brzucha.

Następujące gałęzie są oddzielone od każdej tylnej tętnicy międzyżebrowej: gałąź grzbietowa (tylna) (r. Dorsalis) opuszcza się na dolnej krawędzi głowy żebra i biegnie do mięśni i skóry pleców. Daje gałąź kręgosłupa (r. Spinalis), penetrując sąsiedni otwór międzykręgowy do rdzenia kręgowego, jego błon i korzeni nerwów rdzeniowych, a także boczną gałąź skóry (r. Cutaneus lateralis) i gałąź przyśrodkową skóry (r. Cutaneus medialis), wysłane do przyśrodkowej i bocznej części pleców. Z czwartej i szóstej tylnej tętnicy międzyżebrowej odchodzą zarówno boczne, jak i środkowe gałęzie gruczołu sutkowego (rr. Mammarii mediales et laterales). Dwunasta tylna tętnica międzyżebrowa, znajdująca się pod dolną krawędzią XII żebra, została nazwana tętnicą podżebrową (a. Subcostalis).

Trzewne gałęzie aorty piersiowej

  1. Gałęzie oskrzeli (rr. Oskrzeli, tylko 2-3) idą do tchawicy i oskrzeli, zespalając się z gałęziami tętnicy płucnej. Gałęzie te zasilają ściany oskrzeli i sąsiednie tkanki płucne.
  2. Gałęzie przełyku (rr. Przełyki, tylko 1-5) rozciągają się od aorty na poziomie od IV do VIII kręgu piersiowego i są skierowane do ścian przełyku. Dolne gałęzie przełyku zespalają się z gałęziami lewej tętnicy żołądkowej.
  3. Gałęzie osierdzia (rr. Pericardiaci) podążają za tylną częścią osierdzia.
  4. Gałęzie śródpiersia (rr. Mediastinales) dostarczają krew do tkanki łącznej tylnego śródpiersia i zlokalizowanych w nim węzłów chłonnych.

Gałęzie aorty piersiowej tworzą zespolenia z tętnicami pochodzącymi z innych źródeł. Zespoły oskrzeli zespolone z gałęziami tętnicy płucnej, gałęzie kręgosłupa (z tylnych tętnic międzyżebrowych) - z tymi samymi gałęziami po drugiej stronie, przechodzącymi kanałem kręgowym. Wzdłuż rdzenia kręgowego występuje zespolenie gałęzi kręgosłupa rozciągających się z tylnych tętnic międzyżebrowych oraz gałęzi kręgosłupa z kręgów, wstępujących tętnic szyjnych i lędźwiowych. Tylne tętnice międzyżebrowe zespolenia 3-8 z przednimi gałęziami międzyżebrowymi z wewnętrznej tętnicy piersiowej, a tylne tętnice międzyżebrowe z 9-11 - z gałęziami górnej tętnicy nadbrzusznej z wewnętrznej tętnicy piersiowej.

Gałęzie aorty piersiowej

Aorta piersiowa znajduje się w tylnej części śródpiersia i przylega do kręgosłupa (ryc. 91).

Odchodzą od niego gałęzie wewnętrzne (trzewne) i ciemieniowe (ciemieniowe). Gałęzie oskrzeli należą do gałęzi trzewnych - dostarczają krew do miąższu płucnego, tchawicy i ścian oskrzeli; przełyk - podać krew do ścian przełyku; śródpiersia - dostarczają krew do narządów śródpiersia i osierdzia - oddają krew do tylnego osierdzia.

Gałęzie ciemieniowe aorty piersiowej są górnymi tętnicami przeponowymi - zasilają górną powierzchnię przepony; tylne tętnice międzyżebrowe - oddaj krew do mięśni międzyżebrowych, mięśnia prostego brzucha, skóry piersi, gruczołu sutkowego, skóry i mięśni pleców, rdzenia kręgowego.

129 Gałęzie aorty brzusznej

Część brzuszna aorty (patrz ryc. 91) jest kontynuacją części piersiowej aorty i znajduje się w jamie brzusznej przed kręgami lędźwiowymi. Opadający dzieli się na gałęzie ciemieniowe i trzewne.

Gałęzie ciemieniowe obejmują sparowane dolne tętnice przeponowe - oddaj krew do przepony; cztery pary tętnic lędźwiowych - dostarczają naczynia do skóry i mięśni okolicy lędźwiowej, ściany brzucha, kręgów lędźwiowych i rdzenia kręgowego.

Trzewne gałęzie brzusznej części aorty są podzielone na sparowane i niesparowane. Sparowane obejmują tętnice środkowej nadnerczy, nerki, jajnika (u kobiet) i jąder (u mężczyzn). Dostarczają krew do organów o tej samej nazwie..

130 Pień trzewny

Niesparowane gałęzie aorty brzusznej obejmują tułów trzewny, górne i dolne tętnice krezkowe.

Pień trzewny - krótki pień o długości 1-2 cm, odchodzi od aorty na poziomie XII kręgu piersiowego. Podzielony jest na trzy gałęzie: lewa tętnica żołądkowa - zaopatruje krew w część sercową i ciało żołądka; wspólna tętnica wątrobowa - dostarcza krew do wątroby, pęcherzyka żółciowego, żołądka, dwunastnicy, trzustki, sieci; tętnica śledzionowa - odżywia miąższ śledziony, ściany żołądka, trzustki i sieci.

Górna tętnica krezkowa odchodzi od aorty nieco poniżej tułowia trzewnego na poziomie XII klatki piersiowej lub I lędźwiowego kręgu. Wzdłuż tętnicy odchodzą następujące gałęzie: dolne tętnice trzustkowo-dwunastnicze - dostarczają krew do trzustki i dwunastnicy; jelito czcze i jelitowo-jelitowe - odżywiają ścianę jelita czczego i jelita krętego; tętnica jelita grubego - dostarcza krew do kątnicy, wyrostka robaczkowego, jelita krętego i wstępującej okrężnicy; prawe i środkowe tętnice okrężnicy - oddaj krew do ściany górnej części okrężnicy wstępującej i okrężnicy poprzecznej.

Dolna tętnica krezkowa odchodzi od aorty na poziomie III kręgu lędźwiowego, opada i jest podzielona na trzy gałęzie: lewa tętnica okrężnicy - zapewnia krew po lewej stronie poprzecznych i opadających części okrężnicy; tętnice esicy (2-3) - idź do esicy; górna tętnica odbytnicza - podaje krew do górnej i środkowej części odbytnicy.

132 Superior vena cava. Formacja, topografia, dopływy Niesparowane i półparowane żyły

. Superior vena cava, v. cava superior (ryc. 67), jest krótkim naczyniem bezzaworowym o średnicy 21–25 mm i długości 58 cm, które powstaje w wyniku połączenia prawej i lewej żyły ramienno-głowowej za połączeniem chrząstki pierwszego prawego żebra i mostka. Ta żyła podąża stromo w dół i na poziomie połączenia trzeciej prawej chrząstki z mostkiem wpada do prawego przedsionka. Przed żyłą znajduje się grasica (grasica) i opłucna część śródpiersia prawego płuca. Opłucna śródpiersia przylega do prawej do żyły, wstępująca część aorty jest po lewej stronie, a tylna ściana żyły głównej górnej styka się z przednią powierzchnią korzenia prawego płuca. Niesparowana żyła przepływa do żyły głównej górnej, a małe żyły śródpiersia i osierdzia po lewej stronie. Górna żyła główna pobiera krew z trzech grup żył: żył ścian jamy piersiowej i częściowo brzusznej, żył głowy i szyi oraz żył obu kończyn górnych, tj. Z obszarów, które są zaopatrzone w krew przez gałęzie łuku i aorty piersiowej.

Niesparowany Wiedeń, v. azygos, jest kontynuacją w jamie klatki piersiowej prawej wstępującej żyły lędźwiowej, v. lumbdiis ascendens dextra, który przechodzi między wiązkami mięśni prawej nogi przepony lędźwiowej do tylnej części śródpiersia. Prawa wstępująca żyła lędźwiowa po drodze zespala się z prawymi żyłami lędźwiowymi wpływającymi do dolnej żyły głównej. Za i na lewo od niesparowanej żyły znajduje się kręgosłup, aorta piersiowa i przewód piersiowy, a także prawa tylne tętnice międzyżebrowe. Przed żyłą znajduje się przełyk. Na poziomie IV-V kręgów piersiowych niesparowana żyła zgina się za korzeniem prawego płuca, idzie do przodu i do dołu i wpada do górnej żyły głównej. U ujścia niesparowanej żyły znajdują się dwa zawory. Częściowo niesparowana żyła i żyły tylnej ściany jamy klatki piersiowej wpływają do niesparowanej żyły w drodze do górnej żyły głównej: prawej górnej żyły międzyżebrowej; tylne żyły międzyżebrowe IV-XI, a także żyły jamy klatki piersiowej: żyły przełyku, żyły oskrzelowe, żyły osierdziowe i śródpiersia.

Częściowo niesparowana żyła, v. hemiazygos (czasami nazywane lewą lub małą niesparowaną żyłą) jest cieńsze niż niesparowana żyła, ponieważ wpływa do niej tylko 4-5 dolnych lewych tylnych żył międzyżebrowych. Częściowo niesparowana żyła jest kontynuacją lewej wstępującej żyły lędźwiowej, v. lumbdiis ascendens sinlstra, przechodzi między wiązkami mięśni lewej nogi przepony do tylnej części śródpiersia, przylegającej do lewej powierzchni kręgów piersiowych. Po prawej stronie częściowo niesparowanej żyły znajduje się aorta piersiowa, za lewymi tylnymi tętnicami międzyżebrowymi. Na poziomie kręgów piersiowych VII-X żyła częściowo niesparowana skręca ostro w prawo, przecina przód kręgosłupa (znajdujący się za aortą, przełykiem i przewodem piersiowym) i wpada do niesparowanej żyły. Dodatkowa żyła częściowo niesparowana, przepływająca od góry do dołu, wpada do żyły częściowo niesparowanej, v. hemidzygos accessoria (patrz ryc. 67), która przyjmuje 6-7 wyższych żył międzyżebrowych (I-VII), a także żyły przełyku i śródpiersia. Najbardziej znaczący napływ niesparowanych i półparowanych żył to tylne żyły międzyżebrowe, z których każda jest połączona przednim końcem z przednią żyłą międzyżebrową, napływem żyły wewnętrznej klatki piersiowej. wewnętrzne żyły klatki piersiowej.

Żyły głowy i szyi. Głównym kolektorem żylnym z narządów głowy i szyi jest żyła szyjna wewnętrzna i częściowo żyła szyjna częściowo (ryc. 94).

Figa. 94. Żyły głowy i twarzy:

1 - żyła potyliczna; 2 - splot pterygoidowy (żylny); 3 - żyła szczękowa; 4 - żyła żuchwy; 5 - wewnętrzna żyła szyjna; 6 - zewnętrzna żyła szyjna; 7 - żyła podbródkowa; 8 - żyła twarzy; 9 - żyła czołowa; 10 - powierzchowna żyła skroniowa

Wewnętrzna żyła szyjna jest dużym naczyniem, do którego płynie krew z głowy i szyi. Jest to bezpośrednia kontynuacja esicy zatoki opony twardej; pochodzi z szyjnego otworu czaszki, opada i wraz ze wspólną tętnicą szyjną i nerwem błędnym tworzy wiązkę naczyniową szyi. Wszystkie dopływy tej żyły są podzielone na śródczaszkowe i zewnątrzczaszkowe.

Wewnątrzczaszkowe obejmują żyły mózgu, które pobierają krew z półkul mózgowych; żyły oponowe - krew pochodzi z błon mózgowych; żyły diploiczne - z kości czaszki; żyły oka - krew pochodzi z narządów wzroku i nosa; żyły labiryntu - od ucha wewnętrznego. Wymienione żyły przenoszą krew do zatok żylnych (zatok) opony twardej. Główne zatoki opony twardej to górna zatok strzałkowa, która biegnie wzdłuż górnej krawędzi sierpa mózgu i wpada do zatoki poprzecznej; dolna zatok strzałkowa biegnie wzdłuż dolnej krawędzi sierpa mózgu i wpada do zatoki bezpośredniej; sinus bezpośredni jest połączony z poprzecznym; jamista zatoka znajduje się wokół tureckiego siodła; zatoka poprzeczna wchodzi bocznie do zatoki esowatej, która przechodzi do żyły szyjnej wewnętrznej.

Zatoki opony twardej za pomocą żył emisyjnych są połączone z żyłami zewnętrznej osłony głowy.

Pozaczaszkowe napływy wewnętrznej żyły szyjnej obejmują żyłę twarzy - zbiera krew z twarzy i ust; żyła żuchwy - odbiera krew ze skóry głowy, małżowiny usznej, mięśni żujących, części twarzy, nosa, żuchwy.

Żyły gardłowe, językowe, górne żyły tarczycy wpływają do wewnętrznej żyły szyjnej na szyi. Pobierają krew ze ścian gardła, języka, dna jamy ustnej, podżuchwowych ślinianek, tarczycy, krtani, mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.

Zewnętrzna żyła szyjna powstaje w wyniku połączenia jej dwóch dopływów: 1) połączenia żył potylicznych i tylnych; 2) zespolenie z żyłą żuchwy. Zbiera krew ze skóry okolicy potylicznej i tylnej. Żyła nadkapsułkowa, przednia żyła szyjna i poprzeczne żyły szyjne wpływają do zewnętrznej żyły szyjnej. Naczynia te pobierają krew ze skóry tych samych obszarów.

Przednia żyła szyjna jest uformowana z małych żył okolicy podbródka, wnika do międzyfazowej przestrzeni nad przeszczepem, w której prawa i lewa przednia żyła szyjna łączą się, tworząc szyjny łuk żylny. Ten ostatni wpływa do zewnętrznej żyły szyjnej odpowiedniej strony.

Żyła podobojczykowa - niesparowany tułów, jest kontynuacją żyły pachowej, łączy się z żyłą szyjną wewnętrzną, zbiera krew z kończyny górnej.

Żyły kończyny górnej. Wyróżnia się powierzchowne i głębokie żyły kończyny górnej. Powierzchowne żyły, łączące się ze sobą, tworzą sieci żylne, z których następnie formowane są dwie główne żyły odpiszczelowe ramienia: boczna żyła odpiszczelowa ramienia - znajdująca się z boku promienia i wpada do żyły pachowej oraz środkowa odpiszczelowa żyła ramienia - zlokalizowana po stronie łokciowej i wpada do ramienia żyła. W zgięciu łokcia boczne i środkowe żyły odpiszczelowe są połączone krótką żyłą pośrednią łokcia.

Głębokie żyły kończyny górnej obejmują głębokie żyły dłoniowe. Każdy z nich towarzyszy tętnicom o tej samej nazwie, tworząc powierzchowne i głębokie łuki żylne. Dłoń dłoniowa i dłoń dłoniowa żyły śródręczne wpływają do powierzchownych i głębokich łuków żylnych dłoniowych, które następnie przechodzą do głębokich żył przedramienia - żyły łokciowej i promieniowej. Wzdłuż nich łączą się żyły z mięśni i kości, aw okolicy dołu łokciowego tworzą dwie żyły ramienne. Te ostatnie pobierają krew ze skóry i mięśni ramienia, a następnie, nie docierając do okolicy pachowej, na poziomie ścięgna najszerszego mięśnia pleców, są połączone w jeden tułów - żyłę pachową. Do tej żyły wpływają żyły z mięśni obręczy barkowej i barku, a także częściowo z mięśni klatki piersiowej i pleców.

Na poziomie zewnętrznej krawędzi 1. żebra żyła pachowa przechodzi do podobojczyka. Łączy się z nimi niestabilna poprzeczna żyła szyi, żyła podtworowa, a także małe żyły szkaplerzowe klatki piersiowej i grzbietowej. Zbieg żyły podobojczykowej z żyłą szyjną wewnętrzną z każdej strony nazywa się kątem żylnym. W wyniku tego połączenia powstają żyły ramienno-głowowe, w których przepływają żyły grasicy, śródpiersia, osierdzia, przełyku, tchawicy, mięśni szyi, rdzenia kręgowego itp. Ponadto, po połączeniu żyły ramienno-głowowe tworzą główny pień - żyłę główną górną. Dołącz do niego żyła śródpiersia, worek osierdziowy i żyła niesparowana, które są kontynuacją prawej wstępującej żyły lędźwiowej. Niesparowana żyła gromadzi krew ze ścian jamy brzusznej i klatki piersiowej (ryc. 95). Półparowana żyła wpływa do niesparowanej żyły, do której łączą się żyły przełyku, śródpiersia i częściowo tylne żyły międzyżebrowe; są kontynuacją lewej wstępującej żyły lędźwiowej.

Figa. 95. Żyły klatki piersiowej i jamy brzusznej:

1 - wewnętrzna żyła szyjna; 2 - zewnętrzna żyła szyjna; 3 - żyła podobojczykowa; 4 - żyła ramienno-głowowa; 5 - żyła główna wyższa; 6 - oskrzela; 7 - żyły międzyżebrowe; 8 - żyła częściowo niesparowana; 9 - otwór; 10 - początek częściowo niesparowanej żyły; 11 - dolna żyła główna; 12 - żyły lędźwiowe: 13 - wspólna żyła biodrowa; 14 - środkowa żyła krzyżowa: 15 - wewnętrzna żyła krętowa; 16 - zewnętrzna żyła biodrowa; 77 - żyła pod biodrowo-lędźwiowa; 18 - kwadratowy mięsień dolnej części pleców; 19 - początek niesparowanej żyły; 20 - niesparowana żyła; 21 - dodatkowa częściowo niesparowana żyła

Numer biletu 23 Gałęzie aorty piersiowej, dopływ krwi. Innerwacja aorty i jej gałęzi.

Aorty piersiowe, jej topografia, gałęzie ciemieniowe i trzewne, obszary dopływu krwi.

Gałęzie ciemieniowe i trzewne odchodzą od piersiowej części aorty, która zasila narządy leżące głównie w tylnej części śródpiersia i ścianach klatki piersiowej. Gałęzie ciemieniowe Do ciemieniowych (ciemieniowych) gałęzi piersiowej części aorty znajdują się sparowane przeponowe i tylne tętnice międzyżebrowe, które zaopatrują ściany jamy klatki piersiowej, przepony, a także większość przedniej ściany brzucha. Górna tętnica przeponowa (a. Phrenica superior), łaźnia parowa, zaczyna się od aorty bezpośrednio powyżej przepony, przechodzi do części lędźwiowej przepony jej boku i zasila jej część tylną. Tylne tętnice międzyżebrowe (a. Intercostales posteriores), 10 par, III-XII zaczynają się od aorty na poziomie przestrzeni międzyżebrowych III-XI, tętnica XII znajduje się poniżej żebra XII. Tylne tętnice międzyżebrowe przechodzą w odpowiednich przestrzeniach międzyżebrowych. Gałęzie wewnętrzne Gałęzie wewnętrzne (trzewne) aorty piersiowej są kierowane do narządów wewnętrznych znajdujących się w jamie klatki piersiowej, do narządów śródpiersia. Takie gałęzie obejmują gałęzie oskrzeli, przełyku, osierdzia i śródpiersia (śródpiersia). Gałęzie oskrzeli (rr. Bronchiales) rozciągają się od aorty na poziomie IV-V kręgów piersiowych i lewego głównego oskrzela, są wysyłane do tchawicy i oskrzeli. Gałęzie te wchodzą do bramy płuc, towarzysząc oskrzelom, dostarczając krew do tchawicy, oskrzeli i tkanki płucnej. Gałęzie przełyku (rr. Oesophagei) zaczynają się od aorty na poziomie IV-VIII kręgów piersiowych, przechodzą do ścian przełyku i zasilają jego część klatki piersiowej. Dolne gałęzie przełyku zespalają się z gałęziami przełyku lewej tętnicy żołądkowej. Gałęzie osierdzia (rr. Pericardiaci) odchodzą od aorty za osierdziem i są kierowane do tylnej części. Dopływ krwi do osierdzia, węzłów chłonnych i włókna tylnego śródpiersia. Gałęzie śródpiersia (rr. Mediastinales) rozciągają się od aorty piersiowej w tylnej części śródpiersia. Dostarczają krew do tkanki łącznej i węzłów chłonnych tylnego śródpiersia..

Aorta piersiowa znajduje się w tylnej części śródpiersia po lewej stronie kręgosłupa. Odchodzą od niego gałęzie trzewne (wewnętrzne) i ciemieniowe (ciemieniowe). Gałęzie trzewne to: tchawica i oskrzela - dostarczają krew do tchawicy, oskrzeli i miąższu płuc, przełyku i osierdzia - narządy o tej samej nazwie. Gałęzie ciemieniowe to: górne tętnice przeponowe - karmić przeponę; tylny międzyżebrowy - uczestniczy w dopływie krwi do ścian klatki piersiowej, gruczołów mlecznych, mięśni i skóry pleców, rdzenia kręgowego.

Aorta z plexusaorticusthoracicus jest unerwiona. W dolnym półkolu ściany łuku aorty i w przedniej ścianie pnia płucnego, w miejscu jego podziału na tętnice płucne, ciała kłębuszków są stale zlokalizowane, aw celulozie między łukiem aorty i tętnicą płucną leży niestabilne małe ciało - kłębek aorty przedsionkowej (Penichka paraganglia). Ten ostatni otrzymuje gałęzie z lewego błędnika i nerwów współczulnych, a cienkie gałęzie nerwowe są ściśle związane z tętnicą płucną.

Zakończenia nerwowe w ścianie aorty są nierówne: w niektórych odcinkach zakończeń nerwowych różnych struktur jest ich wiele (strefy odruchowe), w innych jest ich mniej. Najbardziej wrażliwe zakończenia nerwowe znajdują się w dolnym półkolu ściany łuku aorty, w ścianach ramienia ramienno-głowowego oraz w początkowych częściach tętnic szyjnych i podobojczykowych.

Aorta (aorta), znajdująca się na lewo od linii środkowej ciała, jest podzielona na trzy części: wstępującą, łuk aorty i zstępującą aortę, która z kolei podzielona jest na część piersiową i brzuszną. Początkowa część aorty, o długości około 6 cm, wychodząca z lewej komory serca na poziomie trzeciej przestrzeni międzyżebrowej i wznosząca się w górę, nazywana jest aortą wstępującą (pars ascendens aortae). Pokryty jest osierdziem znajdującym się w śródpiersiu i zaczyna się od ekspansji lub opuszki aorty (aorty bulbusowej). Średnica bańki aorty wynosi około 2,5-3 cm. Wewnątrz bańki znajdują się trzy zatoki aorty (aorty zatokowe) znajdujące się pomiędzy wewnętrzną powierzchnią aorty i odpowiadającą zastawką półksiężycową zastawki aortalnej. Od początku aorty wstępującej prawa i lewa tętnica wieńcowa odchodzą w kierunku ścian serca. Wstępująca część aorty unosi się z tyłu i nieco na prawo od pnia płucnego, a na poziomie połączenia II prawej chrząstki kostnej z mostkiem przechodzi do łuku aorty. Tutaj średnica aorty zmniejsza się do 21-22 mm. Łuk aorty (arcus aortae), zakrzywiony w lewo i do tyłu od tylnej powierzchni II chrząstki żeńskiej do lewej strony korpusu czwartego kręgu piersiowego, przechodzi do opadającej części aorty. W tym obszarze aorta jest nieco zwężona - jest to przesmyk aorty (aorty przesmyku). Przednie półkole łuku aorty po prawej i lewej stronie styka się z krawędziami odpowiednich worków opłucnowych. Lewa żyła ramienno-głowowa przylega do wypukłej strony łuku aorty i do początkowych odcinków dużych naczyń. Pod łukiem aorty znajduje się początek prawej tętnicy płucnej, u dołu i nieco w lewo - rozwidlenie pnia płucnego, za - rozwidlenie tchawicy. Więzadło tętnicze przechodzi między wklęsłym półkolem łuku aorty i pnia płucnego lub początkiem lewej tętnicy płucnej. Tutaj, od łuku aorty, cienkie tętnice odchodzą do oskrzeli tchawicy (gałęzi oskrzeli i tchawicy). Z wypukłego półkola łuku aorty zaczynają się pień ramienno-głowowy, lewa tętnica szyjna wspólna i lewe tętnice podobojczykowe. Zakrzywiony w lewo łuk aorty jest rzucany przez początek lewego głównego oskrzela, a w tylnej części śródpiersia przechodzi do opadającej części aorty (pars descendens aortae). Zstępująca część aorty jest najdłuższym odcinkiem, przechodzącym z poziomu IV kręgu piersiowego do IV odcinka lędźwiowego, gdzie dzieli się na prawą i lewą wspólną tętnicę biodrową (rozwidlenie aorty). Zstępująca część aorty jest podzielona na część piersiową i brzuszną. Aorta piersiowa (pars thoracica aortae) znajduje się asymetrycznie na kręgosłupie, na lewo od linii środkowej. Najpierw aorta leży z przodu i na lewo od przełyku, a następnie na poziomie VIII-IX kręgów piersiowych omija przełyk po lewej stronie i przechodzi na jego tylną stronę. Po prawej stronie aorty piersiowej znajduje się niesparowana żyła i przewód piersiowy, po lewej - opłucna ciemieniowa. Część piersiowa aorty dostarcza krew do narządów wewnętrznych znajdujących się w jamie klatki piersiowej i jej ścianach. 10 par tętnic międzyżebrowych odchodzi od piersiowej części aorty (dwie górne - od pnia żebrowo-szyjnego), górnych gałęzi przeponowych i wewnętrznych (oskrzeli, przełyku, osierdziowego, śródpiersia). Od jamy klatki piersiowej przez otwór aorty przepony aorta przechodzi do części brzusznej. Na poziomie XII kręgu piersiowego aorta stopniowo przesuwa się w kierunku środkowym w dół. Brzuszna część aorty (pars abdominalis aortae) znajduje się zaotrzewnowo na przedniej powierzchni kręgów lędźwiowych, na lewo od linii środkowej. Dolna żyła główna znajduje się po prawej stronie aorty, trzustka, dolna pozioma część dwunastnicy i korzeń krezki jelita cienkiego są skierowane do przodu. W dół części brzusznej aorty stopniowo przesuwa się przyśrodkowo, szczególnie w jamie brzusznej. Po podzieleniu na dwie częste tętnice biodrowe na poziomie IV kręgu lędźwiowego aorta biegnie wzdłuż linii środkowej do cienkiej środkowej tętnicy krzyżowej, która odpowiada tętnicy ogonowej ssaków z rozwiniętym ogonem. Z brzusznej części aorty, licząc od góry do dołu, odchodzą następujące tętnice: dolna przepona, tułów trzewny, górna krezka, środkowa nadnercza, nerka, jądra lub jajniki, dolna krezka, lędźwiowe (cztery pary). Część brzuszna aorty zaopatruje wnętrzności brzucha i ściany brzucha. Trzy duże tętnice odchodzą od łuku aorty, przez który krew przepływa do narządów głowy i szyi, kończyn górnych i przedniej ściany klatki piersiowej. To pień ramienno-głowowy, skierowany w górę i w prawo, następnie lewa wspólna tętnica szyjna i lewa tętnica podobojczykowa. Pień ramienno-głowowy (truncus brachiocephalicus) o długości około 3 cm odchodzi od łuku aorty po prawej stronie na poziomie II prawej chrząstki kostnej. Przed nim jest prawa żyła ramienno-głowowa, za tchawicą. Kierując się w górę i w prawo, ten pień nie daje żadnych gałęzi. Na poziomie prawego stawu mostkowo-obojczykowego dzieli się on na prawe tętnice szyjne wspólne i podobojczykowe. Lewa tętnica szyjna wspólna i lewa tętnica podobojczykowa odchodzą bezpośrednio od łuku aorty na lewo od tułowia ramienno-głowowego.

Aorty piersiowe i jej gałęzie

Istnieją gałęzie ciemieniowe i trzewne aorty piersiowej.

Gałęzie ciemieniowe aorty piersiowej

Tętnice górnych tętnic, aa. phrenicae superiores, sparowane, zacznij od aorty bezpośrednio nad przeponą, przejdź do jej części lędźwiowej.

Tylne tętnice międzyżebrowe, aa. intercostales posteriores (ryc. 131), sparowane, w ilości 10 naczyń z każdej strony (III-XII), są wysyłane do odpowiednich przestrzeni międzyżebrowych, dostarczając krew do mięśni międzyżebrowych, żeber i skóry klatki piersiowej. Każda tylna tętnica międzyżebrowa znajduje się na dolnej krawędzi leżącego powyżej żebra, w rowku między zewnętrznymi i wewnętrznymi mięśniami międzyżebrowymi. Dolne tętnice zasilają również mięśnie przedniej ściany brzucha. Następujące gałęzie są oddzielone od każdej z tylnych tętnic międzyżebrowych: gałąź grzbietowa, r. grzbietowa, odchodzi od międzyżebrowej na dolnej krawędzi głowy żebra i podąża do mięśni i skóry pleców. Rdzeń kręgowy daje gałąź kręgosłupa (r. Spinalis), penetrując przez sąsiedni otwór międzykręgowy do rdzenia kręgowego i jego błon. Boczne i przyśrodkowe gałęzie skóry, rr. cutanei medialis et lateralis, tylna tętnica międzyżebrowa jest skierowana na skórę klatki piersiowej i brzucha; od czwartej do szóstej gałęzi tylnej tętnicy międzyżebrowej gruczołu sutkowego, rr. mammarii (mediales et laterales - BNA). Dwunasta tylna tętnica międzyżebrowa, znajdująca się pod dolną krawędzią XII żebra, została nazwana tętnicą przybrzeżną (a. Subcostalis).

Trzewne gałęzie aorty piersiowej

Oddziały oskrzelowe, rr. oskrzela (2-3), przejdź do tchawicy i oskrzeli, zespalając się z gałęziami tętnicy płucnej. Dopływ krwi do ścian oskrzeli i sąsiedniej tkanki płucnej.

Gałęzie przełyku, rr. przełyki (1-5), odchodzą od aorty na poziomie od IV do VIII kręgów piersiowych, są wysyłane do ścian przełyku. Dolne gałęzie przełyku zespalają się z gałęziami lewej tętnicy żołądkowej.

Oddziały osierdziowe, rr. osierdzie, podążaj za osierdzie tylnym.

Gałęzie śródpiersia, rr. mediastinales, dostarczają krew do tkanki łącznej tylnej śródpiersia i znajdujących się w nim węzłów chłonnych.

Gałęzie aorty piersiowej tworzą zespolenia z tętnicami pochodzącymi z innych źródeł. Rr. zespolenie oskrzeli z gałęziami tętnicy płucnej (a. pulmonalis) [patrz „Naczynia krwionośne małego (płucnego) krążenia krwi”]. Rr. spinales (z tylnych tętnic międzyżebrowych) zespolenie w kanale kręgowym z tymi samymi gałęziami po drugiej stronie. Wzdłuż rdzenia kręgowego występuje zespolenie gałęzi kręgosłupa pochodzących z tylnych tętnic międzyżebrowych z gałęziami kręgosłupa (rr. Spinales) z kręgów, wstępujących tętnic szyjnych i lędźwiowych (a. Vertebralis, cervicalis ascendens et lumbales). Ahh zespolenie międzyżebrowe posteriores (I-VIII) z przednimi gałęziami międzyżebrowymi (rr. intercostales anteriores) z wewnętrznej tętnicy piersiowej (a. thoracica interna). Ahh intercostales posterior (IX-XI) tworzą połączenia z odgałęzieniami górnej tętnicy nadbrzusza (a. epigastrica superior) (z wewnętrznej tętnicy piersiowej).

Gałęzie aorty brzusznej

Gałęzie ciemieniowe aorty brzusznej

Tętnica dolna tętnicy, a. gorączka dolna, - pierwsza gałąź brzusznej części aorty, sparowana, odchodzi od niej w otworze aorty przepony na lub powyżej tułowia tułowia tułowia coeliacus). W drodze do przepony tętnica wydziela od 1 do 24 górnych tętnic nadnerczy (a. Suprarenales superiores).

Tętnice lędźwiowe, aa. odcinki lędźwiowe (4 pary), odchodzą od tylnego półkola aorty i idą do mięśni brzucha (zgodnie z ich rozgałęzieniem odpowiadają tylnym tętnicom międzyżebrowym). Każda tętnica daje grzbietową (grzbietową) gałąź (r. Dorsalis) mięśniom i skórze pleców w okolicy lędźwiowej. Z gałęzi kręgosłupa odchodzi gałąź kręgosłupa, r. kręgosłupy penetrujące otwór międzykręgowy do rdzenia kręgowego.

Trzewne gałęzie aorty brzusznej

Wśród trzewnych gałęzi brzusznej części aorty wyróżnia się niesparowane i sparowane gałęzie. Niesparowane gałęzie obejmują pień trzewny, górne i dolne tętnice krezkowe. Sparowane gałęzie brzusznej części aorty obejmują środkowe nadnercza, nerki, jądra (jajniki).

Niesparowane trzewne gałęzie aorty brzusznej

Pień trzewny, Truncus coeliacus (ryc. 132) jest krótkim naczyniem o długości 1,5–2 cm, rozpoczynającym się od przedniego półkola aorty na poziomie XII kręgu piersiowego. Powyżej górnej krawędzi trzustki pień trzewny jest podzielony na 3 tętnice: lewy żołądek, wspólny wątrobowy i śledzionowy (tak zwany „statyw galera”, tripus Halleri).

Lewa tętnica żołądka, a. gastrica sinistra, podąża w górę i w lewo, w kierunku sercowej części żołądka, a następnie leży wzdłuż mniejszej krzywizny żołądka (między liśćmi mniejszej sieci), gdzie zespala się z prawą tętnicą żołądkową. Lewa tętnica żołądka oddaje gałęzie przełyku, rr. przełyki, do przełyku brzusznego. Gałęzie rozciągające się z lewej tętnicy żołądkowej, na mniejszej krzywiźnie żołądka, leżą na przedniej i tylnej powierzchni narządu i zespalają się z gałęziami tętnic wzdłuż większej krzywizny.

Wspólna tętnica wątrobowa, a. hepatica communis (patrz ryc. 132), jest skierowany z pnia trzewnego w prawo i jest podzielony na dwie tętnice: własną tętnicę wątrobową i żołądkowo-dwunastniczą. Własna tętnica wątrobowa, a. hepatica propria podąża za grubością więzadła wątrobowo-dwunastniczego do wątroby i przy jego bramce wydziela prawą i lewą gałąź (r. dexter i r. sinister). Tętnica pęcherzyka żółciowego opuszcza prawą gałąź, a. Cystica w kierunku pęcherzyka żółciowego. Od. hepatica propria opuszcza cienką prawą tętnicę żołądka, a. gastrica dextra, która zespala się z lewą tętnicą żołądka na mniejszej krzywiźnie żołądka. Tętnica żołądkowo-dwunastnicza, a. gastroduodenalis, przechodzi za odźwiernikiem żołądka i jest podzielony na prawe tętnice żołądkowo-omentalne i górne trzustkowo-dwunastnicze. Prawa tętnica żołądkowo-jelitowa, a. gastroepiploica dextra, która biegnie w lewo wzdłuż większej krzywizny żołądka, zespolenia z lewą tętnicą o tej samej nazwie, wydzielając liczne gałęzie żołądka i większą sieć (gałęzie omental, rr. epiploici). Górne tylne i przednie tętnice trzustkowo-dwunastnicze, aa. pancreaticoduodenalis superiores przedniej i tylnej, nadają gałęzie dwunastnicy (gałęzie dwunastnicy, rr. duodenales) i trzustki (gałęzie trzustki, rr. pancreatici).

Tętnica śledzionowa, a. lienalis (splenica), największa z gałęzi pnia trzewnego. Na górnej krawędzi trzustki idzie do śledziony, podając do dolnej części żołądka krótkie tętnice żołądkowe, aa. żołądki pęka i rozgałęzia się do trzustki (gałęzie trzustki, rr. pancreatici). Wchodząc do bram śledziony, a. lienalis rozgałęzia się w naczynia o mniejszej średnicy. Przy bramie śledziony lewa tętnica żołądkowo-omentalna odchodzi od tętnicy śledzionowej, a. gastroepiploica sinistra, która rozciąga się wzdłuż większej krzywizny żołądka w prawo, po drodze daje gałęzie żołądkowi (gałęzie żołądka, rr. gastrici) i sieci (sieci omental, rr. epiploici). Ostatni odcinek lewej tętnicy żołądkowo-jelitowej w większym skrzywieniu zespoleń żołądka z prawą tętnicą żołądkowo-jelitową.

Wyższa tętnica krezkowa, a. krezka górna (ryc. 133), odchodzi od brzusznej części aorty za ciałem trzustki na poziomie XII klatki piersiowej - I kręg lędźwiowy. Podążając w dół i w prawo między głową trzustki a dolną częścią dwunastnicy, tętnica ta wchodzi do korzenia krezki jelita cienkiego, gdzie daje następujące gałęzie:

1) dolne tętnice trzustkowo-dwunastnicze, aa. pancreaticoduodenales inferiores, które rozciągają się od górnej tętnicy krezkowej 2 cm poniżej jej początku i idą do głowy trzustki i do dwunastnicy, gdzie są zespolone z górnymi tętnicami trzustkowo-dwunastniczymi (gałęziami tętnicy żołądkowo-dwunastniczej);

2) tętnice jelita czczego i jelitowo-jelitowego, aa. jejunales i in. ileales, w ilości 12-18 odchodzą od lewego półkola krezkowej części tętnicy krezkowej górnej, przechodzą do pętli krezkowej części jelita cienkiego, tworząc w krezce, zespolone zespoły łukowe - arkady, wypukłe w kierunku jelita, w krezce (ryc. 134), zapewniając stały przepływ krwi w jelicie z perystaltyką;

3) tętnica biodrowa, a. ileocolica, podąża w dół i w prawo do kątnicy. Po drodze podaje przednie i tylne tętnice kałowe (aa. Caecales anterior et posterior), a także tętnicę wyrostka robaczkowego (a. Appendicularis) i tętnicę wstępującą (a. Ascendes) do wstępującej okrężnicy;

4) prawa tętnica okrężnicy, colica dextra, zaczyna się nieco wyżej niż poprzednia (czasami odchodzi od tętnicy jelita krętego), idzie w prawo do okrężnicy wstępującej, gdzie zespala się z tętnicą wstępującą (gałąź tętnicy jelita grubego) i gałęziami tętnicy środkowej okrężnicy;

5) tętnica środkowa jelita grubego, a. colica media, odchodzi od górnej tętnicy krezkowej powyżej początku prawej okrężnicy, podąża do okrężnicy poprzecznej, zaopatruje ostatnią i górną część wstępującej okrężnicy. Prawa gałąź zespoleń tętnicy środkowej jelita grubego z prawą tętnicą jelita grubego, a lewa tworzy zespolenie wzdłuż okrężnicy z gałęziami lewej tętnicy okrężnicy (z dolnej tętnicy krezkowej).

Dolna tętnica krezkowa, a. krezka dolna, zaczynając od lewego półkola aorty brzusznej na poziomie III kręgu lędźwiowego, schodzi w dół i na lewo za otrzewną i daje szereg gałęzi esicy, schodząc i lewą część okrężnicy poprzecznej (ryc. 135). Gałęzie tętnicy to:

1) lewa tętnica okrężnicy, colica sinistra, która odżywia zstępującą okrężnicę i lewą stronę okrężnicy poprzecznej. Zespolenia tej tętnicy z odgałęzieniem środkowej tętnicy okrężnicy (a. Pożywka Colica), tworzące długi łuk wzdłuż krawędzi okrężnicy (łuk riolana, arcus Riolani);

2) tętnice esicy, aa. sigmoideae (2-3), wysłane do esicy okrężnicy;

3) górna tętnica odbytnicza, a. odbytnica górna, - końcowa gałąź tętnicy krezkowej górnej, schodzi do małej miednicy, gdzie zaopatruje górną i środkową część odbytnicy. W jamie miednicy zespolenia górnej tętnicy odbytniczej z odgałęzieniami środkowej tętnicy odbytniczej (a. Rectales media) - gałąź wewnętrznej tętnicy biodrowej (a. Iliaca interna).

Sparowane trzewne gałęzie aorty brzusznej

Tętnica środkowa nadnercza, a. suprarenalis media, odchodzi od aorty na poziomie I kręgu lędźwiowego, trafia do bram nadnerczy. Po drodze zespala się z górnymi tętnicami nadnerczy (aa. Suprarenales superiores) (z dolnej tętnicy przeponowej) oraz z dolną tętnicą nadnerczy (a. Suprarenalis gorszy) (z tętnicy nerkowej).

Tętnica nerkowa, a. renalis (ryc. 136), odchodzi od aorty na poziomie kręgu lędźwiowego I-II, nieco niżej niż poprzednia tętnica. Jest skierowany bocznie do bramy nerkowej. Prawa tętnica nerkowa przechodzi za dolną żyłą główną. Po drodze tętnica nerkowa uwalnia dolną tętnicę nadnerczową (a. Suprarenalis gorszą) i moczowate gałęzie rr. ureterici. W miąższu nerki tętnica nerkowa rozgałęzia się zgodnie z segmentami i płatami nerki.

Tętnica jąder (jajników), a. jądra (a. ovarica), - cienkie, długie naczynie, odchodzi od aorty poniżej tętnicy nerkowej pod ostrym kątem [tętnica prawego jądra (jajnika) może być odgałęzieniem prawej tętnicy nerkowej]. U mężczyzn tętnica jąder przechodzi przez kanał pachwinowy jako część powrózka nasiennego do jądra, u kobiet tętnica jajnika o grubości więzadła zawieszonego na jajniku dociera do jajnika. A. zespoły jajnika z jajnikiem gałęzi tętnicy macicy (patrz poniżej). A. zespolenia jąder z tętnicą cremasteric (a. Cremasterica) (z dolnej tętnicy nadbrzusza) oraz z tętnicą nasieniową (a. Ductus deferentis) (z tętnicy pępowinowej).

Na poziomie środkowego ciała IV lędźwiowego odcinka lędźwiowego część aorty brzusznej dzieli się na dwie wspólne tętnice biodrowe, tworząc rozwidlenie aorty (bifurcatio aortica) i przechodzi w cienkie naczynie - środkową tętnicę krzyżową (a. Sacralis mediana), która opada wzdłuż miednicy na powierzchnię kości krzyżowej basen.

Zespoły między trzewnymi gałęziami aorty brzusznej. Trzewne gałęzie brzusznej części aorty są połączone licznymi zespoleniami. Wśród nich są:

  1. zespolenie między gałęziami przełyku (z aorty piersiowej) a lewą tętnicą żołądka (z tułowia trzewnego);
  2. lewa tętnica żołądkowa i prawa tętnica żołądkowa (gałąź własnej tętnicy wątrobowej) zespalają się w okolicy mniejszej krzywizny żołądka; prawą tętnicę żołądkowo-omentalną (z tętnicy żołądkowo-dwunastniczej) i lewą tętnicę żołądkowo-omentalną (odgałęzienie tętnicy śledzionowej) zespolenie w rejonie wielkiej krzywizny żołądka;
  3. zespolenia w grubości trzustki: górne tętnice trzustkowo-dwunastnicze (z tętnicy żołądkowo-dwunastniczej) zespolenia z dolnymi tętnicami trzustkowo-dwunastnicznymi (z dolnej tętnicy krezkowej);
  4. zespolenia w krezce jelita cienkiego: tętnice jelita czczego są połączone ze sobą oraz z tętnicami jelita krętego; zespolenie tętnic krętniczo-jelitowych między sobą oraz z tętnicą krętniczo-jelitową;
  5. zespolenia między gałęziami tętnic jelita grubego: tętnica jelita grubego łączy się z prawą i środkową tętnicą okrężnicy (wszystkie górne tętnice krezkowe); zespolenia tętnicy środkowej okrężnicy z lewą tętnicą okrężnicy (z dolnej tętnicy krezkowej);
  6. zespolenia tętnic odbytnicy: górna tętnica odbytnicza (z dolnej tętnicy krezkowej) z środkowym odbytem (z wewnętrznej tętnicy biodrowej) i dolna część odbytnicy (gałąź wewnętrznych narządów płciowych);
  7. zespolenia tętnic nadnerczowych: górne tętnice nadnerczowe (z dolnej tętnicy przeponowej), środkowa tętnica nadnerczowa (gałąź aorty brzusznej) i dolna tętnica nadnerczowa (z tętnicy nerkowej).

Wspólna tętnica biodrowa

Wspólna tętnica biodrowa, a. iliaca communis (średnica 11-12,5 mm) (patrz ryc. 136; ryc. 137), podąża w kierunku miednicy, a na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego dzieli się na tętnice biodrowe wewnętrzne i zewnętrzne.

Wewnętrzna tętnica biodrowa, a. iliaca interna, dopływ krwi do ścian i narządów miednicy. Opada wzdłuż środkowej krawędzi dużego mięśnia lędźwiowego w dół do jamy miednicy, a na górnej krawędzi dużego otworu kulszowego jest podzielony na tylne i przednie gałęzie (pnie), które dostarczają krew do ścian i narządów małej miednicy. Gałęzie wewnętrznej tętnicy biodrowej to odcinek lędźwiowo-lędźwiowy, boczny krzyżowy, górny i dolny pośladkowy, pępkowy, dolny moczowy, maciczny, wewnętrzne narządy płciowe i tętnice obturacyjne.

Tętnica krętniczo-lędźwiowa, a. Iliolumbalis, cofa się i bocznie za dużym mięśniem lędźwiowym i daje dwie gałęzie: 1) lędźwiowy (r. lumbalis) do dużego mięśnia lędźwiowego i mięśnia kwadratowego dolnej części pleców (cienka gałąź kręgosłupa odchodzi od gałęzi lędźwiowej, r. spinalis, wysłana do kanału krzyżowego) i 2) gałąź biodrowa (r. Iliacus), która zaopatruje biodro i mięsień o tej samej nazwie oraz zespolenia z głęboką tętnicą wokół biodrowej (a. Circumflexa ilium profunda) (z zewnętrznej tętnicy biodrowej).

Boczne tętnice krzyżowe, aa. sacrales laterales, górna i dolna, idą do kości i mięśni okolicy krzyżowej. Ich gałęzie kręgosłupa, rr. spinales przechodzą przez przednie otwory krzyżowe do błon rdzenia kręgowego.

Superior tętnicy pośladkowej, a. glutea superior, opuszcza miednicę przez otwór w kształcie gruszki, gdzie dzieli się na powierzchowną gałąź (r. superficialis), na mięśnie pośladkowe i skórę, i głęboko (r. profundus). Ten z kolei rozpada się na górne i dolne gałęzie (rr. Superior et gorszy), które zasilają pośladek, głównie środkowy i mały oraz sąsiednie mięśnie miednicy. Dolna gałąź dodatkowo uczestniczy w dopływie krwi do stawu biodrowego. Zespala się z gałęziami tętnicy bocznej otaczającej kość udową (z głębokiej tętnicy kości udowej).

Tętnica pępowinowa, a. pępek (przez całe funkcjonowanie tylko w zarodku), idzie do przodu i do góry, unosi się wzdłuż tylnej powierzchni przedniej ściany brzucha (pod otrzewną) do pępka. U osoby dorosłej jest uratowany w postaci więzadła pępowinowego. Górne tętnice pęcherza moczowego odchodzą od początkowej części tętnicy, aa. vesicales superiores, które rezygnują z moczowodów, rr. ureterici, do dolnej części moczowodu, a także tętnicy nasieniowodów, ductus deferentis.

Dolna tętnica pęcherza moczowego a. vesicalis gorszy, u mężczyzn daje gałęzie pęcherzykom nasiennym i prostacie, au kobiet pochwie.

Tętnica macicy macica, schodzi do jamy miednicy, przecina moczowód i między liśćmi więzadła szerokiego macicy dociera do szyjki macicy. Daje tętnicę pochwową (a. Vaginalis), rurkowate i jajnikowe gałęzie (r. Tubarius i r. Ovaricus). R. ovaricus w krezce zespoleń jajników z gałęziami tętnicy jajnikowej (a. Ovarica) (z aorty brzusznej).

Tętnica środkowa odbytu, a. media odbytnicy docierają do bocznej ściany ampułki odbytnicy do mięśnia podnoszącego odbyt; u mężczyzn wysyła także gałęzie do pęcherzyków nasiennych i prostaty, au kobiet do pochwy. Anastomozy z gałęziami górnej i dolnej tętnicy odbytniczej.

Wewnętrzna tętnica narządów płciowych, a. pudenda interna, opuszcza jamę miednicy przez otwór piriform, a następnie przez mały otwór kulszowy do dołu kulszowo-odbytniczego, gdzie przylega do wewnętrznej powierzchni wewnętrznego mięśnia obturacyjnego. W dole kulszowo-odbytniczym daje dolną tętnicę odbytniczą (a. Odbytnica gorsza), a następnie dzieli się na tętnicę krocza (a. Krocze) i szereg innych naczyń [u mężczyzn jest to tętnica cewki moczowej, a. cewki moczowej, tętnica żarówki prącia, a. penis bulbi, głęboka i grzbietowa tętnica prącia, aa. profunda et dorsalis penis, u kobiet - także tętnica cewki moczowej, a. cewki moczowe, tętnica przedsionka przedsionka (pochwy), a. bulbi vestibuli (pochwy), głębokie i powierzchowne tętnice łechtaczki, aa. profunda et dorsalis clitoridis].

Tętnica obturacyjna, a. obturatoria wraz z nerwem tytułowym wzdłuż bocznej ściany małej miednicy jest kierowany przez kanał obturatora do uda, gdzie dzieli się na przednią gałąź (r. przednia), która zasila zewnętrzne mięśnie obturacyjne i przywodzicielskie uda, a także skórę zewnętrznych narządów płciowych i gałęzi tylnej (r. tylny), który również zasila zewnętrzny mięsień obturatora i podaje panewkę (r. acetabularis) do stawu biodrowego. Panewka nie tylko zasila ściany panewki, ale jako część więzadła głowy kości udowej dociera do głowy kości udowej. W jamie miednicy a. obturatoria daje gałąź łonową, r. łonowe, które na środkowym półkolu kanału kości udowej łączą zespolenia z odgałęzieniem obturatora (r. obturatorius) (z dolnej tętnicy nadbrzusza). Przy rozwiniętym zespoleniu (30%) ten r. obturatorius jest pogrubiony i może zostać uszkodzony przez naprawę przepukliny (tzw. corona mortis).

Dolna tętnica pośladkowa, a. pośladek gorszy, idzie wraz z wewnętrzną tętnicą narządów płciowych i nerwem kulszowym przez otwór piriform do mięśnia pośladkowego maksymalnego, oddaje cienką długą tętnicę, która towarzyszy nerwowi kulszowemu (a. comitans n. ischiadici).

Zewnętrzna tętnica biodrowa, a. iliaca externa (patrz ryc. 137), jest kontynuacją wspólnej tętnicy biodrowej. Przez lukę naczyniową jest wysyłany do uda, gdzie otrzymuje nazwę tętnicy udowej. Z zewnętrznej tętnicy biodrowej rozciągają się następujące gałęzie: 1) dolna tętnica nadbrzusza, a. epigastrica gorszy, unosi się wzdłuż tylnej powierzchni przedniej ściany brzucha zaotrzewnowo do mięśnia prostego brzucha; oddział łonowy, r. łonowe, do kości łonowej i jej okostnej, od których z kolei oddzielona jest cienka gałąź obturatora, r. obturatorius, zespolenie z gałęzią łonową z tętnicy obturatora (patrz wyżej) i tętnicą cremasteric, cremasterica (u mężczyzn). Tętnica cremasteryczna odchodzi od dolnej tętnicy nadbrzusza w głębokim pierścieniu pachwinowym, zaopatruje krew w błony powrózka nasiennego i jądra, a także w mięsień podnoszący jądro. U kobiet ta tętnica jest podobna do tętnicy okrągłego więzadła macicy, a. lig. teretis macica, która jako część tego więzadła dociera do skóry zewnętrznych narządów płciowych; 2) głęboka tętnica wokół bioder, a. circumflexa ilium profunda, jest skierowany ku tyłowi wzdłuż grzebienia biodrowego, daje gałęzie mięśni brzucha i pobliskich mięśni miednicy, zespolenia z gałęziami biodrowych.

Tętnica udowa, a. kości udowe (ryc. 138), które są kontynuacją zewnętrznej tętnicy biodrowej, przechodzą pod więzadłem pachwinowym (przez lukę naczyniową) bocznie do żyły o tej samej nazwie, podążając za grzebieniem biodrowym. W trójkącie kości udowej tętnicę pokrywają tylko powięź i skóra. W tym momencie odczuwasz puls tętnicy udowej. Następnie tętnica wchodzi do kanału przywodzenia i pozostawia go z tyłu uda w dole podkolanowym.

Gałęzie tętnicy udowej:

1) powierzchowna tętnica nadbrzusza, epigastrica superficialis, przechodzi przez powięź powięziową do przedniej powierzchni uda, a następnie przechodzi do przedniej ściany brzucha, gdzie zapewnia dolną rozcięgno zewnętrznego skośnego mięśnia brzucha, tkanki podskórnej i skóry; zespolenia z odgałęzieniami górnej tętnicy nadbrzusza (z wewnętrznej tętnicy piersiowej);

2) powierzchowna tętnica wokół bioder, a. circumflexa ilium superficialis, biegnie w kierunku bocznym równolegle do więzadła pachwinowego do górnego przedniego kręgosłupa biodrowego, rozgałęzia się w sąsiadujących mięśniach i skórze. Anastomozy z głęboką tętnicą wokół kości biodrowej (a. Circumflexa ilium profunda) (z zewnętrznej tętnicy biodrowej) oraz z rosnącą gałęzią tętnicy bocznej otaczającej kość udową (a. Circumflexa femoris lateralis);

3) zewnętrzne tętnice narządów płciowych, aa. pudendae externae (2-3), wyjdź przez podskórną szczelinę (saphenus rozworu) pod skórą uda i przejdź do moszny (przednie gałązki moszny, rr. scrotales anteriores) u mężczyzn i do warg sromowych wargowych (przednie wargowe, rr. wargowe wargowe anteriores) wśród kobiet;

4) głęboka tętnica udowa, a. profunda femoris (patrz ryc. 138) (największa gałąź tętnicy udowej), odchodzi od swojego tylnego półkola 3-4 cm poniżej więzadła pachwinowego, zasila udo. Tętnice środkowe i boczne otaczające tętnicę udową i perforującą rozciągają się od głębokiej tętnicy udowej. Tętnica przyśrodkowa otaczająca kość udową, a. circumflexa femoris medialis, podąża środkowo, przechodzi wokół szyi kości udowej i rezygnuje z wstępujących, głębokich i poprzecznych gałęzi (rr. ascendens, profundus et transversa) do mięśni (bioder, grzebienia, zewnętrznej niedrożności, piriform i kwadratowego mięśnia uda). Tętnica przyśrodkowa, otoczka kości udowej, zespolenia z gałęziami tętnicy obturacyjnej, tętnica boczna, otoczka kości udowej i pierwsza tętnica perforująca (z głębokiej tętnicy udowej) i wysyła panewkę (r. Acetabularis) do stawu biodrowego.

Tętnica boczna wokół kości udowej, a. circumflexa femoris lateralis, ze swoją rosnącą gałęzią (r. ascendens), zaopatruje mięsień pośladkowy maksymalny i tensor szerokiej powięzi, zespolenia z gałęziami tętnic pośladkowych. Gałęzie opadające i poprzeczne, rr. descendens et transversus, boczna tętnica wokół kości udowej, dostarczają krew do mięśni ud (krawiec i mięsień czworogłowy).

Zstępująca gałąź między mięśniami ud prowadzi do zespoleń stawu kolanowego z gałęziami tętnicy podkolanowej.

Tętnice perforujące, aa. perforacje (pierwsza, druga i trzecia) są wysyłane na tylną powierzchnię uda, gdzie dostarczają krew do bicepsów, pół ścięgien i półbłoniastych mięśni. Pierwsza perforowana tętnica przechodzi do tylnych mięśni uda poniżej mięśnia grzebieniowego, druga poniżej krótkiego mięśnia przywodziciela, a trzecia poniżej długiego mięśnia przywodziciela.

Tętnice te zasilają mięśnie tylnego uda, zespolenie z gałęziami tętnicy podkolanowej;

5) [gałąź tętnicy udowej] opadająca tętnica kolanowa, a. rodzaj zstępuje, odchodzi od tętnicy udowej w kanale przywodziciela, przechodzi na przednią powierzchnię uda przez przednią ścianę (przez szczelinę ścięgna dużego mięśnia przywodziciela) wraz z nerwem podskórnym, a następnie schodzi do stawu kolanowego, gdzie bierze udział w tworzeniu sieci stawu kolanowego.

Tętnica podkolanowa, a. poplitea (ryc. 139), jest kontynuacją tętnicy udowej. Na poziomie dolnej krawędzi mięśnia podkolanowego tętnica ta jest podzielona na końcowe gałęzie - przednie i tylne tętnice piszczelowe.

Gałęzie tętnicy podkolanowej:

1) boczna tętnica kolanowa górna, a. rodzaj superior lateralis, opuszcza się powyżej bocznego kłykcia kości udowej, pochyla się wokół niego, zaopatruje boczne mięśnie biodrowe i zespolenia bicepsów kości udowej i zespolenia z innymi tętnicami kolanowymi, uczestnicząc w tworzeniu sieci stawów kolanowych, która zasila staw kolanowy;

2) środkowa tętnica kolanowa przyśrodkowa, a. rodzaj superior medialis, odchodzi od tętnicy podkolanowej na tym samym poziomie, co poprzedni, okrąża środkową kłykcia kości udowej, zaopatruje środkowy szeroki mięsień uda;

3) tętnica środkowa kolana, a. rodzaj rodzaju, przechodzi do tylnej ściany torebki stawu kolanowego, do więzadeł krzyżowych i łąkotek, zaopatruje je i fałdy maziowe torebki;

4) boczna tętnica dolna kolana, a. rodzaj gorszej bocznej, odchodzi od tętnicy podkolanowej 3-4 cm dystalnej do górnej tętnicy bocznej górnej kolana, otacza boczną kłykcie piszczeli, zaopatruje boczną głowę mięśnia łydki i mięsień podeszwy;

5) przyśrodkowa tętnica dolna kolana, a. rodzaj gorszego medialnego, pochodzi z poprzedniego poziomu, okrąża przyśrodkową kłykcie kości piszczelowej, zasila środkową głowę mięśnia łydki i, jak wszystkie inne gałęzie tętnicy podkolanowej, uczestniczy w tworzeniu sieci stawów kolanowych (rodzaj rete articularis).

Tylna tętnica piszczelowa, a. kości piszczelowe tylne, które służą jako kontynuacja tętnicy podkolanowej, przechodzą przez kanał kostkowo-podkolanowy, który opuszcza środkową krawędź mięśnia podeszwy. Następnie tętnica odchyla się do środkowej strony, przechodzi do środkowej kostki, za którą w oddzielnym włóknistym kanale pod uchwytem ścięgien zginacza przechodzi do podeszwy. W tym momencie tylna tętnica piszczelowa jest pokryta tylko powięzią i skórą..

Gałęzie tylnej tętnicy piszczelowej:

1) gałąź otaczająca strzałkę, r. obwód strzałkowy, odchodzi od tylnej tętnicy piszczelowej na samym początku, idzie do głowy kości strzałkowej, zaopatruje pobliskie mięśnie w krew i zespolenia z tętnicami kolanowymi;

2) tętnica włóknista, a. peronea (fibularis), podąża bocznie, pod długim zginaczem dużego palca (w sąsiedztwie kości strzałkowej), opada i penetruje dolny kanał mięśniowo-włóknisty. Przechodząc wzdłuż tylnej powierzchni błony międzykostnej kości piszczelowej, dostarcza mięśnie piszczeli trójgłowej, długie i krótkie mięśnie strzałkowe, a za boczną kostką kości strzałkowej dzieli się na końcowe gałęzie: boczne gałęzie kostki, rr. malleolares laterales, pięty, rr. kości piętowe zaangażowane w tworzenie sieci kości piętowej (rete calcaneum). Perforująca gałąź r również odchodzi od tętnicy piersiowej. perforans, zespolenie z boczną tętnicą przednią stawu skokowego (a. malleolaris anterior lateralis - z przedniej tętnicy piszczelowej) i gałąź łącząca, r. komunikuje się, łącząc tętnicę brzuszną z tylnym piszczelem w dolnej jednej trzeciej nogi;

3) przyśrodkowa tętnica podeszwowa, a. plantaris medialis (ryc. 140), jest jedną z końcowych gałęzi tętnicy piszczelowej tylnej. Przechodzi pod mięsień, który rozciąga kciuk stopy, leży w środkowym rowku podeszwy, gdzie jest podzielony na powierzchowne i głębokie gałęzie (r. Superficialis i r. Profundus). Powierzchowna gałąź zasila mięsień, który zabiera kciuk stopy, a gałąź głęboka - ten sam mięsień i krótki zginacz palców. Zespoły przyśrodkowej tętnicy podeszwowej z pierwszą tętnicą grzbietową śródstopia;

4) boczna tętnica podeszwowa, a. plantaris lateralis (patrz ryc. 140), większy niż poprzedni, leży w bocznym rowku podeszwy, przechodzi przez nią do podstawy kości śródstopia V, wygina się w kierunku środkowym i tworzy łuk podeszwowy (arcus plantaris; patrz ryc. 140), umieszczony na poziomie podstawa kości śródstopia. Łuk kończy się na bocznym brzegu kości śródstopia I zespoleniem z głęboką gałęzią podeszwową tętnicy grzbietowej stopy, a także przyśrodkową tętnicą podeszwową. Boczna tętnica podeszwowa daje gałęzie do mięśni, kości i więzadeł stopy.

Cztery tętnice śródstopia podeszwowe odchodzą od łuku podeszwowego, aa. metatarsea plantares I-IV. Perforujące gałęzie grzbietowych tętnic śródstopia wpływają do tych tętnic w przestrzeniach międzykostnych. Ahh Metatarseae plantares z kolei rozdają perforujące gałęzie (rr. perforantes) grzbietowym tętnicom śródstopia. Każda tętnica śródstopia podeszwowa przechodzi do wspólnej tętnicy cyfrowej podeszwy (a. Digitalis plantaris communis). Na poziomie głównych paliczków palców każda wspólna tętnica podeszwowa (z wyjątkiem pierwszej) jest podzielona na dwie własne tętnice podeszwowe, aa. digitales plantares propriae. Pierwsza wspólna tętnica palca podeszwowego (I) rozgałęzia się na trzy własne tętnice palca podeszwowego: do dwóch stron kciuka i do środkowej strony II palca; aah. digitales plantares propriae II, III, IV dostarczają do siebie obrócone strony palców II, III, IV, V. Na poziomie głów kości śródstopia perforowane gałęzie są oddzielone od wspólnych tętnic podeszwowych od wspólnych tętnic podeszwowych.

Przednia tętnica piszczelowa. za. kość piszczelowa przednia, odchodzi od tętnicy podkolanowej w dole podkolanowym na dolnej krawędzi mięśnia podkolanowego, wchodzi do kanału kostkowo-podkolanowego, natychmiast opuszcza go przez przedni otwór w górnej części błony międzykostnej dolnej nogi. Następnie schodzi po przedniej powierzchni błony i przechodzi do stopy pod nazwą tętnicy grzbietowej stopy (ryc. 141).

Gałęzie przedniej tętnicy piszczelowej:

1) tylna tętnica piszczelowa powrotna, a. recurrens tibialis posterior, odchodzi w obrębie dołu podkolanowego, zespolenia z przyśrodkową tętnicą dolną kolana, uczestniczy w tworzeniu sieci stawów kolanowych (rodzaj rete articulare), zaopatruje staw kolanowy i mięsień podkolanowy;

2) przednia tętnica piszczelowa przednia, a. recurrens tibialis przedni, powstaje z przedniej tętnicy piszczelowej, gdy wychodzi na przednią powierzchnię podudzia, idzie w górę i zespala się z tętnicami tworzącymi sieć stawów kolanowych. Bierze udział w dopływie krwi do stawu kolanowego, stawu piszczelowego, a także do mięśnia piszczelowego przedniego i długiego prostownika palców;

3) boczna przednia tętnica kostna, a. malleolaris przednia boczna, zaczyna się powyżej bocznej kostki, zaopatruje boczną kostkę, staw skokowy i kości stępu, bierze udział w tworzeniu sieci bocznej kostki (rete malleolare laterale), zespalając się z bocznymi gałęziami kostki (rr.

4) przyśrodkowa przednia tętnica skokowa, a. malleolaris anterior medialis, odchodzi od przedniej tętnicy piszczelowej na poprzednim poziomie, wysyła gałęzie do torebki stawu skokowego i zespolenia z przyśrodkowymi gałęziami kostki (rr. malleolares mediales) (z tylnej tętnicy piszczelowej), bierze udział w tworzeniu środkowej sieci kostki (rete malleolare;

5) tętnica grzbietowa stopy a. grzbietowa noga (kontynuacja przedniej tętnicy piszczelowej), przechodzi przed staw do stawu skokowego między ścięgnami długiego prostownika kciuka i długiego prostownika palców w oddzielnym kanale włóknistym. W tym momencie tętnica leży pod skórą i jest dostępna do określenia pulsu. Z tyłu stopy a. grzbietowa pedis przechodzi do pierwszej szczeliny międzykostnej, gdzie dzieli się na gałęzie końcowe: 1) pierwszą tętnicę grzbietową śródstopia (a. metatarsea dorsalis I), z której rozciągają się trzy tętnice palców grzbietowych (aa. digitales dorsales) po obu stronach tylnej powierzchni kciuka i środkowa strona II palca; 2) głęboką gałąź podeszwową (r. Plantaris profundus), która przechodzi przez pierwszą przestrzeń międzyżebrową do podeszwy, perforując pierwszy mięsień międzykostny grzbietowy, i zespolenia z łukiem podeszwowym. A. dorsalis pedis podaje również boczne i środkowe tętnice stępu (aa. Tarseae lateralis et medialis) na boczne i środkowe krawędzie stopy; 3) łukowata tętnica (a. Arcuata) umiejscowiona na poziomie stawów śródstopno-paliczkowych i zespolona z boczną tętnicą śródstopia. I-IV grzbietowe tętnice śródstopia odchodzą od łukowatej tętnicy w kierunku palców, aa. metatarsae dorsales I-IV (patrz ryc. 141), z których każda na początku szczeliny międzypalcowej jest podzielona na dwie tylne tętnice cyfrowe (aa. digitales dorsales) skierowane na tylne strony sąsiednich palców. Z każdej z grzbietowych tętnic cyfrowych perforowane gałęzie rozciągają się na tętnice śródstopia podeszwowe przez przestrzenie międzyżebrowe.

Znieczulenie między gałęziami tętnic miednicy i kończyny dolnej. Tętnice miednicy i kończyn dolnych charakteryzują się zespoleniami między gałęziami tętnic biodrowych, udowych, podkolanowych i piszczelowych, które zapewniają obustronny dopływ krwi tętniczej i dopływ krwi do stawów.

Rozróżnia się następujące zespolenia między gałęziami wewnętrznej tętnicy biodrowej i udowej: gałąź łonową (od tętnicy obturacyjnej) z gałęzią obturacyjną dolnej tętnicy nadbrzusza.

Wokół zespolenia stawu biodrowego: panewka tętnicy obturatorowej z gałęziami dolnej tętnicy pośladkowej (z tętnicy biodrowej wewnętrznej) oraz z tętnicą przyśrodkową otaczającą kość udową (z tętnicy głębokiej kości udowej), a także z górną i dolną tętnicą pośladkową (obie z wewnętrznej tętnicy biodrowej) oraz z tętnicami przyśrodkowymi i bocznymi wokół kości udowej (z głębokiej tętnicy udowej).

Znieczulenie między gałęziami tętnicy udowej a gałęziami tętnic pochodzącymi z innych źródeł: powierzchowna tętnica nadbrzusza (z tętnicy udowej) z tętnicą nadbrzusza wyższą (z wewnętrznej tętnicy piersiowej) w grubości przedniej ściany brzucha.

Górne i dolne boczne i środkowe tętnice kolanowe (gałęzie tętnicy podkolanowej) zespalają się ze sobą oraz z opadającą tętnicą kolanową (z tętnicy udowej), a także z przednimi i tylnymi tętnicami powrotnymi (gałęzie przedniej tętnicy piszczelowej), tworząc sieć stawów kolanowych na obwodzie stawu kolanowego (rodzaj rete articulare).

Przyśrodkowa tętnica przednia kostki (przednia gałąź piszczeli), przyśrodkowe gałęzie kostki (z tylnej tętnicy piszczelowej) i przyśrodkowe tętnice stępowe (z tętnicy grzbietowej stopy) tworzą środkową sieć kostek (rete malleolare mediale) w pobliżu kostki przyśrodkowej. W pobliżu bocznej kostki znajduje się boczna sieć kostki (rete malleolare laterale). Tworzą ją: boczna tętnica przednia kostki (z przedniej tętnicy piszczelowej), boczne gałęzie kostki, gałąź perforująca (z tętnicy brzusznej).

Gałęzie piętowe tylnej tętnicy piszczelowej i gałęzie piętowe tętnicy włóknistej, łączące miód w okolicy bulwy kości piętowej, tworzą sieć kości piętowej (rete calcaneum).

Na powierzchni podeszwy stopy w wyniku zespolenia tętnic znajdują się dwa łuki tętnicze. Jeden z nich - łuk podeszwowy, arcus plantaris, leży w płaszczyźnie poziomej; jest on utworzony przez końcowy odcinek bocznej tętnicy podeszwowej (a. plantaris lateralis) i środkowej tętnicy podeszwowej (a. plantaris medialis) - obie z tylnej tętnicy piszczelowej (a. piszczelowej tylnej). Drugi łuk znajduje się w płaszczyźnie pionowej; tworzy zespolenie między łukiem podeszwowym (arcus plantaris) a głęboką gałęzią podeszwową (r. plantaris profundus) tętnicy grzbietowej stopy. Obecność tych zespoleń zapewnia przepływ krwi do palców w dowolnej pozycji stopy.

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Dystonią

  • Nacisk
    ROE w badaniu krwi
    ROE (reakcja sedymentacji erytrocytów) jest jednym z głównych wskaźników klinicznych badań krwi. Współczesna nazwa tego wskaźnika to ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Podstawą tej analizy jest określenie zdolności czerwonych krwinek do osadzania się pod wpływem grawitacji po umieszczeniu ich w wąskim szklanym pojemniku symulującym światło naczyniowe.
  • Puls
    Objawy dystonii wegetatywnej
    VVD lub dystonia naczyniowo-naczyniowa to zespół zaburzeń czynnościowych, któremu towarzyszą różne objawy przedmiotowe i podmiotowe. Różne narządy i układy ludzkiego ciała cierpią na tę chorobę.

O Nas

Jak wiadomo, białe krwinki (komórki odpowiedzialne za funkcję ochronną organizmu) mają różnorodność. Największą grupą białych krwinek są neutrofile, które z kolei są również podzielone na typy.