Zdrowie wątroby

Skład leku Heparyna

heparyna sodowa 5 tys. IU

Postać dawkowania

Wstrzyknięcie ampułki

Grupa farmakoterapeutyczna

Bezpośrednio działające antykoagulanty

Właściwości farmakologiczne

Bezpośrednie działanie przeciwzakrzepowe (inhibitor krzepnięcia krwi).
Heparyna jest naturalnym czynnikiem przeciwzakrzepowym. Wraz z fibrynolizyną jest częścią fizjologicznego układu przeciwkrzepliwego.
Odnosi się do bezpośredniego działania antykoagulantów, tj. Bezpośrednio wpływających na czynniki krzepnięcia we krwi (XII, XI, X, IX, VII i II). Blokuje również biosyntezę (tworzenie się w ciele złożonych substancji z prostszych) trombiny; zmniejsza agregację płytek (sklejanie). Przeciwkrzepliwe działanie heparyny pojawia się in vitro (in vitro) i in vivo (w organizmie).
Heparyna ma nie tylko działanie przeciwzakrzepowe, ale hamuje aktywność hialuronidazy (substancji biologicznie czynnej zaangażowanej w regulację przepuszczalności tkanek), aktywuje do pewnego stopnia właściwości krwi fibrynolityczne (rozpuszczające skrzep krwi), poprawia przepływ wieńcowy (sercowy).
Wprowadzeniu heparyny do organizmu towarzyszy pewien spadek zawartości cholesterolu w beta-lipoproteinach w surowicy krwi. Działa oświecająco na lipemiczne osocze. Efekt hipolipidemiczny (zmniejszający zawartość lipidów we krwi) heparyny jest głównie związany ze wzrostem aktywności lipazy lipoproteinowej (enzymu rozkładającego tłuszcze), który bierze udział w usuwaniu chylomikronów z krwi.
Ze względu na ryzyko krwawienia heparyna jako lek hipocholesterolemiczny (obniżający poziom cholesterolu we krwi) nie jest jednak stosowany.
Istnieją dowody na obecność właściwości immunosupresyjnych (hamujących obronę organizmu) w heparynie, co daje podstawy do jej ewentualnego zastosowania w niektórych chorobach autoimmunologicznych (chorobach opartych na reakcjach alergicznych na własne tkanki lub ważne produkty organizmu) - kłębuszkowe zapalenie nerek (choroba nerek), niedokrwistość hemolityczna (zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi z powodu zwiększonego rozpadu czerwonych krwinek) itp., a także zapobieganie kryzysom odrzucenia podczas przeszczepu (ne esadke) nerki u ludzi. Jednym z mechanizmów działania immunosupresyjnego jest, najwyraźniej, tłumienie współdziałania (wspólne działanie) komórek T i B (komórek krwi odpowiedzialnych za odporność) (patrz Preparaty korygujące procesy odpornościowe). Działanie przeciwkrzepliwe heparyny występuje, gdy wstrzykuje się ją do żyły, mięśni i pod skórę.
Heparyna działa szybko, ale stosunkowo krótko. Po jednorazowym wstrzyknięciu do żyły zahamowanie krzepnięcia krwi następuje prawie natychmiast i trwa 4–5 godzin Po podaniu domięśniowym efekt występuje po 15–30 minutach i trwa do 6 godzin, a po podaniu podskórnym efekt występuje po 40–60 minutach i trwa 8–12 minut h. Najbardziej stały efekt hipokrzepu (zmniejszenie krzepnięcia krwi) obserwuje się po podaniu dożylnym. Jednak w celach profilaktycznych heparynę często podaje się domięśniowo i podskórnie.

Heparyna - wskazania do stosowania

Stosuje się je do zapobiegania i leczenia (różnych) chorób zakrzepowo-zatorowych (związanych z krzepnięciem naczyń krwionośnych z zakrzepem krwi) i ich powikłań: do zapobiegania lub ograniczania (lokalizowania) zakrzepicy w ostrym zawale mięśnia sercowego, z zakrzepicą (tworzenie się skrzepów krwi w naczyniu) i zatorowością (zablokowaniem naczyń krwionośnych) naczynia) głównych żył i tętnic, naczyń mózgu, oczu, podczas operacji na sercu i naczyniach krwionośnych, w celu utrzymania płynnego stanu krwi w obwodach krążenia i płucach hemodializa (oczyszczanie krwi), a także zapobieganie krzepnięciu krwi w badaniach laboratoryjnych.
Heparyna jest często przepisywana w połączeniu z enzymami fibrynolitycznymi (rozpuszczającymi skrzepy krwi) (patrz fibrynolizyna, streptodecaaza).

Przeciwwskazania

Heparyna jest przeciwwskazana w skazie krwotocznej (zwiększone krwawienie) i innych chorobach, którym towarzyszy spowolnienie krzepnięcia krwi, ze zwiększoną przepuszczalnością naczyń, krwawieniem w dowolnym miejscu (z wyjątkiem krwotoku / krwawienia / z zatorowym płucem lub zawałem nerek), podostrym bakteryjnym zapaleniem wsierdzia / zapaleniem jam wewnętrznych /, poważne naruszenia wątroby i nerek, ostra i przewlekła białaczka (nowotwór złośliwy powstający z komórek krwiotwórczych i wpływający na warkocz mózg / rak krwi /), niedokrwistość aplastyczna i hipoplastyczna (zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi z powodu zahamowania funkcji krwiotwórczej szpiku kostnego), ostry tętniak (występ ściany) serca, zgorzel żylna

Przestrogi dotyczące użytkowania

Stosowanie w ciąży jest możliwe tylko pod ścisłymi wskazaniami, pod ścisłym nadzorem lekarza.

Możliwe stosowanie podczas laktacji (karmienia piersią) zgodnie ze wskazaniami.

Należy zachować ostrożność u pacjentów cierpiących na wielowartościowe alergie (w tym astmę oskrzelową), z nadciśnieniem tętniczym, zabiegami dentystycznymi, cukrzycą, zapaleniem wsierdzia, zapaleniem osierdzia, w obecności wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego, z aktywną gruźlicą, radioterapią, niewydolnością wątroby, przewlekłą niewydolność nerek u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 60 lat, szczególnie kobiet).

Domięśniowe podawanie heparyny nie jest zalecane ze względu na możliwość rozwoju krwiaka, a także domięśniowe podawanie innych leków podczas leczenia heparyną.

Ostrożnie stosowane zewnętrznie w przypadku krwawienia i stanów zwiększonego krwawienia, małopłytkowość.

Podczas leczenia heparyną konieczne jest monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi.

Do rozcieńczania heparyny używaj tylko soli fizjologicznej.

Wraz z rozwojem ciężkiej małopłytkowości (zmniejszenie liczby płytek krwi 2 razy od początkowej liczby lub poniżej 100 000 / μl) należy pilnie przerwać stosowanie heparyny.

Ryzyko krwawienia można zminimalizować poprzez staranną ocenę przeciwwskazań, regularne laboratoryjne monitorowanie krzepnięcia krwi i odpowiednie dawkowanie..

Interakcje z lekami

Przeciwzakrzepowe działanie heparyny jest wzmacniane przez jednoczesne stosowanie antykoagulantów, leków przeciwpłytkowych i NLPZ.

Alkaloidy Ergot, tyroksyna, tetracyklina, leki przeciwhistaminowe i nikotyna zmniejszają działanie heparyny.

Heparyna - droga podawania i dawkowania

Dawki i metody podawania heparyny powinny być zindywidualizowane. W ostrym zawale mięśnia sercowego zaleca się rozpoczęcie (przy braku przeciwwskazań) już od wprowadzenia heparyny do żyły w dawce 15 000-20 000 jednostek i kontynuowanie w warunkach szpitalnych przez co najmniej S-6 dni, domięśniowe podawanie heparyny w ilości 40 000 jednostek dziennie ( 5000-10 000 jednostek co 4 godziny). Lek podaje się pod kontrolą krzepliwości krwi, upewniając się, że czas krzepnięcia jest 2-2,5 razy dłuższy niż normalnie. 1-2 dni przed anulowaniem heparyny dzienna dawka jest stopniowo zmniejszana (o 5000-2500 jednostek przy każdym wstrzyknięciu bez zwiększania odstępu między podaniami). Od 3-4 dnia leczenia dodaje się pośrednie antykoagulanty (neodikumarynę, fenylinę itp. - patrz strony 456, 458). Po odstawieniu heparyny leczenie pośrednimi antykoagulantami jest kontynuowane. Czasami przechodzą całkowicie na stosowanie pośrednich antykoagulantów po 3-4 dniach podawania heparyny.
Heparynę można również podawać w infuzji kroplowej. W przypadku masowej zakrzepicy płuc zwykle podaje się je kroplami w dawce 40 000–60 000 jednostek przez 4-6 godzin, a następnie domięśniowo podaje się 40 000 jednostek dziennie.
W zakrzepicy obwodowej, a zwłaszcza żylnej, najpierw podaje się dożylnie 20 000–30 000 jm heparyny, a następnie 60 000–80 000 jm dziennie (pod kontrolą krzepnięcia krwi). Zastosowanie heparyny poprawia stan nie tylko ze względu na bezpośredni wpływ na zakrzep, ale także ze względu na rozwój krążenia obocznego, ograniczenie dalszego rozwoju zakrzepu i działanie przeciwskurczowe (zapobiegające rozwojowi skurczu / ostre zwężenie światła /).
We wszystkich przypadkach stosowanie heparyny przez 1-2-3 dni przed końcem jej podawania zaczyna dawać pośrednie antykoagulanty, które trwają po odstawieniu heparyny.
Aby zapobiec chorobie zakrzepowo-zatorowej, heparynę zwykle wstrzykuje się do podskórnej tkanki tłuszczowej w dawce 5000 jm 1-2 razy dziennie przed i po zabiegach chirurgicznych. Działanie z jednym podaniem trwa 12-14 godzin.
W przypadku bezpośredniej transfuzji krwi dawcy wstrzykuje się heparynę w dawce 7500-10 000 jednostek w żyle.
Wpływ heparyny kontroluje się przez określenie czasu krzepnięcia krwi.
Po jego wprowadzeniu następuje znaczne spowolnienie regalifikacji osocza (wskaźnik intensywności procesu krzepnięcia krwi), zmniejszenie tolerancji (oporności) na heparynę, zwiększenie czasu trombiny (wskaźnik intensywności procesu krzepnięcia krwi), gwałtowny wzrost wolnej heparyny (ze względu na wprowadzenie antykoagulantu). Nie odnotowano spójnych zmian we wskaźniku protrombiny (wskaźnik intensywności procesu krzepnięcia krwi) oraz zawartości prokonwertyny i fibrynogenu (czynniki krzepnięcia) pod wpływem heparyny.
Czas krzepnięcia krwi określa się w ciągu pierwszych 7 dni. leczenie co najmniej 1 raz w ciągu 2 dni, a następnie 1 raz w ciągu 3 dni. W przypadku heparyny w chirurgicznym leczeniu ostrej niedrożności żylnej lub tętniczej (z trombektomią - usunięcie zakrzepu w naczyniu) czas krzepnięcia jest ustalany co najmniej 2 razy w 1. dniu pooperacyjnym, 2. i 3. dnia - co najmniej 1 raz dziennie. Przy częściowym podawaniu heparyny pobiera się próbki krwi przed następnym wstrzyknięciem leku.
Należy zachować ostrożność przy wrzodziejących i nowotworowych zmianach przewodu pokarmowego, kacheksji (skrajne wyczerpanie), wysokim ciśnieniu krwi (180/90 mm Hg), w bezpośrednim okresie poporodowym i pooperacyjnym (w ciągu pierwszych 3-8 dni), z wyjątkiem przypadków, w których leczenie heparyną jest konieczne ze względów zdrowotnych.
Antagonistą (substancją o przeciwnym działaniu) heparyny jest siarczan progaminy.

Skutki uboczne

Podczas stosowania heparyny należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia krwotoku (krwawienia). Aby zapobiec powikłaniom, lek powinien być podawany tylko w szpitalu (szpitalu), z groźną hipokoagulacją (niskie krzepnięcie krwi), zmniejsz dawkę heparyny (bez zwiększania odstępu między wstrzyknięciami).
W przypadku indywidualnej nietolerancji i pojawienia się reakcji alergicznych podawanie heparyny jest natychmiast przerywane, przepisywane są leki odczulające (ostrzegające lub hamujące reakcje alergiczne), aw razie potrzeby kontynuowana jest terapia przeciwzakrzepowa, jeśli zostaną przepisane pośrednie antykoagulanty..

Heparyna

Nazwa łacińska: heparyna

Kod ATX: C05BA03

Substancja czynna: Heparyna sodowa (heparyna sodowa)

Producent: Synthesis OJSC, Murom Instrument-Making Plant, Tatkhimpharmpreparaty, Microgen NPO FSUE, Armavir Biofactory, Slavic Pharmacy FC LLC, Moskwa Endocrine Plant (Rosja), Belmedpreparaty RUE (Republika Białorusi)

Opis spóźniony w dniu: 10.25.17

Cena w aptekach internetowych:

Heparyna - lek z bezpośredniej grupy przeciwzakrzepowej.

Substancja aktywna

Heparyna sodowa.

Forma wydania i skład

Dostępny w postaci zastrzyku do podawania dożylnego i podskórnego - klarowny, bezbarwny lub jasnożółty płyn. Pakowane w ampułki i butelki po 5 ml.

Zastrzyk do podawania dożylnego i podskórnego1 ml
Heparyna sodowa5000 IU
Substancje pomocnicze: alkohol benzylowy, chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.

Wskazania do stosowania

  • zatorowość płucna;
  • zakrzepica żył głębokich;
  • zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica tętnic wieńcowych;
  • zakrzepica żył nerkowych;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • niestabilna dławica piersiowa;
  • migotanie przedsionków;
  • choroba mitralna serca;
  • DIC;
  • zespół hemolityczno-mocznicowy;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • bakteryjne zapalenie wsierdzia;
  • toczniowe zapalenie nerek.

Przypisywanie do zapobiegania:

  • krzepnięcie krwi podczas hemodializy;
  • dializa otrzewnowa i hemosorpcja;
  • szereg operacji;
  • wymuszona diureza;
  • cytofereza;
  • podczas mycia cewników żylnych.

Przeciwwskazania

  • nadwrażliwość na heparynę;
  • małopłytkowość, hemofilia, zapalenie naczyń i inne choroby, którym towarzyszy zwiększone krwawienie;
  • tętniak mózgu;
  • krwawienie, uraz (szczególnie czaszki);
  • rozwarstwiony tętniak aorty;
  • zespół antyfosfolipidowy;
  • udar krwotoczny;
  • niekontrolowane nadciśnienie tętnicze;
  • marskość wątroby z żylakami przełyku;
  • erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym;
  • grożąc poronieniem, porodem, w tym niedawnym;
  • miesiączka;
  • stany po operacji mózgu, oczu, wątroby i dróg żółciowych, gruczołu krokowego;
  • stany po przebiciu płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • Ciąża i laktacja.

Należy zachować ostrożność podczas zabiegów dentystycznych i radioterapii, a także w przypadku takich patologii:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • wielowartościowa alergia;
  • zapalenie wsierdzia, zapalenie polikardii;
  • cukrzyca;
  • aktywna gruźlica, wkładka domaciczna;
  • niewydolność wątroby, przewlekła niewydolność nerek.

Dodatkowa kontrola jest również wymagana przy przepisywaniu pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 60 lat).

Instrukcje użytkowania Heparyna (metoda i dawkowanie)

Roztwór podaje się podskórnie, dożylnie, w bolusie lub kroplówce. Przypisuj jako ciągły wlew dożylny lub jako regularny zastrzyk dożylny, a także podskórnie (w brzuch). Nie podawaj leku domięśniowo.

Aby uniknąć powstania krwiaka, miejsce wstrzyknięcia należy za każdym razem zmieniać na przemian. Pierwsze wstrzyknięcie należy wykonać 1–2 godziny przed operacją; w okresie pooperacyjnym lek należy podać w ciągu 7 do 10 dni. W razie potrzeby przebieg leczenia można przedłużyć.

Początkowa dawka leków podawanych medycznie wynosi zwykle 5000 jm i jest podawana dożylnie, po czym leczenie jest kontynuowane przy użyciu zastrzyków podskórnych lub infuzji dożylnych..

Dawki podtrzymujące ustala się w zależności od metody aplikacji:

  • W ciągłym wlewie dożylnym: od 1000 do 2000 IU na godzinę (24 000 do 4000 IU na dobę). Lek rozcieńcza się 0,9% roztworem chlorku sodu.
  • Przy regularnych wstrzyknięciach dożylnych: 5000 do 10 000 IU na każde 4 do 6 godzin.
  • W przypadku podania podskórnego co 15 godzin podaje się 15 000 - 20 000 IU lub 8 000 - 10 000 IU co 8 godzin.

Przed wprowadzeniem każdej dawki konieczne jest przeprowadzenie badania czasu krzepnięcia krwi i / lub czasu częściowej tromboplastyny ​​aktywowanej (BST) w celu skorygowania kolejnej dawki.

  • W pierwotnej przezskórnej angioplastyce wieńcowej, w ostrym zespole wieńcowym bez uniesienia odcinka ST i zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST: bolus dożylny w dawce 70-100 IU / kg (jeżeli nie planuje się inhibitorów receptora glikoproteinowego llb / IIla) lub w dawce 50- 60 MG / kg (w połączeniu z inhibitorami receptora glikoproteinowego llb / IIla).
  • W przypadku leczenia trombolitycznego z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST: bolus dożylny w dawce 60 IU / ct (maksymalna dawka 4000 IU), a następnie wlew dożylny w dawce 12 IU / kg (nie więcej niż 1000 IU / h) przez 24 - 48 godz.
  • W celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym po operacji przy użyciu małych dawek heparyny sodowej: podskórnie, głęboko w fałdy skóry brzucha w początkowej dawce 5000 jm 2 godziny przed zabiegiem.
  • W okresie pooperacyjnym: 5000 ME co 8–12 godzin przez 7 dni lub do całkowitego przywrócenia sprawności ruchowej pacjenta (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej). Podczas stosowania heparyny sodowej w małych dawkach w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym nie jest konieczne kontrolowanie APTT.
  • Podczas stosowania w chirurgii sercowo-naczyniowej do operacji z wykorzystaniem krążenia pozaustrojowego: zacznij od co najmniej 150 jm / kg. Ponadto lek podaje się w ciągłym wlewie dożylnym z prędkością 15-25 kropli na minutę przy 30 000 IU na 1 litr roztworu do infuzji. Całkowita dawka wynosi zwykle 300 IU / kg (jeśli szacowany czas trwania operacji wynosi mniej niż 60 minut) lub 400 IU / kg (jeśli szacowany czas trwania operacji wynosi 60 lub więcej minut).
  • Zastosowanie do hemodializy: należy rozpocząć dożylnie od 25-30 IU / kg (lub 10000 IU), a następnie w ciągłym wlewie leku z 20000 IU / 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu z prędkością 1500-2000 IU na godzinę (jeśli inaczej nie określono w instrukcji obsługi systemów do hemodializy).

Stosowanie w pediatrii: nie przeprowadzono odpowiednich kontrolowanych badań stosowania heparyny sodowej u dzieci. Na podstawie doświadczenia klinicznego zaleca się leczenie w następujący sposób: rozpocząć od 75 - 100 jm / kg dożylnie w bolusie przez 10 minut.

Dawka podtrzymująca: dzieci w wieku 1-3 miesięcy 25-30 IU / kg / h (800 ME / kg / dzień); dzieci w wieku od 4 do 12 miesięcy 25-30 IU / kg / h (700 IU / kg / dzień); dzieci powyżej 1 roku życia 18-20 ME / kg / h (500 ME / kg / dzień) dożylnie.

Czas trwania terapii zależy od wskazań i sposobu stosowania.

W przypadku podawania dożylnego optymalny czas leczenia wynosi 7-10 dni, po czym leczenie jest kontynuowane doustnymi antykoagulantami (zaleca się przepisywanie doustnych antykoagulantów od pierwszego dnia leczenia lub od 5 do 7 dni i zaprzestać stosowania heparyny sodowej w dniach 4-5 dnia terapii skojarzonej).

W przypadku rozległej zakrzepicy żył biodrowo-udowych wskazane jest prowadzenie dłuższych cykli leczenia lekiem.

Skutki uboczne

Wprowadzenie heparyny może powodować następujące działania niepożądane:

  • bóle głowy, zawroty głowy, zmniejszenie apetytu, nudności, wymioty, biegunka;
  • gorączka narkotykowa, zaczerwienienie skóry, skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, pokrzywka, świąd, zapaść, wstrząs anafilaktyczny;
  • u 6% pacjentów występuje małopłytkowość, która jest trudna do leczenia i może prowadzić do zakrzepicy tętniczej, której towarzyszy gangrena, martwica skóry, udar i zawał mięśnia sercowego i może być śmiertelna.

Wraz z przejściem małopłytkowości do ciężkiego stadium, charakteryzującego się zmniejszeniem poziomu płytek krwi o połowę w stosunku do początkowej ilości lub mniejszej niż 100 tysięcy / μl, podawanie jest pilnie przerywane.

Przy długotrwałym stosowaniu mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • zwapnienie tkanek miękkich;
  • osteoporoza;
  • spontaniczne złamania kości;
  • hipoaldosteronizm;
  • zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
  • odwracalne łysienie (łysienie).

Lek może również powodować miejscowe reakcje w obszarach wstrzyknięcia: ból, podrażnienie, zasinienie, zaczerwienienie skóry, owrzodzenie, krwawienie.

Może powodować krwawienie, zarówno w miejscu wstrzyknięcia, jak i w drogach moczowych, przewodu pokarmowego, z ran chirurgicznych. Jednak dzięki dokładnej analizie przeciwwskazań i regularnemu monitorowaniu laboratoryjnemu ryzyko krwawienia jest zminimalizowane..

Przedawkować

W przypadku przedawkowania heparyny może wystąpić krwawienie.

Przy niewielkim krwawieniu wystarczy przestać używać.

Przy rozległym krwawieniu nadmiar heparyny neutralizuje się siarczanem protaminy (1 mg siarczanu protaminy na 100 IU heparyny sodowej). Roztwór siarczanu protaminy podaje się dożylnie bardzo powoli..

Analogi

Analogi kodem ATX: heparyna sodowa, kalciparina, trombofob, troparyna.

Nie podejmuj decyzji o samodzielnym zastąpieniu leku, skonsultuj się z lekarzem.

efekt farmakologiczny

  • Heparyna hamuje tworzenie fibryny, białka osocza o wysokiej masie cząsteczkowej, które powstaje podczas krzepnięcia krwi i jest strukturalną podstawą skrzepu krwi. Zwiększa oporność naczyń mózgowych, zwiększa przepływ krwi przez nerki, aktywuje enzym lipazy lipoproteinowej, zmniejsza aktywność hialuronidazy enzymu mózgowego i ma działanie obniżające poziom lipidów, to znaczy zmniejsza stężenie niektórych rodzajów lipidów.
  • Hamuje zwiększoną syntezę hormonu aldosteronu w korze nadnerczy, zmniejsza aktywność surfaktantu w płucach, zwiększa aktywność hormonu przytarczyc, modeluje odpowiedź jajników na bodźce hormonalne i wiąże adrenalinę.
  • Stosowanie leku może zmniejszyć częstotliwość nawracających zawałów serca i prawdopodobieństwo śmierci u pacjentów po zawale mięśnia sercowego. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca lek zmniejsza ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego, ostrej zakrzepicy tętnicy wieńcowej i nagłej śmierci.
  • Zastosowanie roztworu w dużych dawkach jest skuteczny w zakrzepicy żylnej i płucnej chorobie zakrzepowo-zatorowej. W małych dawkach lek stosuje się w celu zapobiegania żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej, w szczególności po operacji.
  • Efekt terapeutyczny aplikacji rozpoczyna się natychmiast po podaniu leku i zależy bezpośrednio od metody podania leku do organizmu. Najszybsze działanie rozpoczyna się po podaniu dożylnym, natomiast po podaniu domięśniowym krzepnięcie krwi spowalnia dopiero po 15-30 minutach, a po wstrzyknięciu podskórnym po 20-60 minutach.
  • Przeciwkrzepliwe działanie farmakologiczne roztworu trwa około 4 do 5 godzin po podaniu dożylnym, 6 godzin po podaniu domięśniowym i 8 godzin po podaniu podskórnym. Jednak działanie przeciwzakrzepowe aplikacji, polegające na zapobieganiu zakrzepicy, utrzymuje się przez dłuższy czas.

Specjalne instrukcje

  • Leczenie dużymi dawkami jest zalecane w szpitalu.
  • Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się kontrolę liczby płytek krwi: od pierwszego dnia leczenia i w krótkich odstępach czasu przez cały okres stosowania leku, zwłaszcza między 6 a 14 dniem po rozpoczęciu leczenia. W przypadku gwałtownego zmniejszenia liczby płytek krwi należy natychmiast przerwać leczenie.
  • W przypadku indukowanej heparyną małopłytkowości immunologicznej (zespół białych skrzepów krwi) nie należy przeprowadzać hemodializy z heparynizacją..
  • W razie potrzeby należy zastosować alternatywne metody leczenia niewydolności nerek. W
  • Aby uniknąć przedawkowania, należy stale monitorować objawy kliniczne wskazujące na możliwe krwawienie (krwawienie z błon śluzowych, krwiomocz itp.).
  • U pacjentów bez reakcji na leki lub wymagających wyznaczenia dużych dawek leku konieczne jest kontrolowanie poziomu antytrombiny III.
  • Stosowanie leków zawierających alkohol benzylowy jako środek konserwujący u noworodków (szczególnie u wcześniaków i dzieci o zmniejszonej masie ciała) może prowadzić do poważnych zdarzeń niepożądanych (depresja OUN, kwasica metaboliczna, oddychanie gazowe) i śmierć. Dlatego u niemowląt i dzieci poniżej 1. roku życia należy stosować preparaty heparyny sodowej bez konserwantów.
  • U kobiet w wieku powyżej 60 lat krwawienie może wzrosnąć, dlatego należy zmniejszyć dawkę heparyny sodowej w tej kategorii pacjentów.
  • Podczas stosowania leku na nadciśnienie tętnicze należy regularnie monitorować ciśnienie krwi..
  • Przed rozpoczęciem leczenia lekiem należy zawsze przeprowadzić badanie koagulogramu, z wyjątkiem stosowania małych dawek.
  • Zastrzyki domięśniowe są przeciwwskazane. Jeśli to możliwe, należy unikać biopsji nakłucia, infiltracji i znieczulenia zewnątrzoponowego oraz diagnostycznych nakłuć lędźwiowych przy użyciu heparyny sodowej..
  • W przypadku wystąpienia masywnego krwawienia należy przerwać przyjmowanie i zbadać wskaźniki koagulogramu. Jeśli wyniki analizy mieszczą się w normalnych granicach, prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia w wyniku zastosowania heparyny jest minimalne. Zmiany w koagulogramie mają tendencję do normalizacji po odstawieniu leku.
  • Roztwór może uzyskać żółty odcień, który nie zmienia jego aktywności ani tolerancji. Do rozcieńczenia leku stosuje się tylko 0,9% roztwór chlorku sodu..
  • Nie przeprowadzono badań oceniających wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i prowadzenia potencjalnie niebezpiecznych czynności..

Podczas ciąży i karmienia piersią

Możliwe jest stosowanie w czasie ciąży i laktacji. Należy jednak pamiętać, że codzienne stosowanie dużych dawek heparyny sodowej przez ponad 3 miesiące może zwiększać ryzyko osteoporozy u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Dlatego ciągłe stosowanie dużych dawek nie powinno przekraczać 3 miesięcy.

W dzieciństwie

Używaj ostrożnie u dzieci poniżej 3 lat..

W podeszłym wieku

Stosuj ostrożnie w starszym wieku (szczególnie u kobiet po 60. roku życia).

Z zaburzeniami czynności nerek

Przepisywany ostrożnie w przewlekłej niewydolności nerek.

Z zaburzeniami czynności wątroby

Należy zachować ostrożność w przypadku ciężkich chorób wątroby z zaburzeniami funkcji syntezy białek..

Interakcje pomiędzy lekami

  • Roztwór heparyny sodowej jest zgodny tylko z 0,9% roztworem chlorku sodu.
  • Niezgodną z następujących leków roztworów produktów: kwas alteplaza, amikacyna, amiodaron, ampicylina, benzylopenicylina, cnprofloxacin, cytarabina, dakarbazyna, daunorubicyna, diazepam, dobutamina, doxorubinin, droperidol, erytromycyna gidroin-Azin-D-azorodin-Azin-D-azoricin dimer-Azin-D-azoricin dimer-Azin-Azin-D-Azin-Azin-D-AZ-aminocinase-chlorowodorek chlorowodorek chlorowodorek aminocyclic, sód, netilmycyna, opioidy, oksytetracyklina, polimyksyna B, promazyna, prometazyna, streptomycyna, sulfafurazol dietanoloamina, tetracyklina, tobramycyna, cefalotyna, cefalorydyna, wankomycyna, winblastyna, nikardypina, emulsje tłuszczowe.
  • Wypiera pochodne fenytoiny, chinidyny, propranololu i benzodiazepiny z miejsc ich wiązania z białkami osocza, co może prowadzić do zwiększenia działania farmakologicznego tych leków..
  • Działanie przeciwzakrzepowe nasila się przy jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami wpływającymi na hemostazę, w tym ze środkami przeciwpłytkowymi (kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, prasugrel, tiklopidyna, dipirydamol), pośrednimi środkami przeciwzakrzepowymi (warfaryna, fenindion, acenokumarol), leki trombolityczne (alteplaza, streptokinaza, urokinabenazyna, n.p. diklofenak), glukokortykosteroidy i dekstran, co powoduje zwiększone ryzyko krwawienia. Ponadto działanie przeciwzakrzepowe heparyny sodowej można wzmocnić, gdy stosuje się ją razem z hydroksychlorochiną, kwasem etakrylowym, cytostatykami, cefamandolem, kwasem walproinowym, propylotiouracylem.
  • Działanie przeciwzakrzepowe leku zmniejsza się przy jednoczesnym stosowaniu z ACTH, lekami przeciwhistaminowymi, kwasem askorbinowym, alkaloidami sporyszu, nikotyną, nitrogliceryną, glikozydami nasercowymi, tyroksyną, tetracykliną i chininą.
  • Może zmniejszać działanie farmakologiczne hormonu adrenokortykotropowego, glikokortykosteroidów i insuliny.

Warunki wakacji w aptece

Recepta dostępna.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu, chronić przed światłem i miejscem niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie wyższej niż + 25 ° C.

Data ważności - 3 lata.

Cena w aptekach

Cena heparyny za 1 opakowanie zaczyna się od 37 rubli.

Opis na tej stronie jest uproszczoną wersją oficjalnej wersji adnotacji o leku. Informacje są dostarczane wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią poradnika na temat samoleczenia. Przed użyciem leku należy skonsultować się ze specjalistą i przeczytać instrukcje zatwierdzone przez producenta.

Heparyna

Instrukcja użycia

Forma produkcji, skład

Heparyna jest dostępna w postaci roztworu do podawania podskórnego lub dożylnego, a także w postaci maści.

Roztwór jest klarownym płynem bez koloru lub z lekko żółtawym odcieniem..

Substancja czynna: heparyna sodowa - 5 000 000 ME.

Składniki nieaktywne: chlorek sodu, alkohol benzylowy, woda do wstrzykiwań.

Maść to gruba substancja w kolorze białym z żółtym odcieniem.

Substancja czynna: heparyna sodowa - 2500 jm, benzokaina - 1000 mg, nikotynian benzylu - 20 mg i inne składniki nieaktywnego składnika.

Farmakologia

Heparyna jest bezpośrednio działającym antykoagulantem, który działa na układ krzepnięcia krwi, zapobiegając tworzeniu się skrzepów w naczyniach krwionośnych. Działanie leku występuje po jego wprowadzeniu do żyły i jest monitorowane podczas eksperymentów testowych poza żywym organizmem oraz w żywej tkance z żywym organizmem..

Zwiększa ilość krwi przepływającej przez aktywną część miąższu nerki w ciągu minuty, zwiększa opór naczyniowy mózgu, osłabia aktywność hialuronidazy w mózgu, aktywuje lipazę lipoproteinową i zmniejsza stężenie niektórych frakcji lipidowych.

Zmniejsza aktywność środka powierzchniowo czynnego wyściełającego wnętrze pęcherzyków płucnych, hamuje wytwarzanie głównego hormonu mineralokortykosteroidowego kory kory nadnerczy, tworzy odpowiedź jajników na stymulację hormonalną, zwiększa aktywność hormonu przytarczyc.

U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym zmniejsza ryzyko wystąpienia ostrej zakrzepicy wieńcowej, zawału mięśnia sercowego i nagłej śmierci. Zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu zawału mięśnia sercowego i umieralności u pacjentów, którzy już skupili się na martwicy niedokrwiennej mięśnia sercowego.

Wysokie dawki heparyny skutecznie blokują skrzepy krwi w tętnicach płuc i żył, małe dawki leku przyczyniają się do zapobiegania zakrzepicy żył głębokich, szczególnie po operacji.

Wprowadzenie środków farmaceutycznych bezpośrednio do żyły pomaga natychmiast spowolnić krzepnięcie krwi, po wstrzyknięciu domięśniowym efekt odnotowuje się przez 15 do 30 minut, przy zastosowaniu podskórnym efekt objawia się przez 20 do 60 minut. Podczas stosowania leku przez inhalację efekt pojawia się po 24 godzinach. Działanie przeciwzakrzepowe trwa od 4 do 8 godzin i 1-2 tygodni. Rezultat gojenia, eliminacja zakrzepów, trwa znacznie dłużej.

Niedobór antytrombiny III we krwi lub w obszarze tworzenia skrzepów może zmniejszać działanie przeciwkrzepliwe heparyny.

Lek w postaci maści, nakładany na powierzchnię skóry, zapobiega powstawaniu i tworzeniu się skrzepów krwi, eliminuje stany zapalne i miejscowo znieczula. Aktywny składnik uwolniony z maści zmniejsza prawdopodobieństwo zakrzepów krwi i łagodzi stany zapalne. Nikotynian benzylu, który jest częścią kompozycji, wspomaga rozszerzanie naczyń krwionośnych i wchłanianie substancji czynnej leku.

Benzokaina eliminuje reakcje bólowe.

Heparyna nie jest całkowicie wchłaniana z powierzchni skóry. Wiąże się z białkami krwi o 95%, dystrybucja występuje w objętości 0,06 l / kg. Nie przenika przez barierę łożyskową i nie przenika do mleka matki.

Metabolizm leków następuje w wątrobie. Czas, w którym stężenie leku w organizmie jest zmniejszone o 50%, wynosi 1,5 godziny. Wycofanie leku następuje z układu moczowego. Zastosowanie leku w postaci maści na skórze nie prowadzi do zmiany wskaźników krzepnięcia krwi u ludzi. Nikotynian benzylu przenika do wszystkich warstw skóry. Lek nie przenika do ogólnego krwioobiegu. Benzokaina prawie nie jest wchłaniana po zastosowaniu miejscowym..

Wskazania na spotkanie

Leki, zgodnie z instrukcjami, są przepisywane w obecności lub w przypadku wystąpienia niektórych patologii, stanów organizmu:

  • Zator naczyń krwionośnych utrudniający przepływ krwi.
  • Zatkanie naczyń krwionośnych zakrzepami (środki medyczne i zapobiegawcze).
  • Profilaktyka krzepnięcia krwi (w praktyce chirurgicznej).

  • Zakrzepica naczyń wieńcowych.
  • Zespół defibrylacji.
  • Okres po operacji z zablokowaniem naczyń krwionośnych przez skrzepy w historii choroby.
  • Zapobieganie krzepnięciu krwi podczas zabiegu chirurgicznego z wykorzystaniem obwodnicy krążeniowo-oddechowej.
  • Przeciwwskazania

    Heparyna nie jest przepisywana w obecności takich chorób i stanów organizmu:

    • Nadmierna wrażliwość na aktywne składniki leku lub jego poszczególne nieaktywne składniki.
    • Choroby i zespoły krwotoczne, którym towarzyszy zwiększone krwawienie.
    • Odpływ krwi do środowiska, naturalne jamy ciała, narządów i tkanek.
    • Patologiczny lokalny występ ścian naczyń tętniczych mózgu.
    • Rozwarstwienie aorty.
    • Krwotok mózgu.
    • Zespół Hughesa.
    • Mechaniczne uszkodzenie czaszki, a także formacje wewnątrzczaszkowe.
    • Zmiany w przewodzie pokarmowym (nadżerka, wrzody, guzy, nienormalna proliferacja tkanek powyżej błony śluzowej).
    • Stan patologiczny charakteryzujący się postępem stanu zapalnego w wewnętrznej wyściółce serca.

  • Ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek.
  • Marskość wątroby, której towarzyszą żylaki przełyku.
  • Ostatnie chirurgiczne leczenie mózgu i kręgosłupa, narządów wzroku, prostaty, wątroby i dróg żółciowych.
  • Po nakłuciu kręgosłupa.
  • Choroby, w których okres krzepnięcia krwi jest skrócony.
  • Okres menstruacji, oderwanie komórki jajowej, poród, okres ciąży.
  • Okres karmienia dziecka mlekiem matki.
  • Patologia związana z gwałtownym spadkiem liczby czerwonych krwinek lub płytek krwi.
  • Zwiększony metabolizm naczyń włosowatych.
  • Izolacja krwi z dróg oddechowych.
  • Ostrożnie

    Ze szczególną ostrożnością heparyna jest przepisywana z następujących powodów:

    • Pacjenci cierpiący na nadwrażliwość organizmu jednocześnie na kilka rodzajów alergenów.
    • Wysokie ciśnienie krwi.
    • Wewnętrzne zapalenie błony śluzowej serca.
    • Ostre lub przewlekłe zapalenie osierdzia.
    • Antykoncepcja za pomocą specjalnych leków wprowadzanych do jamy macicy.
    • Cukrzyca.
    • Radioterapia.
    • Kompleks ciężkich czynnościowych zaburzeń czynności wątroby i nerek.
    • Wiek pacjenta powyżej 60 lat.

    Kolejność podawania, dawkowanie

    Instrukcje użytkowania wyraźnie wskazują kolejność przepisywania leku i jego dawkowania. Preparat farmaceutyczny jest przepisywany podskórnie lub dożylnie, a także w postaci ciągłego wstrzykiwania roztworu do żyły metodą kroplówki..

    Rozpoczynają terapię lekiem dożylnym w dawce 5000 jm, kontynuują stosowanie zastrzyków pod skórę lub infuzji dożylnej..

    Dawkowanie w celu utrzymania wyniku terapeutycznego zależy od sposobu użycia farmaceutyka:

      Przy ciągłym wlewie roztworu do żyły metodą kroplową - 15 IU / kg, łącząc lek z 0,9% roztworem chlorku sodu.

  • W przypadku systematycznych wstrzyknięć dożylnych dawka wynosi 5000–10 000 jm co 4-6 godzin.
  • Po wprowadzeniu leku podskórnie - 15 000 - 20 000 IU co 12 godzin lub 8 000 - 10 000 IU co 8 godzin.
  • Każdemu podaniu leku powinno towarzyszyć badanie przedziału czasowego krzepnięcia krwi, aby umożliwić późniejsze dostosowanie dawki. Iniekcje pod skórą wykonuje się w okolicy przedniej ściany brzucha, czasem można stosować obszar barku lub bioder.

    Uważa się, że działanie przeciwzakrzepowe leku osiąga się, gdy okres krzepnięcia krwi wydłuża się 2–3 razy w stosunku do normalnych wartości, a także 2-krotny wzrost szybkości przejścia fibrynogenu w fibrynę oraz czas, w którym tworzy się skrzep krwi po dodaniu kilku odczynników do osocza.

    W przypadku pacjentów, którzy przechodzą bypass krążeniowo-oddechowy, produkt farmaceutyczny stosuje się w dawce 150 - 400 IU / kg masy ciała lub 1500 - 2000 IU / 500 ml oddanej krwi.

    W przypadku pacjentów poddawanych dializie dawkę dobiera się na podstawie wyników kompleksowej analizy danych krzepnięcia krwi.

    W przypadku dzieci lek stosuje się zgodnie z instrukcją, wpadając do żyły:

    • 1-3 miesiące - 800 jm / kg dziennie.
    • 4 miesiące - 1 rok - 700 IU / kg dziennie.
    • Ponad 6 lat - 500 IU / kg dziennie.

    Heparyna jest podawana, stale monitorując czas, w którym tworzy się skrzep krwi po dodaniu wielu odczynników do osocza.

    Lek w postaci maści stosuje się zewnętrznie, nakładając go w małej warstwie (do 1 g na strefę o średnicy do 5 cm) na dotkniętym obszarze, lekko pocierając.

    W przypadku hemoroidów maść stosuje się na podkładce do tkanek, nakładając ją na stożki hemoroidów. Również w odbycie można wprowadzić wymaz nasączony maścią.

    W przypadku dzieci dopuszcza się stosowanie produktu farmaceutycznego w dawce 0,5 - 3 cm kolumny maści, nakładając niewielką, równą warstwę na dotknięty obszar powierzchni skóry.

    Nakładaj maść do 3 razy dziennie nie dłużej niż 10 dni.

    Niepożądane efekty

    Leki mogą powodować szereg niepożądanych reakcji:

      Alergeny, objawiające się swędzeniem, pojawieniem się ciepła w stopach, zaczerwienieniem skóry.

  • Wzrost temperatury ciała, zapalenie błony śluzowej nosa, skurcz mięśni gładkich oskrzeli, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zagrażający życiu, anafilaksja.
  • Zawroty głowy, ból głowy, bolesne uczucie w nadbrzuszu lub gardle, kończące się wymiotami, brak apetytu, biegunka, ból stawów, podwyższone ciśnienie krwi, zwiększenie liczby eozynofili.
  • Na początkowym etapie leczenia może rozwinąć się przejściowa małopłytkowość, która nie prowadzi do powikłań i nie wymaga odstawienia leku. Spadek liczby płytek krwi mniejszej niż 80 x 109 / l lub więcej niż 50% wymaga natychmiastowego przerwania leczenia lekiem.
  • W przypadku małopłytkowości spowodowanej przez lek rozwija się nieodwracalny proces śmierci żywych komórek, zatykanie zakrzepów krwi w tętnicach z pojawieniem się zgorzel, zawał mięśnia sercowego, ostry wypadek naczyniowo-mózgowy.
  • Długotrwała terapia wywołuje zwiększoną kruchość kości z powodu braku wapnia, zwapnienia, braku ilości hormonu aldosteronu, łysienia.
  • Miejscowe reakcje odnotowane przez ból, zaczerwienienie, zasinienie i owrzodzenie w miejscu podania.
  • Pojawienie się krwawienia z przewodu pokarmowego i dróg moczowych, z ran po leczeniu chirurgicznym, krwotoków w różnych narządach.
  • Przedawkować

    Po przedawkowaniu rozwijają się objawy krwawienia. Małe odpływy krwi z naczyń krwionośnych zatrzymują anulowanie leku. Przy znacznej utracie krwi substancja czynna jest neutralizowana przez siarczan protaminy. Metoda dodatkowego oczyszczenia krwi z nadnerczy w przypadku przedawkowania nie jest skuteczna.

    Przedawkowanie ze stosowania farmaceutyków w postaci maści nie jest dzisiaj ustalone.

    Kompatybilność z innymi lekami

    Przed nadchodzącą interwencją chirurgiczną za pomocą leku, na 5 dni przed nim, leki zmniejszające aktywność układu krzepnięcia krwi, zapobiegające nadmiernemu tworzeniu się skrzepów krwi oraz leki zapobiegające zakrzepom krwi, są anulowane, ponieważ zwiększają krwawienie w czasie operacji i po niej.

    Działanie leku zmniejsza się, gdy stosuje się go jednocześnie z kwasem askorbinowym, lekami, które tłumią działanie wolnej histaminy, alkaloidów sporyszu, nitrogliceryny, hormonu adenokortykotropowego.

    Miejscowo środek farmaceutyczny nie jest stosowany z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, antybiotykami z klasy poliketydów.

    Specjalne instrukcje

    Terapia lekami w wysokich dawkach odbywa się wyłącznie w warunkach stacjonarnych.

    Konieczne jest monitorowanie ilościowej zawartości płytek krwi przed i w pierwszym dniu leczenia, również wielokrotnie przez cały okres przepisywania, szczególnie między 6 a 14 dniem leczenia.

    Po gwałtownym spadku liczby płytek krwi leczenie jest pilnie przerywane.

    Aby wyeliminować przedawkowanie, konieczne jest ciągłe monitorowanie objawów wskazujących na wystąpienie krwawienia.

    Skrupulatnie monitoruje się kobiety w ciąży i karmiące piersią dziecko w czasie terapii lekowej w dawkach terapeutycznych.

    Ostrożnie lek jest przepisywany w ciągu pierwszych 3 dni po urodzeniu i tylko po niezbędnych badaniach laboratoryjnych.

    Stosowanie leku jest zalecane u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi przy stałym monitorowaniu ciśnienia krwi.

    Specyficznym antidotum na produkt farmaceutyczny jest siarczan protaminy, którego 1 ml neutralizuje 1000 jm leku. Dawkowanie antidotum zależy od koagulogramu, ponieważ nadmierne ilości protaminy mogą powodować krwawienie.

    Prowadzić samochód

    Farmaceutyki stosowane w dopuszczalnych dawkach nie mają wpływu na reakcje psychomotoryczne podczas pracy z mechanizmami i na zdolność prowadzenia samochodu.

    Przechowywanie

    Roztwór jest przechowywany zgodnie z listą B. Z dala od dzieci i penetracji promieniowania słonecznego, w temperaturze nieprzekraczającej 12 - 15 ° C.

    Maść - w reżimie temperaturowym od 8 do 15 ° C.

    Okres przechowywania

    Nie więcej niż 3 lata. Po upływie terminu użytkowania nie jest dozwolone.

    Kompatybilność z heparyną i alkoholem

    Tabela pokazuje możliwość jednoczesnego picia alkoholu i leku Heparin - po jakim czasie i kiedy weź lek

    FORMULARZEODBIÓR MEDYCYNY
    MOGĄNIE RÓB

    • 24 godziny przed wypiciem alkoholu dla mężczyzn.

    • 32 godziny przed wypiciem alkoholu dla kobiet.

    • 14 godzin po wypiciu alkoholu dla mężczyzn.

    • 20 godzin po wypiciu alkoholu przez kobiety.

    • po 15 dniach, jeśli był kurs leczenia, kobiety i mężczyźni.

    [!] w celu uniknięcia potencjalnego ryzyka dla zdrowia, porzuć alkohol na cały okres leczenia.

    • niebezpieczne dla alkoholu, mężczyzn i kobiet.

    • pod żadnym pozorem w czasie ciąży.

    • pod żadnym pozorem w trakcie leczenia kobiety i mężczyźni.

    Z możliwą niezgodnością heparyna wpłynie na zaburzenia rytmu serca - bradykardię lub tachykardię, objawy ostrej niewydolności serca, czasami niedociśnienie ortostatyczne.

    • Przestań pić alkohol.

    • Następne 4 godziny na wypicie większej ilości wody.

    • W adnotacji do leku przeczytaj artykuł - przeciwwskazania i postępuj zgodnie z nimi.

    • Jeśli lek został przyjęty podczas leczenia, alkohol jest przeciwwskazany do stosowania od 3 dni do 1 miesiąca (w zależności od instrukcji lekarza prowadzącego).

    • Nie ma znaczenia, jaką formę heparyny przyjmuje się z alkoholem, zarówno tabletka, jak i maść będą działać.

    • Jeśli stanie się to po raz pierwszy, ryzyko uszczerbku na zdrowiu jest minimalne.

    • Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania dodatkowej pomocy i porad..

    - W obliczeniach tabeli przyjęto średni wskaźnik pijanego (średni stopień zatrucia), obliczony proporcjonalnie do masy ciała 60 kg.

    - Alkoholowi, który może działać na lek, przypisuje się: piwo, wino, szampan, wódkę i inny mocny napój.

    - Nawet 1 dawka alkoholu może wpływać na działanie leku w organizmie.

    Za 1 dawkę wypitą dla różnych napojów uważa się:

    Hepatrin nie jest lekiem. Jest to suplement diety (biologicznie aktywny dodatek), którego celem było uzyskanie leku, który mógłby mieć pozytywny wpływ na wątrobę, w tym uszkodzony przez zatrucie alkoholem.

    Niestety, złudzenie, że pigułka wyleczy wątrobę i pozwoli ci prowadzić znany styl życia, prowadzi do tego, że wielu uważa, że ​​właściwe jest połączenie hepatriny i alkoholu. Przynajmniej rodzi to zagadkowe pytanie: dlaczego w ogóle wydawać pieniądze na hepatrin, jeśli jego działanie jest wyrównane przez alkohol?

    Komórki wątroby są zdolne do regeneracji - jest to jeden z niewielu narządów ludzkich zdolnych do regeneracji. Wiedząc o tym, niektórzy uważają, że seria tabletek pomoże komórkom wątroby szybciej się zregenerować, a wszystkie problemy zostaną rozwiązane. W rzeczywistości komórki wątroby regenerują się powoli, a uzupełnienie objętości wątroby nie wynika z wzrostu nowych komórek, ale z powodu wzrostu pozostałych, które są dosłownie zmuszone do rozciągnięcia, aby poradzić sobie z toksynami. Inną rzeczą jest to, że odnawianie komórek wątroby jest dość intensywne, ale wymaga to oszczędnych warunków..

    Tego nie można przypisać spożywaniu alkoholu. Dlatego nie musisz łączyć hepatriny i alkoholu. Jeśli istnieje potrzeba pomocy wątrobie, to przede wszystkim należy porzucić czynnik, który ma szkodliwy wpływ na jej komórki, a następnie pomóc wątrobie odzyskać, bez stwarzania sytuacji, w których jej komórki muszą wydawać siłę i energię na usuwanie toksycznych substancji..

    Źródło

    „RE: Hepatrin i alkohol”

    kievfasad08/29/2015 #
    Dzień dobry, drogi uczestniku.

    Z przyjemnością przedstawiam w Kijowie taką usługę jak izolacja elewacji

    Nasz zespół uczciwie wykona izolację elewacji, izolację balkonów, izolację domów w Kijowie i regionie Kijowa. Zakres usług jest dość wyspecjalizowany..

    Niech Twój dom lub miejsce pracy będzie zawsze ciepłe i wygodne. Wysoka lub niska temperatura za oknem po prostu przestanie Cię martwić, jeśli zaufasz naszej firmie.

    W przypadku żylaków ważne jest zintegrowane podejście do leczenia, obejmujące stosowanie leków nie tylko do użytku wewnętrznego, ale także do użytku zewnętrznego. Maść heparynowa do żylaków jest stosowana zarówno jako główny środek terapeutyczny, jak i jako lek pomocniczy.

    Wskazania do stosowania

    Jeśli zastosujesz kompozycję heparynową ściśle według wskazań, nie zaszkodzi ona ciału. Lista warunków, w których zaleca się stosowanie leku, jest następująca:

    • zapalenie żył, które jest związane z powtarzanym podawaniem leków do organizmu;
    • żylaki na każdym etapie, przerzedzenie naczyń krwionośnych;
    • powierzchowne zapalenie żył, zakrzepowe zapalenie żył i owrzodzenia troficzne na nogach;
    • uszkodzenie pourazowe lub poporodowe żył hemoroidalnych;
    • obrzęk i pajączki na nogach;
    • tendencja do tworzenia krwiaków i zakrzepów;
    • siniaki i obrzęk tkanek miękkich kończyn;
    • częste uczucie ciężkości i zmęczenia nóg, ból mięśni.

    Ponadto maść heparynowa może być stosowana jako profilaktyka żylaków przy ciągłym noszeniu niewygodnych butów, długotrwała.

    Dawkowanie i sposób podawania

    W przypadku dręczenia przez zmęczenie i ciężkość nóg zaleca się stosowanie leku raz dziennie. W leczeniu żylaków lub innych chorób lek należy stosować 2-3 razy dziennie. Należy to zrobić na uprzednio oczyszczonej i wytartej suchej skórze.

    Maść heparynowa nakładana jest cienką warstwą i jest łatwo wcierana aż do całkowitego wchłonięcia. Ruchy masujące nie powinny pocierać produktu. W obecności owrzodzenia troficznego lek nakłada się wokół niego. Przybliżone zalecane spożycie leku wynosi 0,5 g na 3 cm2 skóry.

    Średni przebieg leczenia maścią heparynową wynosi 7 dni. W razie potrzeby można go zmniejszyć lub rozszerzyć, ale tylko po konsultacji z lekarzem.

    Skutki uboczne

    Przy indywidualnej nietolerancji heparyny lub innych składników w kompozycji można zaobserwować zaczerwienienie i wysypkę na skórze. Wraz ze wzrostem dawek wzrasta ryzyko krwawienia wewnętrznego.

    Przeciwwskazania

    Pomimo faktu, że lek jest wydawany przez apteki bez recepty, maść heparynowa na żylaki ma przeciwwskazania:

    • nie zaleca się stosowania leku o niskiej krzepliwości krwi;
    • nie można stosować leku u osób z nadwrażliwością na co najmniej jeden podstawowy lub pomocniczy składnik w kompozycji maści heparynowej;
    • Nie nakładaj produktu na skórę z zewnętrznym uszkodzeniem naskórka (głębokie zadrapania, wrzody, ukąszenia, skaleczenia), a także z całkowitą lub częściową martwicą tkanek.

    Ciąża i laktacja

    Podczas noszenia dziecka obciążenie żył zwiększa się wiele razy, ale stosowanie leku w czasie ciąży powinno być przepisywane tylko przez lekarza prowadzącego. Wynika to z faktu, że przenikanie aktywnych składników leku przez barierę łożyskową nie zostało udowodnione, a pełne bezpieczeństwo heparyny dla zdrowia kobiety w ciąży nie zostało potwierdzone.

    W okresie laktacji lek można również stosować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i w ściśle określonych przez niego dawkach. W większości przypadków lekarze przepisują maść heparynową, gdy zamierzone korzyści terapii przekraczają wszelkie możliwe ryzyko..

    Jeśli istnieje pilna potrzeba użycia maści heparynowej, kobieta w ciąży powinna nakładać produkt na nogi nie więcej niż 2 razy dziennie. W leczeniu hemoroidów stosuje się tampony impregnowane kompozycją, które wkłada się do odbytu na 2-3 godziny. Całkowity czas trwania leczenia nie powinien przekraczać dwóch tygodni, ale dokładna data jest przepisywana przez lekarza.

    Użyj w dzieciństwie

    Nie zaleca się używania produktu, dopóki dziecko nie skończy 14 lat. Nastolatki można leczyć maścią heparynową tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzem.

    Czas trwania leczenia

    Czas trwania leczenia zależy całkowicie od celu, w jakim stosowana jest kompozycja heparyny. Średni kurs wynosi 3-14 dni, ale lekarz może go skorygować.

    W leczeniu zmian hemoroidalnych zaleca się stosowanie leku przez co najmniej 10 dni. W celu zapobiegania żylakom stosuje się maść heparynową przez tydzień, po czym następuje przerwa. A czas leczenia żylaków zależy od stadium choroby..

    Interakcje z innymi lekami

    Maści heparynowej nie przepisuje się jednocześnie z lekami przeciwhistaminowymi, lekami tetracyklinowymi i NLPZ. Niesteroidowe leki przeciwzapalne zwiększają działanie heparyny, a leki przeciwhistaminowe i tetracykliny zmniejszają skuteczność leku.

    Jeśli chodzi o zgodność z alkoholem, nie zaleca się picia alkoholu podczas leczenia maścią heparynową. Nie zauważono wpływu na prowadzenie pojazdu, ponieważ maść nie może działać uspokajająco, ani senność, ani zmniejszenie koncentracji uwagi nie powodują.

    Przedawkować

    Podczas leczenia tym środkiem należy przestrzegać dokładnej dawki przepisanej przez lekarza. Zwiększające się dawki mogą prowadzić do reakcji alergicznej, dyskomfortu, a nawet krwawienia wewnętrznego. W przypadku wykrycia jakiegokolwiek działania niepożądanego należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem, ponieważ dalsze stosowanie może prowadzić do powikłań.

    Warunki przechowywania

    Przechowuj maść heparynową w suchym i dobrze chronionym miejscu przed światłem. Temperatura powietrza w miejscu przechowywania produktu leczniczego nie powinna przekraczać 20 ° C.

    Tuba z już wydrukowanym lekiem powinna być szczelnie zamknięta po każdym użyciu i oczyszczona z małych dzieci.

    Okres ważności

    Maść heparynowa może być bezpiecznie stosowana do celów leczniczych przez 3 lata od daty otwarcia opakowania i pod warunkiem przechowywania. Po tym okresie lek należy usunąć, ponieważ nie zapewni on wysokiej skuteczności.

    Struktura

    Podstawowymi składnikami są sól sodowa heparyny, która zaczyna działać na dotkniętą skórę natychmiast po zastosowaniu, benzokaina, która ma działanie przeciwbólowe, i nikotynian benzylu.

    Dodatkowymi składnikami produktu są woda destylowana, oleje roślinne, wazelina, gliceryna i stabilizatory, które pomagają utrzymać niezbędną konsystencję. Dzięki składnikom pomocniczym produkt łatwo się nakłada i szybko wchłania w skórę, a heparyna zaczyna działać natychmiast.

    Opinie

    Olga Viktorovna, 34 lata: „Maść heparynowa pomogła pozbyć się pajączków na nogach w ciągu zaledwie tygodnia. Produkt łatwo wciera się w skórę, nie ma ostrego zapachu i dobrze usuwa zmęczenie, co również jest ważne. ”

    Anna Sergeevna, 48 lat: „Maść heparynowa łagodzi objawy i poprawia stan”.

    Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Dystonią

    O Nas

    Hemoroidy - jedna z najbardziej nieprzyjemnych chorób, która zamienia życie pacjenta w prawdziwą udrękę, zwłaszcza jeśli nie leczysz go od momentu pojawienia się pierwszych objawów.