Cukrzyca insulinozależna i niezależna od insuliny jest synonimem cukrzycy typu 1 i 2?

Okazuje się, że cukrzyca insulinozależna, wbrew powszechnemu przekonaniu, nie jest synonimem cukrzycy typu 1. Cukrzycy typu 2 i kobiety w ciąży z cukrzycą ciążową mogą być pacjentami zależnymi od insuliny. Z kolei pacjenci z cukrzycą typu 1 przez pewien czas mogą przestać być zależni od insuliny (podczas „miesiąca miodowego” choroby).

Cukrzyca insulinozależna

Cukrzyca insulinozależna (jak cukrzyca młodzieńcza lub młodzieńcza) to przestarzała nazwa cukrzycy typu 1 - tak właśnie nazywa się tę chorobę. Występuje, gdy trzustka przestaje wydzielać insulinę z powodu zniszczenia komórek beta. Nie można przyjmować insuliny doustnie w postaci tabletek, dlatego pacjent jest zmuszony wstrzyknąć sobie insulinę. Przez całe życie należy przyjmować insulinę, aby uniknąć wysokiego poziomu cukru we krwi.

Główną funkcją insuliny jest odblokowanie komórek, aby umożliwić wejście glukozy do nich - źródła energii wytwarzanej z pożywienia, które dotarło do naszego organizmu. Źródła pokarmowe węglowodanów po spożyciu są rozkładane na glukozę, a insulina dostarcza glukozę do komórek.

W przypadku cukrzycy zależnej od insuliny pacjenci stosują różne schematy leczenia insuliną. Wcześniej popularna była tak zwana tradycyjna insulinoterapia, w której wstrzyknięcia insuliny wykonywano 3 razy dziennie przed posiłkami. Dawki insuliny były takie same, pacjentom zalecano za każdym razem spożywanie tych samych porcji jedzenia, aby osiągnąć przepisaną dawkę leku.

Z czasem opracowano podstawowy system leczenia cukrzycy w bolusie (zintensyfikowanym), w którym pacjenci używają dwóch rodzajów insuliny - krótkiego i długo działającego.

Diabetycy zależni od insuliny podają insulinę krótko działającą (zwykłą lub bardzo krótką insulinę) przed posiłkami (w celu „pokrycia” posiłku), a jej dawka może się różnić w zależności od spożywanych węglowodanów.

Insulina długo działająca zapewnia poważną pomoc pacjentom uzależnionym od insuliny, jak naśladuje pracę zdrowej trzustki, która wytwarza naturalną ludzką insulinę. Pacjenci wstrzykują go 1-2 razy dziennie, aby stworzyć „podstawowe” (podstawowe) stężenie insuliny w organizmie, które chroni przed skokami i opadaniem cukru we krwi.

Cukrzyca typu 2

Uważa się, że cukrzyca typu 2 jest leczona tylko tabletkami (metforminą, glukofagiem itp.), Ale nie jest to prawdą. Niektórzy pacjenci z cukrzycą typu 2 są również przepisywani na insulinę i stają się zależni od insuliny..

Przepisywanie insuliny na cukrzycę typu 2 nie jest tradycyjnym leczeniem tej choroby. Po pierwsze, zalecana jest dieta i ćwiczenia, a jeśli to nie wystarczy do kontrolowania cukrzycy, lekarz przepisuje doustne leki, z których najczęstszym jest metformina. Jeśli to nie wystarczy, przepisywana jest tylko insulina.

Z reguły cukrzycy typu 2 zależni od insuliny dają sobie znacznie niższe dawki insuliny niż pacjenci z cukrzycą typu 1, ponieważ trzustka nadal wytwarza insulinę w drugim typie choroby, chociaż nie we właściwej ilości.

Cukrzyca ciążowa zależna od insuliny

Kobiety w ciąży, które wcześniej nie chorowały na cukrzycę, ale u których stwierdzono wysoki poziom glukozy we krwi w czasie ciąży, mają cukrzycę ciążową..

Cukrzyca ciążowa występuje w 3–9% wszystkich ciąż, w zależności od populacji badanej. Najczęściej występuje w trzecim trymestrze ciąży. Ten typ cukrzycy dotyka tylko 1% kobiet w wieku poniżej 20 lat, ale 13% kobiet, które zaszły w ciążę w wieku powyżej 44 lat.

Cukrzyca ciążowa jest leczona na wiele sposobów. Początkowo przepisywana dieta, ćwiczenia i doustne leki, a jeśli to nie wystarczy do kontrolowania poziomu cukru we krwi, zaleca się leczenie insuliną. Zatem pacjenci z cukrzycą ciążową mogą również mieć cukrzycę typu insulinozależnego, choć czasowo.

Różnica między cukrzycą kobiet w ciąży od typów 1 i 2 polega na tym, że po urodzeniu dziecka cukrzyca ustępuje, a leczenie insuliną ustaje.

Można stwierdzić, że niedokładność terminu „cukrzyca insulinozależna” przejawia się w tym, że pierwszy i drugi rodzaj cukrzycy są w rzeczywistości różnymi chorobami, ale pacjenci każdego z tych typów mogą być zależni od insuliny. Kobiety w ciąży z cukrzycą ciążową są również leczone insuliną. Dlatego mówiąc o pacjentach zależnych od insuliny, nie można od razu zrozumieć, jakiego rodzaju cukrzyca dotyczy.

Dzieci uzależnione od insuliny

Cukrzyca typu 1 dotyka przede wszystkim dzieci, młodzież i młodzież. Czasami cukrzyca pojawia się od urodzenia, chociaż takie przypadki są dość rzadkie..

Dziecko z cukrzycą musi nauczyć się nakładać własną insulinę

Wychowanie dziecka zależnego od insuliny jest trudnym testem nie tylko dla pacjenta, ale także dla jego rodziców. Rodzice muszą dokładnie przestudiować tę chorobę, aby nauczyć swoje dziecko właściwego sposobu wstrzykiwania insuliny, policzenia węglowodanów i jednostek chlebowych, pomiaru poziomu cukru we krwi i przystosowania się do normalnego życia..

Rodzice dzieci insulinozależnych powinni omówić z endokrynologiem następujące ważne kwestie:

  • Jak często mierzyć poziom cukru we krwi dziecka?
  • Co jest lepsze do przeprowadzenia insulinoterapii: użyj systemu bolusa podstawowego lub pompy insulinowej?
  • Jak rozpoznać i leczyć hipoglikemię i wysoki poziom cukru we krwi?
  • Jak wykryć obecność ketonurii u dziecka i zatrzymać ją?
  • Jak węglowodany wpływają na poziom cukru we krwi?
  • Jak liczyć jednostki chleba?
  • Jak aktywność fizyczna wpływa na poziom cukru we krwi u dziecka zależnego od insuliny??
  • Jak nauczyć się żyć bezboleśnie z cukrzycą - chodź do szkoły, przestań się wstydzić z powodu tej choroby, chodź na obozy letnie, na kemping itp..?
  • Jak często odwiedzać endokrynologa i innych specjalistów zajmujących się cukrzycą?

Miesiąc miodowy na cukrzycę typu 1 lub konwersję pacjenta zależnego od insuliny na niezależnego od insuliny

W cukrzycy typu 1 może pojawić się sytuacja, gdy pozostałe komórki trzustki zaczną intensywnie wytwarzać insulinę, co prowadzi do anulowania lub znacznego zmniejszenia przepisanej terapii insulinowej. Wielu pacjentów w tym okresie uważa, że ​​wyzdrowiało z cukrzycy, ale niestety okres „miesiąca miodowego” cukrzycy jest tylko chwilowym zastojem.

Dlaczego występuje tymczasowa remisja cukrzycy? Cukrzyca typu 1 rozwija się na tle zniszczenia własnych komórek trzustki wytwarzających insulinę. Kiedy pacjent zaczyna wstrzykiwać insulinę (staje się zależny od insuliny), część obciążenia związanego z wytwarzaniem własnej insuliny jest usuwana z trzustki. Ten okres odpoczynku, zapewniany przez zastrzyki z insuliny, stymuluje trzustkę do wytwarzania insuliny z pozostałych komórek beta..

Jednak za kilka miesięcy ogromna większość pozostałych komórek beta zostanie zniszczona. Okres miodowy kończy się, gdy trzustka przestaje wytwarzać wystarczającą ilość insuliny, aby utrzymać optymalny poziom glukozy we krwi.

Przeprowadzono badanie „Miesiąc miodowy u dzieci z cukrzycą typu 1: częstotliwość, czas trwania i wpływ różnych czynników na to” (PubMed, PMID: 16629716). Pisze, że okres miodowy cukrzycy typu 1 charakteryzuje się zmniejszeniem zapotrzebowania na insulinę przy jednoczesnym zachowaniu dobrej kontroli glikemii. Znaczenie kliniczne tej fazy stanowi potencjalna interwencja farmakologiczna w celu spowolnienia lub zatrzymania trwającego samozniszczenia pozostałych komórek beta.

Przebadano grupę 103 dzieci z cukrzycą w wieku poniżej 12 lat, w wyniku czego oceniono częstość, czas trwania i czynniki wpływające na częściową remisję cukrzycy. Zgodnie z wynikami badania ujawniono, że 71 dzieci miało częściową remisję cukrzycy, a pełne - na trzy. Czas trwania remisji wynosił od 4,8 do 7,2 miesiąca.

Cukrzyca insulinoniezależna (cukrzyca „osób starszych” lub typu 2)

Należy zauważyć, że istnieje także cukrzyca insulinoniezależna, którą dziś lekarze nazywają cukrzycą typu 2. W tego typu cukrzycy trzustka wydziela insulinę w normalnej objętości, ale komórki nie są w stanie odpowiednio jej znieść..

Głównym problemem osób z drugim typem cukrzycy jest nadwaga i insulinooporność (zespół metaboliczny), które uniemożliwiają prawidłowe interakcje komórek z insuliną.

W przeciwieństwie do insulinozależnego typu cukrzycy, tylko pacjenci z typem 2 tej choroby mogą być niezależni od insuliny (z wyjątkiem przypadków przejściowej remisji cukrzycy typu 1). Wciąż występuje moczówka prosta, ale jest to zupełnie inna choroba, która nie ma nic wspólnego z tradycyjną cukrzycą.

Podsumowanie:

Terminy „cukrzyca insulinozależna” i „cukrzyca insulinoniezależna” są zasadniczo niepoprawne i nieaktualne. Nie tylko pacjenci z cukrzycą typu 1, ale także cukrzycy typu 2, a także kobiety z cukrzycą ciążową, mogą być zależne od insuliny. Zależne od insuliny mogą być nie tylko osoby z cukrzycą typu 2, ale także osoby z cukrzycą typu 1 przez pewien czas ustępowały (podczas miesiąca miodowego).

E11 Cukrzyca insulinoniezależna

Cukrzyca jest chorobą, w której organizm traci zdolność do wykorzystywania glukozy do wytwarzania energii w wyniku naruszenia ilościowego poziomu hormonu insuliny lub zmniejszenia wrażliwości na jego działanie. Jest to jedna z najczęstszych chorób przewlekłych. Czasami dziedziczone są predyspozycje do choroby. Czynniki ryzyka zależą od rodzaju choroby..

Cukrzyca charakteryzuje się albo niewystarczającym wydzielaniem hormonu insuliny przez trzustkę, albo odpornością komórek organizmu na jej działanie. W cukrzycy komórki są zmuszane do korzystania z innych źródeł energii, co może prowadzić do pojawienia się toksycznych produktów ubocznych metabolizmu w organizmie. Niewykorzystana glukoza gromadzi się we krwi i moczu, co objawia się objawami, takimi jak częste oddawanie moczu i pragnienie.

Leczenie choroby ma na celu ustanowienie kontroli nad poziomem cukru we krwi. Około 10% pacjentów leczonych z powodu cukrzycy jest uzależnionych od wstrzyknięć insuliny przez całe życie. Reszta pacjentów potrzebuje starannie dobranej diety i często wymaga doustnych leków hipoglikemicznych. Zgodność z tymi środkami pozwala większości pacjentów prowadzić normalny styl życia. Powikłania cukrzycy obejmują choroby oczu, nerek, układu sercowo-naczyniowego i układu nerwowego. Ponadto cukrzyca osłabia układ odpornościowy organizmu, co zwiększa podatność osoby na infekcje, takie jak zapalenie pęcherza moczowego. Choroba ma zwykle charakter przewlekły, metody leczenia prowadzące do całkowitego wyzdrowienia, w tej chwili nie ma.

Istnieją dwie główne formy cukrzycy: cukrzyca typu I i cukrzyca typu II.

Cukrzyca typu II. Jest to o wiele bardziej powszechny typ cukrzycy. W tej formie trzustka nadal wytwarza insulinę, ale komórki organizmu tracą wrażliwość na jej działanie. Ta postać cukrzycy dotyka głównie osoby powyżej 40 roku życia, choroba występuje częściej u osób z nadwagą. Choroba rozwija się powoli, często pozostaje niezauważona przez wiele lat. Czasami chorobę można kontrolować tylko poprzez korektę diety, chociaż doustne leki hipoglikemiczne mogą być konieczne, a rzadko wstrzyknięcia insuliny.

Cukrzyca może czasem rozwinąć się w czasie ciąży. Choroba ta, zwana cukrzycą ciężarną, jest zwykle leczona insuliną, która pomaga utrzymać zdrowie matki i dziecka. Cukrzyca kobiet w ciąży po porodzie zwykle znika, jednak kobiety, które ją miały, zwiększają ryzyko zachorowania na cukrzycę typu II w przyszłości.

Przyczyny cukrzycy typu II są mniej dobrze poznane, chociaż czynniki genetyczne i otyłość odgrywają tutaj ważną rolę. Cukrzyca typu II jest problemem dla społeczeństwa, który staje się coraz ostrzejszy z powodu szerokiego rozprzestrzeniania się choroby, a także ze względu na wzrost ilości żywności wchłanianej przez populację, co prowadzi do wzrostu liczby osób z nadwagą.

Połączenie nadmiernej otyłości, wysokiego ciśnienia krwi, cukrzycy i wysokiego cholesterolu nazywa się zespołem metabolicznym..

Główne objawy obu postaci cukrzycy obejmują:

- pragnienie i suchość w ustach;

- zaburzenia snu spowodowane koniecznością częstego korzystania z toalety;

Cukrzyca może prowadzić do rozwoju powikłań zarówno krótkotrwałych, jak i przewlekłych. Powikłania krótkotrwałe zwykle dobrze reagują na leczenie, ale przebieg przewlekłych powikłań jest trudny do kontrolowania, a ich postęp może prowadzić do przedwczesnej śmierci pacjenta.

Jednym z najczęstszych powikłań w leczeniu obu rodzajów cukrzycy jest hipoglikemia, stan, w którym poziom cukru we krwi spada do niebezpiecznego poziomu. Hipoglikemia jest często spowodowana złą równowagą między ilością przyjmowanego pokarmu a dawkami insuliny. Chorobę częściej obserwuje się u pacjentów z cukrzycą typu I, ale może również rozwinąć się u pacjentów z cukrzycą typu II przyjmujących pochodne mocznika. Pozostawiony bez pomocy medycznej hipoglikemia prowadzi do utraty przytomności i śpiączki..

Chroniczne powikłania Przewlekłe powikłania cukrzycy, które stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia pacjentów z tą chorobą, w końcu pojawiają się nawet u pacjentów z dobrze wyrównaną chorobą. Dokładne monitorowanie poziomu cukru we krwi zmniejsza ryzyko wystąpienia takich problemów, a ich wczesne wykrycie pomaga ustalić kontrolę nad ich przebiegiem..

Osoby z cukrzycą mają zwiększone ryzyko zachorowania na choroby naczyniowe. Duże naczynia krwionośne mogą być dotknięte miażdżycą - główną przyczyną choroby niedokrwiennej serca i udaru mózgu. Podwyższony poziom cholesterolu we krwi, który przyczynia się do rozwoju miażdżycy, często występuje u pacjentów z cukrzycą. Ponadto cukrzyca często wiąże się z nadciśnieniem tętniczym, innym czynnikiem ryzyka chorób serca..

Kolejnym przewlekłym powikłaniem cukrzycy jest porażka małych naczyń krwionośnych we wszystkich tkankach i narządach. Ponadto cukrzyca zwiększa ryzyko zaćmy..

Jeśli dopływ krwi do nerwów jest zaburzony z powodu cukrzycy, może to mieć wpływ na zakończenia nerwowe. W takim przypadku może wystąpić stopniowa utrata wrażliwości, zaczynając od dłoni i stóp, czasami przenoszona wyżej w całej kończynie. Objawy mogą również obejmować zawroty głowy podczas stania i zaburzenia erekcji u mężczyzn. Utrata wrażliwości w połączeniu ze słabym ukrwieniem powoduje, że nogi są bardziej podatne na owrzodzenie i zgorzel..

Uszkodzenie małych naczyń krwionośnych nerek może prowadzić do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek lub jej progresji do końcowego stadium niewydolności, który wymaga dializy przez całe życie lub przeszczepu nerki.
Najpierw lekarz pokieruje pacjenta do oddania moczu w celu analizy w celu ustalenia obecności cukru. Diagnozę potwierdza badanie krwi, które pozwala sprawdzić poziom cukru w ​​nim zawartego. Jeśli odczyt poziomu cukru we krwi mieści się w granicach, pacjent może powtórzyć badanie krwi rano na czczo. Ponadto pacjent może oddać krew, aby określić poziom hemoglobiny glikozylowanej - zmienionej postaci pigmentu w czerwonych krwinkach, której stężenie okazuje się również podwyższone dzięki wysokim odczytom cukru we krwi przez kilka tygodni lub miesięcy.

Dla każdego pacjenta z cukrzycą głównym celem leczenia powinno być utrzymanie poziomu cukru we krwi w dopuszczalnych granicach. Leczenie jest zwykle wymagane przez całe życie, a pacjent będzie codziennie zmuszony do rozwiązania problemu dostosowania diety i dawek leków z pełną odpowiedzialnością..

Cukrzyca typu II. Wiele osób z tego typu chorobami może regulować poziom cukru we krwi poprzez regularne ćwiczenia i zdrową dietę, mającą na celu osiągnięcie idealnej wagi..

Konieczne jest utrzymywanie niskiego spożycia tłuszczu, a także uzyskanie wymaganej energii ze złożonych węglowodanów, aby zminimalizować wahania cukru we krwi do minimum. Dieta powinna zapewniać codzienne ustalone spożycie kalorii ze stałymi proporcjami białka, węglowodanów i tłuszczu.

Ponadto pacjent powinien regularnie mierzyć poziom cukru we krwi. Jeśli sama dieta nie wystarcza do utrzymania prawidłowego poziomu cukru, pacjentowi można przepisać jeden lub więcej leków obniżających poziom cukru. Leczenie prawdopodobnie rozpocznie się od doustnych preparatów, takich jak sulfanylomoczniki, które stymulują uwalnianie insuliny przez trzustkę lub metforminę, która pomaga organizmowi wchłonąć glukozę. Inne nowsze leki, takie jak pioglitazon lub rozyglitazon, mogą obniżać poziom cukru, poprawiając wrażliwość komórek.

Cukrzyca może powodować przedwczesną śmierć pacjenta, zwykle z powodu powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego. Niemniej jednak skuteczna kontrola poziomu cukru we krwi w połączeniu ze zdrowym stylem życia upraszcza osiągnięcie kompensacji choroby, co pozwala osobom cierpiącym na nią utrzymać prawie normalny styl życia.

Pełna dokumentacja medyczna / Per. z angielskiego E. Makhiyanova i I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 s.

Cukrzyca insulinozależna

Jest to ciężka choroba hormonalna spowodowana niedoborem insuliny lub odpornością komórek na ten hormon. Cukrzyca jest patologią ogólnoustrojową, która atakuje naczynia krwionośne i wiele narządów, hamuje procesy metaboliczne w tkankach i często prowadzi do niepełnosprawności. Jednak przy odpowiednim leczeniu jakość życia pacjenta może być wysoka.

Objawy cukrzycy

Istnieje kilka opcji klasyfikacji choroby. Endokrynolodzy w codziennej praktyce medycznej wyróżniają następujące główne typy cukrzycy: insulinozależne (I) i niezależne od insuliny (II). W pierwszym przypadku choroba występuje, ponieważ trzustka wytwarza zbyt mało insuliny. W drugim - ponieważ komórki nie są w stanie z niego korzystać, a także doświadczają niedoboru glukozy.

Oba rodzaje cukrzycy mają wiele podobnych objawów. Różnią się głównie nasileniem. Objawy choroby typu I są bardziej intensywne, jaśniejsze i pojawiają się nagle, szybko. Ludzie cierpiący na chorobę typu II często długo nie zdają sobie sprawy, że są chorzy. Ogólne złe samopoczucie może łatwo ukryć prawdziwą diagnozę. Jednak cukrzyca znana jest z triady klasycznych objawów. To:

  • nienasycone pragnienie;
  • zwiększone tworzenie moczu;
  • trwały głód.

Choroba może objawiać się dodatkowymi objawami. Te dolegliwości są liczne, u dorosłych często występują:

  • ból gardła;
  • „Żelazny” smak w ustach;
  • suchość i łuszczenie skóry, infekcje grzybicze;
  • nie gojące się rany;
  • osłabiające swędzenie w pachwinie;
  • bóle głowy;
  • spadek ciśnienia;
  • bezsenność;
  • zaburzenia widzenia;
  • podatność na przeziębienia;
  • tracić na wadze;
  • słabe mięśnie;
  • skrajne wyczerpanie.

Przyczyny

Dlaczego trzustka przestaje wytwarzać hormon witalny? Cukrzyca insulinozależna jest konsekwencją patologicznego działania układu odpornościowego. Uważa komórki gruczołu za obce i niszczy je. Cukrzyca insulinozależna szybko rozwija się w dzieciństwie, u młodzieży i młodzieży. Choroba występuje u niektórych kobiet w ciąży, ale przechodzi po porodzie. Takie kobiety mogą jednak później rozwinąć chorobę typu II..

Jakie są tego przyczyny? Do tej pory istnieją tylko hipotezy. Naukowcy uważają, że poważnymi przyczynami chorób zależnych od insuliny mogą być:

  • infekcje wirusowe;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • ciężka patologia wątroby;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • uzależnienie od słodyczy;
  • nadwaga;
  • przedłużający się stres, depresja.

Diagnoza cukrzycy typu I.

Określenie wariantu choroby zależnego od insuliny jest prostym zadaniem dla endokrynologa. Skargi pacjentów, cechy skóry dają podstawę do postawienia wstępnej diagnozy, co z reguły potwierdzają badania laboratoryjne. Diagnozę choroby przeprowadza się za pomocą testów oraz badań krwi i moczu..

- w przypadku cukru (na czczo i 2 godziny po jedzeniu);

- tolerancja glukozy (cukrzyca insulinozależna należy odróżnić od stanu przedcukrzycowego);

Powikłania

Choroba znacznie osłabia układ odpornościowy. Pacjent staje się bardzo podatny na infekcje. Konsekwencje choroby mogą być ostre, ale przemijające i przewlekłe. Najbardziej ostrymi powikłaniami są kwasica ketonowa, hipoglikemia. W poszukiwaniu źródła energii komórki rozkładają tłuszcze zamiast glukozy. Rosnąca kwasowość krwi w warunkach braku płynów powoduje krytyczny stan cukrzycy - aż do śmiertelnej śpiączki ketonowej. Pacjentowi dręczą zawroty głowy, pragnienie, wymioty i zapach acetonu z ust.

Jeśli ilość spożywanego pokarmu i ilość insuliny w organizmie nie są zrównoważone, poziom glukozy we krwi gwałtownie spada (poniżej 3,3 mmol / l). W takim przypadku rozwój niebezpiecznego zespołu hipoglikemicznego jest nieunikniony. Ciało ma niedobór energii i reaguje bardzo ostro. Pacjent dręczony jest atakiem silnego głodu, pada na niego pot, jego ciało drży. Jeśli nie od razu zjesz słodycze, pojawi się śpiączka.

Przejściowym powikłaniom można zapobiec. Chroniczne konsekwencje są trudne do wyleczenia. Jednak jeśli nie jest leczony, patologia zależna od insuliny może drastycznie skrócić życie danej osoby. Najczęstsze przewlekłe powikłania:

  • miażdżyca;
  • nadciśnienie;
  • uderzenie;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • owrzodzenia troficzne, stopa cukrzycowa, zgorzel kończyn;
  • zaćma, uszkodzenie siatkówki;
  • zwyrodnienie nerek.

Jak leczyć cukrzycę

Osoba, u której zdiagnozowano to, powinna zdać sobie sprawę: niemożliwe jest całkowite wyleczenie zależnego od insuliny wariantu dolegliwości. Tylko same leki też nie pomogą - potrzebne jest właściwe odżywianie. Leczenie powinno być nowym sposobem życia. Najważniejszym warunkiem jest utrzymanie poziomu cukru w ​​optymalnym zakresie (nie wyższym niż 6,5 mmol / l), w przeciwnym razie nie można uniknąć poważnych komplikacji.

Powinieneś sprawdzać swój stan glukometrem kilka razy dziennie. Kontrola cukru pomaga szybko dostosować dawkę leków i dietę. W początkowej fazie cukrzycy insulinozależnej leczenie częściej rozpoczyna się od tabletek obniżających poziom cukru. Jednak z czasem często musisz przejść na zastrzyki hormonalne lub połączyć oba.

Terapia insulinowa

Taktyki leczenia cukrzycy typu II dobierane są wyłącznie indywidualnie. Dzisiaj insulinoterapia jest skuteczną metodą blokowania procesu patologicznego ze względu na skuteczne leki. Są to tabletki hipoglikemiczne Glyformin, Glucobay, Dibikor i Eslidin. Insulina do wstrzykiwań - Actrapid, Rinsulin, Insuman i inne - jest dostępna w postaci szybkiego i przedłużonego działania. Pacjent musi nauczyć się samodzielnie wstrzykiwać. Zastrzyk może zastąpić pompę insulinową. Odmierzanie podawania hormonu przez cewnik podskórny jest znacznie wygodniejsze..

Dozwolone produkty

Zasadą diety jest uzyskanie optymalnej ilości kalorii z węglowodanami, spożywając niskotłuszczowe. Wtedy wahania poziomu glukozy w cukrzycy insulinozależnej nie będą ostre. Absolutny zakaz wszystkich wysokokalorycznych i słodkich potraw. Jeśli przestrzegasz tej zasady odżywiania, choroba postępuje minimalnie.

Musisz zjeść trochę, ale często, w 5-6 przyjęciach. Bezpieczna i zdrowa żywność obejmuje:

  • zupa jarzynowa, zupy, buraki, barszcz, okroshka;
  • płatki zbożowe (ograniczone);
  • chude mięso, drób;
  • Ryby i owoce morza;
  • warzywa (małe ziemniaki);
  • niskotłuszczowe produkty mleczne i nabiał;
  • niejadalne produkty mączne;
  • słodkie i kwaśne owoce;
  • napoje - ze słodzikami;
  • miód.

Środki ludowe

Przydatne mogą być przepisy tradycyjnej medycyny i improwizowanych domowych środków zaradczych:

  1. Topinambur jest skuteczny w cukrzycy insulinozależnej. Bulwy najlepiej spożywać na surowo.
  2. Jajko drobiowe ubite sokiem z 1 cytryny (na pusty żołądek).
  3. Napar z liści orzecha włoskiego (parzony jak zwykła herbata).
  4. Proso, mielone w młynku do kawy. Łyżkę proszku spija się mlekiem na czczo (przepis szczególnie popularny wśród pacjentów z insulinozależną odmianą choroby cukrowej).

Ćwiczenia fizyczne

Cukrzyca insulinozależna ustępuje, zanim ludzie prowadzą dynamiczny styl życia. Ze względu na aktywność mięśni glukoza jest lepiej wykorzystywana przez komórki. Wellness bieganie, pływanie, jazda na nartach lub spacery, ogrodnictwo, ogrodnictwo może zwiększyć wrażliwość komórek na insulinę, a dawka zastrzyków spadnie. Ponieważ jednak „pióropusz” aktywnych działań trwa wiele godzin, nie można go przesadzić, aby nie wystąpiły ataki hipoglikemii. Dozwolone obciążenia należy skonsultować z lekarzem..

Wideo

Znaleziono błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Cukrzyca niezależna od insuliny. Przyczyny, objawy, leczenie Cukrzyca niezależna od insuliny

Dlaczego rozwija się cukrzyca??

Cukrzyca insulinozależna rozwija się w wyniku aktywacji procesu autoimmunologicznego, który hamuje komórki beta wytwarzające insulinę. Przyczyny tej reakcji organizmu nie zostały jeszcze wyjaśnione..
Podstawowe czynniki rozwoju cukrzycy:

  • genetyczne predyspozycje;
  • choroba trzustki;
  • zaburzenie metaboliczne i otyłość;
  • zatrucie ciała;
  • choroby wirusowe.

Jak dotąd predyspozycje genetyczne są czynnikiem kontrowersyjnym. Rzeczywiście, geny wywołujące rozwój patologii są dziedziczone, ale nie oznacza to absolutnego prawdopodobieństwa rozwoju choroby.

Jeśli dwoje rodziców zdiagnozowano cukrzycę insulinozależną, prawdopodobieństwo rozwoju patologii u dziecka nie przekracza 17-20%. Jeśli tylko jeden rodzic jest chory, prawdopodobieństwo to zmniejsza się do 4-5%.

Istnieją cukrzyce typu 1 i 2, a drugi rodzaj choroby jest również zależny od insuliny.

Charakterystyczna różnica między tymi dwiema formami jest przyczyną rozwoju patologii. Forma zależna od insuliny typu 1 rozwija się w wyniku hamowania komórek wytwarzających insulinę, co powoduje zmniejszenie produkcji hormonów o 95%, a substancja wytwarzana przez organizm nie wystarcza do normalizacji poziomu cukru.

Cukrzyca typu 2 jest nabytą postacią choroby, która rozwija się na tle zaburzeń metabolizmu węglowodanów i otyłości. Choroba charakteryzuje się odpornością komórek na insulinę i glukozę; w rezultacie glukoza nie jest konsumowana i gromadzi się w organizmie.

Diagnostyka [edycja | edytuj kod]

Kryteria diagnozy cukrzycy 2: [13]

  • Hemoglobina glikowana (HbAlc ≥ 6,5%);
  • Glukoza w osoczu na czczo (≥ 7 mmol / L);
  • Poziom glukozy w osoczu po 2 godzinach OGTT (doustny test tolerancji glukozy) (≥ 11 mmol / L);
  • Stężenie glukozy w osoczu, losowo zidentyfikowane, objawy hiperglikemii lub dekompensacji metabolicznej (≥11 mmol / l).

Etiologia i patogeneza

Niedobór insuliny w organizmie rozwija się z powodu niewystarczającego wydzielania komórek β wysp Langerhansa trzustki.

Z powodu niedoboru insuliny tkanki insulinozależne (wątroba, tłuszcz i mięśnie) tracą zdolność do wykorzystywania glukozy we krwi, aw rezultacie wzrost poziomu glukozy we krwi (hiperglikemia) - kardynalny objaw diagnostyczny cukrzycy.

Z powodu niedoboru insuliny rozpad tłuszczu jest stymulowany w tkance tłuszczowej, co prowadzi do wzrostu ich poziomu we krwi, a rozpad białka jest stymulowany w tkance mięśniowej, co prowadzi do zwiększonego spożycia aminokwasów we krwi.

Substraty katabolizmu tłuszczów i białek są przekształcane przez wątrobę w ciała ketonowe, które są wykorzystywane przez tkanki niezależne od insuliny (głównie mózg) w celu utrzymania równowagi energetycznej na tle niedoboru insuliny.

Glukozuria jest adaptacyjnym mechanizmem do usuwania wysokiego poziomu glukozy z krwi, gdy poziom glukozy przekracza wartość progową dla nerek (około 10 mmol / l). Glukoza jest substancją czynną osmologicznie, a wzrost jej stężenia w moczu stymuluje zwiększone wydalanie wody (wielomocz), co może ostatecznie doprowadzić do odwodnienia, jeśli utrata wody nie zostanie skompensowana przez odpowiednie zwiększenie spożycia płynów (polidypsja).

Wraz ze zwiększoną utratą wody w moczu tracone są również sole mineralne - rozwija się niedobór kationów sodu, potasu, wapnia i magnezu, aniony chloru, fosforanu i wodorowęglanu [3].

Istnieje 6 etapów rozwoju cukrzycy typu 1. 1) Genetyczne predyspozycje do T1DM związane z systemem HLA.

2) Hipotetyczny początkowy moment obrotowy. Uszkodzenie komórek β przez różne czynniki diabetogenne i wywołanie procesów odpornościowych.

U pacjentów powyższe przeciwciała są już określone w małym miano, ale wydzielanie insuliny jeszcze nie cierpi. 3) Aktywne autoimmunologiczne zapalenie insuliny.

Miano przeciwciał jest wysokie, zmniejsza się liczba komórek β, maleje wydzielanie insuliny. 4) Zmniejszone wydzielanie stymulowane glukozą ORAZ.

W sytuacjach stresowych pacjent może wykryć przejściowe NTG (upośledzona tolerancja glukozy) i NGPN (upośledzone stężenie glukozy na czczo). 5) Kliniczna manifestacja cukrzycy, w tym z możliwym epizodem „miesiąca miodowego”.

Wydzielanie insuliny jest znacznie zmniejszone, ponieważ umarło ponad 90% komórek β. 6) Całkowite zniszczenie komórek β, całkowite zaprzestanie wydzielania insuliny.

Mechanizm patogenetyczny rozwoju cukrzycy typu 1 polega na niedostatecznym wytwarzaniu insuliny przez endokrynne komórki trzustki (komórki β trzustki) spowodowane ich zniszczeniem pod wpływem pewnych czynników patogennych (infekcja wirusowa, stres, choroby autoimmunologiczne itp.).

Glukozuria jest adaptacyjnym mechanizmem do usuwania wysokiego poziomu glukozy z krwi, gdy poziom glukozy przekracza wartość progową dla nerek (około 10 mmol / l). Glukoza jest substancją czynną osmologicznie, a wzrost jej stężenia w moczu stymuluje zwiększone wydalanie wody (wielomocz), co może ostatecznie doprowadzić do odwodnienia organizmu, jeśli utrata wody nie zostanie skompensowana przez odpowiednie zwiększenie spożycia płynów (polidypsja).

Wraz ze zwiększoną utratą wody w moczu tracone są również sole mineralne - rozwija się niedobór kationowego sodu, potasu, wapnia i magnezu, anionu chloru, fosforanu i wodorowęglanu [3].

Powikłania

Cukrzyca typu 1 i 2 bardzo często prowadzi do rozwoju powikłań zarówno przewlekłych, jak i krótkoterminowych. Ale jeśli krótkotrwałe powikłania można łatwo i szybko wyeliminować, wówczas powikłania przewlekłe są trudne do medycznego skorygowania i niekorzystnie wpływają na czas trwania i jakość życia diabetyka.

Najczęstszym krótkotrwałym powikłaniem cukrzycy typu 1 i typu 2 jest hipoglikemia, stan spowodowany gwałtownym spadkiem poziomu glukozy we krwi. U diabetyków hipoglikemia może być wywołana niewłaściwym stosunkiem dawek insuliny i ilości spożywanego pokarmu..

Najczęściej ten stan rozwija się u pacjentów z cukrzycą typu 1. Czasami pacjenci z cukrzycą typu 2, którzy przyjmują leki na bazie pochodnych mocznika, również cierpią na hipoglikemię. Jeśli nie zwrócisz się o pomoc lekarską na czas, gwałtowny spadek cukru we krwi może prowadzić do omdlenia i śpiączki..

Ponadto wielokrotne uszkodzenie małych naczyń w oczach prowadzi do retinopatii cukrzycowej, co bez odpowiedniego leczenia skutkuje całkowitą ślepotą.

Jeśli przewodnictwo nerwowe zostanie zakłócone z powodu cukrzycy typu 1 lub typu 2, wówczas pacjent może zauważyć zmniejszenie progu bólu w okolicy dłoni i stóp, który z czasem rozprzestrzenia się na całą kończynę. Objawy mogą również obejmować silne zawroty głowy w pozycji pionowej, zaburzenia erekcji podczas silniejszego seksu.

Zmniejszenie wrażliwości kończyn dolnych w połączeniu ze znacznym spowolnieniem procesów regeneracji i gojenia przyczynia się do rozwoju zespołu stopy cukrzycowej, w którym na stopach pojawiają się nieleczone wrzody.

W przypadku uszkodzenia małych naczyń krwionośnych w nerkach może rozwinąć się niewydolność nerek, w tym najcięższy wariant tej choroby, wymagający przeszczepu nerki lub dializy przez całe życie.

Według statystyk śmierć pacjenta najczęściej występuje z powodu powikłań, które spowodowały nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego. Jednak stała regulacja poziomu glukozy, odpowiednia dieta i umiarkowana aktywność fizyczna mogą wydłużyć czas trwania i poprawić jakość życia diabetyka.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem cukrzycy w postaci niezależnej od insuliny i insuliny jest śpiączka cukrzycowa. Stan ten charakteryzuje się objawami takimi jak zawroty głowy, napady wymiotów i nudności, niewyraźna świadomość, omdlenia. W takim przypadku konieczna jest pilna hospitalizacja w celu reanimacji..

Cukrzyca insulinozależna lub insulinozależna z wieloma powikłaniami jest konsekwencją nieostrożnego podejścia do zdrowia. Objawy towarzyszących patologii są związane z paleniem, alkoholem, siedzącym trybem życia, złym odżywianiem, przedwczesną diagnozą i nieskuteczną terapią. Jakie komplikacje są charakterystyczne dla postępu choroby?

Wcześniej zakładano, że oporność na insulinę jest związana z każdą patologią receptora insuliny. Rzeczywiście, opisano formę cukrzycy typu II z powodu tworzenia autoprzeciwciał przeciwko receptorowi insuliny (cukrzyca połączona z akantozą i toczniem rumieniowatym).

Jednak ten typ cukrzycy występuje rzadko. Głównym powodem rozwoju cukrzycy typu 2 są odziedziczone mutacje genów kodujących różne składniki systemu białek regulatorowych i enzymów, które przenoszą sygnał insuliny z receptora do komórki, tj. patologia aparatu postreceptorowego komórek docelowych.

Te mutacje są różnorodne. Odporności komórek na insulinę nie zawsze towarzyszy cukrzyca - aparat wysepek trzustki, przechodząc wyrównawczy przerost, jest w stanie wyprodukować znacznie więcej insuliny niż zwykle jest wymagane.

I tylko gdy zdolności kompensacyjne trzustki są wyczerpane, insulinooporność zaczyna objawiać się jako cukrzyca typu II. Dzieje się tak w starszym wieku i pod wpływem wielu czynników zewnętrznych, z których głównymi są niedożywienie, prowadzące do otyłości, a także nadmierna produkcja (lub wprowadzenie do organizmu) hormonów przeciwhormonalnych, które można zaobserwować w przypadku hiperkortykalności, akromegalii, ciąży itp..

Nadmierne odżywianie prowadzi do przedłużającej się hiperglikemii, a tym samym stanowi dodatkowe obciążenie dla aparatu wyspowego. Hormony skurczowe mają podobny efekt..

Szczególnie niebezpieczne są powikłania cukrzycy insulinoniezależnej, które dotykają absolutnie wszystkich narządów i układów ludzkiego ciała. Komórki docelowe dla wolnej insuliny: hepatocyty wątroby, komórki mięśni szkieletowych; w przypadku insuliny związanej z białkami: adipocyty tkanki tłuszczowej.

Tkanka nerwowa i komórki CNS nie mają białek receptora insuliny, tj. w cukrzycy nie występują zaburzenia metaboliczne w komórkach nerwowych i ośrodkowym układzie nerwowym (transport glukozy do komórek tkanki nerwowej nie wymaga insuliny).

Insulina w komórkach docelowych wpływa na aktywność enzymów metabolizujących węglowodany, lipidy, białka, metabolizm minerałów.

Test biochemicznyKierunek zmian
Glukoza we krwiZwiększać
Glukoza w moczu()
Insulina we krwiOdrzuć lub oceń
Hormon wzrostu (antagonista insuliny)Zwiększać
ACTH (antagonista insuliny)Zwiększać
Hydrokortyzon (antagonista insuliny)Zwiększać
Adrenalina (antagonista insuliny)Zwiększać
Glukagon (antagonista insuliny)Zwiększać
  • Kwasica ketonowa, śpiączka hiperosmolarna
  • Śpiączka hipoglikemiczna (w przypadku przedawkowania insuliny)
  • Mikro- i makroangiopatia cukrzycowa - upośledzona przepuszczalność naczyń, zwiększona kruchość, zwiększona skłonność do zakrzepicy, rozwój miażdżycy naczyń;
  • Artropatia cukrzycowa - ból stawów, „chrupanie”, ograniczona ruchliwość, zmniejszona ilość mazi stawowej i zwiększona lepkość;

Przyczyny choroby

Pomimo ogromnej liczby badań lekarze i naukowcy nie są w stanie udzielić dokładnej odpowiedzi na pytanie dotyczące przyczyny cukrzycy.

To, co dokładnie wystawia układ odpornościowy na działanie przeciwko samemu ciału, pozostaje tajemnicą.

Jednak badania i eksperymenty nie poszły na marne.

Trudno wskazać konkretne przyczyny tego typu cukrzycy. Można jednak wyróżnić czynniki predysponujące, na przykład dziedziczne predyspozycje.

Szczególną uwagę należy zwrócić na infekcję wirusową (przeniesione wirusowe zapalenie wątroby, różyczka i inne). Cukrzyca insulinozależna może rozwijać się pod wpływem toksycznych składników, na przykład pestycydów, nitrozoamin, a nawet nazw leczniczych.

Ponadto zwracaj uwagę na reakcje autoimmunologiczne - rozlany toksyczny wola, tyreotoksykozę i inne.

Rozwój choroby polega na śmierci około 90% komórek B trzustki odpowiedzialnych za produkcję insuliny. Powoduje to jego niedobór, wzrasta stężenie cukru we krwi, a insulina jest niedostępna dla komórek..

Cukrzyca typu 1 występuje częściej u dzieci i młodzieży, a cukrzyca typu 2 u osób starszych i w średnim wieku. Przyczyny zaburzeń hormonalnych w ciele nie zostały jeszcze określone. Ale powstają czynniki, które powodują rozwój obrazu klinicznego patologii:

  • odziedziczona podatność na chorobę - cukrzyca dziecięca;
  • przenoszenie chorób wywołanych przez wirusa: zapalenie wątroby;
  • świnka;
  • Różyczka.
  • narażenie na substancje toksyczne:
  • naruszenie sił ochronnych w ciele;
  • otyłość - cukrzyca typu 2 niezależna od insuliny.

    Pomimo imponującej liczby badań współczesni lekarze i naukowcy nie potrafią poprawnie odpowiedzieć na pytanie: dlaczego pojawia się cukrzyca typu 1?

    To, co sprawia, że ​​układ odpornościowy działa przeciwko sobie, pozostaje tajemnicą. Jednak wcześniejsze badania nie poszły na marne.

    Korzystając z dużej liczby eksperymentów, eksperci mogli dowiedzieć się, że istnieją pewne czynniki, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo cukrzycy zależnej od insuliny i insuliny niezależnej od insuliny.

    Prognozy dla patologii

    Jeśli pacjent utrzymuje glukozę na wymaganym poziomie, będzie mógł przedłużyć swoje życie i uniknąć wielu komplikacji. Ponadto nie powinieneś odchodzić od diety, co również znacznie wpływa na pomyślny wynik..

    Z reguły pierwsze objawy patologiczne pojawiają się u pacjentów niezależnych od insuliny 10-15 lat po wystąpieniu choroby. W przypadku skomplikowanej postaci cukrzycy rokowanie u pacjentów jest rozczarowujące, często śmiertelne.

    To smutne, ale współczesna medycyna nie jest w stanie ostatecznie pokonać cukrzycy. Jednak może w odpowiednim czasie skorygować odchylenia spowodowane zwiększonym stężeniem glukozy w ludzkim ciele, to znaczy cukrzycą typu 2.

    Historia choroby, rokowanie tej choroby na wiele sposobów, jeśli nie we wszystkim, będzie zależeć od stosunku pacjenta do niego. Dzięki uważnemu monitorowaniu poziomu cukru i innych wskaźników, niezbędnej korekcji narkotyków, diety i zaleceń lekarzy można uniknąć rozwoju powikłań przez wiele lat.

    Obraz kliniczny

    Choroba charakteryzuje się naruszeniem wszystkich procesów metabolicznych w ciele. W tym przypadku cierpią przede wszystkim metabolizm białek i węglowodanów, odporność i metabolizm wody. Z reguły ta forma patologii rozwija się w młodym wieku. Następujące objawy są typowe dla cukrzycy:

    • zwiększone zużycie wody z powodu stale rosnącego pragnienia;
    • szybka zmęczenie;
    • szybka utrata masy ciała, której towarzyszy wzrost apetytu;
    • objawy zatrucia;
    • podrażnienia i wysypki skórne;
    • zwiększona częstotliwość oddawania moczu;
    • zaburzenia nerwowe - drażliwość, bezsenność, apatia.

    Choroba atakuje wszystkie układy organizmu. Często występuje obniżenie ostrości wzroku. Pacjenci skarżą się na skurcze i drętwienie kończyn dolnych. Niedobór odporności i wzrost częstotliwości chorób zakaźnych są charakterystyczne dla cukrzycy..

    Charakterystycznym objawem jest zapach acetonu w wydychanym powietrzu, który charakteryzuje rozwój kwasicy ketonowej.

    Choroba insulinozależna jest obarczona poważnymi powikłaniami. Jeśli nie podejmiesz niezbędnych działań natychmiast po wykryciu pierwszych objawów, ryzyko śpiączki cukrzycowej jest wysokie.

    Rada

    • Konieczne jest codzienne monitorowanie cukru na pusty żołądek i dwie godziny po jedzeniu, prowadzenie pamiętnika żywności, liczyć XE.
    • Unikaj długich przerw w posiłkach, nagłej intensywnej aktywności fizycznej i spożywania alkoholu. Wszystko to może prowadzić do hipoglikemii (obniżenia poziomu cukru poniżej 2,5 mmol / l), któremu towarzyszy silne osłabienie, drżenie w ciele i obfite pocenie się. Dlatego jeśli masz nieplanowaną aktywność fizyczną, koniecznie zjedz na przykład jedno jabłko lub kanapkę.
    • Opuszczając dom, zawsze bierz ze sobą szybko trawione węglowodany: kostki cukru, tabletki z glukozą, słodki sok.
    • Wszystkie materiały eksploatacyjne: igły, strzykawki, wertykulatory, wyłącznie do pojedynczego i indywidualnego użytku. Ważne jest, aby butelka z paskami testowymi była zawsze szczelnie zamknięta, ponieważ wilgotne paski przeceniają poziom cukru. Mają także paski do wykrywania acetonu w moczu w domu..
    • Odwiedzaj swojego endokrynologa przynajmniej raz na sześć miesięcy, aby monitorować parametry kliniczne krwi i moczu.
    • Zaleca się uczęszczanie do „szkoły diabetologicznej”.

    Klasyfikacja

    1. Według nasilenia: łagodny przebieg
    2. umiarkowane nasilenie
    3. trudny kurs
  • Zgodnie ze stopniem kompensacji metabolizmu węglowodanów:
      faza kompensacyjna
  • faza subkompensacji
  • faza dekompensacyjna
  • Według powikłań:
      Mikro i makroangiopatia cukrzycowa
  • Polineuropatia cukrzycowa
  • Artropatia cukrzycowa
  • Oftalmopatia cukrzycowa, retinopatia
  • Nefropatja cukrzycowa
  • Encefalopatia cukrzycowa

    Cukrzyca (DM) jest chorobą pochodzenia autoimmunologicznego, która charakteryzuje się całkowitym lub częściowym zaprzestaniem produkcji hormonu obniżającego poziom cukru zwanego insuliną. Taki patogenny proces prowadzi do akumulacji glukozy we krwi, która jest uważana za „materiał energetyczny” dla struktur komórkowych i tkankowych..

    Z kolei tkanki i komórki nie otrzymują niezbędnej energii i zaczynają rozkładać tłuszcze i białka..

    Insulina jest jedynym hormonem w naszym ciele, który może regulować poziom cukru we krwi. Jest wytwarzany przez komórki beta, które znajdują się na wysepkach Langerhansa trzustki.

    Jednak w ludzkim ciele istnieje duża liczba innych hormonów, które zwiększają stężenie glukozy. To na przykład adrenalina i noradrenalina, hormony „sterujące”, glukokortykoidy i inne.

    Na rozwój cukrzycy ma wpływ wiele czynników, które zostaną omówione poniżej. Uważa się, że obecny styl życia ma duży wpływ na tę patologię, ponieważ współcześni ludzie są częściej otyli i nie uprawiają sportu.

    Najczęstsze rodzaje chorób to:

    • cukrzyca insulinozależna typu 1 (IDDM);
    • cukrzyca typu 2 (NIDDM);
    • cukrzyca ciężarnych.

    Cukrzyca typu 1 Cukrzyca insulinozależna (IDDM) jest patologią, w której produkcja insuliny całkowicie ustaje. Wielu naukowców i lekarzy uważa, że ​​główną przyczyną rozwoju IDDM typu 1 jest dziedziczność..

    Ta choroba wymaga stałego monitorowania i cierpliwości, ponieważ obecnie nie ma leków, które mogłyby całkowicie wyleczyć pacjenta. Zastrzyki z insuliny są integralną częścią leczenia cukrzycy insulinozależnej.

    Cukrzyca insulinoniezależna typu 2 (NIDDM) charakteryzuje się zaburzonym postrzeganiem komórek docelowych przez hormon obniżający poziom cukru. W przeciwieństwie do pierwszego typu, trzustka nadal wytwarza insulinę, ale komórki zaczynają na nią reagować niepoprawnie..

    Ten typ choroby z reguły dotyka osoby powyżej 40-45 lat. Wczesna diagnoza, terapia dietetyczna i aktywność fizyczna pomagają uniknąć leczenia farmakologicznego i insulinoterapii..

    Cukrzyca ciążowa rozwija się podczas ciąży. W ciele przyszłej matki występują zmiany hormonalne, w wyniku których mogą wzrosnąć wskaźniki glukozy.

    Przy odpowiednim podejściu do terapii choroba znika po porodzie.

    Jak wspomniano wcześniej, cukrzyca insulinozależna jest uważana za pierwszy rodzaj choroby..

    Klinika

    • hiperglikemia. Objawy spowodowane wzrostem cukru we krwi: wielomocz, polidypsja, utrata masy ciała ze zmniejszonym apetytem, ​​suchość w ustach, osłabienie
    • mikroangiopatie (retinopatia cukrzycowa, neuropatia, nefropatia),
    • makroangiopatie (miażdżyca tętnic wieńcowych, aorty, naczyń GM, kończyn dolnych), zespół stopy cukrzycowej
    • współistniejąca patologia (furunculosis, zapalenie jelita grubego, zapalenie pochwy, zakażenie dróg moczowych)

    Lekka cukrzyca - kompensowana dietą, bez powikłań (tylko z cukrzycą 2) Umiarkowana cukrzyca - kompensowana przez PSSP lub insulinę, wykrywane są powikłania naczyniowe cukrzycy o 1-2 nasileniu. Ciężka cukrzyca - nietrwały przebieg, powikłania 3. stopnia ciężkości (nefropatia, retinopatia, neuropatia).

    Jak rozpoznać hiperglikemię?

    Gwałtowny wzrost stężenia glukozy jest konsekwencją rozwoju „słodkiej choroby”. Długo nie odczuwa się cukrzycy insulinozależnej, powoli niszcząc ściany naczyń i zakończenia nerwowe prawie wszystkich narządów ludzkiego ciała.

    Jednak w przypadku cukrzycy insulinozależnej istnieje wiele objawów. Osoba, która zwraca uwagę na swoje zdrowie, będzie w stanie rozpoznać sygnały ciała wskazujące na hiperglikemię.

    Jakie są objawy cukrzycy insulinozależnej? Wśród dwóch głównych emitują wielomocz (szybkie oddawanie moczu), a także ciągłe pragnienie. Są one związane z pracą nerek, które filtrują naszą krew, uwalniając ciało ze szkodliwych substancji..

    Nadmiar cukru jest również toksyną, dlatego jest wydalany z moczem. Zwiększone obciążenie nerek powoduje, że sparowany narząd pobiera brakujący płyn z tkanki mięśniowej, powodując takie objawy cukrzycy insulinozależnej.

    Objawy

    Pragnienie może być wyraźne lub ledwo wyczuwalne. To samo dotyczy szybkiego oddawania moczu. Niestety cukrzyca typu 2 jest często wykrywana przypadkowo. Jednak w przypadku takiej choroby wczesna diagnoza jest niezwykle ważna. Aby to zrobić, regularnie wykonuj badanie krwi na cukier.

    Z wyraźnym pragnieniem pacjent może pić do 3-5 litrów dziennie. Częste nocne chodzenie do toalety.

    Powyższe ciężkie objawy u 20-30% pacjentów są pierwszymi oczywistymi objawami cukrzycy. Dlatego niezwykle ważne jest coroczne przeprowadzanie testów, aby uniknąć takich warunków..

    zdorov.online

    Główne objawy choroby typu 1 i 2 obejmują:

    • suchość w ustach i ekstremalne pragnienie (szczególnie wieczorem);
    • zaburzenia snu (najczęściej spowodowane nocnymi wycieczkami do toalety);
    • częste oddawanie moczu
    • zaburzenia widzenia;
    • zmniejszona wydajność.

    A u niektórych pacjentów cukrzyca zaczyna się od ciężkiej kwasicy ketonowej, która objawia się:

    • wymioty, nudności, ból brzucha;
    • senność
    • zamieszanie świadomości;
    • zapach acetonu z ust.

    W takim przypadku dana osoba potrzebuje pilnej pomocy medycznej, ponieważ jej brak może prowadzić do silnego odwodnienia, a nawet śpiączki.

    Ważne jest, aby pamiętać, że w przypadku tego rodzaju choroby naruszane są wszystkie istniejące formy metabolizmu: elektrolit, białko, enzymatycznie, immunologicznie, peptyd i woda.

    Główne objawy obecności endokrynologicznej dolegliwości w ciele są następujące:

    • pragnienie;
    • suche błony śluzowe jamy ustnej;
    • zmęczenie;
    • bół głowy;
    • szybka utrata masy ciała z dobrym apetytem;
    • szybkie i obfite oddawanie moczu;
    • swędzący
    • nudności;
    • zaburzenia snu;
    • zaburzenia widzenia.

    Objawy cukrzycy typu II niewiele różnią się od objawów typu I, ale są mniej wyraźne, w związku z czym może upłynąć kilka lat od początku choroby, zanim zostanie postawiona diagnoza cukrzycy:

    • Zwiększone pragnienie;
    • Częste oddawanie moczu;
    • Ciągły głód;
    • Suchość w ustach, swędząca skóra, czyraki;
    • Zmęczenie;
    • Zaburzenia rytmu serca.

    Leczenie

    Eliminacja cukrzycy (całkowite wyeliminowanie) nie podlega leczeniu, niezależnie od rodzaju choroby. Taktyki terapeutyczne mają na celu długoterminowe utrzymanie patologii na etapie kompensacji i zapobieganie powikłaniom. Kompleksowe leczenie wykorzystuje insulinoterapię (regularne zastrzyki niektórych dawek insuliny medycznej), specjalną dietę cukrzycową, racjonalną aktywność fizyczną i tradycyjną medycynę.

    Do obowiązków cukrzyka należy codzienne monitorowanie wskaźników cukru, regularne wizyty u lekarza, przestrzeganie diety, prowadzenie „Dzienniczka diabetyków” (z dokładnym wskazaniem czasu, dawki leku, jedzenia i napojów), terminowe dostarczanie moczu i badań krwi. Analiza własna przeprowadzana jest za pomocą osobistego przenośnego miernika - glukometru. Zastosowanie jakichkolwiek alternatywnych metod medycznych musi najpierw zostać omówione z lekarzem. Samoleczenie może być niebezpieczne..

    Terapia lekowa

    Insulina dla diabetyków jest jedynym lekiem kompensującym metabolizm węglowodanów. Aby symulować naturalną syntezę hormonu trzustkowego, stosuje się połączone działanie kilku rodzajów insuliny. Różnica między lekami to czas ich ekspozycji:

    • z przerwą w pracy od jednego dnia do 36 godzin - długich lub długich (Ultralente, Lantus);
    • w odstępie czasu od 12 do 20 godzin - średni (Semilong, Semilent);
    • z 3-4 akcjami - ultrakrótkie i krótkie - od 5 do 8 godzin (Humulin, Insuman, Regular, Actrapid, Novorapid).

    Dokładna dawka leku jest ustalana przez endokrynologa prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta. Jako dodatkową terapię przepisywane są kompleksy witaminowo-mineralne (witaminy A, E, grupy B, chrom, cynk, mangan).

    Dieta

    Zgodność z zasadami żywienia dietetycznego jest jedną z głównych zasad utrzymywania stabilnego poziomu glukozy we krwi i zapobiegania rozwojowi dekompensacji cukrzycy. Ogólne zasady żywienia to racjonalne picie i reżim żywieniowy (ilość płynu - 1,5–2 l / dzień, przyjmowanie pokarmu - co 3-4 godziny), zgodność z kalorycznością żywności i potraw, wprowadzanie białek roślinnych, warzyw (w dowolnej formie) ), fito-produkty obniżające glukozę, odmowa gotowania w kulinarny sposób, smażenie soli i słonych potraw.

    W diecie pacjentów uzależnionych od insuliny nie ma miejsca na proste szybkie węglowodany, ponieważ są one natychmiast wchłaniane. Prowadzi to do gwałtownego wzrostu cukru. Ponadto zabronione jest spożywanie napojów alkoholowych, tłustego mięsa i fast foodów, herbaty w butelkach i paczkowanych soków oraz bogatych wypieków. Osobista dieta jest opracowywana z uwzględnieniem indeksu glikemicznego produktów (GI). Ten wskaźnik dla pacjentów z cukrzycą powinien mieścić się w wartościach cyfrowych od 0 do 40. Z produktów dopuszczalnych do stosowania sporządza się menu dla diabetyków zgodnie z zasadą diety medycznej „Tabela nr 9”

    Aby właściwie spełnić wszystkie warunki dobrego odżywiania, zaleca się zakup wagi kuchennej.

    Ćwiczenia fizyczne

    Dla pacjentów zależnych od insuliny opracowano kompleksy fizykoterapii. Cukrzyca wymaga racjonalnej aktywności fizycznej. Włókna mięśniowe absorbują glukozę podczas terapii ruchowej, bez udziału insuliny. Niewystarczająca mobilność prowadzi do komplikacji..

  • Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Dystonią

    O Nas

    U zdrowych ludzi poziom glukozy we krwi powinien być utrzymywany na pewnym poziomie. Tylko w tym przypadku ciało może działać poprawnie: komórki mają wystarczające odżywianie, a mózg ma wystarczającą energię.