Jakie są przyczyny omdlenia u mężczyzn?

Omdlenie (lub omdlenie) nazywa się nagłą krótkotrwałą utratą przytomności, która występuje na tle niewystarczającej ilości tlenu lub krwi w mózgu. Omdleniu towarzyszy zmniejszenie napięcia mięśniowego, co prowadzi do upadku.

Możliwe przyczyny omdlenia

Istnieje wiele przyczyn omdlenia i prawie wszystkie z nich są związane z nagłym spadkiem intensywności przepływu krwi w naczyniach mózgu. Różnorodne choroby lub stany mogą powodować takie zaburzenia krążenia..

Główne przyczyny omdlenia u mężczyzn:

  • zaburzenia w funkcjonowaniu autonomicznego układu nerwowego (około 50% przypadków) - neuralgia nerwu językowo-gardłowego lub nerwu trójdzielnego, reakcje ortostatyczne, nadwrażliwość zatoki szyjnej itp.;
  • choroba serca (około 25% przypadków) - patologia aparatu zastawki, zawał mięśnia sercowego, śluzak przedsionkowy, rozwarstwienie tętniaka aorty, zapalenie osierdzia, zaburzenia rytmu, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zatorowość płucna, nadciśnienie płucne itp.;
  • nagły wzrost ciśnienia śródczaszkowego - obrzęk mózgu, guzy, krwotoki;
  • zaburzenia naczyniowe - miażdżyca, przemijający atak niedokrwienny, udary;
  • zaburzenia psychiczne i neurologiczne - zespół histeryczny, nerwica, zespół hiperwentylacji, padaczka;
  • zmniejszenie objętości krążącej krwi - niewystarczające spożycie wody, krwawienie, biegunka, wymioty, duża ilość wydalanego moczu;
  • zatrucie - alkoholem, substancjami toksycznymi, lekami lub lekami, tlenkiem węgla;
  • zatrucie - choroby zakaźne i onkologiczne;
  • zaburzenia metaboliczne - niedotlenienie, hiperkapnia, obniżony poziom cukru we krwi itp.;
  • urazy czaszki - wstrząs mózgu, stłuczenie mózgu, urazowe uszkodzenia mózgu.

W oddzielnej grupie można wyróżnić tak zwane omdlenie sytuacyjne, które występuje w pewnych okolicznościach:

  • od rodzaju krwi;
  • z powodu defekacji lub oddawania moczu;
  • przeciw kaszlowi;
  • podczas połykania itp..

Wszystkie powyższe główne przyczyny omdlenia są jednakowo charakterystyczne dla kobiet. Wśród nich eksperci identyfikują również określone czynniki, które powodują utratę przytomności u mężczyzn:

  • obcisła koszula z krawatem;
  • zatrucie alkoholowe;
  • nadmierna aktywność fizyczna podczas treningu;
  • nocne oddawanie moczu u osób starszych.

Objawy omdlenia

W okresie omdlenia można wyróżnić kilka etapów ich charakterystycznymi objawami.

Okres przedsynchroniczny (lub przedsynchroniczny)

Wraz z nadejściem omdlenia osoba może doświadczyć następujących objawów prodromalnych (prekursorów):

  • nudności;
  • poważne osłabienie;
  • nadmierne pocenie;
  • bladość;
  • zawroty głowy;
  • „Leci” na oczach.

Ich manifestacje mogą trwać od kilku sekund do kilku minut.

Następnie osoba odczuwa kliniczne objawy przedsynchroniczne:

  • narastająca słabość;
  • ból głowy i zawroty głowy;
  • dyskomfort lub ciężkość w klatce piersiowej;
  • brak powietrza;
  • ból brzucha;
  • uczucie kołatania serca, „zanikania” lub „zatrzymywania się” serca;
  • ciemnienie w oczach;
  • szum w uszach.

Nasilenie i zestaw powyższych objawów przedsynchronicznych może być zmienny. Czasami ten okres jest bardzo wyraźny, umiarkowany, niewyraźny lub całkowicie nieobecny. Ponadto pacjent ma objawy choroby, która spowodowała omdlenie.

Omdlenie samo w sobie

Po zakończeniu okresu przed omdleniem osoba mdleje:

  • człowiek traci równowagę i wpada „w snop” lub powoli tonie;
  • całkowity brak świadomości (około 5-20 sekund, w 10% przypadków dłużej);
  • całkowity brak ruchu (możliwe lekkie drżenie kończyn lub mimowolne oddawanie moczu);
  • rozszerzone źrenice;
  • zmniejszone napięcie mięśni;
  • bladość;
  • ugryzienie języka (czasami).

Okres postsynchroniczny

Okres ten rozpoczyna się po „powrocie” świadomości. Z reguły pacjent zaczyna szybko wracać do zdrowia. Ma następujące objawy:

  • zamieszanie świadomości;
  • ogólna słabość;
  • senność;
  • zawroty głowy;
  • bół głowy;
  • dyskomfort w klatce piersiowej;
  • kołatanie serca
  • niewielkie trudności w oddychaniu.

W niektórych ciężkich przypadkach, w trakcie omdlenia, dochodzi do nagłej śmierci (na przykład z asystolią, zatorowością płucną, migotaniem komór itp.).

Omdlenie pierwszej pomocy

Czasami osoba doświadczająca objawów stanu przedsynchronicznego może zapobiec omdleniu za pomocą pewnych działań:

  • jeśli pozwala na to stan, należy skrzyżować nogi, oprzeć plecy o ścianę lub drzewo i napiąć mięśnie nóg i pośladków;
  • jeśli stan się pogorszy, usiądź lub połóż się;
  • zacznij oddychać głęboko i często - wdech powinien być maksymalny, a podczas wydechu należy wciągnąć żołądek;
  • masować małżowiny uszne;
  • naciśnij kilka razy palcem i zwolnij punkt znajdujący się w zagłębieniu między wargami a nosem.

Głównym celem pierwszej pomocy w przypadku omdlenia jest wyeliminowanie głodu tlenu w tkance mózgowej. Aby to zrobić, konieczne jest osiągnięcie napływu krwi do głowy, która pojawia się obok chorej osoby. Ponadto należy zapobiegać rozwojowi niektórych możliwych powikłań..

Pierwsza pomoc na omdlenie obejmuje następujące działania:

  1. Jeśli to możliwe, złap osobę mdlejącą.
  2. Połóż się na plecach na płaskiej powierzchni.
  3. Jeśli omdlenie nastąpiło w sezonie zimowym i na ulicy, lepiej jest położyć pacjenta na ławce lub przenieść do pokoju (w celu zapobiegania odmrożeniom i hipotermii). Następnie ofiara musi być chroniona. Jeśli utrata przytomności była spowodowana przegrzaniem lub udarem słonecznym, przenieś pacjenta do cienia lub chłodnego pokoju.
  4. Aby odpiąć ubranie zaciskające oddech i krążenie krwi, osłabić pasek, krawat.
  5. Umieść rolkę improwizowanych środków pod stopami. Kończyny powinny znajdować się powyżej poziomu głowy..
  6. Jeśli w pomieszczeniu pojawi się omdlenie, należy zapewnić dopływ świeżego powietrza (otworzyć okno lub drzwi).
  7. Zmocz lub posyp twarz zimną wodą i nałóż na nią nawilżony ręcznik.
  8. Aby zapobiec zadławieniu się wymiotami, otwórz usta i odwróć głowę na bok. Kiedy zaczną się wymioty, obróć całe ciało na bok.
  9. Zamiast ciekłego amoniaku weź ocet pacjenta, pokrojoną cebulę lub coś innego o ostrym zapachu do nosa pacjenta. Powtarzaj takie próby co 7-10 sekund, aż do zejścia zemdlenia. Amoniak nie jest zalecany, ponieważ w niektórych przypadkach może powodować niewydolność oddechową (do zatrzymania).
  10. Delikatnie poklep ofiarę w policzki..
  11. Jeśli są otarcia, zadrapania lub rany, potraktuj je roztworem antyseptycznym i nałóż bandaż..
  12. Jeśli ofiara nie wyzdrowieje w ciągu kilku minut lub ma głębokie rany, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia.
  13. W przypadku braku oddychania i pulsu należy przeprowadzić resuscytację - sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.
  14. Po odzyskaniu przytomności zaleca się pacjentowi pozostawanie w pozycji poziomej przez około pół godziny. Po względnej stabilizacji stanu powinien pić słodką herbatę lub 20-30 kropli nalewki walerianowej. Możesz wstać tylko stopniowo. Ktoś musi mu towarzyszyć do szpitala.
  15. Jeśli po omdleniu osoba nie blednie, ale zmienia kolor na czerwony, objaw ten może wskazywać na nadciśnienie tętnicze lub udar cieplny. W takich przypadkach należy położyć pacjenta z uniesioną głową. Następnie należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia lub lekarza!

Diagnoza przyczyn omdlenia

Jeśli nie było powodu, aby wezwać karetkę, to po omdleniu należy skonsultować się z terapeutą. Lekarz wysłucha skarg pacjenta, przeprowadzi badanie i, jeśli to konieczne, skieruje go do odpowiedniego specjalisty (kardiologa, neurologa, psychoterapeuty, endokrynologa lub innych) w celu konsultacji..

Ponadto pacjentowi można zalecić następujące metody badania:

  • laboratoryjne badania krwi;
  • pomiar ciśnienia krwi;
  • EKG (różne typy);
  • Echo-KG;
  • Dopplerografia naczyń szyjnych;
  • rytmografia serca;
  • sfigmomanometria komputerowa;
  • angiografia;
  • badanie krwi na obecność hormonów tarczycy;
  • CT
  • MRI
  • elektroencefalogram itp..

Objętość środków diagnostycznych w celu ustalenia przyczyn omdleń ustala się indywidualnie dla każdego pacjenta. Po przeanalizowaniu wyników lekarz będzie mógł przepisać niezbędne leczenie..

Nagła utrata przytomności

Artykuły ekspertów medycznych

W większości przypadków nagłej utraty przytomności raczej trudno jest uzyskać anamnestyczną informację o wydarzeniach bezpośrednio poprzedzających to. Odległa historia, która może zawierać przydatne informacje diagnostyczne, może być również nieznana. Nagła utrata przytomności może być krótkotrwała lub trwała i może mieć zarówno neurogenne (omdlenie neurogenne, epilepsja, udar), jak i somatogenne (zaburzenia serca, hipoglikemia itp.).

Główne przyczyny nagłej utraty przytomności:

  1. Omdlenie neurogenne i inne natury
  2. Padaczka
  3. Krwotok śródmózgowy
  4. Krwotok podpajęczynówkowy
  5. Zakrzepica tętnicy podstawnej
  6. Uraz głowy
  7. Zaburzenia metaboliczne (najczęściej hipoglikemia i mocznica)
  8. Egzogenne zatrucie (często rozwija się podostre)
  9. Napad psychogenny

Półomdlały

Najczęstszą przyczyną nagłej utraty przytomności jest omdlenie innej natury. Często występuje nie tylko upadek pacjenta (ostra niewydolność posturalna), ale także utrata przytomności na kilka sekund. Długotrwała utrata przytomności z omdleniem jest rzadkością. Najczęstsze rodzaje omdlenia: omdlenie wazowagalne (wazodepresor, naczynioruchowe); omdlenie hiperwentylacyjne; omdlenia związane z nadwrażliwością na zatokę szyjną (zespół GCS); omdlenie na kaszel; nokturyczny; hipoglikemiczny; omdlenie ortostatyczne różnego pochodzenia. Po całym omdleniu pacjent zauważa stan lipotymiczny (przed omdleniem): uczucie pustki w głowie, niesystematyczne zawroty głowy i przeczucie utraty przytomności.

Najczęstszym rodzajem omdlenia jest (prosty) omdlenie depresyjne, zwykle wywoływane przez pewne stresujące skutki (oczekiwanie bólu, rodzaju krwi, strachu, duszności itp.). Omdlenie hiperwentylacyjne jest wywoływane przez hiperwentylację, której zwykle towarzyszą zawroty głowy, łagodny ból głowy, drętwienie i mrowienie kończyn i twarzy, zaburzenia widzenia, skurcze mięśni (skurcze tężcowe), kołatanie serca.

Nocne omdlenie charakteryzuje się typowym obrazem klinicznym: zwykle są to nocne przypadki utraty przytomności, które występują podczas lub (częściej) natychmiast po oddaniu moczu, z powodu konieczności zmuszania pacjenta do wstawania w nocy. Czasami należy je różnicować z napadami padaczkowymi, stosując tradycyjne badania EEG.

Masaż zatoki szyjnej pomaga zidentyfikować nadwrażliwość zatoki szyjnej. U takich pacjentów w wywiadzie często ujawnia się słaba tolerancja ciasnych kołnierzy i więzi. Ucisk okolicy zatoki szyjnej ręką lekarza u takich pacjentów może wywoływać zawroty głowy, a nawet omdlenia ze spadkiem ciśnienia krwi i innymi objawami wegetatywnymi.

Niedociśnienie ortostatyczne i omdlenie mogą mieć zarówno neurogenne (na obrazie pierwotnej obwodowej niewydolności autonomicznej), jak i somatogenne (wtórna niewydolność obwodowa). Pierwszy wariant obwodowej autonomicznej niewydolności (PVN) jest również nazywany postępującą niewydolnością autonomiczną, ma przewlekły przebieg i jest reprezentowany przez choroby, takie jak idiopatyczne niedociśnienie ortostatyczne, zwyrodnienie stryogonalne, zespół Shay-Draegera (warianty wielokrotnego zaniku układowego). Wtórne PVN ma ostry przebieg i rozwija się na tle chorób somatycznych (amyloidoza, cukrzyca, alkoholizm, przewlekła niewydolność nerek, porfiria, rak oskrzeli, trąd i inne choroby). Zawrotom głowy we wzorze PVN zawsze towarzyszą inne charakterystyczne objawy PVN: anididoza, ustalone tętno itp..

W diagnostyce wszelkich wariantów niedociśnienia ortostatycznego i omdlenia, oprócz specjalnych testów sercowo-naczyniowych, należy wziąć pod uwagę czynnik ortostatyczny w ich występowaniu.

Niedobór wpływów adrenergicznych, a w konsekwencji kliniczne objawy niedociśnienia ortostatycznego są możliwe w obrazie choroby adissonatowej, w niektórych przypadkach, przy zastosowaniu środków farmakologicznych (blokerów gnglio, leków przeciwnadciśnieniowych, dopaminomimetyków, takich jak nakoma, madopar i niektóre agonosty receptorów dopaminy).

Zaburzenia ortostatyczne krążenia występują również z patologią organiczną serca i naczyń krwionośnych. Tak więc omdlenie może być częstym objawem niedrożności prądu aorty w zwężeniu aorty, arytmii komorowych, tachykardii, migotaniu, zespole osłabienia węzła zatokowego, bradykardii, bloku przedsionkowo-komorowego, zawale mięśnia sercowego, zespole przedłużonego odstępu QT itp. Niemal każdy pacjent ze znacznym zwężeniem aorty ma skurczowy szmer i „mruczenie kota” (łatwiej jest słuchać w pozycji stojącej lub w pozycji „a la two”).

Sympatektomia może prowadzić do niewystarczającego powrotu żylnego, aw konsekwencji do zaburzeń krążenia ortostatycznego. Ten sam mechanizm rozwoju niedociśnienia ortostatycznego i omdlenia występuje przy stosowaniu blokerów zwojowych, niektórych środków uspokajających, przeciwdepresyjnych i przeciwadrenergicznych.

Wraz ze spadkiem ciśnienia krwi na tle aktualnej choroby naczyniowo-mózgowej niedokrwienie często rozwija się w obszarze pnia mózgu (omdlenie naczyniowo-mózgowe), co objawia się charakterystycznymi zjawiskami pnia, zawrotami głowy o niesystematycznym charakterze i omdleniem (zespół Unterharscheidta). Atakom kroplowym nie towarzyszy lipotemia i omdlenie. Tacy pacjenci wymagają dokładnego badania, aby wykluczyć omdlenia kardiogenne (zaburzenia rytmu serca), epilepsję i inne choroby.

Zaburzenia somatyczne związane ze zmniejszeniem objętości krążącej krwi: niedokrwistość, ostra utrata krwi, hipoproteinemia i mała objętość osocza, odwodnienie są czynnikami predysponującymi do lipotymii i omdlenia ortostatycznego. U pacjentów z podejrzeniem lub istniejącym niedoborem objętości krwi (omdlenie hipowolemiczne) ważna jest diagnostyka nietypowy częstoskurcz podczas siedzenia w łóżku. Hipoglikemia jest kolejnym ważnym czynnikiem predysponującym do omdlenia..

Omdlenie ortostatyczne często wymaga diagnostyki różnicowej padaczki. Omdlenie jest niezwykle rzadkie w pozycji poziomej i nigdy nie występuje we śnie (jednocześnie są możliwe, gdy wstaje się z łóżka w nocy). Niedociśnienie ortostatyczne można łatwo wykryć na stole obrotowym (pasywna zmiana pozycji ciała). Niedociśnienie ortostatyczne uważa się za ustalone, gdy skurczowe ciśnienie krwi spada o co najmniej 30 mmHg. kolumna przy przechodzeniu z poziomu do pionu. Konieczne jest badanie kardiologiczne, aby wykluczyć kardiogenny charakter tych zaburzeń. Test Ashnera ma pewną wartość diagnostyczną (spowolnienie tętna o ponad 10-12 minut na test Ashnera wskazuje na zwiększoną reaktywność nerwu błędnego, co często zdarza się u pacjentów z omdleniem naczynioruchowym), a także takie techniki, jak kompresja zatoki szyjnej, test Valsalva, 30-minutowy test stojący z okresowym pomiarem ciśnienia krwi i tętna.

Test Valsalva jest najbardziej pouczający u pacjentów z nocnym, kaszlem i innymi dolegliwościami, którym towarzyszy krótkotrwały wzrost ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej.

Uogólniony napad padaczkowy

Na pierwszy rzut oka diagnoza postictalnego stanu trudności nie powinna powodować. W rzeczywistości sytuację często komplikuje fakt, że same napady padaczkowe mogą pozostać niezauważone lub napady drgawkowe mogą być konwulsyjne. Charakterystyczne objawy, takie jak ugryzienie języka lub warg, mogą być nieobecne. Mimowolne oddawanie moczu może wystąpić z wielu powodów. Hemipareza po ataku może być myląca dla lekarza, jeśli chodzi o młodego pacjenta. Przydatne informacje diagnostyczne zapewnia wzrost fosfokinazy kreatynowej we krwi. Senność po ataku, aktywność epileptyczna w EEG (spontaniczna lub wywołana zwiększoną hiperwentylacją lub brakiem snu) i obserwacja ataku pomaga w prawidłowej diagnozie.

Krwotok śródmózgowy

Krwotok śródmózgowy występuje z reguły u pacjentów z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym. Powodem jest pęknięcie tętniaka sklerotycznie zmienionego naczynia małego kalibru; najczęstszą lokalizacją są zwoje podstawy, mostek i móżdżek. Pacjent jest w stanie wątpliwym lub nieprzytomnym. Obecność hemiplegii jest najbardziej prawdopodobna, co można wykryć u pacjenta w śpiączce poprzez jednostronne zmniejszenie napięcia mięśniowego. Głębokie odruchy po stronie paraliżu można zmniejszyć, ale objaw Babińskiego jest często pozytywny. W przypadku krwotoku półkulistego często można zidentyfikować przyjazne uprowadzenie gałek ocznych w kierunku zmiany. W przypadku krwotoku w okolicy mostka obserwuje się tetraplegię z dwustronnymi odruchami prostowników i różne zaburzenia okoruchowe. Przy przyjaznym wycofaniu oka spojrzenie jest skierowane na stronę przeciwną do boku zmiany mostkowej, w przeciwieństwie do krwotoku półkuli, gdy spojrzenie jest skierowane na środek zmiany (nienaruszony półkulisty układ okoruchowy „odpycha” gałki oczne w przeciwnym kierunku). Często obserwuje się „pływające” przyjazne lub nieprzyjazne ruchy gałek ocznych i nie reprezentują one wartości diagnostycznej w sensie określania lokalizacji zmiany w pniu mózgu. Oczopląs samoistny jest częściej poziomy z uszkodzeniem mostka i pionowy z lokalizacją ognisk w śródmózgowiu.

Kołysanie oka najczęściej obserwowany podczas kompresji dolnych części pnia mózgu w procesie wolumetrycznym móżdżku. Ten objaw jest często (ale nie absolutnie jednoznacznie) oznaką nieodwracalnej dysfunkcji pnia mózgu. Wygaśnięcie odruchu oczno-głowowego odpowiada pogłębieniu śpiączki.

Często występują zaburzenia źrenic. Dwustronna mioza z nienaruszonymi fotoreakcjami wskazuje na uszkodzenie na poziomie mostka, a czasem bezpieczeństwo fotoreakcji można zweryfikować tylko za pomocą lupy. Jednostronne rozszerzenie źrenic obserwuje się z uszkodzeniem jądra trzeciego nerwu czaszkowego lub jego autonomicznych włókien odprowadzających w wyściółce śródmózgowia. Dwustronna rozszerzenie źrenic jest budzącym grozę, niekorzystnym rokowaniem objawem.

Alkohol w większości przypadków jest poplamiony krwią. W badaniach neuroobrazowania lokalizacja i rozmiar krwotoku oraz jego wpływ na tkankę mózgową są jasno określone, a kwestia potrzeby interwencji neurochirurgicznej zostaje rozwiązana.

Krwotok podpajęczynówkowy (SAH)

Zauważ, że niektórzy pacjenci po krwotoku podpajęczynówkowym są nieprzytomni. Sztywność mięśni potylicznych jest prawie zawsze ujawniana, a po nakłuciu lędźwiowym uzyskuje się płyn mózgowo-rdzeniowy zabarwiony krwią. Odwirowanie płynu mózgowo-rdzeniowego jest konieczne, ponieważ podczas nakłucia igła może dostać się do naczynia krwionośnego, a płyn mózgowo-rdzeniowy będzie zawierał przepływającą krew. Przy neuroobrazowaniu wykrywany jest krwotok podpajęczynówkowy, którego objętość i lokalizacja czasami można nawet ocenić rokowaniem. Przy dużej objętości rozlanej krwi należy spodziewać się rozwoju skurczu tętnic w ciągu najbliższych kilku dni. Neuroobrazowanie pozwala także na szybkie wykrycie komunikującego się wodogłowia.

Zakrzepica tętnicy podstawnej

Rzadko występuje zakrzepica tętnicy podstawnej bez wcześniejszych objawów. Takie objawy są zwykle obecne przez kilka dni przed chorobą; jest to niewyraźna mowa, podwójne widzenie, ataksja lub parestezja kończyn. Nasilenie tych objawów prekursorowych zwykle zmienia się, dopóki utrata przytomności nie nastąpi nagle lub szybko. Zbiór wywiadu w takich przypadkach jest bardzo znaczący. Status neurologiczny jest podobny do krwotoku w moście. W takich przypadkach ultrasonograficzna dopplerografia jest najbardziej cenna, ponieważ pozwala zidentyfikować charakterystyczny wzór zaburzeń przepływu krwi w dużych naczyniach. Rozpoznanie zakrzepicy tętnicy podstawnej jest szczególnie prawdopodobne, gdy rejestruje się wysoką oporność w tętnicach kręgowych, która jest wykrywana nawet po zatkaniu tętnicy podstawnej. Przezczaszkowa ultrasonografia dopplerograficzna pozwala bezpośrednio zmierzyć przepływ krwi w tętnicy podstawnej i jest niezwykle przydatną procedurą diagnostyczną dla pacjentów wymagających badania angiograficznego..

Gdy angiografia naczyń układu kręgowo-podstawnego ujawnia zwężenie lub niedrożność w tej puli, w szczególności - „niedrożność wierzchołka tętnicy podstawnej”, która ma pochodzenie zatorowe.

W przypadku ostrego masywnego zwężenia lub niedrożności naczynia podstawno-kręgowego pilne środki mogą pomóc pacjentowi - albo dożylnej terapii heparyną, albo dotętniczej terapii trombolitycznej.

Uraz głowy

Informacje o samym urazie mogą być niedostępne (może nie być świadków). Pacjent znajduje się w śpiączce z objawami opisanymi powyżej, prezentowanymi w różnych kombinacjach. Każdy pacjent w śpiączce powinien zostać zbadany i zbadany w celu zidentyfikowania możliwego uszkodzenia tkanek miękkich głowy i kości czaszki. W urazowym uszkodzeniu mózgu możliwy jest rozwój krwiaka nadtwardówkowego lub podtwardówkowego. Powikłania te należy podejrzewać, jeśli śpiączka pogłębi się i rozwinie się niedowład połowiczny..

Zaburzenia metaboliczne

Hipoglikemia (insulinoma, hipoglikemia pokarmowa, stan po operacji gasterektomii, poważne uszkodzenie miąższu wątroby, przedawkowanie insuliny u pacjentów z cukrzycą, niedoczynność kory nadnerczy, niedoczynność i zanik przedniego płata przysadki mózgowej) może przyczyniać się do omdlenia neurogennego u osób z szybkim rozwojem prowadzić do soporozy i śpiączki. Inną częstą przyczyną metaboliczną jest mocznica. Ale prowadzi to do stopniowego pogorszenia się stanu świadomości. Przy braku anamnezy czasami może być widoczny stan ogłuszenia i otępienia. Laboratoryjne badania krwi do badań przesiewowych zaburzeń metabolicznych mają kluczowe znaczenie w diagnozowaniu metabolicznych przyczyn nagłej utraty przytomności..

Egzogenne zatrucie

Częściej prowadzi to do podostrego upośledzenia świadomości (leki psychotropowe, alkohol, narkotyki itp.), Ale czasami może sprawiać wrażenie nagłej utraty przytomności. W przypadku śpiączki tę przyczynę utraty przytomności należy rozpatrywać z wyłączeniem innych możliwych czynników etiologicznych nagłego wystąpienia nieświadomości.

Napad psychogenny (reaktywność psychogenna)

Typowymi objawami psychogennej „śpiączki” są: przymusowe zamykanie oczu, gdy lekarz próbuje je otworzyć w celu zbadania funkcji okoruchowych i zaburzeń źrenic, przyjazne patrzenie, gdy lekarz otwiera ściśnięte powieki pacjenta (przewracające się oczy), pacjent nie reaguje na bodźce bólowe, utrzymując mrugnięcie odruchu podczas dotykania do rzęs. Opis wszystkich możliwych markerów behawioralnych pacjenta z napadem psychogennym wykracza poza zakres tego rozdziału. Zauważamy tylko, że lekarz musi rozwinąć pewną intuicję, która pozwala uchwycić pewne „absurdy” w stanie neurologicznym pacjenta, wykazując stan nieprzytomności. EEG z reguły wyjaśnia sytuację, jeśli lekarz jest w stanie odróżnić reaktywny EEG z śpiączką alfa od czuwania EEG z reakcjami aktywacyjnymi, które są na nim łatwo wykrywalne. Charakterystyczna jest również aktywacja wegetatywna według RAG, tętna i ciśnienia krwi..

Półomdlały

Omdlenie (omdlenie) to krótkotrwała utrata przytomności, w której napięcie mięśni gwałtownie spada, a następnie - po minucie lub dwóch - osoba wraca do świadomości bez resuscytacji.

Omdlenia mogą być różnego rodzaju i w każdym przypadku prognozy są różne. Jednak istotą tego stanu jest zawsze to, że wystarczająca ilość krwi nie dostaje się do mózgu, przestaje normalnie funkcjonować i następuje utrata przytomności.

Trzy główne rodzaje omdlenia

  • Omdlenie wazowagalne (neurokardiogenne) występuje, gdy zaburzony jest autonomiczny układ nerwowy regulujący ciśnienie krwi i częstość akcji serca. Jest to najczęstszy rodzaj omdlenia, szczególnie często występuje u sportowców, młodych i ogólnie zdrowych osób. Zwykle omdlenie wazowagalne występuje u osoby stojącej lub siedzącej. W takim przypadku często występuje omdlenie: zawroty głowy, zawroty głowy, uderzenia gorąca, bladość, nudności, wymioty, ból brzucha, nadmierne pocenie się. Zwykle nie ma powodu do niepokoju z omdleniem wazowagalnym. Takie omdlenie może wystąpić po silnym kaszlu, kichaniu, śmiechu, strachu, silnym bólu, na widok krwi, a także podczas przebywania w zatłoczonym miejscu, gorącym pomieszczeniu, na słońcu, po wysiłku fizycznym, oddawaniu moczu, wypróżnianiu itp..
  • Omdlenie synocarotid, które występuje, gdy nacisk jest wywierany na zatokę szyjną (powiększona część wspólnej tętnicy szyjnej). Może to na przykład wystąpić, gdy szyja się porusza (w szczególności, gdy mężczyzna się goli i obraca głowę), a także gdy kołnierzyk koszuli jest zbyt ciasny.
2. Omdlenia spowodowane niedociśnieniem ortostatycznym. Niedociśnienie ortostatyczne to spadek ciśnienia krwi podczas zmiany pozycji z poziomej na pionową, to znaczy w momencie, gdy osoba się unosi. Może wystąpić z różnych powodów:
  • z odwodnienia (w tym cukrzycy);
  • z chorobą Parkinsona;
  • po zażyciu leków przeciwarytmicznych lub przeciwnadciśnieniowych (szczególnie u osób starszych w upale), przeciwwymiotnych, przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych;
  • przed nadużywaniem narkotyków i alkoholu;
  • z powodu wewnętrznego krwawienia w wyniku naruszenia integralności narządów wewnętrznych po urazie lub w związku z powikłaniami różnych chorób;
  • po długim staniu, szczególnie w zatłoczonych, dusznych miejscach.

3. Omdlenie kardiogenne wiąże się z zaburzeniami czynności serca. Może się to zdarzyć nawet wtedy, gdy dana osoba kłamie. Zwykle nie ma zwiastunów - osoba nagle traci przytomność. Ten rodzaj omdlenia wskazuje na poważne zagrożenie życia i zdrowia. Częściej występuje u osób, których rodziny miały przypadki niewyjaśnionej nagłej śmierci lub wczesnej choroby sercowo-naczyniowej. Przyczyną omdlenia może być:

  • niemiarowość;
  • niedokrwienie (brak dopływu krwi) z powodu silnego zwężenia naczyń wieńcowych, a także guza lub zakrzepu, które naruszają drożność dużego naczynia;
  • zmiany strukturalne (tamponada serca, rozwarstwienie aorty, wrodzona anomalia tętnic wieńcowych, kardiomiopatia przerostowa itp.).

Czasami omdlenie może być związane z hipoglikemią (zbyt niski poziom glukozy we krwi) z cukrzycą, paniką lub zaburzeniami lękowymi itp..

Niekonwulsyjny napad padaczkowy może być podobny do omdlenia, ale trwa dłużej niż zwykłe omdlenie, a po nim osoba nie odzyskuje natychmiast. Ponadto podczas ataku pacjent może gryźć język, czasami występuje nietrzymanie kału lub moczu.

Utrata przytomności w niektórych przypadkach jest spowodowana poważnymi zaburzeniami neurologicznymi: udar mózgu, przemijający atak niedokrwienny, zespół rabunku podobojczykowego (słabe ukrwienie z powodu zwężenia lub zablokowania światła tętnicy podobojczykowej), ciężka migrena.

Utrata przytomności po traumatycznym uszkodzeniu mózgu nie może być również nazywana omdleniem, w tej sytuacji należy zdecydowanie skonsultować się z lekarzem, aby ocenić nasilenie uszkodzenia.

W rzadkich przypadkach utrata przytomności może być spowodowana narkolepsją, chorobą, w której dana osoba doświadcza ataków snu w ciągu dnia i katapleksji (nagłe rozluźnienie mięśni).

Kiedy powinieneś zemdleć zemdleć?

Jeśli zemdlejesz, nie zawsze jest to okazja do wizyty u lekarza. Na przykład, jeśli nic takiego się wcześniej nie wydarzyło, jeśli jest to pierwsze omdlenie od kilku lat, najprawdopodobniej nie masz żadnych chorób zagrażających życiu. Istnieją jednak „czerwone flagi” dla samej osoby i dla osób, które były świadkami omdlenia, co oznacza, że ​​należy szukać pomocy medycznej:

  • omdlenie trwa dłużej niż 2 minuty;
  • omdlenia często się powtarzają;
  • Zemdlałeś po raz pierwszy po 40 latach;
  • Zostałeś ranny podczas omdlenia;
  • masz cukrzycę;
  • Jesteś w ciąży;
  • miałeś lub masz chorobę serca;
  • Przed omdleniem odczuwasz ból w klatce piersiowej, silne lub nieregularne bicie serca;
  • podczas omdlenia występowało nietrzymanie moczu lub kału;
  • jeśli masz duszność.

Co zrobi lekarz?

Lekarz musi zrozumieć, co jest przyczyną omdlenia i czy istnieje zagrożenie dla życia i zdrowia. W tym celu zapyta o sam epizod, historię choroby, choroby krewnych (szczególnie o wczesne problemy z sercem), przeprowadzi badanie i wykona elektrokardiogram. Bardzo ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkim, co czułeś przed i po omdleniu, ponieważ dodatkowe objawy mogą znacznie pomóc w diagnozie. Na przykład ból w klatce piersiowej w niektórych przypadkach wskazuje na ostry zespół wieńcowy (zawał mięśnia sercowego lub niestabilna dławica piersiowa) lub zatorowość płucną. Kołatanie serca często jest objawem arytmii. Duszność może być objawem niewydolności serca lub zatorowości płucnej. Ból głowy w niektórych przypadkach wskazuje na zaburzenia naczyniowe i krwotoki.

Często pacjent poddawany jest między innymi analizie kału pod kątem krwi utajonej (sprawdza to, czy w przewodzie pokarmowym występuje krwawienie), badanie krwi określa, czy występuje niedokrwistość, a także wykonuje się badanie krwi peptydu natriuretycznego w mózgu (może to wskazywać na problemy z serce). Kobieta prawdopodobnie wykona test ciążowy. Lekarz może zobaczyć, jak zmienia się ciśnienie i puls wraz ze zmianą pozycji ciała.

Jeśli lekarz uważa, że ​​najprawdopodobniej wystąpi omdlenie synocarotid, konieczne będzie wykonanie masażu zatoki szyjnej w celu potwierdzenia diagnozy..

Jeśli podejrzewa się krwotok podpajęczynówkowy, konieczna może być tomografia komputerowa mózgu i nakłucie lędźwiowe..

Jeśli lekarz zakłada, że ​​przyczyną jest padaczka, przepisuje elektroencefalografię.

Jeśli podejrzewasz problem z sercem, lekarz może hospitalizować cię do obserwacji w szpitalu, wysłać EKG i echokardiografię, wykonać monitorowanie Holtera (codzienne zapisywanie EKG), badanie elektrofizjologiczne serca lub koronarografię. W trudnych przypadkach można wszczepić (podskórnie) pętlowy rejestrator EKG na kilka miesięcy.

Na wysokie ryzyko poważnych konsekwencji wskazują:

  • odchylenia w EKG;
  • zmiany strukturalne w sercu;
  • objawy wskazujące na niewydolność serca (duszność, osłabienie, zmęczenie, obrzęk itp.);
  • niskie ciśnienie krwi (skurczowe - „górne” - poniżej 90 mm Hg. Art.);
  • duszność przed lub po omdleniu lub w trakcie leczenia;
  • hematokryt we krwi mniej niż 30%;
  • zaawansowany wiek i obecność współistniejących chorób;
  • nagłe zgony w rodzinie z powodu problemów z sercem.

Leczenie po omdleniu

Czy po omdleniu muszę poddać się leczeniu, zależy to od przyczyny jego wystąpienia.

W przypadku omdlenia odruchowego należy unikać czynników prowokujących, ponieważ w tym przypadku nie jest wymagane leczenie. Jeśli zemdlejesz, gdy pobierana jest od ciebie krew, powiadom pielęgniarkę - postawi cię na kanapie przed ukłuciem palca lub wykonaniem zastrzyku. Jeśli nie rozumiesz, co dokładnie powoduje omdlenie, ale lekarz powiedział, że nie ma zagrożenia dla zdrowia, możesz prowadzić dziennik, aby ustalić czynniki wyzwalające.

W przypadku niedokrwistości konieczne jest ustalenie jej przyczyny i skorygowanie: spektrum stanów prowadzących do niedokrwistości jest bardzo szerokie - od niezrównoważonej diety do nowotworu.

Przy zmniejszonym ciśnieniu zaleca się unikać odwodnienia, nie jeść dużych porcji, pić napojów zawierających kofeinę. Aby ciśnienie nie spadło gwałtownie, po wstaniu możesz skorzystać ze specjalnych manewrów: skrzyżuj nogi, napnij mięśnie dolnej części ciała, ściśnij pięści lub napnij mięśnie dłoni.

Jeśli omdlenie zostanie wywołane przez użycie jakichkolwiek leków, lekarz anuluje lub zastąpi winny lek, zmieni dawkę lub czas przyjmowania.

Niektóre choroby serca wymagają operacji, w tym instalacji kardiowertera-defibrylatora (urządzenia kontrolującego rytm serca). W innych przypadkach pomaga leczenie zachowawcze, na przykład leki przeciwarytmiczne..

Omdlenie pierwszej pomocy

Kiedy poczujesz, że wkrótce zemdlejesz (był stan przedwczesny lub, na przykład, bezprzyczynowe ziewanie), połóż się, aby nogi były wyżej. Lub usiądź z głową między kolanami. W ten sposób więcej krwi wpłynie do mózgu. Jeśli nadal tracisz przytomność, po wyzdrowieniu nie wstań od razu. Lepiej daj sobie 10-15 minut na regenerację.

Jeśli osoba przed tobą zaczyna tracić przytomność, postępuj zgodnie z tymi samymi instrukcjami: połóż ją tak, aby jego nogi były wyżej niż głowa lub usiądź, i opuść głowę między kolana. Lepiej jest również odpiąć kołnierz, poluzować pasek. Jeśli dana osoba nie odzyskuje zdrowia przez dłuższy czas (ponad 2 minuty), połóż ją na boku, obserwuj oddech i puls i wezwij pogotowie ratunkowe. Stosowanie amoniaku nie jest zalecane: po pierwsze, nie jest jasne, czy szybciej doprowadza człowieka do świadomości, a po drugie, może być niebezpieczny w niektórych chorobach, na przykład z astmą oskrzelową.

Omdlenie (utrata przytomności)

Przegląd

Omdlenie to nagła tymczasowa utrata przytomności, której zwykle towarzyszy upadek.

Lekarze często nazywają omdlenia omdleniami, aby odróżnić je od innych stanów związanych z chwilową utratą przytomności, takich jak atak lub wstrząs mózgu..

Omdlenie jest bardzo częste, nawet 40% ludzi straciło przytomność przynajmniej raz w życiu. Zwykle pierwsze omdlenie występuje przed 40 rokiem życia. Jeśli pierwszy epizod utraty przytomności wystąpił po 40 latach, może to wskazywać na poważną przewlekłą chorobę. Najczęstsze omdlenie neurogenne występuje częściej u nastolatków u dziewcząt.

Bezpośrednią przyczyną stanów synkopalnych jest naruszenie przepływu krwi bogatej w tlen do mózgu. Jego funkcje są chwilowo zakłócone, a osoba traci przytomność. Zwykle dzieje się tak w dusznym pokoju, na czczo, ze strachem, silnym szokiem emocjonalnym, au niektórych osób - z widokiem krwi lub gwałtownej zmiany pozycji ciała. Osoba może zemdleć z kaszlu, kichania, a nawet podczas opróżniania pęcherza.

Pierwszą pomocą w przypadku omdlenia powinno być zapobieganie upadkowi osoby, aby uchronić ją przed obrażeniami. Jeśli ktoś źle się czuje, wspieraj go i ostrożnie połóż go nogami do góry lub usiądź. Zapewnij świeże powietrze, otwierając okna i rozpinając kołnierz ubrania. Staraj się nie wywoływać paniki, aby uniknąć tłumu ludzi, paniki i duszności. Podczas omdlenia świadomość zwykle powraca w ciągu kilku sekund, rzadziej - 1-2 minut, jednak niektóre rodzaje omdlenia wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Jeśli dana osoba nie odzyska przytomności w ciągu 2 minut, należy wezwać pogotowie przez telefon 03 z telefonu stacjonarnego, 112 lub 911 z telefonu komórkowego.

Objawy omdlenia

Omdlenie zwykle poprzedza nagłe osłabienie i zawroty głowy, a następnie następuje krótkotrwała utrata przytomności, zwykle na kilka sekund. Może się to zdarzyć, gdy dana osoba siedzi, stoi lub podnosi się zbyt szybko..

Czasami objawy krótkotrwałe mogą być poprzedzone innymi objawami krótkotrwałymi:

  • ziewać;
  • lepki pot nagle wystał;
  • nudności;
  • częste głębokie oddychanie;
  • dezorientacja w czasie i przestrzeni;
  • zamazane oczy lub pojawienie się plamek przed oczami;
  • szum w uszach.

Po upadku głowa i serce znajdują się na tym samym poziomie, więc krew łatwiej dociera do mózgu. Świadomość powinna wrócić po około 20 sekundach, rzadziej omdlenia ciągną się przez 1-2 minuty. Dłuższy brak świadomości to alarm. W takim przypadku musisz wezwać karetkę pogotowia.

Po omdleniu przez 20-30 minut może wystąpić osłabienie i splątanie. Osoba może również odczuwać zmęczenie, senność, nudności i dyskomfort w jamie brzusznej, a także nie pamiętać, co stało się bezpośrednio przed upadkiem.

Omdlenie lub udar mózgu?

Utrata przytomności może wystąpić po udarze - naruszeniu krążenia mózgowego. Udar, w przeciwieństwie do omdlenia, zawsze wymaga natychmiastowej pomocy medycznej i zagraża życiu. Możesz podejrzewać udar, jeśli dana osoba nie wyzdrowieje dłużej niż 2 minuty lub jeśli po omdleniu ofiara ma następujące objawy:

  • twarz jest przekrzywiona w jednym kierunku, osoba nie może się uśmiechać, obwisła warga lub opadła powieka;
  • osoba nie może podnosić jednej lub obu rąk i utrzymywać ich w pozycji pionowej z powodu słabości lub drętwienia;
  • mowa staje się nieczytelna.

Przyczyny omdlenia (utrata przytomności)

Utrata przytomności w stanach synkopalnych wiąże się z czasowym zmniejszeniem przepływu krwi do mózgu. Przyczyny tego rodzaju zaburzeń krążenia są bardzo różnorodne..

Zakłócenie układu nerwowego jako przyczyna utraty przytomności

Najczęściej utrata przytomności wiąże się z czasową awarią autonomicznego układu nerwowego. Ten typ omdlenia nazywa się omdleniem neurogennym lub autonomicznym..

Autonomiczny układ nerwowy odpowiada za nieświadome funkcje organizmu, w tym bicie serca i regulację ciśnienia krwi. Różne bodźce zewnętrzne, takie jak strach, pojawienie się krwi, ciepło, ból i inne, mogą chwilowo zakłócić autonomiczny układ nerwowy, co prowadzi do spadku ciśnienia krwi i omdlenia.

Spowolnienie serca jest również związane z pracą autonomicznego układu nerwowego, co prowadzi do krótkotrwałego obniżenia ciśnienia krwi i zaburzeń dopływu krwi do mózgu. Nazywa się to omdleniem wazowagalnym..

Czasami podczas kaszlu, kichania lub śmiechu dochodzi do przeciążenia autonomicznego układu nerwowego i następuje utrata przytomności. Taki omdlenie nazywa się sytuacyjnym.

Ponadto omdlenie może być związane z przedłużoną postawą w pozycji pionowej. Zwykle, gdy osoba stoi lub siedzi, z powodu przyciągania część krwi jest odprowadzana i gromadzi się w rękach i nogach. Aby utrzymać normalne krążenie, serce zaczyna działać nieco mocniej, naczynia krwionośne zwężają się lekko, utrzymując wystarczające ciśnienie krwi w ciele.

U niektórych osób ten mechanizm jest zakłócony, dopływ krwi do serca i mózgu jest tymczasowo przerwany. W odpowiedzi serce zaczyna bić zbyt często, a organizm wytwarza noradrenalinę, hormon stresu. Nazywa się to częstoskurczem posturalnym i może powodować objawy, takie jak zawroty głowy, nudności, pocenie się, kołatanie serca i omdlenia..

Zespół zatoki szyjnej

Zatoka tętnicy szyjnej to symetryczny obszar na bocznej powierzchni środkowej części szyi. Jest to ważny obszar bogaty w wrażliwe komórki - receptory, które są niezbędne do utrzymania prawidłowego ciśnienia krwi, czynności serca i składu gazowego. U niektórych osób może wystąpić omdlenie (omdlenie), gdy występuje losowy wpływ mechaniczny na zatokę szyjną - nazywa się to zespołem zatoki szyjnej.

Niedociśnienie ortostatyczne - przyczyna omdleń u osób starszych

Drugą najczęstszą przyczyną omdleń może być spadek ciśnienia krwi, gdy dana osoba gwałtownie wzrasta - niedociśnienie ortostatyczne. Zjawisko to występuje częściej u osób starszych, zwłaszcza po 65 latach..

Gwałtowna zmiana pozycji ciała z poziomej na pionową prowadzi do odpływu krwi do dolnych części ciała pod wpływem grawitacji, dlatego spada ciśnienie krwi w naczyniach centralnych. Normalnie układ nerwowy reguluje to, ucząc bicie serca, zwężając naczynia krwionośne, a tym samym stabilizując ciśnienie.

W przypadku niedociśnienia ortostatycznego zaburzony jest mechanizm regulacji. Dlatego nie następuje szybkie przywrócenie ciśnienia i przez pewien czas zaburzone jest krążenie krwi w mózgu. To wystarczy zemdleć.

Możliwe przyczyny niedociśnienia ortostatycznego:

  • odwodnienie - stan, w którym zmniejsza się zawartość płynu w ciele i obniża się ciśnienie krwi, co utrudnia sercu ustabilizowanie go, co zwiększa ryzyko omdlenia;
  • cukrzyca - któremu towarzyszy częste oddawanie moczu, co może prowadzić do odwodnienia, a ponadto wysoki poziom cukru we krwi uszkadza nerwy odpowiedzialne za regulację ciśnienia krwi;
  • leki - wszelkie leki na nadciśnienie, a także wszelkie leki przeciwdepresyjne, mogą powodować niedociśnienie ortostatyczne;
  • choroby neurologiczne - choroby wpływające na układ nerwowy (na przykład choroba Parkinsona) mogą powodować niedociśnienie ortostatyczne.

Choroba serca - przyczyna omdlenia serca

Choroby serca mogą również powodować zaburzenia dopływu krwi do mózgu i prowadzić do tymczasowej utraty przytomności. Taki omdlenie nazywa się sercem. Jego ryzyko wzrasta z wiekiem. Inne czynniki ryzyka:

  • ból w sercu komórki (dusznica bolesna);
  • zawał serca;
  • niewydolność serca;
  • patologia struktury mięśnia sercowego (kardiomiopatia);
  • zaburzenia w elektrokardiogramie (EKG);
  • nawracające nagłe omdlenia bez objawów ostrzegawczych.

Jeśli podejrzewasz, że omdlenie jest spowodowane chorobą serca, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem..

Odruchowe skurcze anoksyczne

Odruchowe konwulsje anoksyczne są rodzajem omdlenia, które rozwija się po krótkotrwałym zatrzymaniu krążenia z powodu przeciążenia nerwu błędnego. Jest to jeden z 12 nerwów nerwów czaszkowych, które biegną od głowy do szyi, klatki piersiowej i brzucha. Odruchowe skurcze anoksyczne występują częściej u małych dzieci, szczególnie gdy dziecko jest zdenerwowane.

Diagnoza przyczyn omdleń

Najczęściej omdlenie nie jest niebezpieczne i nie wymaga leczenia. Ale w niektórych przypadkach, po zemdleniu, powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy utrata przytomności była spowodowana jakąkolwiek chorobą. Skontaktuj się z neurologiem, jeśli:

  • po raz pierwszy zemdlały;
  • regularnie tracicie przytomność;
  • zranienie w przypadku utraty przytomności;
  • Cierpisz na cukrzycę lub choroby serca (takie jak dławica piersiowa)
  • omdlenia wystąpiły podczas ciąży;
  • przed omdleniem odczuwałeś ból w klatce piersiowej, nieregularne tętno lub silne bicie serca;
  • podczas utraty przytomności doszło do mimowolnego oddania moczu lub wypróżnienia;
  • byłeś nieprzytomny przez kilka minut.

Podczas diagnozy lekarz zapyta o okoliczności omdlenia i ostatnie choroby, a także może zmierzyć ciśnienie krwi i słuchać bicia serca stetoskopem. Ponadto konieczne będą dodatkowe badania w celu zdiagnozowania przyczyn utraty przytomności..

Elektrokardiogram (EKG) podaje się, jeśli podejrzewasz, że omdlenie było spowodowane chorobą serca. Elektrokardiogram (EKG) rejestruje rytmy serca i aktywność elektryczną serca. Elektrody (małe lepkie dyski) są przymocowane do rąk, nóg i klatki piersiowej, które są połączone z aparatem EKG za pomocą drutów. Każde uderzenie serca wytwarza sygnał elektryczny. EKG zaznacza te sygnały na papierze, rejestrując wszelkie nieprawidłowości. Procedura jest bezbolesna i zajmuje około pięciu minut..

Masaż zatoki szyjnej wykonuje lekarz w celu wykluczenia zespołu zatoki szyjnej jako przyczyny omdlenia. Jeśli masaż powoduje zawroty głowy, zaburzenia rytmu serca lub inne objawy, test uznaje się za pozytywny..

Badania krwi mogą wykluczyć choroby, takie jak cukrzyca i anemia (anemia).

Pomiar ciśnienia krwi w pozycji leżącej i stojącej w celu wykrycia niedociśnienia ortostatycznego. W przypadku niedociśnienia ortostatycznego ciśnienie krwi gwałtownie spada, gdy osoba rośnie. Jeśli wyniki badania wykażą jakąkolwiek chorobę, na przykład chorobę serca lub niedociśnienie ortostatyczne, lekarz może zalecić leczenie.

Omdlenie pierwszej pomocy

Istnieją pewne środki, które należy podjąć, gdy ktoś jest w omdleniu. Konieczne jest ułożenie osoby w taki sposób, aby zwiększyć przepływ krwi do głowy. Aby to zrobić, po prostu włóż coś pod nogi, zegnij je na kolanach lub podnieś. Jeśli nie masz gdzie kłamać, musisz usiąść i opuścić głowę między kolanami. Takie działania zapobiegają omdleniu..

Jeśli dana osoba nie odzyska przytomności w ciągu 1-2 minut, musisz wykonać następujące czynności:

  • połóż go na boku, opierając na jednej nodze i jednym ramieniu;
  • odchyl głowę do tyłu i unieś brodę, aby ją otworzyć
    Drogi oddechowe;
  • stale monitoruj oddech i tętno.

Następnie należy zadzwonić do karetki pogotowia telefonicznie 03 z telefonu stacjonarnego, 112 lub 911 - z telefonu komórkowego i pozostać z osobą do przybycia lekarzy.

Leczenie po omdleniu

Większość omdleń nie wymaga leczenia, ale ważne jest, aby lekarz wykluczył możliwe choroby, które mogłyby spowodować utratę przytomności. Jeśli te ostatnie zostaną wykryte podczas badania, będziesz potrzebować leczenia. Na przykład po wykryciu cukrzycy poprzez dietę, ćwiczenia i leki można obniżyć poziom cukru we krwi. Leczenie chorób sercowo-naczyniowych związanych z wahaniami ciśnienia krwi, zaburzeniami rytmu lub miażdżycą również minimalizuje prawdopodobieństwo nawrotu omdleń..

Jeśli omdlenie ma charakter neurogenny lub sytuacyjny, należy unikać przyczyn, które zwykle prowadzą do utraty przytomności: duszne i gorące pokoje, podniecenie, strach. Staraj się spędzać mniej czasu na nogach. Jeśli zemdlejesz na widok krwi lub manipulacji medycznych, powiadom lekarza lub pielęgniarkę, a następnie procedura zostanie wykonana w pozycji leżącej. Gdy trudno jest ustalić, jakie sytuacje powodują utratę przytomności, lekarz może zalecić prowadzenie dziennika objawów, w którym należy zapisać wszystkie okoliczności omdlenia.

Aby uniknąć omdlenia spowodowanego zespołem zatoki szyjnej, należy unikać nacisku na szyję - na przykład nie należy nosić koszul z wysokim ciasnym kołnierzem. Czasami pod skórą umieszczany jest rozrusznik serca w celu leczenia zespołu zatoki szyjnej, małego urządzenia elektronicznego, które pomaga utrzymać regularny rytm serca..

Aby uniknąć niedociśnienia ortostatycznego, staraj się nie zmieniać gwałtownie pozycji ciała. Przed wstaniem z łóżka usiądź, rozciągnij się, weź kilka spokojnych, głębokich oddechów. Latem należy zwiększyć spożycie wody. Lekarz może również zalecić ułamkowe posiłki w małych porcjach i zwiększenie spożycia soli. Niektóre leki mogą obniżać ciśnienie krwi, ale możesz przerwać przyjmowanie przepisanych leków tylko za zgodą lekarza..

Aby zatrzymać spadek ciśnienia i zapobiec omdleniu, istnieją specjalne ruchy:

  • skrzyżowanie nóg;
  • napięcie mięśni w dolnej części ciała;
  • zaciskanie rąk w pięści;
  • napięcie mięśni ramienia.

Należy nauczyć się techniki prawidłowego wykonywania tych ruchów. W przyszłości ruchy te można wykonywać, zauważając objawy zbliżającego się omdlenia, na przykład zawroty głowy.

Czasami leki stosowane są do leczenia po omdleniu. Jednak leki powinny być przepisywane przez lekarza.

Natychmiast po omdleniu nie zaleca się prowadzenia pojazdu. Konieczne jest ustalenie przyczyny tego, co się stało. Jeśli utrata przytomności jest spowodowana poważną chorobą, skonsultuj się z neurologiem, jeśli możliwe jest powrót do prowadzenia samochodu..

Ponadto omdlenie może stworzyć niebezpieczną sytuację w miejscu pracy. Na przykład podczas pracy z ciężkim sprzętem lub niebezpiecznymi maszynami, podczas pracy na wysokości itp. Problemy niepełnosprawności rozwiązuje się w każdym przypadku z lekarzem prowadzącym po zakończeniu diagnozy..

Z którym lekarzem mam się skontaktować po omdleniu?

Korzystając z usługi NaPravka, możesz znaleźć dobrego neurologa, który zdiagnozuje możliwe przyczyny omdlenia i zaoferuje leczenie, jeśli to konieczne.

Jeśli epizodom utraty przytomności towarzyszą inne objawy w ciele, które nie zostały opisane w tym artykule, skorzystaj z sekcji Kto leczy, aby wybrać odpowiedniego specjalistę..

Możesz być także zainteresowany czytaniem

Lokalizacja i tłumaczenie przygotowane przez Napopravku.ru. NHS Choices dostarczył oryginalne treści za darmo. Jest dostępny na stronie www.nhs.uk. NHS Choices nie sprawdził ani nie ponosi odpowiedzialności za lokalizację lub tłumaczenie oryginalnej treści

Informacja o prawach autorskich: „Oryginalna treść Departamentu Zdrowia © 2020”

Wszystkie materiały na stronie zostały sprawdzone przez lekarzy. Jednak nawet najbardziej niezawodny artykuł nie pozwala uwzględnić wszystkich cech choroby u konkretnej osoby. Dlatego informacje zamieszczone na naszej stronie internetowej nie mogą zastąpić wizyty u lekarza, a jedynie je uzupełniają. Artykuły mają wyłącznie charakter informacyjny i mają charakter doradczy..

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Dystonią

O Nas

Wiele osób ma obolałe nogi. Powody są różne. Ktoś ma zapalenie stawów, ktoś ma stały obrzęk itp. Aby przynajmniej jakoś poradzić sobie z tymi problemami, musisz wiedzieć, co to jest choroba stóp.