Test hormonów tarczycy: transkrypt

Badanie hormonów tarczycy jest jednym z najważniejszych i często przepisywanych badań laboratoryjnych. Tarczyca jest organem ludzkiego układu hormonalnego. Jego komórki wytwarzają hormony, które biorą udział w regulacji procesów utrzymania wewnętrznego środowiska organizmu (homeostaza). Według WHO około 3% światowej populacji cierpi na choroby tarczycy, a według różnych autorów odnotowano przypadki naruszenia jej funkcji u 15–40% osób.

Hormony tarczycy

Badanie hormonów tarczycy zwykle obejmuje określenie następujących wskaźników:

  • tyroksyna (T4, tetrajodotyronina);
  • trijodotyronon (T3));
  • hormon stymulujący tarczycę (TSH);
  • przeciwciała przeciw tyroperoksydazie (At-TPO);
  • przeciwciała przeciwko tyroglobulinie (At-TG, antyTG);
  • przeciwciała przeciwko receptorowi hormonu stymulującego tarczycę (At-rTTG).

Kalcytonina jest kolejnym hormonem tarczycy, którego funkcje nie są jeszcze w pełni poznane..

Głównymi hormonami tarczycy są tyroksyna i trijodotyronina. Pozostałe wskaźniki nie odnoszą się do nich z istoty fizjologicznej, ale są uwzględnione w analizie krwi pod kątem hormonów tarczycy, ponieważ odgrywają one ważną rolę w ocenie funkcji i stanu układu hormonalnego.

Wskaźniki określone podczas analizy oraz ich wartości normalne

Hormon stymulujący tarczycę

Hormon stymulujący tarczycę jest wydzielany przez komórki przysadki mózgowej - małego gruczołu zlokalizowanego w grubości substancji mózgowej. Funkcją hormonu stymulującego tarczycę jest regulacja czynności wydzielniczej tarczycy, to znaczy produkcji hormonów tarczycy przez jej komórki. Normalne limity tego hormonu zależą od wieku pacjenta, kobiet w ciąży i trymestru ciąży.

Norma TSH w zależności od wieku

Poziom TTG, miód / l

Od 6 miesięcy do 14 lat

Od 14 lat do 19 lat

Wartości dopuszczalne poziomu TSH u kobiet w ciąży:

  • I trymestr - od 0,1 do 2,5 mU / l;
  • II trymestr - od 0,2 do 3 mU / l;
  • III trymestr - od 0,3 do 3 mU / l.

Wzrost poziomu TSH we krwi obserwuje się w następujących przypadkach:

  • pierwotna niedoczynność tarczycy różnego pochodzenia (niedorozwój lub chirurgiczne usunięcie tarczycy, niedobór jodu, dziedziczna upośledzona synteza hormonów tarczycy, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy);
  • niektóre nowotwory piersi lub płuc;
  • gruczolak przysadki;
  • odporność tkanek na hormony tarczycy;
  • trudne choroby somatyczne w fazie zdrowienia;
  • rak tarczycy.

Przyczyny niskiego poziomu TSH we krwi mogą być:

  • pierwotna nadczynność tarczycy z różnych przyczyn (rozlany toksyczny wola, toksyczny guzkowy wola, toksyczny gruczolak);
  • przemijająca nadczynność tarczycy;
  • przedawkowanie preparatów tyroksyny;
  • nadczynność tarczycy kobiet w ciąży;
  • głód;
  • naprężenie;
  • uszkodzenie przysadki i guz;
  • niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa;
  • Itsenko - zespół Cushinga.

Różnorodne czynniki środowiskowe prowadzą do uszkodzenia komórek tarczycy i upośledzenia funkcji. Bioregulatory peptydowe mogą pomóc w naprawie uszkodzonych komórek. W Rosji pierwszą marką bioregulatorów peptydowych są cytaminy - linia 16 leków skierowanych na różne narządy. Aby poprawić czynność tarczycy, opracowano bioregulator peptydowy Tyramine. Składniki tyraminy, uzyskane z tarczycy bydła, są kompleksem białek i nukleoprotein, które mają selektywny wpływ na komórki tarczycy, co pomaga przywrócić jej funkcję. Tyramina jest zalecana do stosowania w przypadkach upośledzenia funkcji tarczycy, hipo- i nadczynności oraz procesów nowotworowych w tkance gruczołowej. Jako środek profilaktyczny zaleca się stosowanie Tiraminy u osób mieszkających na obszarach endemicznych z powodu chorób tarczycy. Tiramina jest również zalecana osobom starszym i starszym w celu utrzymania funkcji tarczycy..

Przy określaniu całkowitej T3) TO4 brać pod uwagę zarówno związane, jak i ich swobodną formę. Obecnie preferowane jest określenie poziomu wolnej tyroksyny i trijodotyroniny, ponieważ ma ona znacznie większą wartość diagnostyczną.

Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy

Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie są specjalnymi immunoglobulinami, które niszczą enzym zawarty w komórkach tarczycy i są odpowiedzialne za przejście cząsteczek jodu do formy aktywnej niezbędnej do syntezy hormonów tarczycy. Są specyficznymi markerami autoimmunologicznego uszkodzenia tarczycy. Zwykle ich zawartość we krwi wynosi od 0 do 34 IU / ml. Podwyższony poziom At-TPO obserwuje się w następujących przypadkach:

  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto);
  • rak tarczycy;
  • cukrzyca i niektóre choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej (ogólnoustrojowe zapalenie naczyń, reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy).

Identyfikacja podwyższonego poziomu At-TPO u kobiet w ciąży wskazuje na wysokie ryzyko rozwoju niedoczynności tarczycy u dziecka (wrodzonego lub rozwijającego się bezpośrednio po urodzeniu).

W niektórych przypadkach, częściej u kobiet w średnim i średnim wieku, podwyższony poziom At-TPO obserwuje się u osób, które nie mają żadnych chorób..

Tyroksyna i trijodotyronina

Głównymi hormonami tarczycy, jak wspomniano powyżej, są trijodotyronina (T3)) i tyroksyny (T4) Wchodząc do krwi, bardzo szybko wiążą się z białkami i przechodzą w nieaktywną formę. Gdy ten kompleks dotrze do narządu docelowego, rozkłada się i hormony ponownie stają się aktywne (wolne).

Przy określaniu całkowitej T3) TO4 brać pod uwagę zarówno związane, jak i ich swobodną formę. Obecnie preferowane jest określenie poziomu wolnej tyroksyny i trijodotyroniny, ponieważ ma ona znacznie większą wartość diagnostyczną.

Normalne wartości wolnego T4 mieszczą się w zakresie od 9 do 19 pmol / l, a wolna T3) - 2,62 do 5,69 pmol / l.

Zwiększony poziom trijodotyroniny obserwuje się w przypadku nadczynności tarczycy, tyreotoksykozy, ciąży, chorób wątroby.

Tylko endokrynolog może poprawnie zinterpretować wyniki badań laboratoryjnych hormonów tarczycy.

Przyczyny niskiej T3) może wystąpić niedoczynność tarczycy, zapalenie tarczycy, przedłużony post.

Wzrost poziomu tyroksyny występuje u pacjentów z podostrym zapaleniem tarczycy. Innymi przyczynami tego stanu może być nadmiar jodu w organizmie, ciąża i niektóre rodzaje nowotworów złośliwych..

Niedoczynność tarczycy i długotrwałe głodzenie prowadzą do zmniejszenia stężenia T.4 we krwi.

Przeciwciała przeciw tyroglobulinie

Tyroglobulina jest specjalnym białkiem, które jest prekursorem hormonów tarczycy. Zwykle nie wchodzi do krwioobiegu. W niektórych chorobach tarczycy (choroba Hashimoto, rozlany toksyczny wola) tyroglobudyna dostaje się do krwioobiegu, w wyniku czego powstają przeciwciała. Zwykle zawartość tych przeciwciał we krwi nie powinna przekraczać 115 IU / ml.

Przeciwciała przeciwko receptorowi hormonu tarczycy

Na błonach komórek tarczycy (komórek tarczycy) znajdują się specjalne struktury, które mogą wiązać się z hormonem stymulującym tarczycę przysadki mózgowej. Nazywa się je receptorami TSH. Zwiększony poziom przeciwciał przeciwko nim obserwuje się u pacjentów cierpiących na chorobę Gravesa (rozlany toksyczny wola), chorobę Hashimoto (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy).

Wskazania do analizy hormonów tarczycy?

Głównymi wskazaniami do przepisania analizy hormonów tarczycy są następujące choroby i stany;

  • znaczna utrata włosów;
  • zaburzenia snu (trudności z zasypianiem, bezsenność, częste nocne przebudzenia);
  • zmniejszone zdolności umysłowe, upośledzenie pamięci;
  • podejrzewany guz przysadki;
  • utrata masy ciała lub nadwaga bez wyraźnego powodu;
  • wzrost wielkości tarczycy i / lub jej ból przy badaniu palpacyjnym;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, arytmia);
  • niezakaźne choroby wątroby;
  • zaburzenia miesiączkowania;
  • zmniejszona moc;
  • niepłodność męska i żeńska;
  • układowe choroby autoimmunologiczne (zapalenie skóry, toczeń rumieniowaty, reumatyzm);
  • opóźniony rozwój psychoruchowy u dzieci.

Według WHO około 3% światowej populacji cierpi na choroby tarczycy, a według różnych autorów odnotowano zaburzenia jej funkcji u 15–40% osób.

Ponadto czasami wymagana jest analiza hormonów tarczycy w celu oceny skuteczności terapii..

Zasady przedkładania analizy

Aby wyniki badań laboratoryjnych były jak najdokładniejsze i poprawne, należy przestrzegać zasad:

  • oddać krew rano na czczo;
  • 24 godziny przed pobraniem krwi konieczne jest zaprzestanie palenia, picia alkoholu i znacznego wysiłku fizycznego;
  • leki hormonalne są anulowane na miesiąc przed badaniem;
  • 72 godziny przed analizą konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leków zawierających jod.

Pacjent powinien przyjść do laboratorium na 20-30 minut przed wyznaczonym czasem i spokojnie siedzieć w holu. Dopiero po tak krótkim odpoczynku asystent laboratoryjny rozpoczyna procedurę pobierania krwi z żyły łokciowej w celu analizy.

Odszyfrowanie analizy hormonów tarczycy

Tylko endokrynolog może poprawnie zinterpretować wyniki badań laboratoryjnych hormonów tarczycy. Jednocześnie bierze pod uwagę wszystkie wskaźniki, stopień ich odchylenia od normy, a także objawy kliniczne choroby występującej u konkretnego pacjenta.

Zmiany poziomu T.3), T.4 oraz TSH i jego związek z zaburzeniami czynności tarczycy

Testy hormonalne, główna metoda diagnozowania tarczycy

Testy hormonalne są jedną z głównych metod diagnostycznych chorób tarczycy. Analizy rozwiązują kilka głównych problemów:

  1. zdolność rozpoznania początkowej choroby na wczesnym etapie;
  2. sprawdź poziomy produkcji hormonów;
  3. ocenić gruczoły wydzielania wewnętrznego.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy zrezygnować z używania alkoholu i leków hormonalnych, ciężkiego wysiłku fizycznego przed przejściem analizy. Do analizy pacjent pobiera krew z żyły.

Aby zdiagnozować zdrowie tarczycy, endokrynolog pisze skierowanie do laboratorium w celu pobrania krwi dla hormonów. Ta lista obejmuje nie tylko hormony tarczycy, które są syntetyzowane bezpośrednio w samym narządzie, ale także przeciwciała (TTT i TPO) i TSH.

Jakie wskaźniki są zawarte w testach na hormony tarczycy?

W formularzu analizy uzyskanym z laboratorium można zobaczyć różne skróty i nazwy. Zastanów się, co oznacza każdy z nich..

Tyroksyna (bez T4) jest biologicznie nieaktywną postacią hormonów tarczycy. Jest to produkcja T4, która zajmuje większość syntezy tarczycy (do 90%). Stymuluje metabolizm białek w organizmie. Zwiększona produkcja tego hormonu stymuluje przyspieszenie metabolizmu i zużycie tlenu. Jego analiza ujawnia następujące choroby: zapalenie tarczycy, niedoczynność tarczycy, toksyczny wola.

Trójjodotyronina (bez T3) jest biologicznie aktywną formą hormonów tarczycy. W swoim składzie zawiera trzy atomy jodu, co zwiększa jego aktywność chemiczną. Stymuluje wchłanianie i wymianę tlenu w tkankach organizmu. Służy do diagnozowania wielu chorób tarczycy.

Hormon stymulujący tarczycę (TSH, TSH) jest hormonem wytwarzanym przez przysadkę mózgową. Stymuluje tworzenie i wydzielanie T3 i T4, reguluje tarczycę, wpływając na receptory tyrocytów. W rezultacie następuje wzrost syntezy hormonu tarczycy i wzrostu tkanki tarczycy.

Normalna synteza tych hormonów jest ważna dla skoordynowanej pracy układu nerwowego i autonomicznego, procesów metabolicznych organizmu.

Ponadto w celu diagnozy tarczycy konieczne jest przeprowadzenie analizy stężenia przeciwciał. W tym celu zalecana jest analiza następujących rodzajów przeciwciał:

Przeciwciała przeciw tyroperoksydazie (AT do TPO) - autoprzeciwciała wobec enzymu wytwarzanego przez komórki tarczycy. Za pomocą tej analizy wykrywane są choroby układu autoimmunologicznego..

Przeciwciała przeciwko tyroglobulinie (AT przeciwko TG, TG) są przeciwciałami przeciwko białku, które jest prekursorem hormonów tarczycy. Ich obecność we krwi jest ważnym wskaźnikiem wykrywającym zaburzenia układu autoimmunologicznego, takie jak rozlany toksyczny wola (DTZ), choroba Hashimoto, rak tarczycy itp..

Badanie poziomu przeciwciał przeciwko rTTG (AT na rTTG) jest konieczne w przypadkach podejrzenia DTZ lub innych chorób tarczycy.

Kalcytonina działa jak marker nowotworowy i jest przepisywana na zmiany guzkowe w tarczycy..

Więcej informacji na temat syntezy i znaczenia hormonów tarczycy znajduje się w tym artykule..

Szybkość analizy tarczycy. Stół

HormonMinimalna wartośćMaksymalna wartość
T3 za darmo2,6 pmol / l5,7 pmol / l
T3 ogólne1,2 nmol / l2,2 nmol / l
T4 za darmo9,0 pmol / l22,0 pmol / l
T4 ogólnie54 nmol / l156 nmol / l
TTG0,4 mU / l4,0 mU / l
Przeciwciała przeciw tyroglobulinie0 jednostek / ml18 jednostek / ml
Przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycyNorma zawartości hormonów tarczycy we krwi kobiet.

HormonMinimalna wartośćMaksymalna wartość
Tyroksyna0,8 pg / ml18 pg / ml
Hormon stymulujący tarczycę0,4 μIU / ml4 μMU / ml
Trijodotyronina3,5 pg / ml8,0 pg / ml
Przeciwciała przeciw tyroglobulinieZmiany stężenia trijodotyroniny (T3) we krwi ludzkiej, w zależności od jego wieku.

WiekMinimalna wartośćMaksymalna wartość
Od 1 roku do 10 lat1,79 nmol / l4,08 nmol / l
10 do 18 lat1,23 nmol / l3,23 nmol / l
Od 18 do 45 lat1,06 nmol / l3,14 nmol / l
45 lat i więcej0,62 nmol / l2,79 nmol / l

Zmiany zawartości hormonu stymulującego tarczycę (TSH, TSH) u noworodków, dzieci, młodzieży i dorosłych.

WiekMinimalna wartośćMaksymalna wartość
Nowonarodzone dzieci1,12 mU / l17,05 mU / L
1 do 12 miesięcy0,66 mU / l8,3 mU / l
2 do 5 lat0,48 mU / l6,55 mU / l
5 do 12 lat0,47 mU / l5,89 mU / l
12 do 16 lat0,47 mU / l5,01 miód / l
16 do 24 lat0,6 mU / l4,5 mU / l
25 do 50 lat0,47 mU / l4,15 mU / l

Ciało kobiety funkcjonuje nieco inaczej pod względem hormonalnym niż mężczyźni. Wynika to głównie z układu rozrodczego. Poniższa tabela pokazuje normy poziomu hormonów u dziewcząt w zależności od wieku.

WiekMinimalna wartośćMaksymalna wartość
Od 1 roku do 6 lat0,6 mU / l5,96 mU / L
Od 7 do 11 lat0,5 mU / l4,83 mU / L
12 do 18 lat0,50 mU / l4,2 mU / l
Od 20 lat i starszych0,26 mU / l4,1 mU / l
Kobiety w ciąży0,20 mU / L4,50 mU / L

Normalny poziom hormonów we krwi może mieć różne znaczenie dla osób różnej płci i wieku. Ważna jest również laboratoryjna metoda testowa. Dlatego wyniki badań powinien ocenić lekarz - endokrynolog, który na podstawie tych parametrów określi optymalną normę.

Dekodowanie i diagnozowanie. Stół

Testy na chorobę tarczycy są istotną częścią diagnozy. Na podstawie wyniku tej analizy lekarz przepisuje odpowiednie leczenie. Nie angażuj się w autodiagnozę i samoleczenie. Bardzo ważne jest, aby na czas rozpocząć leczenie chorób tarczycy. Wczesne rozpoznanie choroby pomoże uniknąć dalszych operacji i powikłań. Szczególnie ważne jest wczesne wykrycie niedoczynności tarczycy, ponieważ jej zaniedbana forma może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Diagnozę niedoczynności tarczycy przeprowadza się za pomocą testów laboratoryjnych, które mogą wykryć spadek jodu oraz T3 i T4. Jeśli znajdziesz którykolwiek z objawów wymienionych wcześniej, zalecamy natychmiastową konsultację z lekarzem. Tylko wykwalifikowany lekarz może poprawnie ocenić testy hormonów tarczycy i zalecić skuteczne leczenie..

Wszelkie zmiany patologiczne w gruczole wpłyną na poziom hormonów. Po przejściu analizy pacjent otrzymuje formularz pokazujący wskaźniki normy wszystkich hormonów, biorąc pod uwagę wiek i płeć pacjenta (patrz tabela poniżej).

ChorobaTTGT3 ogółem i sv.T4 ogółem i sv.TyroglobulinaTSGAT do TG, AT do TPO
Rozlany toksyczny wola: subkliniczny (bez objawów)↓↓normanorma
Rozlany toksyczny wola: skomplikowany↓↓norma↑↑
Wole rozproszone toksyczne: rzadko↓↓↑↑norma
Przerost tarczycy (gruczolak gruczołowy)Bez wątpienia
Wole endemiczne↑ lub norma↑ lub norma↓↓↓
Niedoczynność tarczycy↑↑
Autoimmunologiczne zapalenie tarczycyWe wczesnych stadiach ↑, z gwałtownym wyczerpaniem tarczycy ↓↓↓↑ (dodatkowo określa się przeciwciała przeciwko receptorowi TSH)
Rak tarczycy↓ lub norma↓ lub normaBez wątpienia

Kluczowe wskazania do dostawy

Najczęściej to endokrynolog kieruje dostawą hormonów, ale zdarzają się sytuacje, w których pacjent chce samodzielnie przejść badanie w celu wykrycia obecności lub braku odchyleń. Pierwsza opcja jest uważana za bardziej poprawną, ponieważ lekarz może kierować do określonych hormonów, w oparciu o ogólny obraz kliniczny, ratując w ten sposób pacjenta przed niepotrzebnymi wydatkami.

Wstępne badanie pacjenta

Jeśli masz dolegliwości lub zwykłą profilaktykę, pacjentowi zaleca się podanie następujących hormonów:

Do wstępnej oceny funkcjonowania tarczycy dane te będą wystarczające.

Podejrzewa się podwyższony poziom hormonów

Jeśli istnieją oznaki wskazujące na rozwój hipertermii - nadmiernego wydzielania hormonów tarczycy, konieczne jest zdanie testów wykluczających rozwój nadczynności tarczycy.

Aby to zrobić, przypisz testy dla:

  • TTG;
  • Wolne od T4;
  • Wolne od T3;
  • przeciwciała przeciwko TPO;
  • przeciwciała przeciwko RTTG.

Ze zwiększoną zawartością przeciwciał przeciwko receptorom TSH mówią o nadczynności tarczycy. W celu monitorowania terapii hormonalnej pacjent będzie musiał podjąć w przyszłości:

Podczas ciąży

Kontrola poziomu hormonów w trakcie porodu jest bardzo ważna. Dlatego w czasie ciąży hormony tarczycy należy przyjmować regularnie. Niezbędne badania obejmują:

Często kobiety w ciąży mają obniżony poziom TSH, ale to nie oznacza obecności żadnej choroby, ale jest zmianą fizjologiczną.

Po operacji tarczycy

Po zabiegu bardzo ważne jest monitorowanie stężenia hormonów we krwi. Ważne jest również oszacowanie poziomu specyficznych białek, które mogą wskazywać na możliwy rozwój nawrotów raka. W tym celu zaleca się następujące badania:

  • TTG;
  • Wolne od T4;
  • przeciwciała przeciwko TG;
  • białko tyroglobulinowe.

Podczas resekcji guza rdzeniastego dodatkowo podaje się kalcytoninę i antygen raka CEA.

Ze zmianami guzkowymi

Jeśli zdiagnozowano węzły w tarczycy, badanie krwi przeprowadza się na następujących rodzajach substancji:

  • TTG;
  • Wolne od T4;
  • Wolne od T3;
  • przeciwciała przeciwko TPO;
  • kalcytonina.

Jakie są objawy badań hormonalnych??

  • podejrzewana niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy;
  • monitorowanie skuteczności leczenia niedoczynności tarczycy;
  • hamował rozwój psychiczny lub seksualny u dzieci;
  • wole;
  • arytmia serca;
  • łysina;
  • brak miesiączki;
  • zmniejszone libido lub impotencja;
  • bezpłodność.

Ponadto takie analizy mogą być konieczne, jeśli pacjenci cierpią na choroby układu sercowo-naczyniowego, które pozostają oporne na standardowe leczenie, takie jak zaburzenia rytmu serca lub niestabilne ciśnienie krwi, w celu ustalenia dokładnej przyczyny tych stanów. Czasami należy przepisać badania pacjentom cierpiącym na ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej - w tych chorobach (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, zapalenie skórno-mięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów), pogarsza się przyczyna przebiegu procesu zapalnego, zmiany w profilu hormonów tarczycy stają się możliwe i może być zaangażowany w proces autoimmunizacji tkanka tarczycy.

Jak przygotować się do dokładnych wyników?

  1. Na miesiąc przed analizą musisz przerwać przyjmowanie leków zawierających hormony. Pacjenci przyjmujący leki, w tym jod, muszą poinformować endokrynologa wyznaczającego takie badanie..
  2. Nie bierz leków zawierających jod przez kilka dni przed analizą (jeśli to oczywiście możliwe).
  3. Przed przystąpieniem do analizy zmniejsz aktywność fizyczną lub całkowicie ją wyeliminuj, wyeliminuj alkohol i palenie. Konieczne jest przestrzeganie schematu dnia (zmiana profilu hormonów tarczycy zależy od zmiany trybu snu i czuwania).
  4. Analiza jest przeprowadzana na czczo. Przed przystąpieniem do analizy pacjent powinien odpoczywać fizycznie i psychicznie przez 30 minut przed pobraniem krwi.

Pomimo szerokich możliwości, jakie ma współczesna osoba, nie należy próbować samodzielnie interpretować wyników badań - powinien to zrobić tylko wykwalifikowany endokrynolog, który ocenia skargi pacjenta, dane z badania pacjenta, wyniki badania ultrasonograficznego tarczycy i analizy pokazujące stan profilu hormonalnego.

Aby zapobiec chorobom tarczycy, obserwuj swoją dietę. Hormony nie mogą być wytwarzane bez wystarczającego spożycia jodu. Dzienne zapotrzebowanie na jod wynosi 100-200 mcg. Jod znajduje się w jajach, mięsie, wodorostach i rybach.

Diagnozy choroby tarczycy nie można postawić bez badania laboratoryjnego poziomu hormonów tarczycy, które można wykonać w nowoczesnym laboratorium lub klinice..

Uszczelki na szyi, duszność, ból gardła, sucha skóra, matowość, wypadanie włosów, łamliwe paznokcie, obrzęk, obrzęk twarzy, matowe oczy, zmęczenie, senność, łzawienie itp. - To wszystko jest brak jodu w ciele. Jeśli objawy występują „na twarzy” - być może tarczyca nie jest już w stanie pracować w trybie normalnym. Według statystyk nie jesteś sam, nawet jedna trzecia światowej populacji cierpi na problemy z tarczycą.

Jak zapomnieć o chorobach tarczycy? Mówi o tym profesor Iwaszkin Władimir Trofimowicz.

Analizy hormonów tarczycy: główne hormony, pełna lista, przygotowanie do testów i transkrypcja wyników

W Rosji 15–40% populacji boryka się z nieprawidłowościami w tarczycy. W celu wczesnej diagnozy zaleca się regularne oddawanie krwi. Ale dla których hormonów tarczycy należy wykonać testy? Niezwykle ważne w diagnozowaniu chorób układu hormonalnego są badania krwi na TSH, T3 i T4, dlatego takie testy są zalecane dla prawie wszystkich dolegliwości pacjentów. Wyniki pozwolą na kompleksową ocenę tła hormonalnego i zidentyfikowanie możliwych patologii.

Hormon stymulujący tarczycę i jego funkcje w ciele

Hormon stymulujący tarczycę przysadki mózgowej, tyreotropiny lub tyreotropiny, TSH, reguluje tarczycę i spożycie jodu w wystarczających ilościach, przyspiesza rozkład tłuszczów na proste substancje, stymuluje syntezę hormonów trijodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4). TSH jest wytwarzany w przysadce mózgowej, ale wpływa na tarczycę, dlatego jest ważny w diagnostyce odpowiednich chorób.

T3 i T4 są odpowiedzialne za metabolizm białek tłuszczowych, produkcję energii i procesy umysłowe, regulują funkcjonowanie układu rozrodczego i sercowo-naczyniowego, przewodu pokarmowego. Zwykle zaleca się wykonywanie testów hormonów tarczycy w kompleksie: TSH, T4 i T3. Wyniki kompleksowej diagnozy pozwolą endokrynologowi w pełni ocenić równowagę hormonalną pacjenta.

Wskazania do badania poziomu TSH we krwi

Lekarz doradzi pacjentowi oddanie krwi hormonom tarczycy, jeśli podejrzewa się różne choroby. Analiza jest wskazana w obecności następujących objawów:

  • obrzęk i sucha skóra;
  • nagłe zmiany masy ciała w górę lub w dół;
  • problemy żołądkowe (jeśli nie zostanie wykryta patologia przewodu pokarmowego);
  • tachykardia, arytmia;
  • uczucie niepokoju bez wyraźnego powodu, ataki paniki;
  • ciągłe uczucie zmęczenia, osłabienia;
  • wypadanie włosów
  • opóźniony rozwój seksualny u dzieci;
  • brak wrażliwości na niskie temperatury;
  • stała obniżona temperatura ciała (do 35,5 stopni);
  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
  • zaburzenia snu;
  • przedłużony stan depresyjny;
  • drżenie kończyn górnych;
  • niestabilność psycho-emocjonalna;
  • zmniejszone pożądanie seksualne, impotencja;
  • niepłodność (szczególnie w połączeniu z brakiem miesiączki);
  • upośledzenie umysłowe u dzieci;
  • suchość i ciągłe podrażnienie błon śluzowych oczu;
  • miopatia (postępująca zanik mięśni);
  • inne podejrzane problemy hormonalne.

Wszystkim przyszłym matkom zaleca się oddawanie krwi hormonom tarczycy w celu szybkiego wykrycia patologii, które mogą nie tylko stanowić zagrożenie dla zdrowia płodu, ale także stwarzać ryzyko aborcji. Analiza jest zalecana do monitorowania zmian stanu zdrowia pacjentów poddawanych syntetycznej hormonalnej terapii zastępczej..

Przygotowanie i dostarczenie analizy TTG

Jak przyjmować hormony tarczycy? Kiedy endokrynolog lub terapeuta przepisuje test hormonalny, musisz oddać krew z żyły. Poziom TSH mierzy się w jednostkach na objętość, tj. Miód / l lub μed / l. Częstotliwość oddawania krwi hormonom tarczycy jest ustalana przez lekarza. To zależy bezpośrednio od złożoności choroby. Do grupy ryzyka należą kobiety po pięćdziesiątce. Ogólnie zaleca się coroczne oddawanie krwi w celu określenia poziomu hormonu stymulującego tarczycę. Cała reszta wystarczy, aby wykonać analizę zgodnie ze wskazaniami.

Zasady oddawania krwi hormonom tarczycy są standardowe. Materiał pobierany jest rano na czczo. Na wynik mogą mieć wpływ różne czynniki, dlatego musisz wcześniej przygotować się do badania. Jak bada się hormon tarczycy? Trzy dni przed pobraniem materiału biologicznego należy wykluczyć intensywny wysiłek fizyczny, stres, przegrzanie lub hipotermię, spożywanie alkoholu, palenie. Wskazane jest, aby odmawiać przyjmowania leków, ale należy skonsultować się z lekarzem w sprawie anulowania. W szczególności zasada ta dotyczy zniesienia leków hormonalnych, leków zawierających jod lub witamin..

Rozszyfrowanie wyników diagnostyki laboratoryjnej

Co należy wykonać testy na hormony tarczycy? Z reguły TSH jest przepisywany w połączeniu z T3 i T4, ale w niektórych przypadkach specjalista może ograniczyć się do badania jednego wskaźnika. Jeśli chodzi o TSH, wszelkie odchylenia od normy w wynikach mogą wskazywać na obecność różnych chorób, dlatego w celu prawidłowego ustalenia diagnozy należy skontaktować się z endokrynologiem. Normy zależą od płci, wieku, cech stanu zdrowia (inne wskaźniki są typowe dla kobiet w ciąży) i metody laboratoryjnej.

Ogólnie przyjęte standardy TSH we krwi są następujące: od 1,1 do 17 mU / l dla dzieci w pierwszych dniach życia, od 0,6 do 10 mU / l dla niemowląt do dwóch i pół miesiąca, od 0,5 do 7 mU l dla niemowląt do czternastu miesięcy, od 0,4 do 6 mU / l dla dzieci w wieku poniżej piętnastu lat, od 0,5 do 4 mU / l dla dorosłych, od 0,2 do 3,5 mU / l dla przyszłych matek. Szczególnie ważne jest monitorowanie wskaźników testów hormonów tarczycy w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy następuje układanie głównych narządów płodu, a tło hormonalne matki określa zdrowie nienarodzonego dziecka.

Oceniając wyniki analizy, należy wziąć pod uwagę, że na wskaźniki może wpływać stres emocjonalny lub fizyczny, długotrwałe przestrzeganie niskokalorycznej diety, ostre choroby zakaźne i tak dalej. Dolna granica normy wynosi 0,1-0,4 mU / l. W takim przypadku wskazane jest dodatkowe oddanie krwi hormonom tarczycy (hormony T3 i T4). Górne granice odpowiadają wartościom od 5 do 10 mU / l. Następnie zaleca się wykonanie testu TRG.

Przyczyny zwiększonego TSH we krwi

Zwiększone stężenie TSH we krwi wskazuje na niedoczynność tarczycy. Objawami choroby są sucha skóra, łysienie, zmęczenie, nietolerancja zimna, zaburzenia krwawienia miesiączkowego u kobiet lub bezpłodność u mężczyzn. Przyczyną wzrostu wskaźników może być zatrucie ołowiem, zapalenie tarczycy, guzy przysadki, zaburzenia psychiczne, pierwotna niewydolność nerek, niektóre ostatnie operacje (hemodializa, usunięcie żółci). Leczenie jest zalecane w zależności od dokładnej przyczyny wzrostu poziomu hormonów we krwi pacjenta.

Obniżony poziom TSH: objawy i przyczyny

Nadczynność tarczycy (obniżenie poziomu TSH) diagnozuje się na tle niskiego stężenia hormonu tarczycy. Następujące objawy kliniczne mogą wskazywać na ten stan: kołatanie serca, niestrawność, drżenie kończyn górnych, gwałtowny spadek masy ciała z dobrym (zwykle u pacjenta) apetytem, ​​nerwowość i drażliwość. Przyczyny nadczynności tarczycy są następujące: wole toksyczne, wole polinodozowe lub wole jednonodowe, zapalenie tarczycy spowodowane chorobami autoimmunologicznymi, niekontrolowane podawanie lewotyroksyny, uszkodzenie przysadki mózgowej, zaburzenia psychiczne. Większość tych patologii jest leczona lekami. W niektórych przypadkach przyjmuj leki na całe życie.

Bez T3: przygotowanie wskazań, wyniki

Jak wykonać testy hormonów tarczycy? Analizy TSH, T3 i T4 to główna lista badań. Oznaczenie wolnego od T3 jest konieczne w diagnostyce zaburzeń tarczycy, kontroli i monitorowaniu za pomocą terapii przeciwtarczycowej, granicznym parametrem testu TSH. Przygotowanie jest standardowe: co najmniej osiem godzin po ostatnim posiłku (kolacja powinna być lekka w tym samym czasie), musisz odmówić przyjmowania syntetycznych hormonów i innych leków w ciągu tygodnia, wyklucz smażone i tłuste potrawy, ciężki wysiłek fizyczny, napoje alkoholowe w ciągu dnia. Ponadto niepożądane jest oddawanie krwi natychmiast po fizjoterapii, fluorografii lub prześwietleniu.

Dla kobiet norma T3 jest nieco niższa niż dla mężczyzn (o około 5-10%). Podczas ciąży poziom hormonu w normie zmniejsza się jeszcze bardziej i przywraca tydzień po porodzie. Zawartość hormonu stabilizuje się o około dwanaście do piętnastu lat, a po sześćdziesięciu pięciu latach stężenie T3 we krwi spada. Dla niemowląt do dwunastu miesięcy norma wynosi od 3,6 do 7,5 gmol / l, od roku do dwunastu lat - od 4,3 do 6,8, dziewczynki do piętnastego roku życia - 3,8-6,1, chłopcy wiek - 4,4–6,7, dziewczynki w wieku od piętnastu do dziewiętnastu lat - od 3,6 do 5,7, chłopcy - 3,5–5,9. Dla dorosłych norma mieści się w zakresie od 2,6 do 5,7 gmol / l.

Oznaczanie całkowitej trijodotyroniny we krwi

Test na całkowite T3 we krwi jest przewidziany dla objawów nadczynności tarczycy (bezsenność, drażliwość, kołatanie serca, niewyraźne widzenie, zaczerwienienie i suche oczy, zwiększona wrażliwość na światło, drżenie kończyn górnych, zmęczenie, osłabienie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, utrata masy ciała) i niedoczynność tarczycy (nietolerancja) przeziębienie, suchość i łysienie, nie różniące się regularnością, miesiączką, szybkim przyrostem masy ciała, obrzękiem), bezobjawowy wzrost T4, graniczne wartości TSH.

Dwie lub trzy godziny przed pobraniem materiału biologicznego do picia wody bez gazu żywność należy wyrzucić. Przez dwa dni, w porozumieniu z lekarzem, wyklucz stosowanie leków hormonalnych i innych, nie pal na trzy godziny przed analizą, wyklucz stres i stres dziennie. Ważna uwaga: wyniki analizy dla całkowitego hormonu tarczycy T3 mogą być niepoprawne (zwykle poziom jest obniżony) u pacjentów w podeszłym wieku lub z ciężkimi chorobami somatycznymi. W takich przypadkach wyniki nie wskazują na niedoczynność tarczycy..

Tyroksyna (hormon T4): wolny i ogólny

Jakie testy na hormony tarczycy należy wykonać? Analizy są standardowe. Na przykład określa się hormon T4 krążący we krwi (niezwiązany z białkami krwi), który jest wytwarzany pod kontrolą TSH przez mechanizm ujemnego sprzężenia zwrotnego. Najczęściej test jest przepisywany wraz z pomiarem stężenia TSH we krwi. Przy niewystarczającej produkcji T4 pacjent ma objawy niedoczynności tarczycy: skóra wysycha, zwiększa się zmęczenie, zwiększa się masa ciała, pojawia się wrażliwość na zimno, cykl menstruacyjny jest zakłócony. Wraz ze spadkiem poziomu hormonu (nadczynność tarczycy) pacjent odczuwa bezprzyczynowy niepokój, kołatanie serca, zaburzenia snu, utrata masy ciała, pojawiają się obrzęki, charakterystyczne są zaburzenia snu.

Analiza hormonu tarczycy jest wskazana w diagnozie zaburzeń czynności tarczycy, przyczynach niepłodności kobiet, wrodzonej niedoczynności tarczycy, w celu monitorowania skuteczności leczenia (co najmniej raz na trzy miesiące), w czasie ciąży (w obecności czynników ryzyka) oraz podczas badania profilaktycznego wraz z innymi laboratoryjne metody diagnostyczne. Ten sam test przeprowadza się u dzieci urodzonych przez matki z chorobą tarczycy w pierwszych dniach życia. Zasady wstępnego przygotowania do pobierania krwi są standardowe. Wskaźniki hormonalne pokazano w tabelach w artykule..

Testy na przeciwciała: w razie potrzeby

Jakie testy należy wykonać dla tarczycy? Analizy są przepisywane przez lekarza (zwykle terapeuty lub endokrynologa), w zależności od historii pacjenta i dolegliwości. Często eksperci zalecają zaliczenie nie tylko TSH, T4 i T3, ale także testu na obecność przeciwciał. Czy jest to naprawdę potrzebne? Wykrywanie przeciwciał wskazuje, że w organizmie zachodzi pewien proces autoimmunologiczny. Test nie służy do wstępnej diagnozy, ale do wyjaśnienia diagnozy, jeśli przyczyna określonego zestawu objawów klinicznych została już znaleziona. Przeciwciała nie wymagają terapii, więc zwiększenie ich poziomu przy normalnych wynikach TSH nie jest powodem do niepokoju..

Leczenie różnych chorób tarczycy

Wyraźna niedoczynność tarczycy wymaga odpowiedniej terapii bezbłędnie. Lekarz przepisze pacjentowi terapię zastępczą syntetycznym hormonem lewotyroksyną. Oznacza to przyjmowanie leków na całe życie. Niedoczynność tarczycy wykryta w wynikach analizy, która jest bezobjawowa, w większości przypadków nie wymaga leczenia, ale konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia. Analizy należy powtórzyć po trzech do sześciu miesiącach. Wyjątki: okres ciąży, gwałtowny wzrost poziomu cholesterolu. W takich przypadkach zalecana jest terapia zastępcza tyroksyną.

Nadczynność tarczycy w prawie wszystkich przypadkach wymaga leczenia. Istnieją rzadkie formy choroby, które nie wymagają leczenia, ale lekarz prowadzący poradzi sobie z tym problemem. Subkliniczna tyreotoksykoza nie wymaga hormonalnych leków zastępczych, ale konieczne jest powtórzenie diagnozy po sześciu miesiącach w celu monitorowania przebiegu choroby. Być może zniekształcenie wyników testu było spowodowane niewłaściwym przygotowaniem pacjenta do analizy.

Przy stałym leczeniu i pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty praktycznie nie ma ograniczeń dla pacjenta. Na przykład kobiety mogą swobodnie planować ciążę. Przy odpowiednim leczeniu ciąża kończy się narodzinami zdrowego dziecka w 80–90% przypadków. U pacjentów z tyreotoksykozą prawdopodobieństwo samoistnej aborcji i przedwczesnego porodu jest takie samo jak u względnie zdrowych kobiet..

Badanie krwi na obecność hormonów tarczycy, normalne, dekodowanie, przygotowanie

Tarczyca jest największym narządem dokrewnym u ludzi (waży około 15-20 g). Syntetyzuje hormony jodowane (jodotyroniny), które regulują większość procesów metabolicznych, oraz kalcytoninę, która wpływa na metabolizm fosforu i soli wapnia.

Struktura tarczycy

Tarczyca znajduje się z przodu szyi, poniżej chrząstki tarczycy. Składa się z dwóch połówek i przesmyku. Przesmyk jest nieobecny w 15% przypadków, następnie płaty są połączone zworką tkanki łącznej. Bezpośrednio za tarczycą znajdują się 4 przytarczyce wydzielające hormon przytarczyc.

Jednostką strukturalną tarczycy jest pęcherzyk. Jest to wnęka otoczona serią komórek pęcherzykowych (tyrocytów). W środku znajduje się specjalna substancja zwana koloidem. Pomiędzy pęcherzykami znajdują się rozproszone komórki parafollikularne lub C wytwarzające kalcytoninę i naczynia krwionośne.

Jak powstają hormony tarczycy?

Wszystkie pochodne tarczycy powstają przez jodowanie aminokwasu tyrozynowego. Pierwiastek śladowy jod dostaje się do organizmu zdrowej osoby z konsumowanych produktów, zarówno pochodzenia roślinnego, jak i zwierzęcego. Osoba powinna przyjmować 135-155 mcg tej substancji dziennie.

Z jelita z krwią mikroelement wchodzi do komórek pęcherzykowych tarczycy. Tyroglobulina jest kombinacją reszt aminokwasowych tyrozyny. Jest to rodzaj matrycy do tworzenia hormonów. Tyroglobulina jest przechowywana w koloidie pęcherzykowym.

Gdy organizm potrzebuje hormonów tarczycy, jod jest wbudowywany w tyroglobulinę za pomocą enzymu tyroperoksydazy. Końcowymi produktami biosyntezy są tyroksyna (T4) i trijodotyronina (T3), które różnią się zawartością jodu (odpowiednio 4 i 3 pierwiastki śladowe).

Aby określić funkcję tarczycy, oprócz powyższych hormonów, wyglądają również:

  • hormon stymulujący tarczycę;
  • tyrolibryna;
  • tyroglobulina;
  • globulina wiążąca tyroksynę;
  • przeciwciała przeciwko tyroglobulinie;
  • przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie.

Przegląd hormonów tarczycy

Komórki tarczycy wydzielają około 16-23 razy więcej tyroksyny w porównaniu do T3. Jednak T4 jest 4-7 razy gorszy od trijodotyroniny. Niektórzy naukowcy uważają, że tyroksyna nie ma nawet własnej aktywności hormonalnej i jest po prostu prekursorem T3. Wchodząc do krwi, hormony tarczycy mogą znajdować się w stanie wolnym i związanym. Łączą się ze specjalnym nośnikiem - białkiem wiążącym tyroksynę. Co więcej, tylko wolne frakcje hormonów tarczycy mają aktywność. Główne funkcje jodotyronin obejmują:

  • wzrost produkcji ciepła i zużycia tlenu we wszystkich tkankach ciała (z wyjątkiem mózgu, jąder i śledziony);
  • stymulacja syntezy białek budowlanych;
  • wzrost zapotrzebowania organizmu na witaminy;
  • zwiększona aktywność nerwowa i psychiczna.

Wskazania do analizy

  • diagnoza i kontrola leczenia chorób tarczycy;
  • migotanie przedsionków;
  • gwałtowny spadek lub wzrost masy ciała;
  • zaburzenia seksualne, brak pożądania seksualnego;
  • upośledzenie umysłowe u dzieci;
  • gruczolak przysadki;
  • łysina;
  • niepłodność lub brak miesiączki.

Przygotowanie do testu hormonów tarczycy

  • w przeddzień badania należy wykluczyć aktywność fizyczną i sport;
  • Przed wykonaniem badania krwi na obecność hormonów nie należy pić alkoholu, mocnej herbaty i kawy przez co najmniej jeden dzień, nie palić;
  • przez 1 miesiąc musisz odmówić przyjmowania leków z hormonami tarczycy (jeśli choroba na to pozwala);
  • przez 2-3 dni zaleca się zaprzestanie picia leków zawierających jod;
  • krew pobierana jest koniecznie na pusty żołądek, u reszty pacjenta;
  • podczas zbierania materiału nie zaleca się nakładania opaski uciskowej;
  • USG tarczycy, skanowanie radioizotopowe i jej biopsja nie mogą być wykonane przed analizą.

Norma badania krwi na hormony

Mężczyźni - 60,77-136,89 nmol / L

Kobiety - 71,23-142,25 nmol / L

IndeksPrzeznaczenieWskaźnik stopy
Hormon stymulujący tarczycę (TSH)TSH0,477-4,15 miodu / l
Suma trijodotyroniny, T3 ogółemTT31,06-3,14 nmol / l
Bez trijodotyroninyFT32,62–5,77 nmol / l
Często tyroksynaTT4
Bez tyroksynyFT49,56–22,3 pmol / l
TyroglobulinaTgMniej niż 60,08 ng / ml
Globulina wiążąca tyroksynyTCG222–517 nmol / l
Test wchłaniania hormonów tarczycy24–35%
Przeciwciała przeciw tyroglobulinieAT-TGPodpis mniej niż 1:10
Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycyAT-TPOMniej niż 5,67 jednostek / ml

Jak analizować chorobę tarczycy za pomocą analizy hormonalnej?

ChorobaTTGT3 ogólne i bezpłatneT4 ogólne i bezpłatneTyroglobulinaGlobulina wiążąca tyroksynyAT na tyroglobulinę i AT na tarczycę
oksydaza
Tyreotoksykoza (rozlany toksyczny wola)
  • subkliniczny (bez objawów)
NiskanormanormaRosnąRosnąRosną
  • skomplikowane
NiskanormawysokiLansowanyLansowanyRosną
  • 3 rzadkie
NiskawysokinormaRosnąRosnąRosną
Przerost tarczycy (gruczolak gruczołowy)ObniżonyRosnąLansowanyLansowanyNie zmieniać
Niedorozwój tarczycy (wole endemiczne)Podwyższony lub normalnyZwiększona lub normalnaZnacząco zmniejszonaLansowanyLansowanyRosną
Niedoczynność tarczycyLansowanyStężenie jest zmniejszoneLansowanyObniżonyRosną
Autoimmunologiczne zapalenie tarczycyPowiększonyWe wczesnych stadiach T3 i T4 są podwyższone, przy wyczerpaniu tarczycy wskaźniki te gwałtownie spadająLansowanyLansowanyZwiększone (dodatkowo określone przez AT dla receptora TSH)
Rak tarczycyPowiększonyZredukowany lub normalnyLansowanyObniżonyNie zmieniać

Hormon stymulujący tarczycę

Hormon stymulujący tarczycę nie jest hormonem tarczycy. Jest produkowany w przedniej przysadce mózgowej. Jego główną funkcją jest stymulowanie tarczycy. TSH poprawia dopływ krwi do gruczołu i zwiększa przepływ jodu do pęcherzyków.

Produkcja TSH jest kontrolowana przez:

  • hormony głównego gruczołu ciała - podwzgórze - tyreotropowe czynniki uwalniające;
  • hormony tarczycy zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego;
  • somatostatyna;
  • aminy biogeniczne.

Normy TSH w różnym wieku:

Wiek człowiekaNormalna stawka
Noworodki1.12-17.05 miód / l
Pierwszy rok życia0,66–8,3 ppm
2-5 lat0,48–6,55 miodu / l
5-12 lat0,47–5,89 miodu / l
12-16 lat0,47–5,01 miodu / l
Dorośli ludzie0,477-4,15 miodu / l

TSH charakteryzuje się dobowymi fluktuacjami sekrecji: większość z nich jest uwalniana o 2-3 rano, a jego najmniejsza ilość zwykle wynosi 17-18 godzin. Jeśli dana osoba ma zaburzony tryb snu i czuwania, rytm syntezy TSH jest również naruszony.

Przyczyna zmiany normalnego stężenia TSH?

ZwiększaćUpadek
  • gruczolak przysadki;
  • po hemodializie;
  • zatrucie ołowiem;
  • niewydolność nadnerczy;
  • niedoczynność tarczycy;
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • patologie psychiczne (schizofrenia);
  • ciężki stan przedrzucawkowy;
  • przyjmowanie leków, takich jak leki przeciwdrgawkowe, beta-adrenolityki, leki przeciwwymiotne, leki przeciwpsychotyczne, klonidyna, merkazolil, furosemid, morfina, substancje nieprzepuszczające promieniowania;
  • nadmierne ćwiczenia.
  • nadczynność tarczycy kobiet w ciąży;
  • wole toksyczne;
  • wole endemiczne;
  • poporodowa martwica przysadki;
  • głód;
  • stres psychoemocjonalny;
  • zastosowanie anabolików, glukokortykosteroidów, cytostatyków, agonistów receptorów beta-adrenergicznych, tyroksyny, karbamazepiny, somatostatyny, nifedypiny, bromu-kryptyny;
  • uszkodzenie przysadki mózgowej (z powodu urazu głowy).

Trijodotyronina wolna i powszechna

Całkowita trijodotyronina obejmuje białka nośnikowe i wolny T3. T3 jest bardzo aktywną substancją. Wahania sezonowe są typowe dla jego izolacji: szczyt występuje w okresie jesienno-zimowym, a minimalny poziom obserwuje się latem.

Normy całkowitego T3 w różnych grupach wiekowych:

  • 1-10 lat - 1,79-4,08 nmol / l;
  • 10–18 lat - 1,23–3,23 nmol / l;
  • 18–45 lat - 1,06–3,14 nmol / l;
  • Starsze niż 45–50 lat - 0,62–2,79 nmol / l.

Dlaczego zmienia się wskaźnik całkowitej i wolnej trijodotyroniny??

ZwiększaćZmniejszać
  • stan po hemodializie;
  • szpiczak z wysokim poziomem immunoglobuliny G;
  • nadwaga;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek z zespołem nerczycowym;
  • poporodowa dysfunkcja tarczycy;
  • ostre i podostre zapalenie tarczycy;
  • choriocarcinoma;
  • rozlany toksyczny wola;
  • przewlekła choroba wątroby;
  • Zakażenie wirusem HIV
  • hiperestrogenia;
  • przyjmowanie syntetycznych analogów hormonów tarczycy, kordaronu, metadonu, doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • porfiria.
  • dieta niskobiałkowa;
  • niewydolność nadnerczy;
  • niedoczynność tarczycy;
  • okres rekonwalescencji po ciężkiej chorobie;
  • patologia psychiczna;
  • leczenie lekami przeciwtarczycowymi (merkazolil, propylotiouracyl), steroidami i anabolikami, beta-blokerami (metoprolol, propranolol), NLPZ (diktofenak, ibuprofen), statyny (atorwastatyna, symwastatyna), substancje rentgenowskie.

Bez tyroksyny i ogólnie

Tyroksyna, zarówno ogólna, jak i wolna, odzwierciedla funkcję tarczycy. Szczyt jego zawartości we krwi spada od 8 do 12 w południe oraz w okresie jesienno-zimowym. Poziom hormonu spada głównie w nocy (od 23 do 3 godzin) i latem. U kobiet poziom tyroksyny przekracza jej zawartość u mężczyzn, co jest związane z funkcją rozrodczą.

Przyczyny zmiany poziomu całkowitego i wolnego T4:

ZwiększaćUpadek
  • szpiczak z wysokim poziomem immunoglobuliny G;
  • nadwaga;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek z zespołem nerczycowym;
  • Zakażenie wirusem HIV
  • poporodowa dysfunkcja tarczycy;
  • ostre i podostre zapalenie tarczycy;
  • choriocarcinoma;
  • rozlany toksyczny wola;
  • przewlekła choroba wątroby;
  • przyjmowanie syntetycznych analogów hormonów tarczycy, kordaronu, metadonu, doustnych środków antykoncepcyjnych, nieprzepuszczalnych dla jodu substancji zawierających prostaglandyny, tamoksyfen, insulinę, lewodopę;
  • porfiria.
  • zespół Sheehana;
  • wrodzony i nabyty wole endemiczne;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • URAZY głowy;
  • procesy zapalne w przysadce i podwzgórzu;
  • niedoczynność tarczycy;
  • leczenie tamoksyfenem, lekami przeciwtarczycowymi (merkazolil, propylotiouracyl), steroidami i anabolikami, beta-blokerami (metoprolol, propranolol), NLPZ (diktofenak, ibuprofen), statyny (atorwastatyna, symwastatyna), leki przeciwgruźlicze, leki przeciwgruźlicze Substancje.

Tyroglobulina

Tyroglobulina (TG) jest substratem do wytwarzania hormonów tarczycy. Głównym wskazaniem do jego ustalenia jest wykrycie raka tarczycy i kontrola jego wyleczalności (jako markera nowotworowego). Głównym powodem wzrostu stężenia tyroglobuliny jest guz tarczycy o wysokiej aktywności funkcjonalnej. Jego stężenie zmniejsza się wraz z:

Globulina wiążąca tyroksyny

Globulina wiążąca tyroksynę (TSH) przenosi jodotyroniny we krwi do wszystkich komórek w ciele. Przyczyny zmiany normalnego stężenia TSH:

ZwiększaćUpadek
  • ostre wirusowe zapalenie wątroby;
  • ostra przerywana porfiria;
  • genetycznie uwarunkowane wysokie poziomy TSH;
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, metadonu, tamoksyfenu;
  • niedoczynność tarczycy.
  • stres psychoemocjonalny;
  • ciężkie zaburzenia somatyczne;
  • poprzednie interwencje chirurgiczne;
  • głód białka;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek z zespołem nerczycowym;
  • marskość wątroby;
  • tyreotoksykoza;
  • akromegalia;
  • niedoczynność jajników;
  • leczenie glikokortykosteroidami, anabolikami, beta-blokerami.

Test wchłaniania hormonów tarczycy

Ta technika służy do określania funkcji tarczycy (niedoczynność lub nadczynność tarczycy). Do badań osoba otrzymuje napój z radioaktywnym jodem ze specjalną etykietą. Etykieta pozwala prześledzić ścieżkę pierwiastka śladowego w ciele, stopień jego wchłaniania przez tarczycę, aw konsekwencji jego funkcję. Wysokie pobieranie jodu obserwuje się w przypadku tyreotoksykozy, niskie - w niedoczynności tarczycy.

Przeciwciała przeciwko tyroglobulinie i tyroperoksydazie

Wykrywanie tych przeciwciał wskazuje na proces autoimmunologiczny, tzn. Układ odpornościowy zaczyna wytwarzać immunoglobuliny przeciwko własnym strukturom. Przeciwciała przeciwko tyroglobulinie i tyroperoksydazie określa się, gdy:

  • Choroba Gravesa;
  • Zespół Downa;
  • Zespół Turnera;
  • podostre zapalenie tarczycy (de Crevena);
  • poporodowa dysfunkcja tarczycy;
  • przewlekłe zapalenie tarczycy Hashimoto;
  • idiopatyczna niedoczynność tarczycy;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • przypisane noworodkom z wysokim mianem AT u matki.

W tych chorobach miano AT można zwiększyć 1000 lub więcej razy, co jest pośrednim wskaźnikiem aktywności procesu autoimmunologicznego.

Ważne Jest, Aby Zdawać Sobie Sprawę Z Dystonią

  • Tętniak
    Operacja zastawki serca
    (495) -506 61 01Operacja zastawki serca ¦ Odmiany sztucznych zastawek sercaOdmiany sztucznych zaworów sercaObecnie chirurgia serca wykorzystuje mechaniczne i biologiczne sztuczne zastawki serca.
  • Nacisk
    Dożylne zastrzyki
    Dlaczego właśnie my?Dożylne zastrzykiWszystkie manipulacje wykonywane są w sterylnych warunkach przez specjalnie przeszkolony personel medyczny ściśle przepisany przez lekarza. Wymagania te są obowiązkowe, ponieważ w przypadku naruszenia metodologii i nieuprawnionego wyboru leków po wstrzyknięciu dożylnym mogą wystąpić poważne komplikacje.